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陈某,23岁的在校大学生,因左臀部伴左下肢疼痛4个月而入院。最初,她在4个月前出现了间断性腰臀部疼痛,伴随着左下肢乏力,夜间疼痛加重。2021年9月19日,陈某在当地医院就诊,进行了腰椎MR检查,结果显示“腰1/2平面椎管内肿物”。
通过详细的问诊和体检,医生发现陈某双耳听力下降,左下肢乏力,左直腿抬高试验结果为阴性。进一步的头颈胸腰增强MR检查揭示了“1.椎管内肿物(胸8及腰1/2平面椎管内神经鞘瘤?)2.颅内占位性病变(双侧听神经瘤?)”。
手术病理结果证实了T8脊膜瘤和L1神经鞘瘤的存在。术后复查MR显示椎管内肿物已被切除。任辉博士指出,对于椎管占位,特别是神经源性肿瘤,可能存在多发情况。因此,建议常规进行头颈胸腰MR检查,并在必要时进行增强,以避免漏诊、误诊和延误治疗。
江晓兵教授强调,详细询问病史是疾病诊治的关键步骤之一。专业的医生可以根据患者的主诉症状和详细查体表现,得出初步诊断方向,并在症状不典型时,通过安排完善相关检查项目来确定最终诊断、评估严重程度和制定正确合理的治疗计划。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出脊髓室管膜瘤三级复发。从此,我的生活被疾病所笼罩。每天,我都在与病魔作斗争,试图找到一丝希望。然而,最近我又遇到了新的问题——痒的受不了。上身都痒,下肢不会动,没知觉。皮肤抓烂了,手上的筋是紫色的。这是第二次发痒,痒的受不了。明明在郑大一附院动过两次手术,这是第二第三次复发。医生说不能再动手术了,我现在有呕吐,食欲不振的症状。三级间变性室管膜瘤是不是相当于癌症?是的,恶性肿瘤。不能手术可以考虑放疗,但要结合患者身体状况而定。对于痒的情况,建议可以请皮肤科医生会诊看一下。肿瘤的情况可以参考神经外科的意见。请问简变性室管膜瘤可以动几次手术?根据病情和患者体质而定。有什么药物,能缓解?
我外婆的核磁结果显示有两处病变,医生说可能是脊膜瘤和脑膜瘤。听到这个消息,我心如刀绞。外婆年纪大了,手术风险很高,医生建议先做全身PETCT检查,排除转移瘤的可能性。医生说脑膜瘤95%是良性的,但还需要进一步检查才能确定。脊膜瘤也可能是良性的,但同样需要更多的检查。医生提到了伽马刀或射波刀治疗作为非手术选项,但我担心这些治疗方法的副作用。外婆的健康状况让我感到非常焦虑和无助,我希望我们能尽快找到最好的治疗方案。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我接到医生的电话,告诉我尾椎长满了脊膜瘤时,我的世界瞬间崩塌了。那种恐惧和无助感,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生问我多久了,我说刚检查出来的。他们又问有没有症状,我摇头说没有。可医生告诉我,脊膜瘤会慢慢长大,到一定程度也会出现症状,包括大小便失禁。我的心一下子沉到了谷底。
我把磁共振的片子发给医生,他们仔细查看后说,手术难度比较大。我的颈椎和胸椎也长了脊膜瘤,准备手术了,但尾椎的做不了。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到绝望,仿佛自己被判了死刑。
在接下来的日子里,我陷入了深深的恐惧和焦虑中。每天都在担心大小便失禁的症状何时会出现,担心自己的生活将会被彻底改变。我的家人和朋友都很关心我,但他们的安慰并不能驱散我内心的阴霾。
我开始频繁地上网查阅相关信息,希望能找到一些解决方案。可每次看到那些复杂的医学术语和手术风险,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
直到有一天,我在京东互联网医院的论坛上看到了一篇文章,讲述了一个和我类似情况的患者的经历。他们也曾经面临同样的恐惧和无助,但最终通过手术成功治愈了。看到这篇文章,我仿佛看到了希望的曙光。
我决定再次去京东互联网医院咨询医生,希望能找到一条出路。医生告诉我,虽然手术难度大,但并非没有可能。他们会尽力帮助我,尽可能减少手术风险。我感到一丝安慰,仿佛在黑暗中找到了一个指路明灯。
现在,我正在积极准备手术。虽然前路依然充满未知和挑战,但我已经不再感到绝望。因为我知道,无论发生什么,我都有家人和朋友的支持,有京东互联网医院的专业帮助。只要我坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有脊索瘤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在担心肿瘤是否会复发,生活变得沉重而压抑。直到我遇到了这位医生,他的专业知识和温暖的关怀让我重新找回了生活的希望。
在一次线上问诊中,医生详细解释了我的病情和复发的可能性。他告诉我,虽然脊索瘤是一种低度恶性肿瘤,但只要定期复查,及时发现问题,就可以避免大部分风险。他的话语让我感到安慰和信任,仿佛黑暗中的一束光芒。
现在,我已经恢复得很好,大小便正常,隔三个月复查。每次复查都是一次小小的胜利,证明我正在走向健康的道路。即使有复发的风险,我也不会再像以前那样恐惧和焦虑。因为我知道,我有一个专业的医生团队在支持我,帮助我战胜疾病。
随着脊索瘤患者数量的增加,这种疾病给人们带来的危害也日益凸显。因此,选择正确的治疗方法至关重要,以避免病情进一步恶化。接下来,我们将详细探讨脊索瘤可能引起的三大威胁。
运动障碍
脊索瘤可能导致不同形式的瘫痪,具体取决于脊髓受损的部位。例如,脊髓灰质前角或前根病变可能引起下运动神经元瘫痪,而中皮质脊髓柬损害则可能导致上运动神经元瘫痪。若前角和侧索同时受损,患者可能出现混合性瘫痪,这在肌萎缩侧束硬化中较为常见。
脊髓横贯性损害
当脊髓受到急性严重的横贯性损害时,患者可能会出现受损节段以下双侧感觉、运动全部障碍、大小便障碍及自主神经功能障碍。早期,患者可能会经历脊髓休克,表现为肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等症状。随后,患者将进入高反射期,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等症状。
感觉障碍
脊索瘤还可能引起节段性感觉障碍,包括同侧痛温觉障碍、深感觉及部分触觉仍保留等症状。白质前连合损害可能导致对称性节段性痛温觉丧失,而触觉因有未交叉的纤维在后索及前索中直接上升,故无明显障碍。脊髓丘脑束损害可能引起传导束型感觉障碍,表现为对侧损害节段平面以下痛温觉减退或消失,深感觉保留。后索损害可能导致病变平面以下同侧深感觉及部分触觉减退或缺失,患者可能会出现行走如踩棉花感(感觉性共济失调),这在脊髓痨中较为常见。
了解了脊索瘤的危害后,我们应该尽早发现并治疗该疾病,以防止病情恶化。只有通过及时有效的治疗,才能最大限度地减少脊索瘤对我们的健康造成的威胁。
我从未想过,自己会在50天前因为一场意外而被迫面对头部外伤的后果。起初,我只是觉得头晕,没太在意。但随着时间的推移,头晕加重,背部疼痛也开始出现,尤其是在早晨起床时,疼痛更为明显,甚至不敢翻身。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。
我尝试了线上问诊,希望能在家中就解决问题。通过互联网医院的平台,我上传了我的检查报告,等待医生的回复。医生告诉我,报告显示可能存在脊膜瘤,并建议我进行磁共振强化检查。这个结果让我更加担忧,我再次上传了强化后的报告,希望能得到更明确的答案。
然而,医生依然不能确定是瘤,提醒我可能存在占位的可能性,肿瘤的风险较大。他们建议我可以考虑手术或三个月半年复查。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感激医生的建议,又害怕手术的风险和未知的结果。
我开始频繁地向医生提问,希望能了解更多关于我的病情。医生解释说,胸椎1-5是指胸椎的第一到第五椎体,可能是局部炎症,也可能是其他问题。他们建议我找影像科专家或者三个月后复查。尽管当地医院也给出了类似的建议,但我依然无法释怀,总是担心自己的健康。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。虽然我不能亲自去医院,但医生们依然能够通过线上平台给予我及时的帮助和指导。他们的耐心和细心也让我感到安慰和信任。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院可以是你的一种选择,但请记住,线上问诊不能替代实体医院的诊疗,必要时还是需要亲自去医院就诊。
本文报告了一例42岁女性患者的神经纤维瘤病病例。患者以双下肢不能走路伴麻木1个月为主诉入院,术前左侧肌力2-3级,右侧肌力1-2级,McCormick3级。患者有颅脑多发占位的既往史,曾行右侧听神经瘤切除术、右侧小脑幕肿瘤切除术、延髓病变探查减压术,术后病理报告为神经纤维鞘瘤、纤维型脑膜瘤,遗留右侧面瘫、右侧视力丧失。家族史无此病病史。
辅助检查显示胸椎MRI+C可见多发大小不等圆形结节影,颈椎磁共振未见明确肿瘤生长,颅脑磁共振见右侧桥脑小脑角区术后改变,颅内多发脑膜瘤。手术中发现脊膜来源的肿瘤四个,大小不等,基底部位于脊膜,分离肿瘤基底,完整切除肿瘤。L1水平可见起源于神经纤维肿瘤,电凝烧灼肿瘤两端的瘤化神经根后切断,完整切除肿瘤。术后常规病理结果支持脊膜瘤(WHOⅠ级)和神经纤维瘤。患者术后恢复良好,两个月后独立行走,双下肢肌力5级,McCormick1级。
神经纤维瘤病是一种少见的常染色体显性遗传疾病,属神经皮肤综合症或斑痣性错构瘤病,源于外胚层发育异常。该病分为Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)和Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2),前者主要累及皮肤、骨及神经系统,后者主要累及神经系统。NF2的致病基因为NF2基因,编码的蛋白为merlin蛋白,具有抑癌基因的功能。NF2的诊断标准包括CT或MRI显示双侧听神经瘤,直系一级亲属患NF-Ⅱ,以及单侧听神经瘤或至少有以下病变中的2个:神经纤维瘤;脑膜瘤;胶质瘤;神经鞘瘤;晶状体后囊部浑浊。NF2还可以分为3型,包括wishart型(重型)、Gardner型(轻型)和不完全型。本例符合NF2不完全型的诊断标准。NF2的治疗主要依靠显微手术治疗和立体定向放射治疗,早期手术治疗可以有效保护神经功能,对于无法切除的肿瘤可以考虑立体定向治疗。
一位67岁的女性患者,出现右下肢麻木、左下肢无力半年等症状。经MRI检查,发现T2-3椎体水平存在髓外硬膜下肿瘤,瘤体与硬脊膜关系密切,基底宽,并伴有鼠尾征。初步诊断为T2-3椎管内髓外硬膜下肿瘤,神经鞘瘤可能性大。手术全切后,病理结果证实为神经鞘瘤。
神经鞘瘤和脊膜瘤是椎管内常见的良性肿瘤,两者都起源于硬膜。神经鞘瘤更为常见,且与脊膜瘤、脑膜瘤在性质上相似。手术切除是目前最有效的治疗方法。
尊敬的垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤和其他鞍区病变的病友们,
在您接到入院通知后,可能会对入院流程有所迷茫。为了帮助您更好地准备和了解相关事项,我们整理了一些常见问题的解答。
异地医保转诊
如果您来自外地,首先需要办理医保转诊及备案手续,以便在治疗过程中享受相应的医疗保险待遇。请联系当地医保部门,了解相关政策,特别是以下几点:
住院期间的照顾人
对于具备较好自理能力的中青年患者,在入院及术前检查阶段,原则上可以不需要家属陪同。然而,对于高龄患者、小儿患者、身体情况欠佳的患者,需要家属全程陪同。请注意,颅脑手术属于高难度、高风险手术,必须由直系亲属签字授权,并且委托人和术后照料人必须为同一人。
随身携带的物品
在入院前,请准备好以下物品:
需要告知医生的情况
入院后,请及时告知医生以下情况:
住院流程
入院地址为指定医院。您可以凭借入院短信通知,家属陪同患者乘坐住院部电梯抵达指定病区。在护士台办理入院手续时,需要提供入院短信通知、患者身份证、患者医保卡。如有任何问题,可以通过病区护士台联系医生。
最后,祝您住院期间一切顺利、早日康复!
在北京西城区的一家互联网医院,患者通过在线问诊平台向神经外科专家咨询了自己的病情。经过详细描述症状和上传检查报告,医生根据患者的主诉初步判断可能是脊索瘤,建议进行内镜经鼻入路手术切除。
患者对手术费用和术后复发情况等问题进行了询问,医生耐心解答并提示手术费用大约为六万元,同时告知手术后可能会有复发的风险。医生还详细介绍了就诊流程和预约挂号方式,提醒患者需提前预约手术并等待床位。
医生强调医生的回复仅为建议,鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程结束后,患者对医生的专业建议表示满意,并结束了服务。