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气管受压、呼吸困难和喘鸣是甲状腺肿瘤侵犯引起的常见症状。然而,这些症状也可能被误诊为支气管哮喘。本文报告了一例70岁女性患者,她因气促伴呼吸困难就诊,曾被多次误诊为支气管哮喘,直到进行CT检查后才发现甲状腺占位和气管受压。最终,通过手术和病理学检查,确诊为甲状腺乳头状癌。
该案例提醒我们,在诊断呼吸系统疾病时,不能仅依赖于症状和体征,还需要进行全面的体格检查和必要的辅助检查,以避免误诊和漏诊。特别是在甲状腺肿块性质待查的情况下,应警惕可能的甲状腺癌侵犯喉气管的风险。
总之,甲状腺癌和支气管哮喘虽然有相似的症状,但两者的治疗和预后截然不同。因此,正确的诊断对于患者的健康至关重要。我们应该提高对甲状腺癌侵犯喉气管的认识,避免类似的误诊事件发生。
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甲状腺是人体中一个重要的内分泌腺体,位于颈部,形状类似蝴蝶。它主要负责合成、贮存和分泌甲状腺素,这种激素对全身细胞的代谢、生长发育等方面起着关键作用。
甲状腺肿瘤是指甲状腺组织中出现的异常生长,分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤中最常见的是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于年轻女性,起病隐匿,通常无明显症状,仅在颈部出现包块。结节性甲状腺肿可能由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏引起,病史较长,往往在体检时被发现。一般情况下,良性肿瘤可以通过手术切除进行治疗。
恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。乳头状癌是最常见的类型,占成人甲状腺癌总数的70%,儿童甲状腺癌也常常是这种类型。滤泡状癌发展较快,属中度恶性。未分化癌是最严重的类型,发展迅速,存活率极低。髓样癌恶性程度中等,可能会有颈淋巴结转移和血运转移。
无论是良性还是恶性肿瘤,早期发现和积极治疗都是至关重要的。通过定期体检和自我检查,可以及早发现甲状腺肿瘤的迹象。如果出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状,应立即就医进行诊断和治疗。
我还记得那天晚上,妈妈的电话打破了我平静的夜晚。她的声音颤抖着,告诉我她被诊断出甲状腺癌,需要手术切除。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和安排都被推翻了。
第二天一早,我就赶到了妈妈家。看到她憔悴的面容和无助的眼神,我的心如刀割。我们一起去医院,医生详细解释了手术的过程和注意事项。其中一条就是在手术前一周内停止服用阿司匹林,以防止出血风险。妈妈平时有高血压,医生也特别强调了这一点。
在等待手术的日子里,我开始关注医保政策。前几天国务院发布的医保修正案引起了我的注意。其中提到,个人医保账户的资金可以用于支付家人的医疗费用。我想知道这项政策是否已经实施,是否可以用来支付妈妈的手术费用。
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手术的日子终于到了。我们一大早就来到医院,妈妈被推进了手术室。我在外面等待,心中充满了焦虑和担忧。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一个小时。终于,手术结束了,医生告诉我们一切顺利。看到妈妈平安无事地从手术室出来,我才松了一口气。
在接下来的恢复期里,我陪伴着妈妈,照顾她的生活起居。每天早上,我会给她准备营养丰富的早餐,帮助她按时服药。晚上,我会陪她散步,聊天,分享生活中的点滴。这些小事虽然微不足道,但却让我们之间的关系更加亲密。
回想起这段经历,我深深地体会到了家庭的重要性。无论遇到什么困难,我们都要相互支持,共同面对。同时,我也感谢京东互联网医院的帮助,让我在关键时刻得到了专业的指导和建议。希望更多的人能够了解和利用医保政策,减轻医疗负担,享受更好的生活质量。
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甲状腺癌的恶性程度通常不高,尤其是乳头状癌和滤泡状癌这两种最常见的类型。乳头状癌占所有甲状腺癌的60%到70%,10年存活率可达88%,多见于40岁前女性患者。滤泡状癌约占10%到15%,10年生存率在50%到90%之间,多见于40到60岁的女性。髓样癌虽然恶性程度中等,但10年生存率仍可达到70%到75%。因此,得了甲状腺癌的病人无需过度担忧,只要接受适当的治疗,就有可能达到正常的预期寿命。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,负责维持正常的生长和发育。然而,甲状腺肿瘤是一种常见的颈部慢性病变,可能会对呼吸产生影响。这种疾病通常以甲状腺肿的形式出现,具有两种主要形态:蝶形和圆形肿块。早期发现和治疗至关重要,以防止恶变。
甲状腺肿瘤的症状包括肿块的形状、大小、光滑度和软硬度。性激素、甲状腺肿物质和过高的碘摄入量都可能引起甲状腺肿瘤。因此,保持适当的碘摄入量和避免长期服用甲状腺肿物质非常重要。
预防甲状腺肿瘤的方法包括定期体检、注意饮食习惯和避免不必要的辐射暴露。如果您发现任何甲状腺肿瘤的症状,应立即就医进行诊断和治疗。
甲状腺癌患者在手术后通常需要服用人工合成的左甲状腺素钠或动物甲状腺片,以维持血清甲状腺激素水平在合理范围内。这种替代补充对于抑制垂体产生的促甲状腺激素(TSH)的水平,降低复发和抑制进展的治疗作用至关重要。因此,合理服用甲状腺素对术后有甲状腺癌残留、复发或转移的患者尤为重要。
甲状腺癌术后患者应在医生的指导下长期合理服用甲状腺素,这对健康有利无害。然而,服用剂量应该根据甲状腺癌患者的具体病情(风险分级)区别对待,并根据患者血清TSH水平进行精确调整。一般而言,患者需要按照以下标准进行甲状腺素剂量的调整:
需要注意的是,有心脏病、骨质疏松等甲状腺激素抑制治疗禁忌症的患者不适合上述标准。特殊情况下,建议咨询有经验的甲状腺疾病相关专家。
头颈部肿瘤是一类复杂的疾病,包括鳞癌、唾液腺癌和甲状腺癌等多种类型。这些肿瘤可能影响到脑部、眼、耳、鼻、喉等重要器官,甚至是内分泌系统的甲状腺。由于其复杂性,临床医生在诊治头颈部肿瘤时也常常面临挑战。
甲状腺癌是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。尽管具体原因尚不明确,但越来越多的健康人体检可能是甲状腺癌检出率上升的原因之一。甲状腺癌的治疗预后相对较好,手术切除的10年生存率可以超过90%。然而,甲状腺作为重要的内分泌器官,承担着分泌甲状腺素的重要功能。因此,对于甲状腺癌的患者,无论是接受了部分或全部甲状腺癌的手术,都需要终生服用甲状腺素片,以替代手术丧失的甲状腺功能,并抑制甲状腺癌的发展。
唾液腺癌是头颈部另一类重要的肿瘤类型。唾液腺肿瘤的良恶性与部位具有一定的相关性,往往越大的唾液腺如腮腺越容易得良性肿瘤,而越小的容易得恶性肿瘤。唾液腺癌的病理类型异常复杂,通常可以分为低度、中度和高度3种类型。治疗方面,唾液腺癌非常依赖外科手术的完整切除,然后根据手术后的标本进行病理诊断,进而决定是否需要其他治疗如放射治疗。
头颈部鳞癌是头颈部肿瘤中最重要也是最为复杂的一类恶性肿瘤。其治疗往往需要涉及外科、放疗甚至是肿瘤内科,而治疗的相关学科还包括整形、口腔以及其他五官科的亚专科。头颈部鳞癌的病因主要与不良生活习惯如吸烟和饮酒有关。根据病因、解剖部位和治疗方案的差异,头颈部鳞癌通常可以分为鼻咽癌和非鼻咽头颈部鳞癌2大类。鼻咽癌主要是由于EB病毒的感染所致,常见的症状包括上颈部淋巴结肿大和回缩性血涕。由于鼻咽癌细胞对于放射线具有高度的敏感性,因此放疗是治疗鼻咽癌的主要手段。非鼻咽头颈部鳞癌可以分为口腔癌、口咽癌、喉癌和下咽癌(也可成为喉咽癌)。早期的患者可以考虑手术切除,而中晚期患者可以采用放疗或化疗等其他治疗方法。
总的来说,头颈部肿瘤是一类异常复杂的疾病,患者可能涉及的科室包括口腔科、五官科、头颈颌面外科、头颈外科、甲状腺外科甚至普外科等。因此,及早发现和治疗头颈部肿瘤至关重要。同时,纠正不良的生活习惯也能显著降低肿瘤的发生率。
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,属于头颈部最常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率急剧上升,尤其在我国城市地区女性中,甲状腺癌的发病率位居所有恶性肿瘤的第4位,且以每年20%的速度持续增长。
甲状腺癌可分为四种主要类型:甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC)。其中,PTC最为常见,约占全部甲状腺癌的85%~90%,而PTC和FTC合称为分化型甲状腺癌(DTC),其生物学行为相对温和,预后较好。相反,ATC的恶性程度极高,中位生存时间仅7~10个月。MTC的预后介于两者之间。
对于高危人群,应进行定期监测和筛查。这些高危人群包括:童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;有全身放射治疗史;有DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征和加德纳综合征)等的既往史或家族史。
甲状腺癌的临床表现主要为甲状腺肿大或结节,结节形状不规则、与周围组织粘连固定,并逐渐增大,质地硬,边界不清。其他症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起的霍纳综合征(Horner syndrome),以及侵犯颈丛引起的耳、枕、肩等处疼痛等。髓样癌患者还可能出现腹泻、心悸、面色潮红等症状。
在进行甲状腺癌的诊断和治疗时,实验室检查、超声检查、影像学检查和细胞病理诊断等多种方法都非常重要。其中,超声检查是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法,能够高分辨率地显示甲状腺内直径>2 mm的微小结节,并评估其良恶性。同时,甲状腺激素、甲状腺自身抗体及肿瘤标志物检查也对甲状腺癌的诊断和随访具有重要意义。
在甲状腺癌的治疗中,根据肿瘤的类型、大小、位置和是否有转移等因素,医生可能会选择手术、放射性碘治疗、靶向治疗或化疗等不同的治疗方法。对于未分化癌和髓样癌等恶性程度较高的类型,可能需要更积极的治疗策略。
总之,甲状腺癌的早期诊断和治疗至关重要。通过定期的监测和筛查,及时发现和处理甲状腺癌,可以大大提高患者的生存率和生活质量。
肿瘤的治疗不仅依赖于药物和手术,还需要合理的饮食来辅助。以下是针对不同类型肿瘤的营养建议。
肠癌:如果大便中有脓血,建议食用无花果、黑木耳、白扁豆、荠菜、马齿苋和苹果等食物;如果大便不通,应该多吃大豆、红薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、萝卜、肉、蛋和奶制品。
胃癌:患者应该多食用薏米、山药、藕粉、猴头菇、百合、豆芽、芝麻、菱角、猕猴桃、柑橘、罗汉果、瘦肉、猪肝、牛奶和豆浆等食物。
甲状腺癌、颈淋巴癌:这类患者应该多食用海带、牡蛎、紫菜、杏仁、芦笋、荔枝和大蒜等具有软坚散结功效的食物。
肝癌:一般来说,肝癌患者应该以低脂肪饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、佛手以及富含维生素K的动物肝脏和绿豆等。对于腹胀腹水的患者,应该多吃薏米、赤豆、冬瓜、西瓜和丝瓜等淡渗利湿的食物。
宫颈癌、卵巢癌:这类患者应该多食用石榴、无花果、葡萄、桂圆、核桃、桑椹、甲鱼和鲫鱼等具有养血调经、滋阴补肾作用的食品。
颅脑肿瘤:这类患者应该多食用酸枣、鱼脑、香菇、核桃、桑椹、栗子、黑芝麻和银耳等安神益智、益肾健脑的食物。
肺癌:对于咳喘、痰中带血的患者,应该选择杏仁、柑橘、荸荠、芦笋、白萝卜、海蜇、银杏、百合、莲子、枇杷、梨和木耳等止咳化痰、养阴润肺的食物。同时,还需要多吃牛奶、猪肝和新鲜蔬菜等食物。
食管癌:对于有吞咽困难的患者,应该给予细软、易消化吸收、营养丰富的食物。建议多食用刀豆、乌梅、鸡蛋、鱼、肉、奶制品、芝麻和果汁等食物。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的身体出了问题。
早期复极综合征,这个陌生的名字在我脑海中回荡。医生说这是心脏的一种疾病,需要及时治疗。否则,后果不堪设想。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
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我心中充满了疑问和担忧。这个手术真的能治愈我吗?风险大不大?我是否需要去市级医院?医生一一解答了我的问题,告诉我这个手术的成功率很高,风险也相对较小。县级医院可能无法进行这项手术,需要到市级医院才能得到更好的治疗。
我深吸一口气,决定相信医生。毕竟,他是专业人士,应该知道该怎么做。于是,我开始了漫长的等待和准备工作。每天都在担心和期待中度过,仿佛时间都被拉长了。
手术那天,我紧张得连呼吸都变得困难。医生和护士们都在忙碌着,准备工作进行得井然有序。我闭上眼睛,默默祈祷,希望一切顺利。
手术结束后,我感到一阵轻松。虽然还需要一段时间的恢复,但我知道,我已经迈出了治愈的第一步。从那天起,我开始更加珍惜生命,更加关注自己的健康。因为我知道,健康是最宝贵的财富。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何坚持下去。同时,也让我更加感激那些默默无闻的医护人员,他们用自己的专业知识和技能,拯救了无数的生命。
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在探讨治疗甲状腺癌的最合理方法时,需要考虑多个因素。首先,手术治疗是大多数恶性肿瘤的首选疗法,包括甲状腺癌。然而,术后复发率较高,尤其是在分化性甲状腺癌中。因此,需要寻找更有效的治疗方案。
近年来,随着医学研究的深入,人们对甲状腺癌的认识有了显著提高。1988年,WHO定义了甲状腺微灶癌(TMC),即癌灶最大直径不超过1cm的甲状腺癌。TMC常见于分化好的乳头状癌,并且具有直径较小、无自觉症状、临床进展缓慢等特点,难以早期发现和诊断。因此,TMC可能是传统手术后复发率高的主要原因。
为了解决这个问题,临床研究将重心转移到新的治疗方法上。研究表明,在甲状腺癌外科治疗后,使用131I治疗可以有效清除残留甲状腺组织和细胞级水平的TMC,防止肿瘤复发。同时,口服甲状腺激素替代治疗也被证明可以降低复发率。综合考虑,甲状腺全切+131碘治疗+口服甲状腺激素的“三合一”治疗方案被认为是最合理的方法。
虽然“三合一”治疗方案已经被广泛认可,但不同学者对不同病变的切除范围仍有不同意见。多数医师主张近于全腺切除,尽可能切除更多的甲状腺,但必须以保护甲状旁腺和喉返神经为准则。实际上,甲状腺全切除的并发症较高,且不必要,因手术后用大剂量放射性碘能有效地去除颈部残留的功能性甲状腺组织。近全腺切除引起甲低和TSH增高,能更敏感地测定早期功能性转移灶。
总之,甲状腺癌的最佳治疗方法是甲状腺全切+131碘治疗+口服甲状腺激素的“三合一”治疗方案。这种方法可以有效清除残留甲状腺组织和细胞级水平的TMC,防止肿瘤复发,并且在临床实践中已经取得了良好的效果。