在本次开学第一课中，我们邀请了黄安华副主任医师，针对胆囊健康的相关问题进行了详细解答。以下是本次课程的精彩回顾。

Q1: 如果我患有胆囊底腺肌症，大小约2cm，进行保胆手术后复发的可能性高吗？

A1: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q2: 我已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下还需要进行胆囊摘除手术吗？

A2: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q3: 我的问题为什么没有被解答？

A3: 对不起，我们无法回答所有的问题，但我们会尽力在以后的课程中涵盖更多的主题。

Q4: 如果我患有胆管结石，发作时很疼痛，已经下了支架，医生说三个月后取出。这种情况下是否需要进行微创取胆手术？不取胆行不行？

A4: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q5: 我的胆囊结石大小为2.8cm，单发，无症状，年龄58岁，能否进行保胆手术？

A5: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q6: 如果我患有胆囊息肉，大小为7mm，胆囊收缩功能欠佳，偶尔在胃部出现涨疼感，这种情况下可以进行保胆取息手术吗？

A6: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q7: 如果我进行了胆囊息肉保胆取息手术，术后复发的几率大吗？

A7: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q8: 如果我患有胆囊结石，大小为0.8cm，位于胆囊颈部，目前没有疼痛症状，需要如何诊治？

A8: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q9: 如果我已经进行了胆囊摘除手术，整整两个月了，不知道是否可以吃鸡蛋？

A9: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q10: 如果我患有单发一颗25mm的结石，胆囊壁上还有数枚彗星状结晶，还有必要考虑保胆手术吗？

A10: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q11: 如果我患有胆囊结石，直径为3厘米（可能是单发），胆囊壁不厚，还有保胆取石的机会吗？

A11: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

Q12: 如果我患有泥沙样胆结石，能否进行取石保胆手术？

A12: 关于这个问题的详细解答，请查看我们的视频内容。

Q13: 如果一个三岁的孩子患有胆囊结石，大小为1.6*1.1cm，没有症状，需要进行什么处理？

A13: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，上面写着“慢性胆囊炎”。我不禁想问：慢性胆囊炎每个人都会有吗？

我找到了京东互联网医院的在线医生，开始了我的咨询之旅。医生告诉我，慢性胆囊炎并不是每个人都会有的，但确实有很多人患有此病。听到这个消息，我心中一阵窃喜，至少我不是孤独的。然而，随即而来的却是更多的疑问和担忧。

“为什么会有胆囊炎呢？”我问道。医生解释说，饮食不当、生活习惯等多种因素都可能导致胆囊炎的发生。我的心情开始变得沉重，仿佛一座大山压在了我的胸口上。

“看一下严重吗？”我紧张地问。医生安慰我说，目前情况还好，但需要注意日常生活中的饮食和作息。听到这话，我松了一口气，但内心的焦虑并未完全消散。

“能不能自愈？”我再次询问。医生告诉我，胆囊已经出现改变，自愈的可能性不大。我的心情又一次跌入谷底，仿佛一只无助的小船在汹涌的海洋中漂泊。

在接下来的咨询中，医生详细地向我解释了慢性胆囊炎的治疗方法和注意事项。我开始逐渐理解，慢性胆囊炎并不是一件可怕的事情，只要注意生活习惯和饮食，完全可以控制病情。

我想起了医生的话：“很多人确实有慢性胆囊炎，但没有症状就没有关系的。”我开始反思自己的生活方式，决定从现在开始改变不良习惯，多关注自己的身体健康。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我找到了面对疾病的勇气和信心。慢性胆囊炎可能不是每个人都会有的，但它也不是不可战胜的。只要我们保持积极的态度和正确的生活方式，就一定能够战胜它。

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

胆囊结石是一种常见的疾病，随着年龄的增长和生活方式的改变，发病率逐渐升高。女性患者明显多于男性。近年来，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主转变为以胆囊胆固醇结石为主。

胆囊结石的成因非常复杂，包括不可更改的因素如年龄、性别、种族、基因和家族史，以及可以逆转的因素如妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物、快速体重丧失、代谢综合征和特殊疾病等。胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，可能与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

胆囊结石在早期通常没有明显症状，但可能伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状。然而，胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。因此，对于胆囊结石，需要及时就医并接受合适的治疗。治疗方法包括传统开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜微小切口切除胆囊和腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石等。选择哪种治疗方法取决于患者的具体情况和医生的建议。

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病，多数情况下是良性的。它的形成与多种因素有关。首先，胆囊息肉可能与胆囊的长期炎症有关。长期的炎症刺激可以导致胆囊壁的增生，进而形成息肉。其次，胆囊内的结石也可能是胆囊息肉形成的原因之一。结石的摩擦和刺激可以引起胆囊壁的损伤和修复，促使息肉的生长。另外，胆囊息肉的形成还可能与遗传因素、代谢紊乱、慢性感染等多种因素有关。对于胆囊息肉的治疗，通常需要根据具体情况选择合适的方法，包括药物治疗、手术切除等。预防胆囊息肉的形成，需要注意保持健康的生活方式，避免长期的胆囊炎症和结石的形成。

在等待急性胆囊炎和急性胆管炎手术的期间，饮食控制至关重要。为了避免增加复发风险，以下食物不建议食用：所有荤食（包括肉类、鱼虾、蛋白蛋黄、肉松、螺蛳、蚌、鱿鱼等）、炒菜需要的各种油（包括麻油）、所有坚果、面包、饼干、蛋糕、牛奶、绝大多数市售奶粉以及各种点心（如方便面、肉包、菜包、豆沙包、粽子、馄饨、饺子、小笼、汤包等）。

相反，以下食物被认为是基本安全的：菌菇、蔬菜、水果、海蜇、酱菜、豆浆、豆制品、酱油、米饭和无馅馒头。腐乳也可以作为营养强化的选择。此外，市售植物蛋白粉也可以考虑添加到饮食中。

在进食时，应注意以下几点：首先，逐渐增加进食量；其次，减少进食次数；再者，休养过程通常需要1到3个月；最后，体重可能会下降10到20斤。一般建议在急性期过后1个月空腹去门诊复查。

本文旨在探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合阶梯性微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。研究回顾分析了310例患者的临床资料，结果显示285例患者成功接受了微创治疗方案，总成功率达94.94%。其中，二镜方案（ERCP、EST、取石、ENBD + LC）占主导地位，270例患者通过该方案治愈，占87%。此外，两镜方案（LC + LCBDE）和三镜方案（ERCP、ENBD + LC+ LCBDE）也取得了良好的治疗效果。

研究表明，三镜联合微创治疗方案具有多种优点，包括对患者损伤小、痛苦少、康复快等微创手术共有的特点。该方案提高了胆系结石的微创治疗成功率，并完善了胆系结石的微创治疗规范，使得胆系结石的治疗进入了微创时代。

在实施微创治疗方案时，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于肝外胆管结石，首选ERCP、EST、取石、ENBD + LC方案；对于内镜取石失败或胆总管扩张直径大于1.2cm的患者，可以选择LC + LCBDE方案；对于十二指肠镜取石失败但能完成ENBD治疗的患者，可以选择ERCP、ENBD + LC+ LCBDE方案。对于不能耐受麻醉或手术的患者，可以考虑姑息性微创治疗方案。

在微创治疗过程中，需要注意手术相关并发症的发生率，包括十二指肠镜术后大出血、急性胰腺炎等。因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和可能的风险因素。

我从来没有想过，自己会因为口臭和放屁多而感到如此尴尬和困扰。每次在公共场合，尤其是和同事们一起吃饭时，我总是小心翼翼地控制自己的呼吸和肠胃活动，生怕被人发现。这种日复一日的压力让我几乎崩溃。

直到有一天，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们开始了一场深入的对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括我的饮食、作息和精神状态等方面。

医生告诉我，我的症状可能与多种因素有关，包括胆囊疾病、肠道菌群失调、熬夜过度、吃饭速度过快、食物选择不当等等。听到这些，我不禁感到一丝恐慌，担心自己的健康状况已经到了无法挽回的地步。

然而，医生并没有让我失望。相反，他给了我一系列实用的建议和指导，帮助我逐步改善自己的生活方式和饮食习惯。比如，他建议我每天早上起床后先喝一杯温水，晚上睡觉前也要喝一杯；他还教我如何正确地咀嚼食物，避免吞咽过多空气；此外，他也推荐了一些可以帮助调节肠道菌群的食物和药物。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我都会喝一杯温水，晚上也会坚持喝一杯；我开始慢慢咀嚼食物，避免狼吞虎咽；我还尝试了各种新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃油腻和辛辣的食物。同时，我也开始注意自己的作息，尽量保证每天有足够的睡眠时间。

随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻了。口臭和放屁多的问题不再困扰我，我也变得更加自信和开朗。每当我想起医生的建议和指导时，心中总是充满了感激和敬意。

现在，我已经完全摆脱了口臭和放屁多的困扰，生活也变得更加健康和美好。我想对所有和我有相同经历的人说，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕或羞愧，勇敢地寻求专业的帮助和指导，你一定可以找到解决问题的方法。同时，也要记住，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。体检报告上那几个字——“肾结石6✖️5”和“胆囊结石”，就像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我急忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“泌尿外科**”，很快就找到了这位有着20年线下泌尿外科临床经验的医生。他的名字叫周医生，听起来很亲切，给人一种安心的感觉。

“周医生，您好！我今天体检发现有肾结石和胆囊结石，严重吗？”我忐忑不安地问道。周医生温和地回应：“您好！6✖️5单位是mm还是cm呢？”我一时也忘了看单位，于是赶紧回去查看，确认是小结石后，周医生建议我采取一些生活调理措施。

他详细地列举了一系列饮食和运动建议，包括低嘌呤、低钙、低盐、低草酸、低动物蛋白、低动物脂肪的饮食，多吃水果及蔬菜，如黄瓜、黑木耳、香蕉、红枣等，增加粗粮和纤维素的摄入，如麦麸、米糠、燕麦等。每天饮水量要达到2000~3000ml，并适量多运动，通过重力的作用促使结石下移或排出。平时要适当多活动，如散步、慢跑、原地跳绳等。

我认真地听着，心中不禁涌起一股感激之情。周医生不仅专业知识丰富，而且还非常耐心，解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心，也让我意识到，健康问题不能忽视，必须及时采取措施。

在与周医生的交流中，我也提到了自己的精液黄色果冻状的问题。周医生告诉我，正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。他的解释让我更好地理解了自己的身体状况，也让我明白了及时就医的重要性。

最后，周医生建议我去三甲医院泌尿外科就诊，检查彩超、精液常规、前列腺常规，以便更准确地诊断和治疗。他的建议让我感到非常感激，我决定按照他的建议去做。

在这次体检中，我不仅发现了自己的健康问题，也找到了一个值得信赖的医生。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，能够随时随地咨询专业医生，简直太好了！

如果你也有类似的问题，不妨也来京东互联网医院看看，相信你也会像我一样，找到合适的医生，得到专业的建议和治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。右肩胛骨下方的疼痛开始时，我并没有太在意。毕竟，谁没有过肌肉酸痛的经历？但当这股疼痛持续了半个多月，甚至影响到我的日常生活时，我开始感到恐慌。

我记得那天晚上，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。霍医生接待了我，询问了我的症状和近期的检查情况。他的专业和耐心让我感到安心。我们讨论了可能的原因，包括肌肉劳损、筋膜炎，甚至是胆囊结石或胆囊炎引起的反射痛。每一种可能性都让我心跳加速，担心自己是否患上了严重的疾病。

霍医生建议我做一个核磁共振检查，以确定疼痛的确切原因。我同意了，尽管我对医院的检查总是有些抵触。然而，霍医生的解释和鼓励让我放下了心中的顾虑。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起与霍医生的对话。他的话语在我脑海中回荡，既让我感到不安，也让我感到希望。每当疼痛再次袭来时，我都会想起他说过的话：“这个部位比较复杂，但我们会找到答案的。”

最终，检查结果显示我并没有患上任何严重的疾病。虽然我仍然需要进行一些治疗和康复，但我已经可以松一口气了。回想起这段经历，我意识到，健康问题不仅仅是身体上的，也是心理上的。感谢霍医生和京东互联网医院，他们不仅帮助我解决了身体上的问题，也让我在心理上得到了支持和安慰。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。因为我知道，自己必须面对一个可能改变我一生的问题：胆囊结石能中医治疗吗？

我来到京东互联网医院，找到了李医生。他的办公室简洁而温馨，墙上挂着一幅山水画，似乎在告诉我，生活中总有曲折，但只要心中有山水，总能找到出路。

我坐下来，深吸一口气，开始了我的咨询：“李医生，我有一个大胆囊结石，能中医治疗吗？”

李医生温和地问我：“你现在有什么症状？右上腹是否疼痛？”我点点头，告诉他有时候会有感觉，后面也有感觉，已经好多年了。他的眼神中透露出一丝关切，但更多的是专业的冷静。

他问我是否复查过肝功能，我说没事。然后他又问我是否去过肝胆外科看过，我告诉他我正在住院治疗。李医生沉思了一会儿，才开口：“结石确实有点大，中药可以缓解症状，但化石的可行性不大。”

我听完，心中五味杂陈。虽然我早就预料到这个结果，但当它真正降临时，还是让我感到一阵失落。李医生看出了我的情绪变化，安慰我说：“清淡饮食，低脂饮食，这些都可以帮助你。如果你胆结石发作频繁，还是建议你循专科医生医嘱。”

我点点头，心中暗自下定决心：无论如何，我都要战胜这个病魔。李医生送我出门时，拍了拍我的肩膀，温暖的目光中充满了鼓励和信任。

从那天起，我开始了漫长而艰辛的治疗之路。每天早晨，我都会喝一杯中药，虽然味道苦涩，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始注意饮食，尽量避免油腻和刺激性食物。

几个月过去了，我的症状逐渐减轻，胆囊结石也开始缩小。虽然中医并没有完全治愈我，但它确实帮助我缓解了痛苦，提高了生活质量。

现在回想起来，那次咨询不仅是对我身体的治疗，更是对我心灵的抚慰。李医生的专业和关心，让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。感谢京东互联网医院，感谢李医生，感谢中医的神奇力量。