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解密胡桃夹综合征:左肾静脉压迫的原因与影响

解密胡桃夹综合征:左肾静脉压迫的原因与影响
发表人:精准医疗探秘

胡桃夹综合征,亦称左肾静脉压迫综合征,是一种由于左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压而引起的血流回流受阻现象。这一情况可能导致左肾静脉高压,进而出现生殖静脉综合征的症状,包括血尿、蛋白尿和腹痛等。

1972年,Schepper首次报告了由此引起的左肾出血事件。自那时起,国内外已有多篇相关报道,引起了人们的广泛关注。

从解剖学角度看,左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角中穿行,这两条动脉构成了40-60度的夹角。与右肾静脉相比,左肾静脉更长且需要跨越腹主动脉前方才能注入下腔静脉。正常情况下,夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等组织填充,保护左肾静脉免受压迫。然而,在青春期发育过快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉可能会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。

该病主要影响青春期至40岁左右的男性,儿童发病年龄集中在4~7岁,多发年龄段为13~16岁,男女都可能患病。其主要症状包括血尿和蛋白尿,可能在剧烈运动或直立体位时加重,并伴有左腹疼痛或腰痛。部分患者还可能出现精索静脉曲张或不规则月经出血等症状。

对于胡桃夹综合征的诊断,腹部超声检查是首选方法。其他检查包括尿红细胞形态检查、彩色多普勒超声检查、肾静脉造影、动脉DSA、CT和MRI等。一般情况下,胡桃夹综合征不需要特殊治疗,患者只需定期追踪观察即可。随着年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的脂肪及结缔组织增加,或者侧支循环建立,淤血状态可能会得到改善,症状也可能有所缓解。然而,在出现大量血尿和持续疼痛时,手术可能是必要的治疗手段。

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  • 怀孕34周的我,最近总是感到一丝不祥的预感。每天早上醒来,第一件事就是去厕所检查尿液。24小时尿蛋白高达0.728,这个数字像一把利刃,刺痛了我的心。我的手微微颤抖,心跳加速,仿佛整个世界都在我耳边嘈杂地响起。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我紧张地等待着医生的回应,心中充满了疑问和恐惧。终于,医生说:“这个不算严重。”我松了一口气,但仍然担心不已。医生继续问:“现在多少周了?”

    “怀孕34周十。”我回答道,声音有些颤抖。医生又问:“血压多少?”我告诉他:“有吃拜新同,血压正常110左右,70左右。”

    “水肿呢?”医生关切地问。我摇了摇头:“没有。”

    医生建议我继续动态监测尿常规,并注意降压,定期产检。我心中仍然有许多疑问,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    回到家中,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,导致身体出现问题?我开始调整自己的作息,尽量保持心情愉快,多吃一些有益于孕妇的食物。

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    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。也让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同度过难关。孕期高尿蛋白的处理指南 常见症状 孕期高尿蛋白可能是肾脏功能受损的表现,常见于孕晚期,伴随着血压升高和水肿等症状,需要及时就医。 推荐科室 妇产科或肾内科。 调理要点 1. 定期产检,监测尿常规和血压变化。 2. 如果有高血压,按医嘱服用降压药物,如拜新同。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 如果情况严重,可能需要住院治疗和进一步检查。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。慢性肾炎这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我拿起手机,打开京东健康APP,点击了“在线问诊”。

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    我告诉医生我正在服用厄贝沙坦和阿魏酸,并且也在喝中药。医生问我:“你打算做24小时尿蛋白检查吗?”我点头回答:“是的,我想知道我的病情有没有恶化。”

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    我问医生:“那我应该注意些什么?”医生说:“在检查前一天晚上,尽量少喝水,避免影响尿液的浓度。检查当天,按照医嘱收集尿液样本。”

    我认真地记下了医生的建议。虽然我知道这只是一个小小的检查,但我还是很紧张。毕竟,这关系到我的健康。

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    慢性肾炎就医指南 常见症状 慢性肾炎是一种肾脏疾病,常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。易感人群主要是中老年人和有家族史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压,常用药物有ACEI和ARB类药物,如厄贝沙坦。 2. 减少蛋白尿,阿魏酸等药物可用于治疗。 3. 饮食调理,限制蛋白质、钠盐和磷的摄入。 4. 定期检查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。 5. 中药辅助治疗,但需在医生指导下使用。

  • 肾病是一个复杂的疾病群,包含多种病因和发病机制。根据其起始位置,肾病可以分为原发性肾病和继发性肾病。急性肾炎的病程通常在3个月内,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。相比之下,慢性肾炎的病程超过3个月,表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿和肾功能损害,可能最终发展为慢性肾功能衰竭。还有一种隐匿性肾小球肾炎,主要表现为无症状蛋白尿和单纯性血尿,且无水肿、高血压和肾功能损害。其他类型的肾病包括急进性肾炎和肾病综合征。

    如果怀疑自己患有慢性肾炎,应尽快寻求专业医疗机构的帮助。只有通过正确的诊断和治疗,才能有效控制疾病的发展。西医治疗需要根据病理类型制定个体化的治疗方案,而中医在早中期慢性肾功能衰竭、血尿和蛋白尿等方面也显示出很好的疗效。因此,中西医结合治疗或单纯的中医药治疗也是一种可行的选择。

    在日常生活中,需要注意以下几点:避免感染,保持健康的饮食习惯,规律作息,避免使用肾毒性药物,定期检查并及时就医,保持积极乐观的心态。

  • 紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病,尤其在小儿中较为普遍。这种疾病通常在孩子出现过敏性紫癜后不久发生,表现为肉眼可见的血色尿或尿检中发现尿蛋白。家长们经常会担心是否需要进行肾穿刺来确诊,或者这种疾病是否会发展成尿毒症。

    如果孩子在6个月以内出现肾损害,且之前有过敏性紫癜的病史,就可以诊断为紫癜性肾炎。即使没有出现蛋白尿或血尿,也不能完全排除这种可能性。医生通常会建议检测孩子的尿微量白蛋白,这项检测比尿常规尿蛋白检测更敏感,也比24小时尿蛋白定量检测更方便。

    肾穿刺可以帮助判断紫癜性肾炎的严重程度,但并非所有患儿都需要进行这项检查。如果孩子的尿蛋白较高、肾功能损伤较重,或者用药效果不佳,医生可能会建议进行肾穿刺。然而,如果孩子的症状不是很严重,也可以先不做肾穿刺,医生会根据经验和一般通用方案进行治疗。

    小儿紫癜性肾炎的预后大多数情况下是良好的,通常在起病后6个月到2年内康复。然而,少数患儿可能会出现高血压、肾功能损害等症状,甚至发展成肾功能不全及尿毒症。持续肾损害的危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。

  • 我从未想过,一个简单的腰疼会引发一连串的担忧和恐慌。直到那天,我在工作中突然感到右侧腰部一阵刺痛,随后左侧也开始隐隐作痛。起初,我以为只是长时间坐着的后果,休息一下就好了。但是,疼痛并没有消失,反而在接下来的几天里愈演愈烈。

    我开始担心这可能是肾脏的问题。毕竟,肾脏位于腰部两侧,疼痛的位置也很符合。于是,我决定在京东互联网医院进行图文问诊,希望能尽快找到答案。

    医生很快回应了我的请求,询问我疼痛的具体情况。我描述了疼痛的位置和程度,并提到小便时有分叉现象。医生问我尿液是否有血或颜色发红,我回答说没有,只是颜色发黄,偶尔有泡沫。医生还问我是否有其他不适症状,我提到有时候会耳鸣,但医生解释说这可能与泌尿系统无关,建议我咨询耳鼻喉科。

    医生建议我进行泌尿系超声和尿常规检查,以确定是否有结石或其他问题。我按照医生的建议进行了检查,结果显示我没有结石,但尿常规结果显示有轻微的蛋白尿。医生告诉我这可能是由于肾脏负担过重引起的,需要注意休息和饮食,避免过度劳累和摄入过多盐分。

    虽然结果并不是我最担心的肾脏疾病,但我仍然感到一丝安慰。至少现在我知道了问题所在,并且可以采取相应的措施来改善自己的健康状况。同时,我也深刻体会到健康的重要性,决定从此更加关注自己的身体,及时就医,避免小病变大病。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。记住,健康没有小事,关注自己的身体,才能更好地享受生活。

    肾虚引起的症状及就医指南 常见症状 肾虚可能导致腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿分叉等症状,常见于长期过度劳累、生活不规律或有慢性疾病的人群。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜; 2. 饮食上应多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品; 3. 适量运动,增强体质; 4. 如有必要,医生可能会开具中药或西药进行治疗; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冷水浇灭。医生的话语在我耳边回荡:“你患有二型糖尿病,尿蛋白和隐血也超标了。”

    我感到一阵窒息,仿佛被推入了一个无底深渊。我的生活将会如何改变?我能否再像以前那样自由自在地生活?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻无法理清。

    我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个奇迹般的解决方案。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我注册了账号,并与一位名叫张医生的全职医生进行了在线咨询。

    张医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情和用药情况。我们讨论了黄葵胶囊的使用方法和注意事项,以及如何与其他药物搭配使用。他的建议让我感到安心和放心。

    在张医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天,我都会按时服用药物,控制饮食,适量运动。虽然一开始很难适应,但我知道这是为了我的健康着想。

    几个月后,我再次进行了检查,结果显示我的血糖和尿蛋白都有所下降。这个消息让我欣喜若狂,也让我更加坚定了继续治疗的决心。

    回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院和张医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我信心和勇气去面对疾病。现在,我已经学会了如何管理我的病情,过上了更健康、更有质量的生活。

    如果你也面临着类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒!

    二型糖尿病、尿蛋白、隐血就医指南 常见症状 二型糖尿病患者可能出现多饮、多尿、口渴、体重下降等症状,尿蛋白和隐血则可能是肾脏受损的表现,需要及时就医。 推荐科室 内分泌科或肾内科 调理要点 1. 遵循医嘱,按时服用二甲双胍和黄葵胶囊等药物; 2. 进行糖尿病饮食,少食多餐,低糖低盐饮食; 3. 戒烟酒,适当运动; 4. 定期检测血糖变化; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天气一样沉重。糖尿病肾病的诊断结果像一块巨石压在我的心头,令我喘不过气来。

    我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线咨询室,面对着屏幕上的医生,我的心跳加速,手心冒汗。医生问我肾功能如何,我回答说有尿蛋白,且定量结果显示为3+。他又问我24小时尿蛋白的具体数值,但我已经忘记了,内心的恐惧和焦虑让我无法集中精力。

    医生看出了我的不安,温柔地安慰我,并开始详细解释我的病情和饮食注意事项。他建议我以优质蛋白为主,例如白色肉类、鸡肉、鱼肉和豆制品,每日每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.8克以内。对于一个60公斤的人来说,每天可以吃大概1两左右的肉。

    我听得很认真,心中不禁涌起一丝希望。也许,通过科学的饮食管理,我可以控制病情,延缓肾功能的衰退。医生还告诉我,除了饮食外,定期检查和适当的运动也非常重要。

    在结束咨询后,我感到一阵轻松。虽然面临的挑战依然巨大,但至少我知道该如何应对了。从那天起,我开始严格控制自己的饮食,选择健康的食材,避免高糖、高盐和高脂肪的食物。每天,我都会计算自己的蛋白质摄入量,确保不超过医生建议的范围。

    随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来。虽然生活中仍有许多不便和挑战,但我已经学会了如何与疾病共存,如何在日常生活中做出正确的选择。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

    如果你也面临着类似的健康问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病饮食指南 常见症状 糖尿病肾病患者常见症状包括多尿、口渴、疲劳、体重下降等。易感人群主要是糖尿病患者,尤其是长期未能有效控制血糖的患者。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 饮食以优质蛋白为主,建议每日每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.8克以内,例如60公斤的人每天可以吃1两左右肉。 2. 避免高盐、高脂肪、高糖的食物,限制钠、磷的摄入。 3. 多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入。 4. 控制总热量的摄入,保持合理的体重。 5. 遵医嘱服用降糖、降压、保护肾脏的药物,定期复查肾功能和血糖水平。

  • 新型冠状病毒(COVID-19)感染不仅对呼吸系统造成威胁,还可能引起多器官损害,包括肾脏。研究表明,COVID-19引起的肾脏损害主要表现为肾小管损伤,伴随着蛋白尿、血尿和肾功能异常等症状。患者的血肌酐和尿素氮水平也可能升高,反映了肾小球滤过功能受损。

    Covid-19通过ACE2受体进入人体细胞,肾脏中的ACE2表达丰富,成为病毒攻击的目标之一。除了肺部,ACE2还广泛存在于血管内皮细胞、心脏、肝脏和消化道等器官中。这些器官都可能成为新冠病毒与免疫细胞交战的战场,肾脏尤其易受损害。新冠病毒感染可能导致肾上腺局部坏死,皮质细胞变性,甚至灶性出血和坏死。

    肾脏损害的发生可能与患者原有的肾脏基础疾病有关,COVID-19感染可能加重这些疾病。同时,新冠病毒感染的严重程度也可能引起急性肾脏损害。针对肾脏损害,治疗方法包括连续肾替代治疗(CRRT)、血液透析和腹膜透析等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却心神不宁,内心的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。因为我有高血压和尿泡沫,医生说可能是肾脏问题。

    我来到京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生问我有没有不舒服的地方,既往有什么病史。我告诉他最近出现了高血压,高压150,低压100。小便的时候还出现了泡沫。医生听后,神情严肃,问我这种症状多长时间了,既往有什么病史吗?

    我说高血压可能几个星期吧,小便泡沫时间较长,3年了得。一直没太注意。医生建议我进一步完善肾功能检查,可能与高血压有关。我心中一紧,仿佛被一只无形的手推入了深渊,恐惧和焦虑交织在一起。

    我想起了家人,想起了朋友,想起了所有关心我的人。他们会怎么样?如果我真的有肾脏问题,会不会影响到他们?我不敢想象那种结果。

    医生安慰我说,先别着急,等待检查结果再做决定。他的话像一盏明灯,照亮了我内心的黑暗。我深吸一口气,告诉自己要坚强,不能被恐惧打败。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是我太过于忽视了自己的健康?是不是我应该更关注自己的身体?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少吃油腻食物,多喝水,保持良好的心态。

    最终,检查结果出来了,医生告诉我肾脏出现了一定的损伤,肾小球基底膜损害导致蛋白尿露漏出。虽然结果不太理想,但我已经做好了心理准备。我决定积极治疗,改变自己的生活方式,争取早日康复。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体,不能等到病痛来临才后悔莫及。希望大家也能从我的经历中吸取教训,多关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔。肾脏损伤就医指南 常见症状 肾脏损伤的常见症状包括高血压、尿中出现泡沫、水肿等。易感人群主要是长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压,避免高血压对肾脏的进一步损害。 2. 限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担。 3. 饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 根据医生的建议,可能需要服用ACEI或ARB类药物来降低蛋白尿和血压。 5. 定期复查肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。

  • 尿液中出现大量泡沫通常被误认为是蛋白尿的表现,但实际上这种观点是错误的。事实上,泡沫尿与蛋白尿并不是同一概念。即使尿液中有很多泡沫,也不能直接推断出蛋白质含量高。泡沫尿的形成主要是由于尿液成分的改变引起气泡增多。

    以下是可能导致泡沫尿的五个因素:

    1. 体位因素:男性在排尿时,由于体位的影响,可能会因冲击而产生泡沫。
    2. 糖尿病患者:尿液中糖和酮体含量的增加也可能导致泡沫尿的产生。
    3. 泌尿系感染:尿液中的炎症因子、血液、白带等都可能引起泡沫的生成。
    4. 泌尿道产气菌的存在:某些细菌的存在也可能导致尿液中产生泡沫。
    5. 肝肾疾病:尿液中蛋白质和胆红素含量的增加也可能是泡沫尿的原因之一。

    要明确是否存在蛋白尿,进行尿常规检查即可。尿常规中,尿蛋白检测是一种定性手段,如果尿液中蛋白质含量大于150mg/d,就表明尿蛋白阳性。为了获得更准确的结果,建议在早晨第一次排尿时采集尿液样本。这样可以避免饮水、运动等因素的干扰,并且尿液浓度相对较高,更能反映问题。采集样本时,应留取中间部分,并尽快送检,以防止尿液冷却析出结晶影响结果的准确性。

    尿常规检查只能定性地判断是否存在蛋白尿,而要确定丢失蛋白的严重程度,需要进行24小时尿蛋白定量检查。通过留取24小时尿液,可以获得一天内肾脏丢失蛋白的总量,从而评估病情的严重性并指导临床治疗。轻度蛋白尿指的是每天丢失的蛋白质少于0.5g,中度蛋白尿指的是每天丢失的蛋白质在0.5g到2.0g之间,重度蛋白尿则是每天丢失的蛋白质超过2g。轻度蛋白尿通常见于发热、剧烈运动或精神紧张等情况,排除影响因素后可以消失。体位性蛋白尿是由于站立时左肾静脉受压引起的尿蛋白阳性,其定量可以达到1.0g/24h。重度蛋白尿常见于肾小球损害,例如急进性肾小球肾炎、IgA肾病等,需要积极治疗以明确病因。

    尿蛋白/肌酐比值是另一个判断肾脏损害的敏感指标,其正常值小于30mg/g。即使尿蛋白含量低于150mg/d,即尿蛋白阴性,部分糖尿病或高血压患者也可能存在肾脏损害。尿蛋白/肌酐比值较为敏感,当其大于30时,就可能提示存在糖尿病肾病或高血压肾损害。早期发现并积极治疗可以延缓其进一步损害。

    总之,泡沫尿并不等同于蛋白尿。虽然非病理因素引起的泡沫尿可能存在,但长期尿液异常仍然需要及时就诊以明确病因。

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