我父亲的健康问题一直是我们家的一块心病。两年前，他因胆囊结石接受了手术，胆囊被切除，肝脏也被割去一半。我们都以为这场噩梦已经结束了，直到最近他再次出现不适，去医院检查后发现胆总管里也有结石了。

我记得那天晚上，我和父亲一起坐在客厅里，手里拿着医生给的报告单，心情沉重。父亲的脸上写满了担忧和无奈，他说：“我不想再做手术了，太折腾了。”我能理解他的感受，但我也知道如果不及时处理，这个问题可能会引发更严重的后果。

于是，我决定带父亲去京东互联网医院咨询一下。我们通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生告诉我们，胆总管结石一般需要手术治疗，通常是切开胆总管取石。听到这里，父亲的眉头紧锁，显然对手术心存恐惧。我也能理解他的担忧，毕竟手术总是伴随着一定的风险。

医生似乎看出了我们的顾虑，安慰我们说：“常规手术的风险并不高，尤其是在三甲医院进行腹腔镜下切开胆总管取石缝合手术，恢复也会比较快。”他还提到了一种更微创的方法，即ERCP鼻导管进去十二指肠乳头处切开取石，但也警告我们这种方法可能会引起胰腺炎等并发症。

听完医生的解释，我们都陷入了沉思。父亲的健康问题已经让我们家人承受了太多的压力和焦虑，我们不想再冒险。但同时，我们也知道如果不及时治疗，可能会引发更严重的后果。医生的话让我们有了更多的选择和信心，我们决定再去三甲医院做进一步的检查和咨询。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们不能因为恐惧或懒惰而忽视自己的身体。幸好我们在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，剧烈的腹痛让我弯下腰，额头上冒出冷汗。家人见状，立即将我送往医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患有胆总管结石，需要进行手术。

手术后，医生建议我在住院期间一次性解决胆囊结石问题，以防止再次出现胆管结石。但我和家人商量后，决定先让我的身体恢复一段时间再进行手术。毕竟，我的女儿才16岁，需要我照顾她。

出院后，我戴着鼻胆管，感觉非常不舒服。每次下床或一动就出汗，整个人都很虚弱。医生说，鼻胆管一般术后淀粉酶化验正常的话就可以拔除，但得根据化验结果来看。他们说要戴一个星期，我只能耐心等待。

在这段时间里，我经常想起医生的建议，担心如果不及时处理胆囊结石，会不会再次引发胆管结石。这种焦虑感让我夜不能寐，白天也无精打采。家人看我这样，非常心疼，但也无能为力。

终于，一个星期过去了，化验结果显示一切正常，医生允许我拔除鼻胆管。虽然身体还没有完全恢复，但我已经下定决心，等身体稍微好转一些，就去做胆囊结石手术。毕竟，健康是最重要的。

回想起这段经历，我深深体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在进行开腹胆囊切除、胆总管切开取石和放置T管等手术后，患者可能会面临再次出现胆管结石的问题。这种情况下，传统的开腹手术可能会因为严重的黏连而变得困难。然而，随着技术的发展和经验的积累，腹腔镜手术已经成为一种可行的选择，可以为患者带来更小的创伤和更快的恢复。

以一位68岁男性患者为例，他曾在外院接受开腹胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术，但近期反复发作胆管炎。磁共振检查显示胆管扩张并充满结石，医生建议进行ERCP治疗。然而，由于结石过大且数量众多，患者最终选择了手术治疗。通过在左侧腹壁多打一个5mm的孔，分离黏连，显露胆总管，切开后取尽其内的结石，并进行一期吻合胆总管，不放置T管，患者很快恢复并顺利出院。

我爷爷今年74岁，体重约110斤，身高173厘米。最近他感到肚子疼，还吐了两次。县级医院的检查结果显示他患有胆囊炎和胆结石，但血小板却异常地低，以至于无法进行手术。因此我们转到市级医院，但是即便在这里，血小板的情况依然没有好转。医生建议爷爷禁食禁饮，只输注蛋白质，并表示胆结石的大小可以采取保守治疗，无需手术。目前的主要治疗方向是消炎，只要不再感到疼痛就可以出院观察。医生建议日常注意忌口，这是我爷爷的近况，因为特殊原因无法到医院检查，所以我们选择了线上咨询。

我们希望得到医生的意见，是否需要手术？下一步的治疗意见是什么？还有，是否有必要到更高级的医院进行血小板检查？我们非常关心爷爷的健康状况，希望医生可以给予专业的建议。

在胆囊结石的治疗方法中，内镜微创保胆取石和传统的胆囊切除术有着本质的差异。内镜微创保胆取石手术可以保留胆囊的生理功能，而传统的切除胆囊手术则会丧失胆囊的生理功能，可能引发一系列生理障碍，甚至增加患结肠癌的风险。相比之下，内镜微创保胆取石术后胆囊结石的复发率较低（1-7%），且手术安全性高，不会出现切除胆囊后的合并症。

虽然切除胆囊可以避免胆囊结石的复发，但同时也增加了胆总管结石的发病率。然而，胆总管结石的临床危险性要远高于胆囊结石。因此，在选择治疗方法时，需要权衡利弊。

随着医学科学技术的发展，我们对胆囊这一重要消化器官的了解日益深入。胆囊不仅具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用，还承担着复杂的化学和免疫功能。因此，除非胆囊已经萎缩、失去功能或存在癌变风险，否则不应轻易切除胆囊。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份报告，显示我三岁的宝贝女儿的胆碱酯酶高达16000。

两年前，女儿做了胆总管囊肿手术，虽然手术很成功，但我始终担心着她的健康。现在，这个数字像一把利剑，刺穿了我所有的安慰和希望。我感到窒息，仿佛世界都在我周围崩塌。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一位医生来解答我的疑惑。接线的医生听完我的描述后，语气温和地安慰我说：“不要太担心，孩子现在没有任何异常表现，可能是某些因素导致的暂时性升高。”

他的话让我稍微松了一口气，但我仍然不放心。我问他：“那我该怎么办？需要再做什么检查吗？”医生建议我继续观察，平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物，避免熬夜，这些都有助于改善这个指标。

挂了电话，我坐在沙发上，心情久久不能平静。女儿在一旁玩耍，完全不知道妈妈的担忧。我看着她，想起了她出生时的那一刻，想起了她第一次笑的模样，想起了她第一次叫我“妈妈”的声音。这些回忆让我更加坚定，必须要保护好我的宝贝女儿。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，控制女儿的饮食，保证她有足够的休息。同时，我也开始学习更多关于胆碱酯酶的知识，希望能更好地理解女儿的身体状况。

几个月后，我们再次去医院做了检查，结果显示女儿的胆碱酯酶已经降到了正常范围内。我激动地抱起女儿，泪水夺眶而出。这个过程虽然艰难，但我知道，只要我们坚持下去，总会有希望的曙光。

现在回想起来，我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。也感谢自己没有放弃，始终相信着女儿会好起来的信念。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

胆囊结石是常见的外科疾病，尤其在欧美发达国家和亚洲发展中国家中发病率逐年上升。据统计，美国约有630万男性和1420万女性患者，每年医疗花费高达40亿一62亿美元。中国的发病率也在增加，2009年女性和男性的患病率分别为11.6%和9.9%，平均患病率为10.7%。胆囊结石的形成和进展常伴随其他代谢性疾病，如肥胖症、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、高胰岛素血症及代谢综合征等。因此，胆囊结石的病理生理机制和病程发展的预防、控制、治疗需要多学科协作和转化医学的贡献和实施。

胆囊结石分为胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石指以胆固醇为主的结石，占75%。胆色素结石指富含胆红素钙的结石，可再分为黑色胆色素结石和棕色胆色素结石。胆囊结石的发生受遗传及环境因素的双重影响。女性、高龄、种族／家族史是胆囊结石的高发因素。在胆囊结石的病理形成过程中主要有5种复合因素参与：已在小鼠和人类中证实，多种胆囊结石相关基因(LITH genes)缺失与胆囊结石形成密切相关；肝细胞过度分泌胆固醇；胆囊收缩功能下降；多种黏蛋白过分泌使得胆囊腔内黏蛋白胶聚集；肠道因素改变，包括NPCILl信号通路改变使肠道胆固醇吸收增加、肠肝循环时间缩短、小肠神经内分泌激素和菌群改变等。

大多数意外发现胆囊结石的患者不会出现症状，仅1%～4%的患者会出现症状。主要表现为胆绞痛，典型者位于右上腹、中上腹，少数位于胸骨下的强烈钝痛，常放射至右侧肩胛区域，常伴有出汗、恶心呕吐，通常持续30—60 min后开始消退。有胆绞痛病史的患者70%在2年内症状复发，出现并发症的风险也相应增加。常见的并发症包括急、慢性胆囊炎，胆总管结石，胆源性胰腺炎和胆囊癌等。

对于无症状性胆囊结石者大多建议采取期待治疗，等到患者出现症状后再行手术，以避免不必要的胆囊切除。但对存在胆石继发性症状、胆源性胰腺炎，或胆囊癌高危因素者，建议行预防性胆囊切除。症状性胆囊结石的治疗手段包括胆囊切除、溶石治疗和保胆取石。胆囊切除是目前对于无并发症胆囊结石的确定性治疗，包括腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chole—cystectomy，LC)、小切口胆囊切除和开腹胆囊切除。溶石治疗主要采用熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA)，该药可以减少肝脏的胆固醇分泌，促进胆石溶解，且可缓解症状较轻或不适于行腹腔镜手术患者的症状。外科保胆取石包括开腹胆囊切开取石、超声引导下经皮穿刺造瘘胆管镜取石、腹腔镜联合胆管镜胆囊切开取石等。结石复发是各种保胆手术的主要问题，国内报道术后5～10年结石复发率为2%～40%。

控制明确的危险因素有助于减少胆囊结石并发症风险及其带来的巨大卫生开支。通过防治肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常、改变不合理的生活习惯来预防胆石的形成。对于已形成的无症状性或症状性胆囊结石，应更加重视降低高危因素，提倡合理的二级预防以减少胆石相关并发症。随着对胆囊结石形成机制认识的深入，更多有针对靶点的药物有望开发。对于有严重并发症的胆囊结石，目前的治疗已有明确共识，应积极规范处理流程，降低并发症和病死率。对于有高危进展的无症状或有轻微症状的胆囊结石患者，如何制订个体化治疗方案，在保留有功能的胆囊和减少并发症发生之间获取平衡，施行新的治疗策略，有待于更多临床证据和更多研究。

一位99岁的老人因为胆囊结石未及时处理，继发了胆总管结石，导致一系列严重的健康问题。最初，老人在当地医院接受了治疗，但病情并未改善。随后，她被紧急转送到一家大型综合医院进行进一步治疗。

经过相关检查，医生发现老人存在多个问题，包括胆总管中下段多发结石、肝内外胆管明显扩张、胆囊增大等。同时，老人的胆道炎症也非常严重，胆道梗阻导致肝功能异常。如果不及时得到有效处置，老人的生命将受到威胁。

医生们面临着巨大的挑战。为如此高龄的患者手术，风险极高；但如果不手术，老人的生命随时可能危在旦夕。最终，医生们决定齐心协力，直面挑战。

首先，麻醉科的专家们为老人量身定制了一套全套麻醉方案及应急对策。从术前评估与准备，到术中生命体征调控、脏器保护，再到术后镇痛、脏器功能状态优化的管理，贯穿整个周期的护航，保障手术顺利开展和术后的高质量康复。

其次，肝胆外科团队对手术进行了改良。在术中一期缝合胆总管而不安置T管，改用一根腹腔引流管负责引流，术后仅需在3-5天内即可拔除引流管，最大程度上减轻患者痛苦，给患者创造一个轻松、毫无牵绊的术后康复活动环境。

最后，老人在医生团队的精心护理下，康复进程非常顺利。术后第一天，老人精神明显好转；第二天，老人已恢复进食并可下床活动；第三天，拔除引流管，老人在搀扶下步出病房进行恢复锻炼；第五天，老人在家人的陪伴下，顺利康复出院。

这次成功的手术再次证明了高龄患者也可以接受高质量的医疗服务。对于胆囊结石的患者而言，因选择尽快就医并确定治疗方案是非常重要的。同时，医生们也呼吁公众打破传统认知的壁垒，正确看待胆囊结石的危害性，并积极面对治疗。

先天性胆总管扩张，也被称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症，可能发生在肝内、肝外胆管的任何部分。这种病变可能会导致患者出现腹部包块、腹痛、黄疸、发热等症状。

如果出现上述症状，应及早就诊，并通过B超、CT、MRCP等检查项目进行确诊。由于该病变可能引发结石病变、胆道感染、胆汁性肝硬化甚至癌变等严重后果，因此建议患者尽早接受手术治疗，切除病变部位，恢复胆道功能，确保胆汁正常排泄。

手术治疗可以采用腹腔镜微创手术或开腹手术的方式，具体选择取决于患者的病情。及早的治疗可以有效预防并发症的发生。

随着我院搬迁至嘉定区，胆道疾病的患者数量显著增长。为提供更优质的医疗服务，我积极引入国际先进的微创技术，成功减少手术创伤、加速术后恢复，并缩短住院时间。这些技术在临床实践中取得了显著成效，深受患者和同行的好评。

针对胆囊结石和胆囊炎患者，我们采用小孔径腹腔镜胆囊切除技术和超声刀等先进设备，有效降低腹部创伤，提高手术成功率和治疗效果。对于肝内胆管结石和胆总管结石患者，我们创新性地通过胆囊管或左右肝管入路探查胆总管，避免了传统手术中必须切开胆总管的弊端，减少了手术创伤，改善了患者的生活质量和就医体验。

在国外，医院和医生普遍推崇微创理念和患者体验，尽管这可能导致高昂的医疗费用。考虑到国内患者的经济承受能力，我们致力于开发出既实用又经济的创新技术，确保大多数患者都能享受到先进技术带来的便利和良好疗效，而无需承担过高的费用负担。