我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告，右肝上有一个团状低密度影，边界尚清，密度不均，中心有再低密度坏死区。甲胎蛋白高于1000，这些数字在我看来就像一把利刃，直指我的心脏。

我坐在家中，手里紧握着报告单，脑海中不断回放医生的话语：“可能是肝癌。”这三个字像一道闪电，划破了我平静的生活。我的心情从最初的震惊逐渐转变为恐惧和绝望。我开始想象自己在病床上，接受化疗，失去头发，体重下降，甚至可能面临死亡的威胁。

我决定寻求第二意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线咨询。医生问我很多问题，包括我的症状、家族病史等等。他们的专业和耐心让我感到安慰，至少我知道我不是一个人在战斗。

医生告诉我，虽然CT结果不容乐观，但还不能确定是否为肝癌，需要进一步的检查和病理分析。我听完后，心情稍微平静了一些。至少我还有希望，至少我还有时间去寻找答案。

接下来的几天，我经历了各种检查和测试，包括MRI、PET-CT等等。每一次检查都像是一次考验，考验我的勇气和耐心。终于，在等待了一个星期后，我得到了最终的诊断结果：肝癌，晚期。

我崩溃了，泪水如雨般倾泻而下。为什么是我？为什么我会得这种病？我开始反思自己的生活方式，是否有做得不对的地方？是否有可以避免的因素？但这些问题都已经无关紧要了，因为我已经被命运选中，成为这场无情的战争的牺牲品。

我开始接受治疗，化疗、放疗、靶向治疗等等。每一次治疗都是一次折磨，我的身体和精神都在承受着巨大的压力。但我知道，我必须坚持下去，为了我自己，为了我的家人，为了那些爱我和我爱的人。

现在，我仍然在治疗中，我的身体已经变得很虚弱，但我的心依然坚强。我知道，生命是脆弱的，但我也知道，希望是永恒的。只要我还活着，我就会继续战斗，直到最后一刻。

如果你也遇到了类似的情况，请不要放弃，寻求专业的帮助，保持积极的心态，相信自己可以战胜一切。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。小三阳DNA，这次检查病毒竟然高达10万！我不禁想起了医生的话：“如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。”

我急忙来到京东互联网医院，找到一位经验丰富的医生。他的办公室简洁而整洁，墙上挂着一幅山水画，似乎在提醒我保持平静。医生问我肝功能是否正常，我回答说基本正常，但总胆红素偏高一点。他点了点头，告诉我脂肪肝也可能是原因之一，建议我吃药降低病毒数量。

我犹豫了一下，想起五年前也曾经有过类似情况，吃了三个月的药后恢复正常。然而，这次的数字太高了，医生的建议让我感到不安。我问他是否可以不吃药，他说虽然肝功能正常，但病毒数量太高，需要及时治疗。我深吸一口气，决定听从医生的建议。

在接下来的日子里，我每天按时服药，注意饮食和休息。有时候，我会想起医生的话，担心病情会不会恶化。然而，每次我打开京东互联网医院的APP，看到医生们的专业解答和患者们的分享，我的心情就会好转一些。他们的故事让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的病毒数量已经降到安全范围内。我感谢医生和京东互联网医院的帮助，也希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

对于晚期肝癌患者，手术治疗已不再是可行的选项。然而，通过采用DSA微创介入治疗，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。该方法包括两个步骤：首先，通过肝动脉造影找到肝肿瘤供血的源头，然后经微导管注射化疗药物直接针对肿瘤靶点进行治疗；其次，通过注射栓塞剂封堵血管，阻断肿瘤的供血源头，达到“饿死”肿瘤细胞的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点，并且可以显著缩小肿瘤体积，减少粘连和周围供血，增加手术机会，防止肿瘤复发和控制生长速度。

如果您或您的家人被诊断出患有肝癌，且不能进行手术治疗，DSA微创介入治疗可能是您的新选择。请及早就医，明确诊断，并尽早开始治疗。记住，早期发现和治疗是战胜肝癌的关键。

中国是乙肝高发区，乙肝病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。据统计，80%至90%的肝硬化和肝癌患者是乙肝病毒携带者。然而，并非所有感染乙肝病毒的人都会发展成肝硬化和肝癌。关键在于及时控制乙肝病毒，特别是对于已感染者，需要控制病毒复制。

对于患有乙肝的肝癌患者，无论是否接受手术，抗病毒治疗都至关重要。尤其是DNA阳性的患者，不仅需要使用合适的抗病毒治疗方案，还需要定期检查肝功能、乙肝病毒含量以及了解病毒是否有变异等情况。控制乙肝病毒对于肝癌患者来说非常重要，因为它可以有效延长生命。

肝癌被称为“癌中之王”，是中国人过早死亡的五大主要原因之一。肝癌的治疗效果总体较差，生存期短。由于肝脏的代偿能力强，早期中期可能没有任何症状或仅有不特异的症状，如食欲不振、乏力、消瘦等。以下是肝癌的11大早期症状：

1. 肝区疼痛：肝癌患者最常见的症状，表现为肝区的持续性疼痛，有时伴随右肩部和背部的疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重。
2. 消化系统症状：包括食欲不振、反酸、嗳气、恶心呕吐、间断腹泻、进食后腹胀、消化不良等。部分人可能会出现顽固性便秘。
3. 腹水：几乎所有肝癌患者在后期都会出现腹水，主要是由于肝硬化引起门静脉高压或肝脏合并蛋白能力下降导致的低蛋白血症。
4. 黄疸：大量肝细胞破坏，胆红素释放，导致皮肤巩膜发黄，小便发黄呈浓茶样，肝细胞性黄疸治疗效果差。
5. 瘙痒：由于黄疸指数高，皮肤发黄会合并皮肤瘙痒，这是由于胆汁酸盐刺激皮肤的末梢感觉神经引起的瘙痒表现，一般夜间比较明显。
6. 发热：常见的发热为38℃左右的低热，这是由于肿瘤坏死及肿瘤细胞释放炎性介质引起的。肝癌患者免疫力低下，容易合并各脏器感染，也会引起发热。
7. 出血：肝脏合成凝血因子的功能下降，且肝硬化脾脏功能亢进的患者会出现血小板减少，两方面作用使肝癌患者容易发生出血症状，包括鼻出血、牙龈出血、内脏出血、皮肤瘀点瘀斑。肝硬化患者可能会出现食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂会引起消化道大出血。
8. 下肢浮肿：由于静脉回流不畅，严重低蛋白血症存在，患者会出现下肢浮肿，呈指凹性，严重者浮肿能蔓延到大腿处。
9. 肾功能不全：由于腹水及皮下水肿存在，肾脏灌注不足，病人会表现为小便量减少，少尿甚至无尿，查血肾功能异常，这个就是通常所说的肝肾综合征。
10. 肝性脑病：肝癌患者发展到终末期，由于血氨浓度高，通过血脑屏障进入颅内，会引起肝性脑病，前驱期会出现性格行为异常，逐渐发展为嗜睡、谵妄及昏迷。
11. 转移灶的相关症状：肝癌会发生全身多脏器转移，比较常见的部位包括肺转移、骨转移、腹腔淋巴结转移及腹腔种植转移，当发生多发转移时，会出现相应的症状，比如骨痛、腹痛、肠梗阻等等。

及早发现肝癌的早期症状，进行治疗，可以提高治愈的可能性。因此，了解这些症状对于预防和早期诊断肝癌至关重要。

血清碱性磷酸酶（AKP）是一种广泛存在于人体多种组织中的酶，尤其在肠上皮、骨、肝、胎盘及白细胞中含量较高。正常情况下，血清中的AKP主要来源于骨骼和肝脏，通过胆道排出体外。因此，AKP可以作为诊断骨骼和肝胆系统疾病的重要指标。

采用国际标准方法测定的血清AKP正常值为25~90iu/L。然而，当AKP轻度升高时，可能缺乏特异性，可能出现在所有类型的肝疾病中；中度升高则常见于肝细胞性黄疸；而显著升高则多见于胆汁瘀滞，例如肿瘤、结石等引起的肝外阻塞性黄疸，AKP的升高程度与阻塞程度成正比。肝内胆道阻塞也会无一例外地导致AKP升高，例如原发性胆汁性肝硬化。

血清AKP升高的机制较为复杂，胆汁排泄障碍并非主要原因。事实上，胆汁瘀滞时，胆汁酸会诱导肝细胞合成AKP增加，并反流入血液中。此外，血清中还可能出现巨分子AKP、AKP与异常脂蛋白-X的复合物或肝细胞膜的碎片。因此，血清AKP的升高也可能见于骨、肝的原发性或继发性恶性肿瘤患者，例如肝硬化病人的血清AKP大于正常值3倍以上时，应高度怀疑原发性肝细胞癌的可能性。

肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH）是一种非肝硬化的肝脏良性病变，通常由局部血管畸形引起。尽管FNH的发病机制仍有争议，但影像学检查可以在大多数情况下确诊FNH。FNH的治疗原则存在争议，尤其是在选择手术治疗还是仅需观察时。以下是几个需要考虑的问题。

首先，影像学检查可以确诊FNH吗？大多数FNH在影像学检查中都有典型表现，包括中心瘢痕、丰富的血供和独特的动脉供血。然而，小的FNH病灶可能看起来非常均匀强化，难以与肝细胞癌等鉴别。

其次，FNH会逐渐增大吗？研究表明，FNH很少有临床症状，且大多数病灶在随访中保持稳定或缩小。只有极少数病灶会增大。

再者，FNH会癌变吗？目前的研究表明，FNH与肝细胞癌是两种不同的疾病，FNH不是肝细胞癌或纤维板层肝癌的癌前病变。但需要注意的是，FNH可能与肝腺瘤（可以癌变）并存，或者在罕见情况下与肝细胞癌病变同时存在于同一病灶中。

最后，FNH的临床治疗选择是什么？对于大多数典型的FNH，只需要临床观察即可。手术治疗通常只在以下情况下考虑：1）FNH肿块巨大，引起明显的临床症状；2）影像学检查不能与肝细胞癌（包括纤维板层样肝癌）鉴别者；3）不能排除与肝细胞癌、肝腺瘤等恶性（包括潜在恶性）病变共存时。

本文由三位专家结合EASL、AASLD及我国近年发布的慢性乙肝防治指南，对《APASL 2012共识》进行解读，并提出了临床指导性用药的建议。文章共分为17条，主要涉及慢性乙肝病人的抗病毒治疗前评估、药物选择、治疗过程管理、停止治疗后的监测以及特殊人群的治疗方案等方面。

在抗病毒治疗前，需要对患者进行全面的科学评估，包括乙肝病毒基因型、表面抗原滴度等指标的检测。同时，应向患者提供传染性和传播、预防、生活方式、监测的重要性、利益和风险、可能治疗的有利条件和不利条件等方面的咨询指导。对于病毒复制但血清ALT水平持续正常或轻微升高的患者，不应进行抗病毒治疗，除非患者存在严重肝纤维化或肝硬化。这些患者需要接受密切的随访，并且每3～6个月进行HCC监测。

在药物选择方面，强调无证据表明初始联合两种口服抗病毒药物治疗的效果优于单药治疗。初治患者可采用常规干扰素、PegIFNα-2a、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定或拉米夫定等药物。对于ALT水平≥5倍正常值上限（ULN）的代偿期肝硬化患者，建议选用ETV和TDF治疗，不建议选用干扰素（IFN）治疗；对失代偿期患者，禁用IFN治疗。

在治疗过程管理中，若初始治疗时使用LAM、ADV和LdT治疗， 对出现原发性治疗失败（3个月时）或应答欠佳（6个月时）的患者，应停药并换用更强效药物，或联合无交叉耐药的药物。对于初始选用ETV或TDF的患者，即使48周HBV DNA尚未完全转阴，也可继续使用而不必转变治疗方案。同时，应加强安全性监测，包括肾功能、肌无力情况和血细胞计数等指标的监测。

在停止抗病毒治疗后，头3个月内应当每月监测ALT和HBV DNA以发现早期复发，以后每三个月监测一次。若无症状出现，以后每3个月（对于肝硬化患者）到6个月（对于已产生应答的患者）监测1次。对于无应答的患者，应进一步监测HBV标志物，以便识别延迟应答和在有指征时重新治疗。

文章还对干扰素或核苷类药物抗病毒疗程和有关出现耐药的修订建议进行了详细的阐述，并提供了针对特殊人群的治疗方案，包括育龄妇女、HIV合并感染HBV患者、同时存在HCV或HDV感染的患者、存在或即将发生肝功能失代偿的患者、接受免疫抑制治疗或化疗的患者、HBV感染相关肝衰竭的患者以及肝癌患者等。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我肝脏有一个六公分的肿瘤时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我无法自拔。

我匆忙赶到医院，医生告诉我需要立即手术。听到这个消息，我心如死灰，感觉自己仿佛置身于一场噩梦中。手术的费用、预后的不确定性、化疗的副作用……所有的担忧都在我脑海中翻腾着，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

在等待手术的日子里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和答案。有一次，我偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过图文问诊，我向医生详细描述了自己的情况，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我手术的费用大约在10万元左右，并且可以通过医保报销一部分。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道了大概的方向。

手术那天，我在手术室外等待，心跳加速，手心冒汗。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。终于，手术结束了，医生告诉我一切顺利。听到这个消息，我如释重负，泪水夺眶而出。

在接下来的日子里，我经常回想起那段经历，感慨万千。虽然肝癌手术后的预后仍然不确定，但我知道我已经尽力了。每当我感到焦虑或恐惧时，我都会想起医生的话：“能够手术尽量手术。”这句话给了我无穷的力量和勇气，帮助我面对未知的未来。

现在，我已经康复了，重新开始了我的生活。虽然经历了那么多，但我从中也学到了很多。首先，健康是最重要的财富，不能等到失去才后悔。其次，面对困难和挑战，我们需要保持积极的态度和勇气。最后，京东互联网医院是一个非常有用的资源，能够在我们最需要帮助的时候提供专业的建议和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地面对它。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是现代社会中常见的恶性肿瘤之一，中医药在其治疗中起着重要的辅助作用。陈培丰主任医师从事中西医结合治疗恶性肿瘤20余年，尤其擅长治疗肺癌、乳腺癌、肝癌和甲状腺肿瘤等。以下是其治疗肝癌的临床经验总结。

肝癌在中医中属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“鼓胀”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。古代中医对肝癌的病因病机有深入的认识，认为其主要由正气不足、外邪侵袭；情致失调、气滞血瘀；酒食所伤、痰湿内生；劳逸所伤、脏腑失调等因素引起。陈培丰主任医师将肝癌的病机概括为肝气不疏、气运不畅、气郁于局部；或脾气不足、脾失健运、湿邪内生、痰湿阻滞经络；或外邪入侵、湿热内阻、胆道失畅；或正气不足、肝肾阴虚、肝体失和。总之，肝癌的发生是由于正虚邪实、肝体失和、肝运失畅、局部气血痰湿瘀滞所致。

在临床上，陈培丰主任医师根据肝癌的不同证型，采用辨证论治的方法进行治疗。常见的证型有肝郁气滞、脾虚湿困、湿热内阻和肝肾阴虚。针对每种证型，陈培丰主任医师都会选择相应的中药方剂，并根据患者的具体情况进行加减。例如，对于肝郁气滞证型，常用柴胡疏肝散加减；对于脾虚湿困证型，常用四君子汤加减；对于湿热内阻证型，常用龙胆泻肝汤加减；对于肝肾阴虚证型，常用一贯煎加减。

在治疗过程中，陈培丰主任医师还会根据患者的具体症状进行随症加减。例如，对于纳差的患者，常加用生山楂、鸡内金、神曲、麦芽等；对于便溏的患者，常加用炒扁豆、芡实、补骨脂、肉豆蔻等；对于不寐的患者，常加用夜交藤、合欢皮、远志、酸枣仁等；对于癌痛明显的患者，常加用忍冬藤、延胡索、天仙藤、乌药、香茶菜等。

此外，陈培丰主任医师还强调了中医药治疗肝癌的重要性，认为中医药可以贯穿整个治疗过程，起到扶正抗癌、促进术后恢复、减轻放化疗毒副反应、提高机体免疫力、减缓甚至控制疾病进展的作用。