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主动脉夹层3型伴肾功能不全:保守治疗还是手术?

主动脉夹层3型伴肾功能不全:保守治疗还是手术?
发表人:康复之路

主动脉夹层3型是一种严重的血管疾病,若伴有肾功能不全,治疗选择变得尤为复杂。医生需要权衡手术和保守治疗的利弊,考虑到患者的整体健康状况、病情的严重程度以及可能的并发症。手术可能带来更直接的治疗效果,但也存在一定的风险;而保守治疗虽然相对安全,但可能无法完全控制病情的进展。因此,个体化的治疗方案至关重要,需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 下肢动脉疾病是一种常见的血管疾病,主要包括动脉狭窄、闭塞和动脉瘤。最常见的病因是动脉粥样硬化,其他原因还包括退化性病变、增生性病变、血管炎症、原位血栓形成和血栓栓塞。随着年龄的增长,下肢动脉疾病的发病率逐渐增加。

    下肢动脉疾病的危险因素包括性别、年龄、糖尿病、吸烟、高血压、血脂紊乱、高同型半胱氨酸血症、人种、C-反应蛋白和肾功能不全等。该疾病与冠心病的发病机制相似,并且常常伴随着心脑血管疾病,增加了死亡率。

    检查方法主要有查体、下肢动脉测压、下肢动脉超声、CT血管造影和数字剪影血管造影。内科治疗包括改变生活习惯和药物治疗,例如戒烟、足部护理、控制血糖、降低胆固醇、抗血小板药物和扩血管药如西洛他唑等。对于重度跛行以上的患者,需要进行干预治疗。

  • 我还记得那天,手指突然变得冰冷,像被冻住了一样。起初,我以为只是天气太冷,没太在意。但随着时间的推移,这种现象越来越频繁,甚至连脚趾也开始出现这种情况。我的心开始不安起来,难道我得了什么病?

    我决定去医院检查,医生告诉我我患了雷诺病。这个名字听起来很陌生,但医生解释说它是一种血管疾病,会导致手指和脚趾在寒冷或压力下变白、发紫,甚至变黑。听完这些,我感到一阵恐慌,仿佛世界都塌了下来。

    我开始在网上搜索关于雷诺病的信息,希望能找到一些治疗方法。然而,结果并不理想。很多人都说这是一种无法治愈的疾病,只能通过药物控制症状。我感到绝望,仿佛被判了死刑。

    在我最需要帮助的时候,我发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行在线咨询。医生告诉我,治疗雷诺病的方法包括扩血管、免疫调节、免疫抑制剂及对症处理。他们还建议我注意保暖,避免寒冷和压力。

    我开始按照医生的建议进行治疗,并且每天都在京东互联网医院上记录我的症状和进展。医生们会根据我的情况调整治疗方案,给我提供最合适的建议。慢慢地,我发现我的症状开始减轻,手指和脚趾不再那么容易变色了。

    现在,我已经可以正常生活了。虽然雷诺病仍然存在,但我不再感到恐慌和绝望。我知道,只要我继续按照医生的建议进行治疗,我的病情就可以得到控制。同时,我也学会了如何更好地照顾自己,避免诱发症状的因素。

    如果你也患有雷诺病,或者其他疾病,我想告诉你,永远不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,相信你一定可以战胜疾病。同时,也要记得关注自己的身体,保持良好的生活习惯,这样才能更好地抵抗疾病的侵袭。

    最后,我想感谢京东互联网医院的医生们,是他们给了我希望和勇气,让我重新找回了生活的信心。如果你也需要医疗帮助,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样受益匪浅。

    雷诺病治疗指南 常见症状 雷诺病是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响手指和脚趾,导致在寒冷或情绪激动时出现手指或脚趾发白、发紫、发红的现象。易感人群包括女性、吸烟者和有家族史的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 扩血管药物如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等可以帮助改善血液循环。 2. 免疫调节药物如环孢素、甲氨蝶呤等可以抑制免疫系统的过度反应。 3. 免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等可以减轻炎症反应。 4. 对症处理包括保暖、避免吸烟、控制情绪等生活方式调整。 5. 在严重情况下,可能需要手术治疗,如血管成形术或血管移植术。

  • 我从来没想过,脚趾疼痛、蜕皮、硬块和刺痛感,甚至部分脚趾变成紫黑色,会成为我生活中的一个大问题。直到那天,我突然发现自己的脚趾出现了这些症状,心中不禁涌起一股恐惧和焦虑。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生很快回复了我,建议我去做下肢静脉彩超,以确定脚趾发黑疼痛的原因是毛细血管破裂出血引起的,还是血栓引起的。我心中一紧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。作为一个55岁的中年人,我是否忽视了自己的健康?是否应该更早地关注这些小问题?这些问题在我脑海中徘徊,令我更加焦虑和不安。

    检查结果出来了,医生告诉我,脚趾发黑疼痛可能是血管问题引起的,而脚趾脱皮则是真菌感染所致。听到这个消息,我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是,至少我知道了问题的根源;失落的是,我需要面对一个可能需要长期治疗的疾病。

    在接下来的日子里,我开始了治疗。每天都要涂抹药膏,按时服药,生活中也做出了一些改变。比如,我开始注意脚部卫生,避免穿紧身鞋,多做一些脚部按摩等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。

    回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视那些小问题,直到它们变成大问题才开始重视。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也有类似的问题,或者对我的经历有任何疑问,欢迎在评论区留言。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。

    下肢静脉问题就医指南 常见症状 脚趾疼痛、蜕皮、硬块和刺痛感,部分脚趾紫黑可能是下肢静脉问题的表现,特别是在55岁以上的中老年人群中更为常见。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 进行下肢静脉彩超检查以确定是否存在血栓或血管问题。 2. 如果存在血栓,可能需要服用抗凝药物如华法林或利伐沙班。 3. 如果是真菌感染引起的脱皮,可能需要使用抗真菌药物如克霉唑或伊曲康唑。 4. 保持足部清洁干燥,避免穿紧身鞋袜,促进血液循环。 5. 在医生指导下进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复足部功能和减轻疼痛。

  • 小儿获得性脑积水是一种由于多种原因引起的脑脊液循环受阻,导致颅内脑脊液聚积的病理改变。每年我国新增脑积水患儿约15万。获得性脑积水可分为先天性和后天性两种类型,其中后天性脑积水主要由以下四种常见原因引起:

    1. 颅内肿瘤:当肿瘤位于中线结构时,例如顶盖胶质瘤、第三脑室后方肿瘤、髓母细胞瘤及室管膜瘤等,肿瘤可阻塞脑脊液循环通路,导致梗阻性脑积水的发生。颅内肿瘤还可能在蛛网膜下腔播散引起广泛梗阻,或者通过脉络丛乳头状瘤使脑脊液分泌量明显增加而发展为脑积水。

    2. 颅内出血:早产脑室内出血的孩子中,颅内出血是导致获得性儿童脑积水的主要病因。脑室出血后继发性室管膜下胶质纤维化和黏连性蛛网膜炎是出血引起脑积水的主要原因,而缺氧缺血性脑病、室管膜下静脉血栓形成等则是出血后脑积水的潜在发病机制。

    3. 颅内炎症:脓性或结核性脑膜炎等颅内炎症都可能导致脑积水的产生。早期,脑积水的主要原因是炎症引起的弥散的脑脊液吸收障碍和脓性物质产生的梗阻效应;晚期,脑积水的原因主要是脑脊液循环受阻加重,可能伴随着室管膜瘤瘢痕的出现。

    4. 血管相关功能障碍:静脉顺应性减低、特发性静脉流出阻碍和静脉窦塌陷、颅底的静脉血栓形成和静脉出口狭窄等是临床验证可导致获得性脑积水的病因。此外,多种血管周系统损伤也可能导致交通性脑积水的发生。

    无论是先天性脑积水还是获得性脑积水,交通性脑积水还是梗阻性脑积水,虽然可以通过不同的依据进行分类,但其治疗方法大同小异,并且能够取得较好的效果。及时接受正规诊疗,绝大多数脑积水患儿都能获得较好的预后。

  • 我总是觉得自己的头里面嗡嗡作响,像是一只蜜蜂在不停地飞舞。这个声音开始只是偶尔出现,但随着时间的推移,它变得越来越频繁,甚至在我最需要安静的时候也会响起。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为工作压力大或者是缺乏休息。然而,随着症状的加剧,我开始感到越来越焦虑和困扰。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问了我很多问题,包括症状出现的频率、是否有其他不适等等。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番检查后,医生告诉我可能是血管问题,需要做进一步的检查来确定原因。

    我回家后,开始上网搜索相关信息,了解到肾虚也可能会引起耳鸣。这个发现让我更加担忧,毕竟我平时的生活习惯并不是很健康。晚上睡觉时,嗡嗡声变得更加明显,几乎让我无法入睡。我开始想象各种可怕的疾病,心情变得越来越低落。

    第二天,我又去看医生,告诉他我做了一些研究,并询问是否需要做其他检查。医生建议我做一个颅内血管检查,以排除血管狭窄的可能性。虽然我有些害怕,但我知道这是必要的步骤。

    检查结果显示,我的血管并没有问题。医生告诉我可能是因为肾虚引起的耳鸣,并建议我调整生活习惯,多休息,少熬夜。听到这个结果,我感到一丝安慰,但同时也意识到自己需要更加关注自己的健康。

    现在,我正在努力改变自己的生活方式,希望能够摆脱这个困扰我已久的嗡嗡声。虽然过程可能会很漫长,但我相信只要我坚持下去,总有一天我会恢复健康的。

    如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它的重要性。同时,如果你也需要专业的医疗建议,京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。头部嗡鸣可能的原因及处理 常见症状 头部嗡鸣可能是血管问题引起的,常见于高血压、动脉硬化等患者。症状包括头部嗡鸣声、睡眠质量下降等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压,避免高血压引起的并发症; 2. 进行颅内血管检查,排除血管狭窄等问题; 3. 如果必要,使用降压药物如ACEI、ARB等; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我父亲的脑梗塞让我们全家陷入了深深的担忧。每当他头晕目眩时,我的心就像被紧紧揪住一样,无法呼吸。我们曾经尝试了各种治疗方法,但似乎都没有太大的改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给他试一试。

    我记得那天早上,我带着父亲来到了京东互联网医院。我们被引导到一个安静的房间里,等待医生的视频会诊。父亲的脸色苍白,手脚冰冷,显然他也很紧张。终于,屏幕上出现了医生的面孔,他温和地问候我们,并开始询问父亲的病情。

    医生详细地了解了父亲的病史和目前的症状,包括他头晕目眩的频率和程度。然后,医生告诉我们,父亲的供血太差,需要改善血管情况。我们都很担心,会不会再次做手术?医生解释说,虽然再次做手术的风险较大,但如果血管情况不改善,可能会导致更严重的后果。

    医生建议我们去一些权威的医院进行进一步的检查和治疗。他提到了天坛、宣武和协和等医院,并强调了选择好的医院的重要性。我们都很感激医生的建议,但也有些失落,因为我们来自广西,离北京很远,可能无法直接报销医疗费用。

    医生安慰我们说,可以去当地的省立医院或桂林医科大附属医院看看。同时,他也建议我们继续给父亲吃丁苯酞,并尝试一些其他的药物,如尼莫地平和倍他司汀。我们都很感激医生的耐心解答和专业建议。

    在离开京东互联网医院之前,医生再次强调了血管问题的重要性,并鼓励我们要及时就医,不要因为距离或其他原因而耽误治疗。他的话语深深地印在了我的心中,我决定无论如何也要让父亲得到最好的治疗。

    回家后,我开始研究更多关于脑梗塞和血管问题的知识。我也和其他患者家属交流经验,希望能找到更好的治疗方案。虽然路还很长,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定会恢复健康的。

    如果你也有类似的经历,或者知道其他有效的治疗方法,请在评论区分享你的故事和经验。让我们一起为我们的亲人祈福,希望他们早日康复。脑梗塞头晕目眩就医指南 常见症状 脑梗塞患者常见头晕目眩、供血不足等症状,易感人群包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 继续服用丁苯酞、阿托伐他汀钙片和盐酸氯吡格雷; 2. 尝试添加尼莫地平和倍他司汀; 3. 定期复查血糖、血脂和肝功能; 4. 考虑到血管问题,可能需要再次介入治疗; 5. 在医生指导下,适当调整生活方式和饮食习惯,控制血压和血脂水平。

  • 勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度,影响正常的性生活。根据研究,80%以上的ED与生理(器官)状况有关,而其余20%则是由心理因素引起。然而,在许多情况下,生理和心理因素都可能同时存在并影响勃起功能。

    以下是可能导致ED的危险因子或原因:

    生理因素

    • 血管性疾病:动脉硬化、心脏病或中风、高血压与高胆固醇都会影响阴茎的血流。血管性疾病通常是最常见的生理因素。
    • 糖尿病:这种慢性病会损害神经和阴茎血管,三分之二的糖尿病男性患者有ED的问题。
    • 神经疾病:包括脊椎损伤、多发性硬化、因糖尿病或酒精中毒造成的神经退化等神经性疾病。
    • 内分泌疾病:男性荷尔蒙睪固酮过低也可能导致ED。
    • 手术:结肠、直肠或前列腺肿瘤手术,甚至骨盆腔的放射治疗,可能会损害神经和血管,引起ED。
    • 外伤:脊椎伤害、骨盆骨折等外伤也可能导致ED。
    • 慢性疾病:某些慢性疾病可能影响性功能,需要询问患者的具体情况。
    • 药物的副作用:许多处方或非处方药物可能会有ED的副作用,服用新药物后出现勃起问题时,应考虑药物可能的副作用,并寻求可能的替代药物或解决方案。

    生活型态因素

    • 酒精:过量饮酒直接影响勃起,长期过量饮酒会导致神经和肝脏的伤害,并使内分泌失衡。
    • 久坐的生活型态:缺乏运动可能导致ED。
    • 抽烟:抽烟的男性比不抽烟的男性有更高的ED发生率。

    心理因素

    心理因素可能单独发生,也可能与引起ED的生理因素一起出现。这些因素包括焦虑、压力、忧虑和关系障碍等,它们都可能对性功能产生负面影响。

  • 原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,主要影响外分泌腺体,但也可能引起多系统损害,包括神经系统受累。这种并发症在pSS患者中相当常见,文献报道的发生率为10-60%,以周围神经系统受累为主,尤其是感觉性神经病最常见。中枢神经系统病变的发生率为2-25%。

    神经系统受累的表现形式多种多样,既可以累及中枢神经系统(CNS),也可以累及周围神经系统(PNS)。CNS受累的形式包括局灶性和弥漫性病变,脊髓病变和其他形式。PNS受累包括感觉神经病、感觉运动多发性神经病、多发性神经根病、多发性单神经病、颅神经病、重症肌无力和自主神经病。

    神经系统受累的病理机制与血管炎、血管病、神经节炎等相关。对于CNS-pSS的病理机制,主要是免疫介导的小血管病,真正的血管炎少见。pSS合并视神经脊髓炎(NMO)主要与抗水通道蛋白4抗体相关。

    目前,pSS神经系统受累的诊断主要依据症状、体征、MRI、EMG、血清学检查等综合判断。治疗方面,针对中枢神经系统病变,主要应用糖皮质激素+CTX,其他免疫抑制剂可以用于维持治疗。周围神经病的治疗主要应用激素、CTX、MMF、IVIG或利妥昔单抗。

    总之,pSS神经系统受累是一种常见而严重的并发症,需要引起足够的重视。随着研究的深入,我们对其发生情况、表现形式、病理机制、诊断和治疗有了更深入的了解,为患者提供了更好的治疗选择。

  • 我从来没有想过,脚后跟的疼痛会成为我生活中的一大困扰。直到那天,我在京东互联网医院的在线咨询中,向医生描述了我的症状:脚背肿痛,尤其是在走路时更为明显。医生听完后,首先排除了痛风的可能性,并要求我拍一张照片以便更好地观察我的脚部情况。

    我尝试解释说,照片不在跟前,但医生仍然坚持认为,脚后跟疼痛可能是由于劳损引起的。他解释说,中风后,我的右脑出血可能导致左边身体的肌肉骨骼功能受损,走路时的不均匀压力可能会引起脚部的疼痛和肿胀。同时,他也提醒我,适当的运动是必要的,但过度走动可能会加重肌肉骨骼的劳损。

    我开始回想起过去的日子,记得在中风康复期间,我曾经强行走路,试图恢复正常的步态。现在看来,这可能是导致我脚部疼痛的原因之一。医生的建议让我意识到,适当的休息和科学的康复方法是非常重要的。

    在与医生的交流中,我也分享了我的血糖高的情况。医生告诉我,高血糖可能会影响神经和血管的健康,进而导致脚部的疼痛和肿胀。虽然血流图显示我的血管没有明显问题,但医生仍然建议我控制好血糖,以防止病情进一步恶化。

    这次在线咨询让我深刻地认识到,健康问题需要及时关注和处理。即使是看似小的疼痛,也可能是身体某个部位出现问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我会更加注意自己的身体状况,定期进行检查,并遵循医生的建议进行科学的康复和治疗。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体发出的信号。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    中风后脚背肿痛的调理指南 常见症状 中风后脚背肿痛可能是由于肌肉骨骼劳损引起的,常见于中风患者的非优势侧肢体,特别是如果患者在康复过程中过度使用该肢体。其他可能的原因包括感染、痛风等。易感人群主要是中风患者,尤其是那些在康复过程中没有适当休息和保护受影响肢体的患者。 推荐科室 康复医学科或神经内科 调理要点 1. 适当休息,避免过度使用受影响的肢体。 2. 进行适当的物理治疗和康复训练,以增强肌肉力量和改善肢体功能。 3. 如果疼痛严重,可以考虑使用止痛药物如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 4. 保持良好的血糖控制,避免血糖波动对康复的影响。 5. 定期复查,监测肢体功能和疼痛情况,及时调整治疗方案。

  • 在寒冷的冬季,血管性疾病的发病率明显升高。下肢深静脉血栓(DVT)是其中一种常见的静脉血管系统疾病。DVT的典型症状包括单侧下肢(尤其是左下肢)肿胀和疼痛。然而,在早期阶段,血栓形成可能不会有明显的症状,这使得静脉血栓容易被忽视。

    对于严重的DVT患者,可能会出现股白肿或股青肿。股白肿表现为全下肢明显肿胀、剧痛,股三角区、腘窝、小腿后方均有压痛,皮肤苍白,伴随着体温升高和心率加快。股青肿是下肢DVT最严重的情况,会导致下肢动脉痉挛和肢体缺血,临床表现为患肢剧痛,皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,全身反应强烈,体温升高;如果不及时处理,可能会引发休克和静脉性坏疽。

    一旦静脉血栓脱落,它可能随着血流进入并堵塞肺动脉,导致肺栓塞。患者可能会突然出现不明原因的胸痛、咳嗽、呼吸困难、虚脱、面色苍白、出冷汗等症状,并可能伴随着脑缺氧的表现,如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等。

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