我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。下午，我突然感到胸口一阵剧痛，随即便是高烧不退。家人见状，急忙将我送往医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患了脓胸，需要立即进行手术治疗。

那一刻，我的世界崩塌了。脓胸？我从未听说过这种病，甚至连想象都无法想象它会对我的生活造成多大的影响。医生安慰我说，手术成功率很高，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

手术后，我被转入重症监护室。每天，医生都会来检查我的伤口，抽取脓液。看着他们忙碌的身影，我不禁感叹医生的辛苦和责任心。同时，我也开始担心自己的病情，会不会留下后遗症？会不会影响我的工作和生活？

在这段时间里，我的家人和朋友给予了我极大的支持和鼓励。他们每天都会来探望我，带来各种各样的礼物和食物，陪我聊天，分担我的痛苦和焦虑。他们的爱和关心，让我感到无比温暖和感激。

然而，随着时间的推移，我的病情并没有像预期的那样好转。体温仍然不稳定，时而发热，时而正常。医生告诉我，这是因为感染还没有完全清除，需要继续抗感染治疗。我开始感到沮丧和绝望，为什么我的病情总是那么复杂？为什么我不能像其他人一样快速康复？

在这段艰难的日子里，我也开始反思自己的生活方式和健康习惯。以前，我总是忽视自己的身体，熬夜加班，饮食不规律。现在，我深刻认识到健康的重要性，决定从此改变自己的生活方式，更加注重锻炼和饮食的平衡。

经过一个半月的治疗和康复，我终于可以出院了。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我已经看到了希望的曙光。我感谢医生和护士的精心照顾，感谢家人和朋友的无私支持，感谢自己的坚持和努力。脓胸的治疗过程虽然漫长和艰难，但它也让我成长和改变，变得更加珍惜生命和健康。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃希望，及时就医，积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。同时，我也想说，京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台，提供了很多专业的医疗服务和健康管理工具，值得大家去了解和使用。

对于特殊重症晚期支气管胸膜瘘的治疗，手术仍然是首选的方法。传统的手术方式包括单纯瘘口修补、胸膜纤维板剥脱加瘘口修补、胸廓成形术加瘘口修补等。但是，由于胸腔纤维化及脓胸等因素，手术失败的风险较高。因此，我们采用了一种新的手术方法：先经正中切口经心包纵隔内的途径关闭右主支气管，然后再经右胸廓清脓胸。这种方法的优点在于避免在感染的胸腔内处理已经病变的支气管胸膜瘘，减少手术中出血，提高手术成功率。

春季，万物复苏，但同时也是呼吸道疾病的高发季节，肺结核便是其中之一。

虽然现代医学已经能够有效治疗肺结核，但仍然不能忽视其对人类健康的威胁。春季气候多变，干燥多风，有利于结核菌的传播，因此需要格外警惕。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。其典型症状包括持续的干咳、低热、乏力、体重减轻等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

肺结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是主要的治疗方式，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要按照医生的建议，坚持服用药物，完成整个疗程。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，增强自身免疫力。平时要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，适当锻炼身体，避免过度劳累。

沈阳市胸科医院是辽宁省内治疗肺结核的专业医院，拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，为患者提供优质的治疗服务。

预防肺结核，最关键的是增强自身免疫力。平时要注意个人卫生，勤洗手，避免到人群密集的地方，尤其是空气不流通的场所。

包裹性胸腔积液和脓胸是由慢性结核性胸膜炎发展而成的严重疾病。传统的开胸手术虽然有效，但存在创伤大、恢复慢等问题。近年来，微创外科技术的发展为患者提供了新的治疗选择。

微创手术通过在胸壁开2至3个微小口，使用电视胸腔镜进行操作，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、肺功能受损少、住院时间短等优点。这种方法已经成功应用于百余例患者的治疗中，取得了良好的效果。

对于急性脓胸和慢性脓胸，早期积极治疗是非常重要的。除了应用抗炎、抗痨药物和补充营养外，局部治疗也不可忽视。胸腔穿刺或插管闭式引流可以有效减少胸腔积脓，促使肺扩张。对于慢性脓胸，手术治疗是必要的，常用的手术方法包括胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、带血管蒂大网膜移植术、胸膜肺切除术等。

总的来说，微创手术为包裹性胸腔积液和脓胸的治疗提供了一个安全、有效的选择。它不仅可以改善患者的生活质量，还可以减轻医疗资源的压力。

近年来，内科电子胸腔镜技术在胸腔疾病的诊断和治疗中展现出了巨大的潜力。该技术不仅可以帮助医生快速、准确地定位病变位置，还可以在直视下进行活检、胸膜固定术等操作，极大地提高了治疗效果。

内科电子胸腔镜技术尤其适用于那些不能耐受全身麻醉的老年病人和病程长、体质差的患者。该技术的适应症包括不明原因的胸腔积液、恶性胸腔积液、气胸、脓胸以及弥漫性肺部疾病和肺外周性疾病的诊断等多种情况。

与传统的开胸手术相比，内科电子胸腔镜技术具有创伤小、恢复快等优点。病人在接受治疗时始终保持清醒状态，避免了全身麻醉可能带来的风险。

随着技术的不断发展和完善，内科电子胸腔镜技术将在胸腔疾病的诊断和治疗中扮演越来越重要的角色，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

脓胸（empyema）是一种化脓性感染，导致脓性渗出液积聚在胸膜腔内。这种疾病通常由肺内感染灶引起，也可能是脓毒血症或败血症的结果。常见的致病菌包括肺炎双球菌、链球菌、耐药金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和真菌等，厌氧菌感染者可能会发展成腐败性脓胸。

在早期阶段，脓液稀薄，含有白细胞和纤维蛋白，呈浆液性。随着病情的进展，脓细胞和纤维蛋白增加，渗出液逐渐变成脓性，纤维蛋白沉积在脏、壁胸膜表面。最终，机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸。

急性脓胸的症状包括高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛和全身乏力等。体征可能表现为患侧呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊呈浊音和听诊呼吸音降低或消失。X线检查可以显示患部的积液阴影，若有大量积液，患侧可能呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位。胸穿抽得脓液可以确诊急性脓胸。

治疗原则包括根据药敏结果选择有效抗生素、彻底排脓以促进肺复张、控制原发感染和全身支持治疗。对于脓液稀薄易于抽出的患者，可以进行胸腔穿刺；对于粘稠的脓液、腐败性脓胸或脓气胸患者，需要进行胸腔闭式引流；早期的脓胸可能需要进行廓清术。

慢性脓胸可能是由于急性脓胸就诊过迟、处理不当、脓腔内有异物存留、合并支气管或食管屡而未及时处理、胸膜腔毗邻的慢性感染病灶或有特殊病原菌存在等原因引起。其特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。慢性脓胸的症状可能包括长期低热、食欲减退、消瘦、贫血和低蛋白血症等慢性全身中毒症状。治疗原则包括改善全身情况、消灭致病原因和脓腔、尽力使受压的肺复张以恢复肺功能。手术方式可能包括改进引流手术、胸膜纤维板剥除术和胸廓成形术等，具体取决于患者的病情和医生的建议。

结核性胸膜炎是一种由结核菌引起的常见疾病，全球约有三分之一的人曾经感染过该病原体。在中国，近半数的人口也曾经感染过。对于初次感染者来说，约有14%的可能会发展成结核性胸膜炎。

值得注意的是，虽然一些患者在不接受治疗的情况下也能自愈，但这并不意味着他们可以放弃治疗。未经治疗的患者中，大部分会发展成活动性结核病，甚至可能演变成全身多器官结核的严重形式。

结核性胸膜炎可以分为三种类型：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。干性胸膜炎不伴随胸水，而渗出性胸膜炎则需要通过胸穿抽取胸水来进行治疗。如果治疗不及时或不当，渗出性胸膜炎可能会发展成脓胸。

治疗结核性胸膜炎的关键在于及时抽取胸水以防止并发症，并进行规则的抗结核治疗，通常需要持续1年左右。早期可能还需要使用激素治疗。许多患者错误地认为只要没有胸水就意味着已经治愈了，这是一个常见的误解。实际上，大多数结核性胸膜炎可以完全治愈，但少数情况下可能会发展成脓胸，甚至需要进行胸膜剥离手术。

在治疗过程中，患者可能会出现胸背部疼痛不适的症状，尤其是在深呼吸时。这可能是由于结核性胸膜炎胸水吸收后遗留的胸膜粘连所致。这种情况并不罕见，可能会在疾病治愈后多年仍然存在，特别是在天气变化明显时。因此，患者不应过分担心，而应在专业人士的指导下进行治疗，通常情况下疾病是可以被有效控制的。

我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。74岁的我，躺在病床上，听着医生的话，心中充满了恐惧和不确定。我的包裹性脓胸已经到了无法引流的程度，医生建议进行肺清洗手术。

“如果洗出来东西，就清洗几次，然后再输水治疗。”医生的话像一把利刃，刺痛了我的心。我的脑海中浮现出各种可能的结果，担忧和恐惧交织在一起。

“如果洗不出来东西，就做切肺手术。”这句话更是让我心惊肉跳。我知道，年龄和血管硬化疾病史都会增加手术的风险。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我转头看向窗外，看到一只小鸟在枝头欢快地歌唱，仿佛在嘲笑我的无助。我的眼泪不由自主地流了下来，心中充满了对未来的恐惧和对生命的渴望。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“总体安全性高，只是年龄大会有风险。”我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。

第二天，手术开始了。我闭上眼睛，祈求一切顺利。手术室外的家人和朋友们也在为我祈祷，希望我能平安度过这次难关。

手术结束后，我被推回病房。医生告诉我，手术很成功，清除了很多脏东西。我的心中涌起一股巨大的喜悦和感激之情。虽然还需要继续治疗，但至少我知道，我还有机会重新开始。

在接下来的日子里，我经历了许多次的肺清洗和输水治疗。每一次都是一次挑战，但我坚持了下来。我的家人和朋友们也一直陪伴在我身边，给予我无尽的支持和鼓励。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，坚持到底。生命是宝贵的，我们要好好珍惜。

结核性脓胸是一种由结核杆菌引起的疾病，主要影响胸膜和肺部。其病理分期可分为三期：急性渗出期、纤维脓性期和慢性脓胸期。每一期都有其特定的病理变化和临床表现。

在急性渗出期，胸膜充血水肿，出现大量血浆样渗出液，稀薄清亮，含有较高蛋白质成分，细胞成分少，没有纤维素沉着。早期脓液稀薄，在胸膜腔内可自由流动，其胸液特点是呈浆液性，白细胞计数低，乳酸脱氢酶(LDH)水平低于血清的I/2,pH和葡萄糖水平正常，无病原微生物生长。在此期内若能有效引流胸液，肺组织容易复张。

进入纤维脓性期，脏层胸膜和壁层胸膜出现大量纤维素沉着，在脏层胸膜也就是肺的表面形成纤维素层，影响肺的复张，由于渗出液被回吸收，积液中蛋白质沉积，形成大小不等的蜂窝状分隔。渗出液变得粘稠，胸水中细胞数增多，多为淋巴细胞。

在慢性脓胸期，脏层胸膜和壁层胸膜在慢性炎症的刺激下逐渐增厚，形成增厚的纤维板，晚期新生毛细血管和成纤维细胞长入，机化，变硬，两层纤维板之间为脓腔，里面有肉芽组织和稠厚的脓液，及干酪样坏死物，膈肌表面也常为纤维板包裹。纤维板可嵌人肺组织中，使肺膨胀受到限制，损害肺功能并形成一个可能持续感染的脓腔。增厚的纤维板也可束缚肺和膈肌的表面，影响肺和膈肌的运动，导致不同程度的呼吸功能受损。

一般来说，发病2周以内为急性渗出期，2周至4周为纤维脓性期，4周至6周以后为慢性脓性期。然而，实际上三期的分期是人为划分的，它们之间没有严格的界限，是循序渐进的过程，在临床上可以发现有的患者发病一周即有纤维分隔形成。很多临床医生习惯将一二期称为结核性胸膜炎，三期称为结核性脓胸，实质上结核性脓胸包含结核性胸膜炎。

对于不同病理分期的治疗方法也有所不同。一般Ⅰ期仅需要及时行胸腔闭式引流即可治愈，而Ⅱ期和Ⅲ期则多需要手术治疗。

在结核病的治疗过程中，除了内科抗结核治疗外，部分患者可能需要接受手术治疗。以下是需要开胸手术治疗的适应症：

1. 空洞性病变：如巨大空洞、张力性空洞、厚壁空洞、肺门空洞、肺周边部空洞、下叶空洞等，这些空洞可能通过抗结核治疗及介入治疗后效果不佳，建议择时手术。
2. 结核球与大块干酪灶：这些病变易于溶解扩散，不宜吸收，常成为结核病复发的根源，应积极手术切除。
3. 毁损肺：存在广泛不可逆的病变，肺功能丧失，易反复感染，结核菌也不易清除，在肺功能还能耐受手术时及时手术。
4. 肺结核合并大咯血：要早期明确出血部位并手术。
5. 部分双肺双叶结核病灶：
6. 与肺癌或其它疾病不能鉴别：
7. 结核性脓胸内科治疗效差或合并支气管胸膜瘘等：
8. 胸壁结核：
9. 纵隔淋巴结核：
10. 结核性心包炎：
11. 因职业或社会需要，患者强烈要求手术治疗者：