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脊柱结核是一种感染性疾病,通常继发于肺结核。它是由结核分枝杆菌引起的,主要侵犯脊柱。脊柱结核的典型症状包括体重下降、午后低热、盗汗等全身症状,以及疼痛、脊柱活动受限、脊柱畸形、窦道和脊髓压迫等局部症状。约十分之一的患者可能会出现截瘫,表现为感觉和运动功能障碍。
诊断脊柱结核需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学检查结果。实验室检查包括红细胞沉降率、结核菌素试验(PPD试验)、C反应蛋白和细菌培养等。影像学检查通常包括X线、CT和MRI,可以评估骨质破坏、椎旁脓肿和椎管侵犯情况。
治疗脊柱结核通常需要综合使用药物治疗和手术治疗方案。药物治疗应遵循早期、适量、联合、规律和全程的原则。手术治疗的目的是清除病灶、解除脊髓和神经的压迫、重新建立脊柱的稳定性并矫正脊柱畸形。
如果您发现自己感染了结核,不必恐慌。通过充足的药物和手术治疗,患者的症状将得到改善并获得临床痊愈。保持健康的生活方式和定期体检可以帮助预防结核的发生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脊柱结核手术后,患者可能会遇到一些问题,例如背部酸痛、用药出现耐药、疾病复发等。这些问题常常让患者感到困扰。为了解决这些问题,我们特邀专家教授进行详细解答。
首先,手术后出现背部酸痛的原因可能有多种。其中包括神经刺激症状、疤痕刺激、肌肉功能退化等。针对不同原因,需要采取不同的处理方法。对于前两种原因,患者可以服用止痛药来缓解疼痛;而对于第三种原因,需要鼓励患者进行适当的运动,以改善肌肉功能。
其次,脊柱结核术后形成的窦道需要进行化学治疗和必要的手术处理。一般情况下,三个月后窦道可以自行愈合。但是,对于顽固性窦道,可能需要二次清创、缝合处理。如果窦道红肿流脓,可能是混合感染所致,需要更加重视并采取相应的治疗措施。
再者,术后出现驼背并不一定意味着再次出现畸形。手术的目的是为了改善外观、减压、矫形等,具体效果因人而异。并不是所有患者都需要二次手术,二次手术的指征比第一次更加严格。
此外,术后服用抗结核药物可能会出现耐药。为了避免这种情况,患者需要正规、足量地进行化学治疗,并遵循医生的指导。如果出现耐药,需要寻求专科医生的帮助。
最后,脊柱结核术后复发率并不高,但患者仍需注意保持良好的生活方式,定期随访,并检查一些实验室指标,以防止疾病复发。
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病,可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征:
脊柱结核是一种感染性疾病,通常继发于肺结核。它是由结核分枝杆菌引起的,主要侵犯脊柱。脊柱结核的典型症状包括体重下降、午后低热、盗汗等全身症状,以及疼痛、脊柱活动受限、脊柱畸形、窦道和脊髓压迫等局部症状。约十分之一的患者可能会出现截瘫,表现为感觉和运动功能障碍。
诊断脊柱结核需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学检查结果。实验室检查包括红细胞沉降率、结核菌素试验(PPD试验)、C反应蛋白和细菌培养等。影像学检查通常包括X线、CT和MRI,可以评估骨质破坏、椎旁脓肿和椎管侵犯情况。
治疗脊柱结核通常需要综合使用药物治疗和手术治疗方案。药物治疗应遵循早期、适量、联合、规律和全程的原则。手术治疗的目的是清除病灶、解除脊髓和神经的压迫、重新建立脊柱的稳定性并矫正脊柱畸形。
如果您发现自己感染了结核,不必恐慌。通过充足的药物和手术治疗,患者的症状将得到改善并获得临床痊愈。保持健康的生活方式和定期体检可以帮助预防结核的发生。
脊椎结核是一种常见的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法:
这是最常用的检查方法,可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是,早期病变可能难以发现,需要定期复查。
CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等,对于诊断脊椎结核具有重要价值。
MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变,对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。
包括血常规、血沉、PPD试验等,可以帮助判断病情活动度。
1. 及早发现、及早治疗是关键。
2. 选择正规医院进行治疗,避免误诊误治。
3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查。
4. 注意休息,避免过度劳累。
5. 保持良好的心态,积极配合治疗。
1. 加强营养,增强体质。
2. 注意个人卫生,避免感染结核杆菌。
3. 定期体检,及早发现并治疗潜在疾病。
脊椎结核是一种严重的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项,有助于提高治疗效果,改善患者预后。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。75岁的她,躺在床上,脊柱结核和脊椎压缩性骨折让她无法起身。看着她那憔悴的模样,我的心如刀割一般疼痛。
我知道,营养对于她的康复至关重要。于是,我开始在网上搜索,希望能找到一款适合她的蛋白粉。经过一番比较,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
医生很快回复了我,建议我给母亲喝混合型蛋白粉,并推荐了汤臣倍健的产品。我有些犹豫,毕竟我曾经听说过蛋白粉对骨折愈合有不同的说法。医生解释道,蛋白粉可以提高免疫力,补充营养,加速恢复,但不能直接补充骨质的成分,需要额外补充含钙的保健品或钙片。听到这里,我放心了许多。
我问医生,是否需要再补充多种维生素片。医生说可以,推荐了汤臣倍健的维生素片。我有些担心,母亲天天躺着不活动,吃蛋白粉会不会对身体有影响。医生安慰我,只要按照说明书的用量服用就没问题。
我深深地感激医生的建议和帮助。看着母亲每天喝着蛋白粉,我的心情也逐渐平静下来。虽然她还需要面临手术的挑战,但我相信,在医生的指导下,我们一定能度过这个难关。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
一名28岁的女性患者因腰痛8个月并伴随双下肢无力1个月而入院。X线检查显示腰1-2椎体破坏并出现局部后凸畸形。MRI扫描结果表明,腰1-2椎体破坏,椎间盘消失,并在椎间、椎管内形成脓肿。患者接受了四联抗结核治疗2周后,进行了前路病灶清除、钛笼支撑植骨、后路内固定术。
一名30岁的男性患者因胸背部疼痛2个月就诊,既往有肺结核病史。虽然胸背部疼痛可以忍受并且能够行走,但MRI检查显示胸椎多个椎体前方存在脓肿,然而椎体、椎间盘未见破坏,胸椎曲度良好。基于这些结果,医生诊断为胸椎结核,并决定采用保守治疗方法。
在接受保守治疗9个月后,脓肿开始逐渐吸收。18个月后,脓肿完全消失,椎体、椎间盘和胸椎曲度都保持良好状态。这个案例表明,对于那些没有椎体、椎间盘破坏,主要表现为脓肿的脊柱结核患者,保守治疗可能是一个有效的选择。
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,能够侵犯多个器官。脊柱结核是全身骨关节结核的一种类型,占所有骨与关节结核的50%,以胸椎最为常见。病变通常会侵犯椎管,导致椎管内狭窄,压迫脊髓神经,引发截瘫和神经功能障碍,严重影响患者的生活质量。因此,脊柱结核的治疗需要引起广泛关注。
治疗脊柱结核的基础是休息、营养和有效的抗结核药物。支持治疗作为改善全身情况的一个重要步骤是不可缺少的。对于早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者,可以考虑单纯的药物治疗。但如果局部病变恶化,超出了上述条件,应及时改变治疗方案,进行手术治疗。
微创手术是在创伤小的前提下尽可能达到满意的临床疗效,已成为外科学的主流发展方向。微创椎间孔镜技术的发明为脊柱外科手术开拓了新途径与思路。脊柱结核是可以通过微创椎间孔镜进行手术治疗的。例如,椎间孔镜下穿刺引流及病灶清除术,主要通过在患者背部一侧的一个约半公分的小切口,在椎间孔镜下对患者进行结核病灶的穿刺引流、病灶清洗及清除技术,术后患者6小时后即可下地行走,与传统手术相比,该手术只需要局麻,并且具有手术时间短、切口小(仅缝一针或者不缝)、术后恢复快,并发症少等优势,使患者早日重返工作岗位。
综上所述,手术治疗对脊柱结核至关重要,在规范化抗结核药物治疗的前提下,对患者病灶部位、脓肿情况、有无神经功能损害等进行充分分析,选择合理的术式,进行彻底的病灶清除与植骨融合,改善病人的预后。基于微创与内镜技术的进步,脊柱结核治疗手段将会得到更新完善,是未来外科治疗脊柱结核的热点。
我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况,于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影,这让我感到非常担心,因为三年前我曾患有子宫内膜癌,接受过放疗治疗。
医生很快回复了我的消息,询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史,并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通,我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加,容易骨折是比较常见的情况,并不像转移瘤。
医生还提到,如果诊断没有把握,做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议,并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我,其他部位并没有大问题,建议我定期复查。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对待患者非常用心,给予了我专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意,也对医生的服务表示感谢。
在脊柱结核手术后,坚持服用足够疗程的抗结核药物是非常重要的。手术只是治疗的一部分,而不是全部。建议进行胸椎X线片和CT检查,并化验血沉和C反应蛋白,以了解目前的脊椎术后情况和抗结核治疗的有效性。由于全球结核病复燃的迹象,主要是由于人类长期使用结核药物导致结核菌耐药现象的产生,因此在服用药物期间必须定期复查,了解是否存在耐药现象。如果发现耐药,应该改用其他药物。同时,需要注意的是,有些患者术后几个月仍然发烧,疼痛加剧,这可能是合并其他细菌感染的结果。对于这种情况,需要进行综合治疗,包括卧床休息和应用抗结核药物以外的抗菌素。目前的判断是,您的脊柱结核处于恢复期,三个月内不可能痊愈。除了药物治疗外,还需要加强营养、休息和晒太阳等全身性支持。在等待检查结果期间,可以口服扶他林片来缓解疼痛。请注意,这只是暂时的缓解措施,等待检查结果后再进行下一步的治疗。