一位66岁的女性患者因剧烈头痛和双眼视力明显减退而就诊。经过一系列检查，医生发现她患有鞍结节脑膜瘤。这种肿瘤的位置使得手术后很可能会对视力产生影响，但医生仍然决定进行手术，采用侧方额下入路，成功摘除了肿瘤并确保其他神经不受损伤。手术过程中，医生发现肿瘤供血丰富，质地稍软，压迫视神经。患者术后恢复良好，复查显示肿瘤已被完全切除，病理检查报告也证实了这一点。

作为一名肿瘤科医生，我深知治疗肿瘤的艰难。从心血管方向的研究生到肿瘤科内科医生，我经历了从不适应到逐渐接受的过程。面对晚期肿瘤患者，我常常感到无能为力，但我也明白我们可以做出一些努力。

现代医学提供了多种治疗肿瘤的方法，包括外科手术、微创、化疗、放疗和靶向治疗。然而，选择哪种方式并不总是明确的。医生的选择往往会影响患者和家属的选择。《白色巨塔》中财前对误诊患者实施手术的案例就是一个鲜明的例子，引发了广泛的争议。

医学、人体和疾病本身都非常复杂，临床患者的病情也不能简单地按照书本上的描述来处理。因此，现代医学提倡在规范化治疗下的个体化治疗，这与中医的辨证论治不谋而合。新技术的发展使得原本不可切除的肿瘤可以通过新的外科手术切除，或者通过新辅助化疗或放疗得到切除。

对于肿瘤科医生来说，评价一个患者治疗成果的最重要指标是生存质量和生存期。然而，在中国，规范化治疗仍然是一个大问题。很多时候，基于国情等因素，我们很难做到规范化治疗。一个患者去了外科，可能首先想到的是手术；去了内科，可能首先想到的是化疗。去了其他科，发现晚期肿瘤，可能就不治疗了。这种情况下，我们很难去评价这样的治疗是否正确，因为疾病往往是复杂的。

多学科合作治疗（MDT）是肿瘤未来的发展趋势。它让不同学科的医生坐在一起，商议一个案例，最后综合各方意见，给出一个最佳的治疗方案。然而，临床上往往没有最佳答案。对于患者来说，基于国情、经济背景、社会背景、家庭伦理以及认知等因素的影响，很多时候家属会经历从焦虑、挣扎到失望再到绝望的心理过程。

信任是相互的，也是有回报的。绝大多数情况下，医生的发心是好的，治疗建议也是正确的。心态对于治疗效果至关重要。曾经有一个乳腺癌晚期合并心包积液的患者，心态很乐观，重来没有担心过疾病本身的问题，对医护充分信任，经过中西医结合治疗，生存期超过了4年多。心态真的很重要。

在这个美丽的四月，为了庆祝第29届全国肿瘤防治周的到来，各位朋友将有机会参与一项特殊的活动——千人徒步走。这个活动由多个单位共同举办，旨在提高公众对肿瘤防治的认识和关注度。

在这次活动中，您将有机会与其他患者和家属一起亲近大自然，享受户外的乐趣。同时，您还可以与专家进行深入的交流，了解更多关于肿瘤防治的科学知识和方法。

活动将于4月20日下午13点30在中山公园民韵广场举行。我们已经精心准备了半袖和小白帽作为活动服装，希望您能积极参与，遵守活动要求，确保安全和秩序。

让我们一起携手，共同迈向健康的未来！

本周末，我们将举办一场关于南北骨与软组织肿瘤的高峰论坛，聚焦于保肢治疗的最新进展和策略。会议将于2015年3月21日在广州市南峰酒店会议厅举行，届时将有多位知名专家分享他们的临床经验和研究成果。

在本次论坛上，参会者将有机会了解到各种骨与软组织肿瘤的保肢治疗方法，包括股骨肿瘤、肩胛带肿瘤和膝关节周围恶性肿瘤等。通过病例分享和讨论，专家们将深入探讨不同肿瘤类型的诊断、治疗和康复过程。

此外，会议还将提供交通图和周六中午的工作餐，方便参会者更好地参与和交流。我们热忱欢迎所有对骨与软组织肿瘤感兴趣的医生、研究人员和患者家属参加本次论坛。

近年来，免疫治疗在癌症治疗中的应用日益广泛，取得了显著的临床成果。对于一位进展期胃癌患者，传统的根治性手术已不再适用。然而，通过术前新辅助化疗联合免疫治疗的方式，患者的肿瘤得到了明显缩小，创造了进行根治性手术的机会。手术后，患者的恢复情况良好，手术风险得到了有效控制，为其带来了第二次生存的希望。

在治疗前后，通过对比图片可以清晰地看到肿瘤的变化情况。化疗前，肿瘤体积较大；而在化疗后，肿瘤明显缩小，表明该治疗方案的有效性。

2021年5月23日，中国肿瘤消融论坛（CCTA）暨中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会2021年学术年会在济南成功落幕。这场顶级盛会吸引了众多国内外知名专家学者，包括滕皋军、吴沛宏、梁萍等人。他们带来了最新的视听学术成果，分享了各自在微创治疗领域的研究和经验。

在这次论坛上，专家们就肿瘤消融治疗的最新进展、技术创新以及临床应用等话题进行了深入探讨。与会者们不仅可以聆听名师授课，还有机会与权威专家面对面交流，共同推动肿瘤消融治疗领域的发展。

此次论坛的成功举办，不仅标志着中国肿瘤消融治疗事业的新里程碑，也为全球肿瘤消融治疗的研究和发展注入了新的动力。

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，治疗方法多样化。放射治疗，包括外放射治疗和内放射治疗（如粒子植入手术），被广泛应用于控制前列腺癌的发展。相较于外放射治疗，内放射治疗具有更高的精确性和更小的放射毒性损害，因为它可以将大剂量的放射线直接照射到前列腺内的癌细胞上，而对周围正常组织的影响最小化。

然而，粒子植入手术的效果需要根据患者肿瘤的具体情况来评估。虽然这项技术可以杀死肿瘤细胞，但由于放射范围的限制，有时可能会有少量肿瘤细胞未被完全摧毁，甚至在排尿时可能会将粒子排出体外，导致肿瘤的复发或进展。因此，在选择治疗方案时，医生通常会综合考虑肿瘤的大小、位置和分期等因素。

总的来说，粒子植入手术是治疗局限性前列腺癌的一种有前途的方法，尤其适用于那些不适合进行根治性手术或外放射治疗的患者。随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信这项技术将会在前列腺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤，多见于20-40岁的成年人。它具有较强的侵袭性，能够破坏骨质并形成软组织包块。这种肿瘤通常出现在骨骺，尤其是长骨的末端，例如股骨下端和胫骨上端。其他部位如桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端也可能受累。值得注意的是，手部、脊柱和骨盆等非长管状骨也可能发生骨巨细胞瘤。

临床上，患者可能出现局部疼痛和肿胀，随着病情进展，可能会发生病理性骨折。X线检查可以显示骨端的偏心性、溶骨性破坏，甚至呈现肥皂泡状。CT和MRI扫描也可以提供更详细的影像信息。

诊断骨巨细胞瘤需要结合患者的年龄、临床表现和影像学检查结果进行。活检是确定病理诊断的重要步骤。对于可疑病灶，推荐进行带针芯穿刺活检。切开活检虽然可以获得更多的标本，但可能会引起肿瘤污染和对再次手术的要求更高。

治疗骨巨细胞瘤主要依靠手术，包括肿瘤刮除、骨水泥填充和内固定等方法。对于无法保留关节的患者，可能需要进行肿瘤关节假体置换。地舒单抗是一种抗RANKL单克隆抗体，可以减少破骨细胞样巨细胞、减少骨质溶解，适用于不可切除或手术可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者。术前使用地舒单抗也可以辅助手术，尝试保留关节及降低手术风险。

步某，女，1岁，左侧臀部肿瘤，行肿瘤切除术，病理结果显示为肌内脉管畸形，以静脉为主，伴有出血钙化及血栓形成。手术中取出的灰褐色组织大小为5*3*2.5cm和3.5*3.5*2.5cm，表面部分有包膜，切面呈灰褐色和灰白色，质地中等。该病变属于良性范畴，术后无需特别治疗，但存在复发的可能性，建议定期复查并进行外科随诊。

对于类似病例，早期诊断和及时治疗至关重要。家长应密切关注孩子的身体变化，若发现异常肿块等症状，应立即就医。同时，定期体检也是预防和早期发现疾病的有效手段。

在肿瘤诊断和治疗中，肿瘤标志物扮演着重要角色。然而，如何正确理解其变化，避免误判和恐慌，仍然是一个需要深入探讨的问题。一般情况下，有效的肿瘤治疗会导致相应的肿瘤标志物下降。然而，在某些特殊情况下，如小细胞肺癌和基因突变敏感性肺腺癌等，肿瘤标志物可能会在治疗后一过性升高。这并不意味着治疗失败或肿瘤复发，而是因为治疗有效后肿瘤相关代谢产物释放入血，暂时引起肿瘤标志物升高。因此，在评估肿瘤疗效时，必须结合影像学检查，动态监测肿瘤标志物的变化。

对于术后定期复查或肿瘤维持治疗的患者，如果肿瘤标志物呈进行性升高，需要警惕生物学复发的可能性。例如，部分卵巢癌患者的CA125进行性升高可能预示着生物学复发。相比于影像学检查发现复发或进展，肿瘤标志物的变化可能提前三个月以上。因此，在动态监测中，进行性升高者需要缩短复查周期，以便早期发现微小转移或复发的迹象。对于这些患者，适时的局部治疗尤为重要。

此外，肿瘤标志物升高的幅度也需要引起注意。单次升高幅度较大者，近期应密切监测影像学检查，以排除肿瘤进展或复发的可能性。

总之，正确理解肿瘤标志物的变化需要动态、全面认识，并结合患者症状、影像学检查等多方面因素进行综合分析。只有这样，才能在肿瘤治疗过程中准确评估肿瘤标志物的变化，避免不必要的恐慌和误判。