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腰椎管狭窄:何时需要手术?

腰椎管狭窄:何时需要手术?
发表人:AI医疗先锋

腰椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病,患者可能会出现多种症状。那么,什么情况下需要进行手术治疗呢?手术的目的是什么?手术方式又有哪些?下面将为您详细解答这些问题。

首先,需要注意的是,腰椎管狭窄如果出现以下症状,就必须要进行手术来治疗了:

  • 活动后腰及腿痛,影响生活工作,经保守治疗不愈者。
  • 进行性跛行加重,或站立时间渐缩短者。
  • 神经机能出现明显缺损者。

其次,手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

最后,手术原则需要根据患者的具体情况来确定。如果切除的骨质过多损害了脊柱的稳定,或者出现了峡部裂型或退行性腰椎滑脱,或者伴有后凸畸形时,那么就需要进行融合术。其他进行融合术的重要指征包括:初次融合术后相邻节段的退变,减压术后出现复发性腰椎管狭窄或椎间盘突出。椎板切除术适用于有严重的、多节段腰椎管狭窄的老年患者,而开窗手术,包括保留后侧中央结构的双侧椎板切开术和部分的开窗手术,都是可供椎间盘完好的年轻患者选择的术式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎管狭窄疾病介绍:
腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。
推荐问诊记录
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  • 我妈妈的腰疼已经持续了多年,尤其是左腿也经常疼痛,影响了她的日常生活。我们尝试了各种方法来缓解她的疼痛,但效果都不明显。直到有一天,我在抖音上看到了王医生的视频,他是一位非常有经验的中医专家,擅长治疗肾虚腰痛等问题。我决定带我妈妈去找他看病。

    我们预约了王医生的在线问诊,通过视频聊天的方式向他描述了我妈妈的症状。王医生非常耐心地听完了我们的描述,并要求我们提供最新的磁共振成像(MRI)结果。由于之前的MRI片子找不到了,我们决定重新拍摄一张,并将结果发送给王医生。

    在等待MRI结果的过程中,我妈妈的疼痛仍然很严重。王医生建议我们可以先尝试一些中医调理方法来缓解疼痛,例如针灸、推拿和中药治疗。我们按照他的建议进行了治疗,效果非常明显,我妈妈的疼痛得到了很大程度的缓解。

    当MRI结果出来后,王医生告诉我们我妈妈的腰椎狭窄比较严重,需要进行手术治疗。我们决定去王医生所在的医院进行手术,整个过程非常顺利,我妈妈的疼痛得到了彻底的解决。现在,她可以自由地走路、坐立,生活质量大大提高了。

    腰椎狭窄就医指南 常见症状 腰椎狭窄的常见症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等,严重时可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行体育锻炼,增强腰部肌肉的力量和灵活性; 3. 如果需要,可以使用止痛药或非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛; 4. 如果症状严重,可能需要进行手术治疗; 5. 在日常生活中,注意避免重物提起和剧烈运动,保护腰椎健康。

  • 我曾经是一个活泼开朗的人,热爱生活,热爱工作。但是,自从我被腰间盘突出和腰椎管狭窄困扰后,一切都变了。四个月来,我只能卧床,不能久站、行走和坐着,甚至大小便也变得困难。每天都是度日如年,家人和朋友都为我担忧。

    我曾尝试过各种治疗方法,包括正骨,但病情反而加重了。直到我在网上看到一篇文章,介绍了一位名医,他在北京中科院中关村医院脊柱科工作,成功指导了唐山二院第一例椎间孔镜手术。我决定找他去做手术。

    由于疫情的影响,我无法亲自去医院挂号,只能通过互联网医院进行线上问诊。起初我有些担心,毕竟这是一种新型的就医方式,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    医生详细询问了我的症状,并给出了明确的诊断和治疗方案。他告诉我,我的病情需要手术治疗,并指导我如何在家中进行一些简单的调理。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然过程中有很多困难和挑战,但我坚持了下来。现在,我已经可以正常生活和工作了,感谢医生和互联网医院的帮助。

    腰间盘突出和腰椎管狭窄的治疗指南 常见症状 腰间盘突出和腰椎管狭窄的常见症状包括腰背疼痛、下肢麻木、大小便困难等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 脊柱科 调理要点 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等; 避免重物搬运和剧烈运动; 使用药物缓解疼痛和炎症,如布洛芬、对乙酰氨基酚等; 在医生指导下进行物理治疗和康复训练;

  • 如果你在行走时感到双腿无力,步履沉重,可能并不是因为缺乏锻炼或身体虚弱。实际上,这些症状也可能是腰椎管狭窄的表现。腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,随着年龄的增长和日常不良姿势的影响,脊柱的“交通干道”可能会发生堵塞,导致一系列不适症状。

    腰椎管狭窄是指由于各种因素导致腰椎管的骨性纤维结构异常,使得管腔狭窄,压迫硬脊膜和神经根。这种疾病通常在40-50岁的男性中较为常见,起病隐匿,病程缓慢。引起腰椎管狭窄的原因有两种:一是由于脊柱退变,椎间盘突出,关节突内聚增生,黄韧带变肥厚,导致椎管变小,马尾神经和神经根受压;二是由于局部炎症反应,神经根本身肿胀变粗,压迫马尾神经和神经根。

    临床上,腰椎管狭窄的典型症状包括长期腰骶部疼痛、双下肢渐进性无力、麻木、间歇性跛行和行走困难。最明显的特点是卧床休息时疼痛明显缓解或消失,但不能持续行走。对于早期的腰椎管狭窄患者,保守治疗是主要的治疗方法,包括卧床休息、按摩、推拿、理疗、针灸和锻炼等。如果这些方法无效或症状加重,可能需要进行手术治疗,解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。

    如果你出现了上述症状,务必及时就医,进行科学诊治。腰椎管狭窄若不及时治疗,可能会严重影响中老年人的健康和生活质量。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。作为一个新手妈妈,哺乳期的我总是被各种问题困扰。今天的主题是腰疼,一个我从未想过会如此折磨我的问题。

    我打开了京东健康的APP,点开了在线问诊,等待着医生的回应。很快,屏幕上出现了一位妇产科医生的头像,她自我介绍道:“您好,我是京东健康的全职妇产科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,开始描述我的症状:“生完孩子的2个多月现在腰疼,想知道能不能吃壮腰丸?”

    医生问我产后多长时间了,是否有其他不适。我告诉她,除了腰疼,其他都还好。然后她问我是否做过42天的复查,我有些尴尬地承认没有去做过。医生并没有责怪我,而是继续询问我的情况,包括是否还有恶露等。

    在了解了我的基本情况后,医生告诉我,腰疼的原因很多,不建议服用壮腰丸。她问我最近是否有着凉、劳累的情况,我想起自己每天都要抱孩子喂奶,可能是这个原因吧。医生说,哺乳期可以补充钙剂,如钙尔奇、迪巧(D-cal)成人维D钙咀嚼片等,并且可以食补牛奶、骨头汤、芝麻酱、虾皮、紫菜、黑木耳、豆制品等;有时间多晒太阳,促进钙吸收等;注意哺乳姿势、可以选用舒服的收腹带、多休息一般可以改善我的情况。

    我听完医生的建议,心中一阵轻松。原来,我的问题并不是那么严重,只需要注意一些生活细节就可以了。医生还告诉我,即使现在100多天了,也可以开始补钙,迪巧(D-cal)成人维D钙咀嚼片,一天1次,一次2粒。同时,她也提醒我,如果有其他问题,可以随时线上再次咨询。

    我感谢医生的耐心解答,结束了问诊。从那天起,我开始按照医生的建议去做,慢慢地,我的腰疼问题得到了缓解。现在回想起来,那次在线问诊不仅解决了我的问题,也让我更加关注自己的健康。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    哺乳期腰疼就医指南 常见症状 哺乳期腰疼常见于产后2个月内的女性,可能伴随着脊柱疼痛,特别是在长时间抱孩子喂奶后。这种情况可能与哺乳姿势不当、缺乏休息、钙流失过多等因素有关。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 补充钙剂,如钙尔奇、迪巧(D-cal)成人维D钙咀嚼片等,帮助预防和治疗腰疼。 2. 食补牛奶、骨头汤、芝麻酱、虾皮、紫菜、黑木耳、豆制品等富含钙的食物。 3. 多晒太阳,促进钙吸收。 4. 注意哺乳姿势,避免长时间保持同一姿势。 5. 使用舒服的收腹带,帮助支撑腰部,减轻腰疼症状。

  • 股骨头坏死患者的首发症状并不总是髋部疼痛,有时会表现为膝关节疼痛或下肢酸胀等,容易被误诊为其他疾病,延误治疗。因此,了解如何识别和鉴别股骨头坏死与其他可能引起髋关节疼痛的疾病至关重要。

    股骨头坏死的典型表现包括:髋关节或大腿根部疼痛、活动受限(如站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难,下蹲费劲等)以及跛行。然而,其他疾病也可能引起类似的症状,需要进行鉴别诊断。

    以下是几种可能与股骨头坏死混淆的疾病:

    • 发育性髋关节发育不良:多见于青年女性,患者往往在小儿时期无任何症状,到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛,可出现大腿根部疼痛,病情严重的患者可出现跛行。
    • 髋关节骨性关节炎:原发性髋关节骨性关节炎多发生在老年患者身上,继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等病人。患者可出现髋关节疼痛,活动后加重,同时髋关节的屈曲、内外旋皆受限。
    • 大粗隆滑囊炎:股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致,亦可因反复磨损致伤。患者的表现是局限性的大腿外侧疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响,X线片也没有异常表现。
    • 严重骨质疏松:高龄女性可能出现严重的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性疼痛,包括髋部疼痛,部分患者还会出现驼背等畸形。
    • 腰椎管狭窄及腰椎间盘突出:腰椎管狭窄的患者多为中老年人,患者有典型的间歇性跛行,即走一段很短的距离,患者即出现腰部不适或者双下肢酸胀、麻木或者疼痛等,需要歇息一会儿,之后又可以走一小段路。腰椎间盘突出多发生在青壮年人群,典型的症状是髋部疼痛并向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可见间盘突出,后方硬膜囊受压。

    如果您出现了髋关节疼痛,建议及时就医,进行详细的体检和必要的影像学检查,以便正确诊断和治疗。

  • 椎间孔镜手术是一种通过特殊设计的脊柱内镜和微创手术器械进行的治疗方法。该手术通过一个小切口从患者身体侧后方或后方的安全区域进入突出的椎间盘周围,清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质,以解除对神经根的压力,消除由此引起的疼痛。由于其创伤小、效果好、术后康复快等特点,椎间孔镜手术被公认为是治疗腰椎间盘突出最好的微创技术之一。

    椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主的腰椎滑脱等疾病。即使是老年患者合并多种内科疾病不能耐受全麻或开放性手术,也可以选择椎间孔镜手术治疗。

    椎间孔镜手术的优点包括:手术创伤小,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性;疗效满意,优良率超过90%;皮肤切口仅6-10mm,仅缝1针;手术采用局麻,安全性高;恢复快,术后当天即可下地,2周恢复日常生活和工作;手术出血非常少,一般不超过5-10ml;住院时间短,费用低。

    然而,椎间孔镜手术也存在一些缺点。首先,手术可能会损伤神经根、硬膜囊,尽管风险相对较低。其次,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能。但即使复发,患者仍可以再次选择椎间孔镜手术或传统开放手术治疗,不影响下一步的治疗。随着技术的进步和医生经验的积累,复发率在2-5%左右。

  • 我总是觉得肚子不舒服,尤其是站久了更难受。每次做饭时,站着的时间一长,肚子就像被什么东西拉扯着,非常难受。这种感觉让我不想站着,宁愿坐下来休息。有时候我甚至会用手按住肚子,希望能缓解一下疼痛。

    我决定去京东互联网医院咨询一下医生。医生问我多大年龄了,我说37岁。然后他又问我大便有没有异常,我回答说没有。医生听完我的描述后,问我腰酸不酸,我说没怎么酸。主要是肚子感觉抻着一样,不想站想坐着。

    医生告诉我,这可能是因为腰肌力量有些薄弱。他建议我适当做些腰背肌锻炼,并在做饭时可以带腰围,减少腰部负荷。平时多做腰背肌锻炼,采用臀桥和燕子飞这两种方法都可以。

    我问医生,肚子不舒服和腰有关系吗?医生说如果腰部力量差也会有这种情况。于是我又问他,那我用这个腰带管用吗?医生说这个腰带只是负责月经期肚子疼得,不能解决根本问题。

    我开始意识到,自己的生活习惯可能是导致这种情况的原因。平时我总是忽视锻炼,长时间站立或坐着也没有注意休息。现在想来,真是太不应该了。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    从那以后,我开始认真锻炼腰背肌肉,做饭时也会带上腰围。慢慢地,肚子不舒服的感觉减轻了很多。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。腰肌力量不足引起的肚子不适 常见症状 腰肌力量不足可能导致肚子不适,尤其在站立或做饭等活动中时间过长时更为明显。其他症状可能包括腰部酸痛和不适感。易感人群包括长时间站立工作的人群和缺乏腰部锻炼的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 适当做些腰背肌锻炼,例如臀桥和燕子飞等方法。 2. 在站立或做饭等活动中,使用腰围可以减少腰部负荷。 3. 如果症状严重,可能需要物理治疗或药物治疗,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和不适感。 4. 保持良好的姿势和体重管理可以帮助减轻腰部压力。 5. 定期进行腰部锻炼和伸展可以帮助增强腰肌力量和改善症状。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。车祸发生得太突然,我的腰部被撞得生疼,随后便是右小腿的刺痛感。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,无法复原。

    在京东互联网医院的视频咨询中,医生问我近期是否做了相关检查。我把磁共振图像发过去,心中充满了焦虑。医生看完后,问我主要有哪些不适症状。我告诉他,除了右小腿疼和腰部不得劲儿外,似乎还有其他隐隐作痛的地方。医生说我的纤维环破损的确很严重,可能需要手术治疗。

    我心中一沉,问医生纤维环能否自我修复。医生说一般很难完全恢复,但可以缓解症状。听到这里,我不禁想起了卖药的那句“能修复纤维环,收缩髓核”,心中充满了疑惑和无奈。医生解释说,虽然我的情况不是最严重的,但也不能掉以轻心,需要好好休养,至少一个月的卧床休息,并佩戴腰围,适当进行针灸按摩牵引理疗。

    我问医生,陈李济舒筋健腰丸是否有效。医生说可以吃,但也不能指望它能完全修复纤维环。听到这话,我不禁叹了口气,心中充满了失落和无助。医生安慰我说,虽然不能完全恢复,但只要注意休息和治疗,症状还是可以缓解的。

    我现在每天都在家中躺着,贴膏药,吃舒筋健腰丸,希望能尽快恢复健康。虽然医生说不能完全修复纤维环,但我还是抱有一丝希望,希望通过自己的努力和医生的帮助,能让我的腰椎间盘突出得到缓解。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。腰椎间盘突出纤维环修复指南 常见症状 腰椎间盘突出纤维环是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木感等。易感人群为长期从事重体力劳动、长时间保持同一姿势工作的人群以及老年人。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲; 2. 适当进行腰部和背部的伸展运动; 3. 可以服用舒筋健腰丸等中药进行辅助治疗; 4. 在医生的指导下进行针灸、按摩、牵引等物理治疗; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗。

  • 我还记得那天,手术半年后,腰椎间盘突出的消息像一把利刃,刺穿了我脆弱的神经。从手术台上下来后,我以为自己已经战胜了病魔,没想到它又回来了,像一个不速之客,打破了我短暂的安宁。

    我坐在电脑前,双手颤抖着,打开了京东互联网医院的页面。输入了我的症状,等待着医生的回复。几分钟后,屏幕上出现了一个熟悉的头像——我的医生。

    “尊敬的plus用户,您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,我是京东互联网医院**医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,正在阅读您的病例,请您稍等。”

    我深吸一口气,上传了最新的MRI报告。医生很快就回复了:“根据您的片子,符合腰椎间盘突出。”

    我的心一下子沉了下去。为什么?为什么手术后还会复发?我急切地问道:“严重吗?”

    医生安慰我说:“腰椎管狭窄的症状不重。”但我仍然感到恐惧和焦虑。我的右腿偶尔会疼痛,站立或行走时间过长也会引起不适。这些症状让我无法集中精力工作,甚至影响了我的日常生活。

    我问医生:“保守治疗的话能有效果吗?”医生建议我观察一段时间,继续进行物理治疗和药物治疗。同时,他也提醒我要注意休息,避免过度劳累。

    我感激医生的建议,但内心仍然充满了疑虑和不安。为什么我的病情总是反复无常?我是否需要再次手术?这些问题在我脑海中徘徊,无法释怀。

    然而,通过这次在线咨询,我意识到健康问题不能被忽视。即使在家中,也可以通过京东互联网医院获得专业的医疗建议。这种便捷的服务让我感到安心和放心。

    我决定遵循医生的建议,继续治疗,并保持积极的心态。毕竟,健康是最宝贵的财富。希望我的经历能提醒大家,关注自己的身体,及时就医,珍惜生命中的每一天。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。腰椎间盘突出复发的处理 常见症状 腰椎间盘突出复发的常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木或疼痛、步态不稳等。易感人群主要是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的锻炼,增强肌肉力量和柔韧性; 3. 如果症状较轻,可以通过物理治疗、针灸、按摩等非手术方法进行治疗; 4. 如果症状严重,可能需要再次手术治疗; 5. 在日常生活中,注意减轻腰部负担,避免过度劳累和剧烈运动。

  • 我还记得那天,手术后的第五天,躺在病床上,感觉小腿像被千斤重的石头压着,无法动弹。我的心情就像这沉重的石头一样,压得我喘不过气来。每次想起手术前医生的话:“手术后可能会有水肿,需要一段时间恢复。”我就不禁担忧起来,会不会永远都这样?

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你做了什么手术方式?”我回答:“腰椎管狭窄。”他又问:“打钉了吗?”我点头。医生安慰我说:“术后小腿疼痛是正常的,可能是手术后的水肿引起的。”

    我问医生:“这水肿怎么消肿呢?”他告诉我:“手术前的半个月内水肿都还是比较明显的,需要打针脱水消肿。同时,躺着不要起床。”我按照医生的建议做了,虽然过程很艰难,但我知道这是为了更快地恢复健康。

    在这段时间里,我经常回想起手术前后的种种,想起医生和护士们的关心和照顾,想起家人的陪伴和鼓励。这些都让我感到温暖和力量,帮助我度过了最难熬的日子。

    现在,虽然还有一些不适,但我已经能下床走动了。每天早上,我都会对自己说:“今天会更好。”我相信,只要坚持下去,总有一天我会像正常人一样,重新站起来,重新开始生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎管狭窄手术后恢复指南 常见症状 腰椎管狭窄手术后,患者可能会出现小腿疼痛、麻木、憋涨等症状,尤其是在坐时间长或活动后加重。这些症状可能是由于手术后的水肿引起的,需要及时处理。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 手术后的半个月内,水肿可能会比较明显,需要通过打针脱水消肿来缓解症状。 2. 在恢复期间,应避免剧烈运动和长时间坐立,保持适当的休息和活动平衡。 3. 如果疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛药物如布洛芬等进行缓解。 4. 在医生的建议下,进行物理治疗和康复训练,以帮助恢复正常的活动能力。 5. 注意饮食调理,多摄入富含维生素和矿物质的食物,促进身体的恢复和修复。

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