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巨大颈静脉孔区肿瘤的诊断与治疗

巨大颈静脉孔区肿瘤的诊断与治疗
发表人:病友互助家园

一名32岁男性患者近一个月来出现了进行性声音嘶哑的症状,经诊断发现其患有颈静脉球体瘤(后经病理学检查确认为纤维瘤)。该肿瘤范围广泛,影响了患者的右侧舌肌,导致其伸舌时向右偏斜,右侧翼状肩也出现了问题。同时,患者的右侧声带活动不良,悬雍垂向左偏移。MRI检查显示,肿瘤已经侵犯了乙状窦至颈内静脉、中鼓室、岩骨、颈静脉孔区、内听道和后颅窝,甚至到达了舌下神经孔周围。治疗过程中,医生发现肿瘤的质地坚韧,呈灰色,病理学检查初步考虑为纤维瘤。最终,肿瘤绝大部分被切除,手术腔填塞了脂肪,未出现脑脊液漏或感染,患者恢复良好。

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颈静脉体交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 脑血管畸形是一种先天性、非肿瘤性疾病,主要表现为脑血管的发育异常,导致脑局部血管数量和结构异常,影响正常脑血流。这种病症多见于年轻人,尤其是20岁至40岁的青壮年人,男性比女性更容易受到影响。

    脑血管畸形的症状主要包括头痛、癫痫、出血等。头痛通常位于病变一侧,伴有颅内血管杂音;癫痫发作可能是全身性或局限性;出血则是最常见的症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。其他症状还可能包括精神异常、偏瘫、失语、失读、失算等局源症状,或者眩晕、复视、眼颤及步态不稳等幕下症状。

    诊断脑血管畸形需要进行一系列检查,包括头颅平片、头部CT、头部MRI和脑血管造影等。其中,脑血管造影是最可靠和主要的诊断方法,并且可以同时进行血管内介入治疗。

    治疗脑血管畸形的方法主要有手术治疗、血管内介入治疗和立体定向放射治疗等。手术治疗是最常见的方法,包括血肿清除术、畸形血管切除术和供应动脉结扎术等。血管内介入治疗则是通过血管内导管将栓塞材料送入畸形血管,达到闭塞畸形血管的目的。立体定向放射治疗则是利用高精度的放射线照射畸形血管,逐渐使其闭塞。

    预防脑血管畸形的关键在于早期发现和治疗。对于有家族史的人群,应定期进行相关检查。同时,保持健康的生活方式,避免高血压、糖尿病等慢性疾病的发生,也有助于预防脑血管畸形的发生。

  • 一名女性患者因上腹部胀痛进行CT检查,发现右上腹存在直径8公分的肿瘤,位于肝门与右肾之间,紧密相连于下腔静脉。由于肿瘤位置深,边缘毗邻大血管,手术难度大,风险高,多家医院均认为不能手术。但经进一步检查,医生们发现肿瘤实际上与下腔静脉密不可分,并已经侵及右肾静脉,左肾静脉也紧邻肿瘤边缘,无法判断是否受侵。考虑到病人为下腔静脉来源的血管平滑肌肿瘤,属于极为罕见的腹膜后肿瘤,需要联合下腔静脉切除、右肾切除、左肾静脉近开口处切断,术后依靠左侧生殖血管代偿。如果一旦术后左肾不能及时建立回流通道,则意味着病人要面临肾衰、尿毒症的危险,需要终身透析替代治疗。由于病人目前右肾静脉已经被肿瘤侵犯,左肾静脉同样面临危险,如不能及时治疗,病人很快会出现肾功能不全。经过详实和充分的术前准备,医生们为患者进行了手术。术中,医生们精细分离,充分显露出整个肿瘤,发现肿瘤起自第一肝门至右肾门的下腔静脉,整段下腔静脉均被累及,左肾静脉同样受累。最终,医生们大胆决定改变原计划,彻底切除肿瘤及受累的下腔静脉、双侧肾静脉,并以人工血管替代行双侧肾静脉与下腔静脉的吻合,既彻底切除了肿瘤,又保留了双侧肾脏,为患者争取了最佳的治疗方法。整台手术紧张有序,病人术中心率、血压非常平稳,出血量不超过200毫升,没有输血,术后病人恢复良好,肾功能没有任何改变,现已顺利出院。

  • 颈椎椎管内的神经组织发生病变可能会导致肿瘤的生长。根据其解剖位置的不同,可以将这些肿瘤分为三种类型:椎管内硬膜外肿瘤、硬膜内脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。

    椎管内硬膜外肿瘤主要源自骨骼,例如骨样骨瘤、骨软骨瘤、转移性骨肿瘤、骨肉瘤和浆细胞瘤等。这些肿瘤可能会向椎管内生长并压迫脊髓,引起脊髓压迫症状。

    硬膜内脊髓外肿瘤主要源自神经组织,常见的类型包括脊膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘膜瘤等。这些肿瘤通常是良性的,且与正常脊髓组织有明显的边界,手术切除效果较好。但如果肿瘤生长到一定程度压迫脊髓,可能会导致瘫痪。

    最后一种类型是脊髓内肿瘤,包括室管膜瘤和神经胶质瘤等。这些肿瘤多为恶性肿瘤,手术难以完全切除,预后较差。

  • 我一直以为脚背上那条突出的血管只是个小瑕疵,直到有一天它开始变得异常明显。每次穿鞋都能感受到它的存在,仿佛在提醒我:你不能再忽视我了。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很快回复了我的消息,要求我上传相关图片或报告。虽然我有些紧张,但还是按照医生的指示做了。

    “按压软吗?”医生问道。我点了点头,心中有些忐忑。医生继续追问:“能按压扁吗?”我试了一下,发现可以,但松手后它又恢复原状。医生告诉我这可能是足背静脉畸形扩张的静脉瘤,如果没有不舒服可以不处理,但也可以通过外科手术切除。

    听到这个消息,我既松了一口气又有些担忧。虽然医生说问题不大,但我还是想知道更多关于静脉瘤的信息。于是我开始在网上搜索相关知识,了解到静脉瘤可能会引起疼痛、肿胀和皮肤溃疡等问题。这些信息让我更加焦虑,开始担心自己的健康。

    我决定再次向医生咨询,问他这种情况是否需要处理。医生耐心地解释说,如果我没有不舒服的感觉,可以暂时不处理。但如果出现了疼痛或其他不适症状,应该及时就医。他的话让我感到安心,但我仍然决定密切关注自己的身体状况。

    这次经历让我意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。

    足背静脉瘤就医指南 常见症状 足背静脉瘤的常见症状包括脚背血管鼓起来、不痛不痒,长期存在。易感人群主要是长期站立或行走的人群,例如教师、服务员等。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 如果没有不适感,可以不处理,问题也不大。 2. 如果影响美观或出现疼痛、肿胀等症状,可以考虑通过外科手术切除。 3. 在日常生活中,避免长时间站立或行走,注意休息和抬高脚部,减少静脉压力。 4. 可以穿着压力袜,帮助改善血液循环,减轻症状。 5. 如果有其他相关疾病,如高血压、糖尿病等,应积极治疗和控制,以防止病情加重。

  • 一位患者因行走困难而就诊,情况危急,几乎即将瘫痪。经过多次转院,医生们始终未能发现颈椎内的肿瘤压迫。手术成为了唯一的选择,否则瘫痪将不可避免。通过后路打开椎管,医生们成功地进行了脊膜瘤的摘除,并使用颈7胸1胸2椎弓根螺钉进行了可靠的固定融合,以减少融合节段并降低应力集中。手术顺利完成后,患者的右脚开始出现活动迹象,预示着康复的希望。

  • 徐某,2岁女童,于322201年就诊,主诉左上臂肿块及左侧胸壁肿块。经检查,发现左上臂左上肢脉管畸形,并伴有出血现象。为此,行左上臂肿块切除术+左侧胸壁肿块切除术,术后病理结果显示为良性肿瘤,主要由淋巴管及静脉构成,伴有囊腔结构。左上肢肿块大小为4*3*1cm,左侧胸壁肿块大小为4*4*1.8cm。术后无需特殊治疗,但需定期复查,以防复发。如有复发可能,可以考虑口服西罗莫司以减少肿瘤复发的风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我低头看向左小腿时,心情瞬间跌入谷底。一个约4-5公分的血管瘤,像一只恶魔的爪子,紧紧抓住我的腿部。它的存在让我感到恐惧和无助。

    我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我血管瘤的位置和大小,我一五一十地告诉了他。然后,他建议我拍一张照片发给他。虽然有些尴尬,但我还是照做了。医生看完照片后,告诉我问题不大,手术可以解决。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    但随即,新的疑虑涌上心头:手术后会不会复发?血管瘤是长在静脉上还是动脉上?医生耐心地解答了我的问题,告诉我血管瘤有可能长在动脉上,但手术后不易复发。他的话让我安心了许多。

    然而,我的心中仍有一个疑问:如果血管瘤长在动脉上,手术会有问题吗?我向医生提出了这个问题,他说动脉上的手术需要更加小心谨慎,但只要找专业的医生,风险是可以控制的。他的话让我放下了最后一丝顾虑。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术。现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能给其他人带来一些启示:面对疾病,不要恐慌,及时寻求专业的帮助,总会有解决的办法。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下,相信你会得到满意的答案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    血管瘤手术指南 常见症状 血管瘤是一种良性肿瘤,通常在皮肤或软组织中出现。它可能会引起疼痛、出血或感染。易感人群包括婴儿、青少年和孕妇等。 推荐科室 血管外科或整形外科 调理要点 1. 手术切除是治疗血管瘤的主要方法,手术安全性高,复发率低。 2. 对于小型血管瘤,可以考虑激光治疗或硬化治疗等非手术方法。 3. 在手术前,医生可能会建议进行超声检查或MRI等影像学检查,以确定血管瘤的位置和大小。 4. 手术后,需要注意伤口的清洁和护理,避免感染和其他并发症的发生。 5. 如果血管瘤引起了疼痛或其他不适,可以使用止痛药或其他对症治疗方法进行缓解。

  • 近年来,越来越多的人开始出现搏动性耳鸣,给日常生活带来了诸多困扰。那么,究竟是什么原因导致了这种现象呢?

    最常见的原因是血管性问题,可能是生理性或病理性的。这种类型的耳鸣通常会间歇性出现。首先,需要进行自我检测:

    1. 确定耳鸣是否与心脏搏动一致。
    2. 测量血压。
    3. 压迫颈侧血管,观察耳鸣有否减轻或者消失。

    研究表明,高血压的动脉粥样硬化或血管扭曲引起的动脉涡流现象是最常见的病因。有效控制高血压可以使耳鸣减轻或消失。

    此外,还有其他一些病因,包括动脉性动脉瘤、动静脉瘘和颈静脉球体瘤。其中,乳突静脉的畸形和高位颈静脉球体瘤最为常见。当头转向耳鸣的对侧,压迫患侧的颈静脉时耳鸣减轻,可以诊断为动静脉瘘。

  • 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(TAVTE)是恶性肿瘤患者常见的并发症,主要由于肿瘤细胞表达促凝蛋白、释放促炎因子、打破纤溶系统的平衡等多种途径导致血栓形成。TAVTE不仅严重影响患者的生存质量和生存期限,还可能成为肿瘤患者死亡的第二大原因。因此,防治TAVTE至关重要。

    自2010年发布《肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗专家共识》以来,中国临床肿瘤学会(CSCO)不断更新相关指南,最新的《中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南(2019版)》强调了低分子肝素(LMWH)等抗凝药物在防治TAVTE中的重要作用。

    对于出血高风险的肿瘤患者,新指南首推LMWH进行抗凝治疗。LMWH不仅可用于急性期抗凝,还可用于近端深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的长期治疗。口服直接Xa因子抑制剂和华法林也可用于长期抗凝治疗,但华法林需要有至少5天的肠外抗凝剂过渡期,并定期监测国际标准化比值(INR)。

    在抗凝预防方面,新指南推荐四类患者使用LMWH等进行预防性抗凝治疗:所有诊断为活动性肿瘤或临床怀疑患有肿瘤的住院患者;VTE风险较高的外科肿瘤手术患者;≥2种个体危险因素/骨髓瘤相关危险因素的骨髓瘤患者以及采用骨髓瘤相关治疗的患者;VTE高风险的门诊化疗肿瘤患者。

    值得注意的是,LMWH在降低肿瘤患者VTE风险上积累了丰富的循证证据。前瞻性随机研究CONKO-004试验和MEDENOX亚组分析结果均表明,使用LMWH可显著降低肿瘤患者的VTE发生率。

    最后,新指南还强调了抗凝出血管理的重要性。出血管理应根据出血的严重程度采取相应的治疗措施,包括调整抗凝用药、停用抗凝药物、使用拮抗剂等。LMWH、华法林引起的严重出血均可使用相应的逆转药物拮抗,安全性良好。

  • 我一直以为这只是一个小小的瑕疵,直到它开始影响我的生活。30年前,当我还是个孩子时,发现嘴巴上有个小小的血管瘤。医生说没事,随着年龄增长可能会消失。但是,随着时间的推移,它并没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活。我尝试过各种方法,包括氮气冷冻,但都没有效果。最近,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。他告诉我,这个部位的血管瘤需要手术治疗,并且推荐我去省级三甲医院进行手术。虽然我一开始有些担心,但医生详细解释了手术的过程和风险,让我感到安心。最终,我决定在四五月份去医院进行手术。

    这次经历让我意识到,互联网医院可以提供非常便捷和专业的医疗服务。即使是像我这样在偏远地区的人,也可以轻松地获得高质量的医疗咨询和建议。

    静脉血管瘤的治疗指南 常见症状 静脉血管瘤通常表现为皮肤或黏膜下的紫红色或蓝色肿块,可能会随着时间的推移而增大。它们可能会引起疼痛、出血或感染,并且在某些情况下可能会影响周围组织的功能。 推荐科室 颌面外科 调理要点 1. 手术治疗:对于大多数静脉血管瘤,手术是最有效的治疗方法。 2. 硬化剂注射:这是一种微创手术,通过注射硬化剂来缩小血管瘤的大小。 3. 激光治疗:适用于表浅的血管瘤,可以通过激光烧灼来消除它们。 4. 冷冻疗法:使用液氮来冻结血管瘤,适用于小型血管瘤。 5. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会推荐使用药物来减轻症状或防止并发症的发生。

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