肝癌局部消融治疗是一种通过影像引导技术对肿瘤进行靶向定位，应用物理或化学方法杀死肿瘤组织的治疗手段。该方法具有高效快速、治疗范围局限于肿瘤及其周围组织、对机体影响小、可以反复应用等特点。自20世纪90年代以来，局部消融治疗已成为继手术切除和介入治疗之后的第3大肝癌治疗手段，特别是在小肝癌的治疗方面，射频消融治疗的疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。

为了推动肝癌局部消融治疗的规范化，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织外科学、肿瘤学、超声学、介入学等多个学科的专家参与，起草制订了《肝癌局部消融治疗规范的专家共识》，供大家参考和讨论。

局部消融治疗按其原理可以分为化学消融治疗和物理消融治疗。化学消融治疗是指用化学的方法使局部组织细胞脱水、坏死、崩解，从而达到灭活肿瘤病灶的目的。物理消融治疗则是通过加热局部组织或冷冻局部组织，进而灭活肿瘤病灶的治疗方法，主要有射频消融、微波固化、冷冻治疗、聚焦超声消融和激光消融等。

在进行局部消融治疗前，需要充分评估患者病情及肿瘤生物学行为，包括预测可行性和效果，并确定治疗及联合治疗的措施和步骤；进行充分的影像学评估，根据肿瘤浸润范围和位置等，制定治疗方案和策略，以保证足够的安全范围，尽可能获得一次性、适形的完全消融治疗；选择适合的影像引导路径，并监控治疗过程；制定适宜的综合治疗方案及科学合理的随访计划。

局部消融治疗的适应证包括：单发肿瘤最大直径≤5 cm，或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3 cm；没有脉管癌栓和邻近器官的侵犯；肝功能分级为Child—Pugh A或B级，或经内科治疗达到该标准；不能手术切除的直径>5 cm的单发肿瘤，或最大直径>3 cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。禁忌证包括：肿瘤巨大或弥漫型肝癌；伴有脉管癌栓或邻近器官侵犯；肝功能Child—Pugh C级，经护肝治疗无法改善；治疗前1个月内有过食管(胃底)静脉曲张破裂出血；不可纠正的凝血功能障碍及严重的血象异常，有严重出血倾向；顽固性大量腹腔积液，恶液质；活动性感染，尤其是胆管系统炎性反应等；严重的肝、肾、心、肺和脑等主要脏器功能衰竭；意识障碍，或不能配合治疗。

局部消融治疗可以经皮、经腹腔镜或于开腹术中进行。治疗后需要进行随访，观察病灶坏死情况以及肿瘤标志物的变化，判断肿瘤复发和进展情况。并发症的预防和处理也非常重要，包括消融后综合征、感染、消化管出血、腹腔内出血、肿瘤种植、肝功能衰竭和邻近脏器损伤等。

一位49岁的男性患者被诊断出肝细胞癌合并门静脉癌栓，肿瘤直径约10cm，位于肝中叶。患者在多家医院就诊后被告知无法手术，只能接受介入治疗，并且生存时间极其有限。然而，通过三维重建，医生发现仍有一丝手术的希望，尽管风险极高。经过与家属的反复沟通和分析，决定尝试手术治疗。

手术开始顺利，肿瘤被完整切除，癌栓也被成功取出。但在手术后半段，患者出现了严重的出血情况，尽管采取了各种止血措施，仍无法控制出血。最终，患者被紧急送往ICU进行抢救。

面对患者家属的焦虑和痛苦，医生深感内疚和无助。现在，我们只能为患者祈福，希望他能战胜病魔，早日康复。对患者来说，这意味着更长的生存时间；对医生来说，这意味着心灵的平静和坦荡。

让我们一起为这位勇敢的患者祈福吧！

肝癌是对乙肝患者生命健康的最大威胁。虽然一般的肝炎对人体影响不大，但一旦发展成肝癌，后果将是致命的。二十世纪80年代之前，肝癌患者的5年存活率不足5%，即使现在肝癌的长期存活率有所提高，5年存活率仍不到40%。肝癌的早期发现对提高长期存活率至关重要。早期肝癌经治疗后5年存活率为58%，而晚期肝癌治疗后5年存活率仅为20.6%。

甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期发现的重要指标。AFP是一种糖蛋白，正常人血清中含量不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，AFP的含量会恢复并增加。AFP轻度升高可能是肝炎所致，但如果AFP持续升高，可能是肝癌的信号。因此，动态观察AFP的变化并结合影像学检查，如腹部超声、CT和MRI，可以帮助鉴别是肝炎还是肝癌引起的AFP升高。

腹部超声检查是最常用的影像学检查手段，方便、快捷、无伤害且便宜。对于慢性乙肝病毒感染者和慢性乙型肝炎及肝硬化患者，建议每3-6个月进行一次腹部超声检查。如果超声影像显示有肝内结节，尤其是低回声的结节，并伴随血供，需要进行肝脏超声造影、CT或MRI检查，必要时进行肝脏结节处活检。

肝癌的早期发现与晚期发现的结果截然不同。定期检查是预防肝癌的关键。对于慢性乙肝病毒感染者，特别是有肝硬化、肝癌家族史的30岁以上男性，且有饮酒史的，应引起重视并严格定期复查。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，传统的外科手术是其首选治疗方法。然而，许多患者由于肝硬化或疾病进展而无法接受手术。近年来，微波消融作为一种局部消融治疗，已经显示出其独特的优势。

微波消融利用微波能量在肿瘤组织中产生高温，导致肿瘤细胞的即时毁灭。这种方法不仅可以有效地消灭肿瘤细胞，还可以在肿瘤周围形成一圈反应带，防止肿瘤的进一步扩散和转移。

微波消融特别适合那些无法耐受手术的患者，或者那些肿瘤位于特殊部位，手术风险较高的患者。该方法不需要全麻，创伤轻微，恢复迅速，患者通常可以在手术后立即恢复正常活动和饮食。

微波消融的成功案例越来越多，尤其是在治疗中央型小肝癌和位于特殊部位的肝癌方面。它为那些无法接受手术的患者提供了一种新的治疗选择，并将为更多的患者带来希望。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知自己患有小三阳。

我坐在家中，手里紧握着那张诊断报告，心中充满了恐惧和无助。小三阳，这个词对我来说既陌生又熟悉。陌生是因为我从未听说过这个病名，熟悉是因为我知道它与肝炎有关，而肝炎在我们家乡并不是什么罕见的病。

我开始在网上搜索关于小三阳的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，各种信息让我的头脑更加混乱。我不知道该相信哪一条，甚至开始怀疑自己是否真的患病了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位内科医生进行了交流。

医生问我家人是否有肝癌或肝硬化的病史，我如实回答。然后，他看了我的检查报告，告诉我暂时不需要口服药物，只需要定期检查就可以了。他的话让我松了一口气，但同时也让我感到困惑：为什么我需要定期检查？我不是已经被告知不需要治疗了吗？

我向医生表达了我的疑惑，他耐心地解释道：“小三阳并不是一个具体的疾病，而是一种肝功能异常的状态。虽然你现在不需要治疗，但仍然需要密切关注你的肝脏健康。”

他的话让我明白了很多。原来，我的焦虑和恐惧并不是因为我患有小三阳，而是因为我对这个病名的无知和恐惧。医生的解释让我感到安心，也让我意识到健康问题需要科学的态度和专业的指导。

从那以后，我开始定期进行检查，并且改变了自己的生活习惯，避免熬夜和饮酒。虽然小三阳仍然存在于我的体内，但我已经不再为它而担忧。我知道，只要我保持良好的生活习惯和定期检查，我的肝脏健康就能得到保障。

这次经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告，肝门2.2厘米的低密度影像，可能是血管瘤、囊肿，甚至是肝癌。

我坐在家中，手里紧握着那张报告单，脑海中一片混乱。我的思绪像一团乱麻，无法理清。突然，手机响起，京东互联网医院的图文问诊提醒。我犹豫了一下，还是点开了对话框。

“您好。”医生温和的声音传来，打破了我内心的恐惧。我将报告单上传给他，等待着他的诊断结果。医生沉默了一会儿，然后说：“低密度有可能是血管瘤，囊肿或者脂肪沉积。”

我心中一紧，问道：“有可能是肝癌吗？”医生回答：“你这个是平扫CT，不好确定，最好是做加强CT或者磁共振进一步确认一下。”

我感到一丝希望，但同时也充满了焦虑。医生继续说：“有可能。但是需要进一步检查排外。”我问他血管瘤的可能性，他肯定地回答：“是的。”

我开始理解，平扫的CT分辨率低，无法评估占位的血供，所以不能确定具体的病因。医生再次强调：“2.2CM不算很大，但是可能。进一步确认的话还要检查才行。”

我感到一阵无力，仿佛被推入了一个深渊。医生安慰我说：“不要太担心，我们会一步步来。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了加强CT和磁共振检查。每次等待结果的过程都像是一场噩梦，我的心跳加速，手心出汗。最终，结果显示我并没有肝癌，而是囊肿。虽然不是最坏的结果，但我仍然需要定期复查。

这段经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚得知自己需要接种乙肝疫苗，并且需要定期复查乙肝五项。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我感到无比的焦虑和恐惧。

我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生耐心地听完后，告诉我：“你需要每隔一段时间打一次乙肝疫苗，并在每次打之前做带定量的乙肝五项检查。”

我有些不解，问道：“什么是带定量的乙肝五项？”医生解释说：“就是带有数值的检查，可以更精确地了解你的病情。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和担忧。因为我父亲曾经患有肝癌，我担心自己也可能会有同样的风险。于是我问医生：“我父亲患有肝癌，我做检查需要做什么特别的检查吗？”

医生建议我每1-2年复查一次肝脏CT，并且检查肝脏肿瘤标志物。他再次强调了带定量的乙肝五项检查的重要性，并告诉我这也是一个带有数值的检查。

我感谢医生的建议，并决定按照他的指导进行检查。虽然我仍然感到有些担忧，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我每隔一段时间就会去做乙肝五项检查，并且定期复查肝脏CT和肝脏肿瘤标志物。这些检查让我更加了解自己的身体状况，也让我更有信心面对未来的挑战。

如果你也有类似的担忧和疑问，不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最专业的建议和指导，帮助你更好地管理自己的健康。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是一种常见的肝胆外科疾病，曾被称为“癌中之王”。由于肝脏位于膈肌和肋弓之下，早期症状不明显，往往在出现腹部包块、腹水或黄疸等症状时已是晚期。然而，随着现代医学影像学的发展，越来越多的早期肝脏肿瘤被发现，通过多种检查手段和及时有效的治疗，可以获得较好的疗效。

肝癌的诊断需要综合考虑多个因素，包括高危因素、临床症状、影像学和血液肿瘤指标等。即使一时难以确定诊断，也应科学动态观察，避免延误治疗。

肝癌的治疗方法多样，需要多学科的共同协作。手术治疗是首选方法，通过清除肿瘤组织达到治愈的目的。除了手术切除外，还有射频消融、微波消融、高强度聚焦超声、动脉化疗栓塞、酒精注射、冷冻治疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等多种治疗方式可供选择。

在选择治疗方式时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗。早期肝癌手术切除后的生存率较高，术后辅以综合性治疗可以获得更好的效果。

我还记得那天，手术后的第一个月，拿到CT报告时的心情。那种不安和恐惧，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。肝癌切除手术后，医生说我需要定期复查，确保没有复发或转移。可这次的报告，却让我感到前所未有的担忧。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从专业的医生那里得到一些解答。接线的医生是张医生，听起来很年轻，但他的语气却充满了温暖和专业性。我们开始了一场长达半小时的电话咨询。

“您好，张医生。”我尽量控制住自己的声音，试图不让他察觉到我的紧张。“我是2月3号做的肝癌切除手术，这是术后的检查报告。”

张医生安静地听完了我的介绍，然后问道：“手术是2月3号做的吗？”我点头确认。他的声音很平静，仿佛在告诉我一切都会好起来的。

“根据报告，患者的问题应该是肝硬化后，肝癌。”张医生解释道，“肝内有再生结节。”

我听得心惊肉跳，感觉自己的世界正在崩塌。张医生继续解释：“微血管癌栓，主要是指在显微镜下于内皮细胞衬覆的血管腔内见到癌细胞巢团。”

我不禁问道：“严重吗？”

张医生回答：“M1属于低危组：≤5个MVI，且发生于近癌旁肝组织区域小于等于1cm。”

我听不太懂这些专业术语，但从张医生的语气中，我能感受到他在尽力安慰我。可我还是很担心，问道：“需要什么治疗？”

张医生说：“因为小血管有癌栓，稳妥起见，应该增加辅助治疗。”他建议我和主治医生沟通一下，可能需要介入化疗、靶向药物、免疫治疗等来预防复发和转移。

我感激地挂断了电话，心中仍然充满了疑问和恐惧。可至少，我知道自己该做些什么了。接下来的日子里，我会更加注意自己的身体，定期复查，积极配合治疗。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和无助。我的家人，肝癌晚期，正在接受放疗，食欲减退，整个人都消瘦了下来。看着他一天天的变化，我的心如刀割一般疼痛。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。这里有许多资深的医生可以提供在线咨询服务，我希望能从他们那里得到一些有用的建议。

我选择了一位医生，点击了“开始咨询”的按钮。很快，医生就回复了我的消息：“你好！非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了家人的病情，包括肝癌的转移部位和放疗的具体情况。医生问了很多问题，包括肝功能是否正常等等。最后，他建议我们可以使用吗丁啉来促进胃肠道蠕动，帮助家人恢复食欲。

我问医生是否可以在放化疗期间使用这个药物，医生说可以。同时，他还提醒我们要注意饮食，多吃高蛋白的食物，避免辛辣刺激的食物，并适当进行运动以增强体力。

我感激医生的建议，决定按照他的指导来帮助家人。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在这个过程中，我深刻体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们精神上的支持和安慰。作为患者的家属，我也学到了如何更好地照顾和支持家人，帮助他们度过难关。

我希望我的经历能够帮助到其他人，特别是那些面临类似困境的人们。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！