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神经内镜技术的发展使得手术切口更小,脑组织造瘘范围更局限,特别适用于脑深部、颅底、鞍区肿瘤(如垂体瘤)的切除。通过使用内镜作为辅助手段,医生可以观察到显微镜不易观察的角度,提高解剖结构辨别能力,进而提高深部肿瘤的全切率和止血的有效性,保证手术的质量与安全。
神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术方式,通过鼻腔进入蝶窦,使用高清神经内镜设备辅助进行肿瘤的完整切除。这种手术方法具有创伤小、恢复快等优点,对于患者来说是一种较为理想的治疗选择。
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粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤。虽然治疗方法多样,但每个病例都需要个体化的治疗计划。对于一些复杂的病例,可能需要进行多次手术才能完全清除肿瘤。然而,通过专业的医疗团队和最新的治疗技术,许多患者都有望获得治愈或长期生存的机会。
如果您或您的家人被诊断出患有MALT淋巴瘤,强烈建议寻求专业的医疗帮助。请注意,及早治疗是非常重要的,可以大大提高治疗成功的可能性。同时,定期的随访和检查也是必要的,以便及时发现任何复发或转移的迹象。
在选择治疗方案时,需要考虑多种因素,包括病人的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等。一些常见的治疗方法包括放射疗法、化疗、靶向治疗和手术等。您的医生会根据您的具体情况来制定最适合您的治疗计划。
在现代医学中,介入技术扮演着至关重要的角色。它通过最小化的创伤和快速恢复时间,为患者提供了一种有效的治疗方法。特别是在急诊情况下,介入技术的应用可以挽救生命,改善预后。
相比传统的外科手术,介入技术具有许多优势。首先,它是一种非侵入性或微创手术,减少了手术风险和并发症的发生。其次,介入技术通常不需要全身麻醉,患者的恢复时间更短。最后,介入技术可以在较短的时间内完成,非常适合急诊情况。
在心脏病、脑血管疾病和肿瘤等领域,介入技术已经取得了显著的成果。例如,在心脏病中,介入技术可以用来清除冠状动脉的阻塞,恢复血流;在脑血管疾病中,介入技术可以用来移除血栓,防止脑卒中;在肿瘤治疗中,介入技术可以用来直接向肿瘤供给药物或进行射频消融等操作。
总之,介入技术是现代医学的重要组成部分,特别是在急诊情况下,它的价值更是无可替代。随着技术的不断进步,相信介入技术将在更多的领域发挥作用,为人类健康事业做出更大的贡献。
胸腔镜技术作为微创手术的重要组成部分,已不再局限于简单的气胸和楔形切除。通过单一小切口,医生可以精准切除各个部位的肺靶段,甚至完成全肺切除和袖状切除等复杂手术。对于淋巴结清扫,胸腔镜下的操作类似于用毛刷在放大镜下清扫屋子角落,远比传统方法更为精细和彻底。
尽管有些人认为病灶大于5厘米的病例不适合胸腔镜手术,但实际上,许多7厘米以上的病例也成功地在胸腔镜下完成。特别是对于那些病灶很大且累及胸膜的病例,胸腔镜手术更为适合。因为传统的开胸手术很难观察到侵及胸膜的部分,而胸腔镜可以深入到胸腔内,几乎无盲区地观察和切除病灶。
在过去,开胸手术时,医生常常需要用手将肿瘤累及的胸部处拉下来,导致胸膜处可能残留瘤体。即使使用烧灼,视野不佳也可能导致局部复发率高。相比之下,胸腔镜可以在直视下完整切除病灶,避免了这些问题。
通过典型病例的介绍,我们可以看到,在胸腔镜的帮助下,医生可以从多个方向操作,完整切除侵及胸壁的病灶,并进行淋巴结清扫。这种方法已经在多例手术中得到应用,术后患者均顺利康复,随访近3年未发现任何胸壁局部复发的情况。
总的来说,胸腔镜技术在大体积肿瘤外科治疗中具有明显的优势,可以帮助医生更精确、更彻底地切除病灶,减少患者的创伤和恢复时间。
乳腺癌的早期症状通常包括无痛性肿块,常见于乳房的外上象限。这些肿块可能会在洗澡或更衣时被无意中发现。少数患者可能会经历触痛、刺激或乳头溢液。随着肿瘤的生长,乳房的外形可能会发生改变,出现皮肤凹陷、乳头内陷等体征。晚期乳腺癌可能会导致皮肤硬结、溃疡,甚至是胸壁固定化的肿块。淋巴转移通常首先影响同侧腋窝淋巴结,表现为无痛的、可推动的硬结。远处转移可能会引起肺部症状、椎骨疼痛、黄疸等多种表现。
肿瘤患者在感染新冠病毒后,需要根据病情的严重程度和肿瘤的状态来决定是否推迟抗肿瘤治疗。根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》,对于无症状的患者,接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗;接受细胞毒性治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天;接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
对于轻度至中度新冠病毒感染的患者,接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗;接受细胞毒性治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天;接受造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
对于重度至危重新冠病毒感染的患者,无论接受任何抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。如果肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。
本周末,我们将举办一场关于南北骨与软组织肿瘤的高峰论坛,聚焦于保肢治疗的最新进展和策略。会议将于2015年3月21日在广州市南峰酒店会议厅举行,届时将有多位知名专家分享他们的临床经验和研究成果。
在本次论坛上,参会者将有机会了解到各种骨与软组织肿瘤的保肢治疗方法,包括股骨肿瘤、肩胛带肿瘤和膝关节周围恶性肿瘤等。通过病例分享和讨论,专家们将深入探讨不同肿瘤类型的诊断、治疗和康复过程。
此外,会议还将提供交通图和周六中午的工作餐,方便参会者更好地参与和交流。我们热忱欢迎所有对骨与软组织肿瘤感兴趣的医生、研究人员和患者家属参加本次论坛。
大肠癌的发病率近年来呈现上升趋势,已成为全球范围内的公共卫生问题。根据统计数据,全球每年新增大肠癌患者约140万人,死亡人数超过69万人。其中,中国是大肠癌高发国家之一,发病率约为24/10万人口,且有逐年上升的趋势。
大肠癌的主要发病部位集中在直肠和乙状结肠,占所有大肠癌病例的50%以上。传统的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等,但这些方法存在一定的局限性和副作用。近年来,随着医学技术的不断发展,微创照射治疗逐渐成为大肠癌治疗的新选择。
微创照射治疗是一种非侵入性、精准的治疗方法,通过将放射性物质直接植入肿瘤组织内部,实现对肿瘤的精准摧毁。该方法不仅可以有效控制肿瘤的生长和扩散,还能最大限度地保护周围正常组织,减少治疗带来的副作用。
研究表明,微创照射治疗在大肠癌的治疗中具有显著的优势。首先,它可以提高治疗的精准度和效果,避免传统放疗可能带来的正常组织损伤。其次,微创照射治疗具有较小的创伤和恢复期,能够减轻患者的痛苦和不适。最后,微创照射治疗还可以与其他治疗方法如手术、化疗等相结合,形成个体化的综合治疗方案,提高大肠癌患者的生存率和生活质量。
总的来说,微创照射治疗为大肠癌患者提供了一种安全、有效、微创的治疗选择。随着技术的不断进步和临床应用的深入,相信微创照射治疗将在大肠癌的治疗中发挥越来越重要的作用。
在肿瘤治疗中,分子靶向药物和化疗药物的疗效往往受到患者体内特定分子标志物的影响。通过对这些标志物的检测和分析,可以更准确地预测药物的疗效,进而指导临床治疗方案的制定。以下是几种常见的分子标志物及其与药物疗效的关系。
1. EGFR外显子突变:对于EGFR18、19、21、22、20(S769I)外显子突变的患者,使用酪氨酸激酶抑制剂-TKI(如吉非替尼、厄罗替尼)可以提高有效率。然而,EGFR20(T790M)外显子突变可能会引起易瑞沙耐药。
2. ERCC1表达:铂类药物(如顺铂、卡铂、奥沙利铂、络铂、奈达铂、碳铂)的疗效与ERCC1的表达水平密切相关。ERCC1 mRNA表达水平过高会导致铂类药物耐药,疗效差;而表达水平低的患者对铂类药物敏感,疗效好。
3. RRM1表达:吉西他滨的疗效与RRM1的表达水平有关。RRM1 mRNA表达水平低的患者疗效较好,水平过高则疗效差。
4. β-tubulinⅢ表达:紫杉类和长春碱类药物(如泰素、艾素、多帕菲、泰索帝、复昔)的疗效与β-tubulinⅢ的表达水平相关。β-tubulinⅢ mRNA表达水平低的患者疗效较好,水平过高则疗效差。
5. TS表达:5-FU和培美曲赛的疗效与TS的表达水平有关。TS mRNA水平低的患者对5-Fu为基础的化疗敏感,表达水平高则疗效差。培美曲塞的作用靶点之一是TS,TS mRNA水平低的患者对培美曲塞敏感,表达水平高则疗效差。
6. k-ras和B-raf基因突变:爱必妥(西妥昔单抗)的疗效与k-ras和B-raf基因突变有关。无突变的患者药物效果好,如有突变则该药物效果差。PTEN基因表达和PI3KCA基因突变也会影响爱必妥的疗效。
7. UGT1A1启动子区TA多态性:伊立替康的疗效与UGT1A1启动子区TA多态性有关。FDA规定,UGT1A1启动子区7/7TA纯合子基因型患者在使用伊立替康治疗时应减量。
8. DPD多态性和TS表达:5-FU的疗效与DPD多态性和TS表达水平有关。TS mRNA水平低的患者对5-Fu为基础的化疗敏感,表达水平高则疗效差。DPD多态性也会影响5-FU的毒副作用。
9. HER-2基因扩增:赫赛汀(曲妥珠单抗)的疗效与HER-2基因扩增有关。HER-2扩增是决定曲妥珠单抗使用的关键性指标。
10. C-Kit和PDGFRα基因突变:甲磺酸伊马替尼(格列卫)和苏尼替尼(索坦)的疗效与C-Kit和PDGFRα基因突变有关。针对胃肠道间质瘤(GIST)患者的基因突变检测,C-Kit和PDGFRα基因突变的患者,药物治疗有效率高;未突变的患者,药物治疗有效率低。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它的发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第二位。脑膜瘤通常是良性的,生长缓慢,经常在无意中被发现,且往往在发现时已经相对较大。
临床上,脑膜瘤的治疗主要依赖于手术。原则上,应该尽量完全切除肿瘤,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质。然而,并非所有的脑膜瘤都需要手术治疗。医生会根据肿瘤的大小、位置、生长速度、是否合并脑水肿以及是否出现症状等因素来综合判断是否需要手术治疗。
对于出现肿瘤生长较快或出现癫痫、虚弱乏力、感觉缺失、颅神经功能紊乱等临床症状的患者,通常需要手术治疗。然而,对于以下情况的患者,可以选择观察而不是手术治疗:
需要注意的是,脑膜瘤患者是否需要手术治疗主要取决于医生根据患者的具体病情做出的判断。即使需要手术治疗,随着神经外科诊疗水平的不断提升,手术的效果和安全性也有了显著提高。因此,患者在发现脑膜瘤后最重要的是配合医生开展治疗或随访,而不是过度焦虑或担心。
一名年轻男性因长期腰部酸痛不适而就医。通过磁共振和CT检查,医生在其左侧腹腔肾脏下部发现了一个巨大的占位病变。经过手术切除,病人康复良好,7天后出院。
孤立性神经纤维瘤是一种常见的肿瘤,多发于胸腰部椎旁,肿瘤主体通常位于胸腹腔。这种肿瘤可以引起各种症状,包括疼痛、压迫感和神经功能障碍。早期诊断和治疗对于预防并发症和改善生活质量至关重要。