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中西医结合治疗肾病综合征:探索中医中药的作用与地位

中西医结合治疗肾病综合征:探索中医中药的作用与地位
发表人:AI医疗先锋

肾病综合征的治疗已经逐渐形成了中西医结合的共识。然而,在实践中,仍然存在一些问题。例如,一些老中医可能会建议患者完全停用西药,只服用中药。虽然这些中医确实治愈了一些肾病患者,但也有一部分患者的疗效并不理想,病情长期得不到控制。因此,正确地认识中药在肾病治疗中的地位至关重要。

首先,让我们了解西医如何治疗肾病。西医的治疗方法主要包括四个方面:一是调节免疫,使用糖皮质激素来抑制免疫反应,减少免疫紊乱对肾脏的损害;二是抗凝,防止高凝状态影响肾病的恢复;三是如果激素耐药或减量后复发,可以选择二线药物,如FK506、MMF、CTX和雷公藤等,这些药物也是一种免疫抑制剂,可以协同激素进行免疫抑制;四是预防和治疗感染,感染是肾病发病、复发甚至耐药的重要因素,需要使用抗感染治疗和提高免疫力药物,如脾胺肽、匹多莫德、胸腺肽和转移因子等。

中医如何治疗肾病呢?中医认为肾病的发生是由于内在阳气不足和外在邪气侵犯所致。阳气可以治水,收摄人体的精微物质(如蛋白)而不漏出到尿液。肾病的阳气不足具体表现为肺脾肾三脏阳气虚损,这是一种先天的虚损。因此,肾病的发病年龄都很小,在外在邪气,如感冒等的作用下就发病了。随着病情的发展,阳气不足会导致风邪、血瘀和湿热,使肾病难以治愈。中医治疗肾病也分为几个方面:一是调节人体的阳气,主要使用补气中药,如黄芪、参类、白术、山药、扁豆和莲子等;二是治疗湿热,湿热伴随肾病自始至终,特别是在使用激素和补气中药的患者中,湿热非常复杂,治疗起来特别困难;三是活血祛瘀,血瘀会影响脏腑经络气血的通行,所以需要同时应用祛瘀药物。

中西医结合治疗肾病,虽然理论不同,但确实有共同之处。例如,都有调节免疫、抗凝和预防治疗感染等方面。理论上,中医应该能达到和高于西医疗效,但是实际上,由于药材来源不同、煎煮和服用方法不同,以及医生经验的差异,使得中药的疗效难以保障,疗效不稳定。

肾病的治疗应该是一个系统工程,包括一般治疗、饮食调节和药物治疗等。其中,饮食的配合非常重要。西医近来也越来越重视饮食调节,但往往忽略了食物的性味。因此,饮食方面的调护应该结合中医和西医的认识来指导。药物治疗应该是中西医结合的治疗,以激素治疗为主,但大量激素期间,应该使用中药来减少激素的副作用;如果属于激素耐药或激素依赖,不要急于使用二线药物,可以在激素治疗的同时尝试中药治疗,中药通过补气和去湿热,可能会加强激素的治疗作用,使有些病人可以避免使用二线药。

需要注意的是,肾病患者在配合中药治疗后,激素顺利减量,一些家长可能会认为肾病就不会反复了。然而,无论使用激素、中药还是二线药,都是控制肾病蛋白尿的一种方法,肾病本身并没有痊愈,既然没有痊愈,就有复发的可能。例如,一次严重的感染,或者中药太热气或者太寒凉,都可能引起肾病的复发,需要增加激素的量或者加减中药方子,再重新控制蛋白尿。临床实践表明,相当一部分复发可以通过调整中药,重新获得缓解,但是有些复发相当迅速的,还是需要暂时加激素来控制,在调整中药后,中药一般需要3-7天左右才能发挥作用,这时激素会很快减量。因此,不必要太担心。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合征疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
推荐问诊记录
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。刚出院不久,医生嘱咐我继续服用环孢素软胶囊两个月以巩固治疗效果。可我忘了在医院时多买几盒,现在家里只剩下最后一粒了。想到这儿,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

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    在等待医生开具处方的过程中,我不禁回想起这段时间的经历。肾病综合征的诊断像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。每天都要服用一大堆药物,生活被完全打乱。更糟糕的是,我的工作也受到了影响,经常需要请假去医院复查。这些都让我感到非常沮丧和无助。

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    肾病综合征用药指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、血尿等,易感人群主要是有慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 按照医嘱规律服用环孢素软胶囊,早上三粒,晚上三粒。 2. 定期复查肾功能和尿常规,监测病情变化。 3. 注意饮食和生活调整,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。 4. 如果出现不适,及时线上咨询或者线下医院就诊。 5. 不要随意更改用药方案或自行停药,遵医嘱进行治疗。

  • 常复发性肾病综合征(PNS)是一种需要及时有效治疗的疾病。其特点是经激素治疗后能完全缓解,但在半年内复发2次或一年之内复发三次以上。反复发作的肾综会加重肾小球病理损害,甚至导致终末期肾功能衰竭。因此,早期有效的治疗至关重要。

    中西医从不同的角度认识肾病综合征反复发作的原因。现代医学认为,患者肾上腺皮质醇水平低下是主要内在因素,而大剂量糖皮质激素和细胞毒药物的使用可能导致自身免疫功能低下,易患各种感染,引起本病反复发作。祖国医学则认为,本虚标实、虚实错杂是主要原因,涉及肺、脾、肾三脏的虚和热邪、湿浊、瘀血三个方面的实。

    中医治疗注重扶正祛邪,包括固肾健脾、化湿、清热、活血等方面。叶任高教授强调,补肾以平补为主,少用滋腻呆滞之品;温补肾阳,少用过于辛燥之品。祛邪治疗主要通过抑制过度的免疫反应来改善炎症反应和组织损伤。活血化瘀治疗不仅可改善高凝状态,还可减轻肾小球内瘀滞而出现的肾脏病理损害,促进肾脏功能的恢复。

    中西医优势互补是治疗PNS的关键。糖皮质激素及细胞毒药物的运用是现代医学治疗本病的主要手段,但也存在副作用大、停药后反复等缺点。中医药治疗可以抑制激素的阳刚之性,减少激素的各种副作用,并帮助激素的撤减,减少肾综反复。细胞毒药物与中医药治疗相结合,可以相互配合,协同增效,巩固治疗效果,减少疾病反复。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。肾病综合征的诊断像一块巨石压在我心头,无法呼吸。医生建议我服用金水宝片,但他并没有开具处方,而是让我自己去购买。我感到一阵窘迫和焦急,仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。

    我拖着沉重的步伐走出医院,心中充满了疑问和恐惧。回到家中,我打开电脑,开始搜索关于金水宝片的信息。网页上充斥着各种中药配方和剂量,我的头脑一片混乱,完全不知道该如何选择。

    在这个关键时刻,我想起了京东互联网医院。于是我打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“**”,很快就找到了这位医生。他的专业和耐心让我感到安心,我向他描述了自己的症状和困惑,请求他帮我开具处方和用药建议。

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    医生告诉我他可以为我开具一盒金水宝片,但需要我先购买,买好之后再告诉他一下,他会提前结束咨询并再次开具药物。我按照医生的指示购买了药物,并在购买完成后告知了他。医生再次为我开具了处方,并提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。

    整个过程中,医生的专业和关心让我感到温暖和安慰。他的建议和指导使我对治疗有了更清晰的认识,也让我对未来充满了希望。现在,我每天按时服用金水宝片,身体状况逐渐好转。虽然肾病综合征仍然存在,但我知道我不再孤单,京东互联网医院的医生们总是在我需要的时候伸出援手。

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    肾病综合征用金水宝片指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压和高脂血症等。易感人群主要是中老年人和有慢性肾脏疾病史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 遵医嘱服用金水宝片,控制蛋白尿和水肿; 2. 低盐、低脂、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担; 3. 定期复查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案; 4. 控制血压和血脂,预防心脑血管并发症; 5. 注意休息,避免过度劳累和感染,保持良好心态和生活习惯。

  • 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。临床上,常有前驱感染、水肿、胸腹腔积液或心包积液等症状。诊断主要依据尿常规、血生化、血脂和肾脏组织活检等检查结果。治疗方面,中西医结合的方法被广泛采用。中医治疗根据不同的证型进行辨证施治,包括脾肾阳虚型、阴虚火旺型、阴阳两虚型、脾肾气虚型和肝肾阴虚型等。西医治疗则主要包括饮食和休息、利尿、激素和细胞毒药物、降脂治疗和抗凝治疗等。疗效标准分为治愈、好转和未愈三种。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。记得那天,我在家中突然发现自己的双腿和脚踝开始肿胀,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或坐着所致。然而,随着时间的推移,肿胀不仅没有消退,反而变得越来越严重,甚至连走路都变得困难。

    我开始感到一丝恐惧,心中充满了疑问和不安。于是,我决定去医院做一些检查。经过一系列的测试和分析,医生告诉我,我的肾功能出现了问题,需要进一步的检查和治疗。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在我眼前崩塌。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的检查和治疗,每一次都让我感到更加疲惫和绝望。然而,正当我准备放弃的时候,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我抱着一丝希望,决定尝试一下这个新的医疗平台。

    通过京东互联网医院的在线咨询服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细地询问了我的病情和症状,并对我的检查报告进行了仔细的分析。最终,医生建议我进行穿刺活检,以便更准确地确定我的病情和制定相应的治疗方案。

    听到这个建议,我不禁感到一阵恐慌。穿刺活检?这听起来像是一种非常严重和痛苦的检查方式。然而,医生耐心地解释了整个过程,并告诉我这是一种非常常见和安全的检查方法。最终,我决定听从医生的建议,进行穿刺活检。

    穿刺活检的过程并不像我想象的那么可怕。医生和护士都非常专业和温暖,他们的关心和支持让我感到安心和放松。结果显示,我确实患有慢性肾炎综合症,需要进行长期的治疗和管理。

    虽然这个结果让我感到沮丧和无助,但同时也让我意识到,健康是最宝贵的财富。从那以后,我开始更加关注自己的身体,改变不良的生活习惯,积极配合医生的治疗方案。现在,我的病情已经得到了有效的控制,我也重新找回了生活的乐趣和信心。

    回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生的帮助和支持。他们不仅给了我专业的医疗建议和治疗方案,更重要的是,他们给了我希望和勇气,让我能够面对疾病,战胜恐惧,重新拥抱生活。

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    肾炎就医指南 常见症状 肾炎的常见症状包括腿脚水肿、尿潜血和蛋白尿等,易感人群主要是中老年人和有慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 穿刺活检以明确肾炎类型; 2. 根据肾炎类型选择合适的治疗方案; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上应低盐、低脂、低蛋白; 5. 定期复查肾功能,调整治疗方案。

  • 在日常生活中,高血压和肾脏病经常同时出现。然而,两者之间的区别并不总是清晰。高血压肾病是指由长期慢性高血压引起的肾脏损害,而肾性高血压则是由肾脏病继发引起的高血压。虽然在病史明确且表现典型的情况下,区分这两种疾病似乎不难,但在临床实践中,情况往往更为复杂,需要进行仔细鉴别。

    高血压肾病通常表现为良性小动脉肾硬化,首先影响肾小管间质,导致尿浓缩功能减退,夜尿增多,尿检中可能出现小管性蛋白增多(一般不超过2g/24h)。随着病程的延长,肾小球滤过率下降,尿蛋白增多不明显,通常不伴有血尿。如果出现高血压危象,即恶性高血压伴随高血压靶器官的损害,肾脏损伤可能表现为恶性小动脉肾硬化,包括急性蛋白尿增多、血尿和肾功能衰竭。在这种情况下,蛋白尿可能非常大量,达到肾病综合征的范围,血尿也可能是肉眼可见的,因此需要与肾小球疾病进行鉴别。

    肾性高血压也有两种类型:容量依赖性和非容量依赖性。前者通常是由于肾功能衰竭、尿量减少和有效循环容量增加导致血管床压力增大而引起的。后者则是由于肾组织结构和功能损害,导致体内舒血管物质和缩血管物质的生成和代谢发生改变,缩血管物质占据优势,引起血管收缩和血压升高。因此,肾性高血压通常伴随明显的尿量减少或肾脏病病理改变较严重。

    总的来说,肾性高血压和高血压肾病的发病机理是不同的。正确区分这两种疾病对于制定有效的治疗方案至关重要。因此,我们必须找准病因,对症下药,避免盲目治疗和用药,保护自己的健康。

  • 如果您或您的孩子遇到肾脏问题,首先请在当地儿童肾脏专科进行诊疗。如果问题无法解决,需要提前三天来宁进行检查。初次来宁时,先挂儿科普通号,然后到儿科门诊护士台找杨护士或小罗开检查单。已交待不种病种开何类检查、需空腹。

    以下是不同情况下的检查项目:

    1. 血尿:需要检查尿常规、3次尿沉渣(连续三天晨尿)、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    2. 肾病综合征与紫癜性肾炎初诊:需要检查尿常规、1次尿沉渣、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉、乙肝两对半(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    3. 肾病综合征与紫癜性肾炎等复诊:需要检查尿常规、1次尿沉渣、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。
    4. 狼疮性肾炎检查:需要检查尿常规、1次尿沉渣(如有血尿需连续查3次尿沉渣)、尿NAG酶、尿RBP、尿C3、a2-巨球蛋白、24小时蛋白定量、24小时尿钙;抽血查肝肾功能、电解质、血脂分析、血常规、血沉(需空腹)、免疫球蛋白与补体、ENA多肽;双肾B超、左肾静脉B超及、骨密度及支原体等。

  • 小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,很多家长在给孩子选择食物时存在误区。以下是六个常见的饮食误区,家长们需要了解并纠正。

    误区一:只吃素菜、不吃荤菜

    一些家长认为,肾病综合征的孩子需要限制蛋白质摄入,于是只让孩子吃素菜。然而,这种做法可能导致孩子营养不良、机体抵抗力下降和低蛋白血症等问题。实际上,在肾脏病早期,没有肾功能损害时并不需要限制蛋白质的摄入。我们建议家长们荤素兼顾、粗细搭配,以满足孩子的营养需求。同时,应该避免高胆固醇食物的摄入,例如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等。

    误区二:不吃盐、少饮水

    许多家长担心水肿和高血压,于是限制孩子的盐和水的摄入。然而,这种做法可能适得其反。只有在孩子有高血压、水肿、少尿等症状时,才需要限制盐和水的摄入。否则,家长们可以按照世界卫生组织的建议,每天让孩子摄入少于5克的盐。即使孩子有水肿和少尿等症状,也应该采取低盐饮食,适当控制水的摄入量,而不是完全不吃盐或喝水。

    误区三:以形补形、吃腰补腰

    有些家长认为,吃猪肾可以补肾。然而,猪肾中含有较高的尿酸和嘌呤等有害物质,过量摄入可能引起结石和痛风。即使孩子的肾脏功能正常,过多地食用猪肾也会加重肾脏负担。因此,我们不建议家长们让孩子食用过多的猪肾。

    误区五:多饮骨头汤来补钙

    一些家长认为,多喝骨头汤可以补充钙质。然而,骨头汤中含有较多的磷,过量摄入可能会加重高磷血症,甚至加速肾功能损害。因此,我们建议家长们弃汤食肉,并在烹调时先用开水将荤菜淖一下,以降低嘌呤的摄入。

    误区六:绿豆、萝卜解药性长久

    有些家长认为,绿豆和萝卜具有解药性,不能与其他食物一起食用。然而,这种观点是错误的。绿豆本身是一种中药,具有清热解毒的功效;萝卜则有消导的作用。只要根据孩子的体质适量地食用这些食物,还是有益的。

    总之,家长们需要走出这些饮食误区,根据孩子的具体情况,选择合适的食物,保证孩子的营养需求,并促进肾病的康复。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。尿酸高,尿蛋白+1,这意味着什么?我不敢想象。

    我曾经被诊断出肾病综合征,两年来我一直小心翼翼地生活,避免一切可能加重病情的因素。然而,最近的检查结果却让我措手不及。我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕又无助。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的语气温和,眼神中透露着关切和理解。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    “请问您之前的病情是如何的?”医生问道。我详细地描述了我的病史,包括之前的治疗过程和生活习惯。医生认真地听着,时不时地插入一些问题,确保他完全理解我的情况。

    “您做过肾穿刺吗?”医生问道。我点头确认,并告诉他我被诊断为微小病变。医生解释说,这种类型的肾病容易复发,需要定期复查和调整治疗方案。

    我问医生尿蛋白+1是否严重,医生安慰我说不算严重,但仍然需要引起注意。他建议我找之前的主治医师详细了解情况,并强调了定期复查的重要性。

    “我可以通过自己饮食作息调节恢复吗?”我问道。医生说这取决于具体情况,但他建议我先去复查,了解病情的最新状态。同时,他也提醒我要注意生活习惯,避免熬夜和受凉感冒等因素对病情的影响。

    我感谢医生的建议,并决定认真调节一个月后再去复查。虽然我仍然感到焦虑和不安,但与医生的交流让我重新找回了信心和希望。

    在这段时间里,我开始更加关注自己的生活习惯,调整饮食结构,保证充足的休息。每天晚上,我都会提醒自己要早点睡觉,避免熬夜。虽然有时候很难做到,但我知道这是为了我的健康。

    一个月后,我再次去医院复查。结果显示,我的尿蛋白已经恢复正常。虽然这只是一个小小的胜利,但对我来说意义重大。它让我明白,通过积极的生活方式和科学的治疗方法,我可以控制病情,甚至逆转它。

    我想分享我的经历,希望能够帮助其他人。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜并好好照顾它。如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助,并且要有信心和耐心。相信自己,相信科学,你一定可以战胜疾病。肾病综合征复发指南 常见症状 肾病综合征复发的常见症状包括尿蛋白+1、尿酸高、尿频等。易感人群主要是曾经患有肾病综合征并且没有定期复查的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 遵医嘱定期复查,及时发现问题。 2. 调整生活作息,避免熬夜和受凉感冒等情况。 3. 饮食上要注意低盐、低脂、低蛋白的原则,避免过度劳累和情绪波动。 4. 如果医生建议,可以服用相关药物如ACEI、ARB等来控制病情。 5. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗和调理方案。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我走进诊室,看到医生的脸色,心中不禁一紧。从去年十一月上环以来,我的生理期就变得异常,经常延长十多天,伴随着腰酸背疼和一股难以言说的腥味。今天的验尿常规结果更是让我心惊肉跳,似乎肾病综合征又复发了。

    医生安抚我说:“上环不会引起肾病综合征的,你需要找肾内科看。”我点头,心中却充满了疑惑和恐惧。医生继续问我是否复查过环的位置,我摇头,心中暗自懊悔。医生建议我做B超检查,确定环的位置是否正常。

    我回忆起上环时医生曾说有半年适应期,但我从未想过会出现这样的问题。现在,经期延长、腰酸背疼、有腥味的症状让我感到非常不适。医生告诉我,如果没有其他原因,可能需要观察半年,但如果有原因,那就不是观察的问题了。

    我决定听从医生的建议,做B超检查。虽然我知道这只是第一步,但我希望能找到问题的根源,解决这些困扰我已久的症状。同时,我也开始反思自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改善,以保持身体的健康。

    在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,心中充满了期待和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。上环后经期延长的处理方法 常见症状 上环后经期延长、腰酸背疼、有腥味等症状可能与环的位置有关,需要及时就医检查。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期复查环的位置,确保没有移位或其他异常情况。 2. 如果经期延长,可能需要进行B超检查以排除其他妇科问题。 3. 如果出现腰酸背疼等不适症状,可以适当休息和进行物理治疗缓解疼痛。 4. 如果有腥味等异常分泌物,可能需要使用抗生素进行治疗,具体药物需在医生指导下使用。 5. 在医生的建议下,可能需要调整生活习惯,保持良好的卫生习惯,避免过度劳累等因素对身体的影响。

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