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对于每位患者,全面了解自己的疾病状态至关重要,特别是对于那些生活在医疗资源匮乏的偏远地区的人们。为了避免因对病情的不了解而错失及时治疗的机会,本文将介绍近年来临床上常用的红斑狼疮活动判断标准。
1980年,研究者提出了一个包含7个指标的红斑狼疮活动计算标准。这些指标包括:关节炎、实验室检查异常(如狼疮细胞阳性、白细胞计数低于4X10’/升、补体下降)、皮疹、粘膜溃疡、脱发、胸膜炎、心包炎、癫痫、狼疮性头痛、精神异常、血管炎和尿液变化(如蛋白尿、血尿)。每个指标存在则记1分,否则记0分。根据得分情况,可以将病情分为活动组和非活动组。当积分大于或等于2时,表明病情处于活动状态;而7分则表示病情极度活动。
此外,如果患者目前正在使用的激素量仍无法控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展,那么也应考虑病情为活动状态。在一些未经治疗的患者中,出现补体降低、血小板减少、白细胞减少等情况时,也需要警惕病情可能处于活动状态。
有研究者将红斑狼疮的病情分为三种等级:重度活动、中度活动和病情稳定。具体来说,如果患者出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上,则被归类为重度活动;仅出现1项或2项者为中度活动;无上述表现的则被认为是病情稳定。
总之,患者需要定期随访医生,积极配合治疗,以便尽快控制病情的发展。通过全面了解自己的病情变化,患者可以更好地管理自己的健康。
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那天下午,阳光明媚,我带着女儿去公园玩耍。为了防止她被晒伤,我给她涂了点成人的防晒霜。谁知,回家后不久,她的脸上突然出现了红斑疹,像被什么东西咬了一样。我心急如焚,赶紧拍了照片,打开京东互联网医院的APP,寻求医生的帮助。
医生很快回应了我的请求,询问红斑疹是否仅限于脸部,孩子有无不适症状。我一一回答,告诉医生除了脸上,身上没有其他地方出现红斑疹,孩子也没有痛痒的感觉。医生听完后,初步判断可能是防晒霜引起的过敏反应,建议我们用海盐水洗脸,并适当冷敷以缓解症状。
我按照医生的建议给女儿洗了脸,果然红斑疹有所减轻。医生还提醒我,如果孩子痒,可以涂抹抗过敏药膏。虽然女儿没有痒的感觉,但我还是准备了一些药膏以防万一。医生最后嘱咐我,如果情况没有好转,或者出现其他症状,随时可以联系他。
整个过程中,我感受到了医生的专业和关心。他的建议和指导让我在女儿生病时不再手足无措。同时,我也意识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,不能因为一时的疏忽而让他们受苦。
这次经历让我更加珍视健康,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。它不仅提供了便捷的在线咨询服务,还有专业的医生团队为我们解答疑惑,给予指导。希望更多的人能了解并使用这项服务,共同守护我们和家人的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何处理的呢?
糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,主要用于抗炎、免疫抑制和抗过敏等方面。以下是糖皮质激素在多种疾病治疗中的应用和注意事项的详细介绍。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的疾病,血清中出现多种自身抗体和多系统受累是其两个主要临床特征。治疗应根据病情的轻重程度进行个体化治疗,轻型SLE可用小剂量或不用糖皮质激素,中型SLE需要联用其他免疫抑制剂,重型SLE的治疗主要分两个阶段,即诱导缓解和巩固治疗,并需大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。如出现狼疮危象,通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗,并针对受累脏器的对症和支持治疗。
系统性硬化症(SSc)是一种原因不明、多系统受累的结缔组织病,特点是小血管的自身免疫反应、功能和结构异常,表现为皮肤和内脏的间质和血管的纤维化。治疗包括戒烟、注意手足保暖和避免精神刺激等,指端血管病变和肺动脉高压可以使用血管扩张剂和抗凝血治疗。肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压来改善。糖皮质激素加环磷酰胺被推荐用于治疗SSc的间质性肺病,但对皮肤硬化无效,不建议使用。
多发性肌炎和皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病,常伴肺间质纤维化或食管吞咽困难等内脏器官的受累。首选糖皮质激素治疗,必要时可酌情加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。皮肌炎皮疹明显者还可加用硫酸羟氯喹。伴内脏受累如肺间质病变或吞咽困难的重症患者,开始可用大剂量糖皮质激素冲击治疗,同时选用静脉给予丙种球蛋白、环磷酰胺等其他免疫抑制剂等药物。
自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病,主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性等。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗,多数患者停药后病情复发,建议终身小剂量糖皮质激素或硫唑嘌呤维持治疗。对复发患者,建议足量糖皮质激素加用免疫抑制剂治疗、脾切除术、CD20单克隆抗体等治疗措施。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫病。首选醋酸泼尼松(或相当剂量的其他糖皮质激素)治疗,剂量为1 mg•kg-1•d-1,出血症状改善后可将泼尼松减量至最小维持量,维持3~4周后逐渐减量至停药。若停药后复发,重新使用糖皮质激素治疗仍可有效。
肾病综合征(nephrotic syndrome)是指因多种病因及发病机制所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床症候群。根据病理类型制订免疫治疗方案,微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同类型的肾病综合征需要不同的治疗方法。糖皮质激素是主要的免疫治疗药物之一,应定期评估疗效、密切监测不良反应,并根据病情及时调整治疗方案。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺脏。糖皮质激素可用于治疗结核性心包炎、结核性脑膜炎或脑膜脑炎、结核性胸膜炎及腹膜炎、血行播散性肺结核等,但应注意糖皮质激素的不利因素,避免在耐多药结核病、艾滋病与结核病并发、肺结核并发糖尿病等情况下使用。一般推荐采用标准的逐渐撤减方案,尽量采用早晨一次性顿服的方法,以减少药物不良反应。
其他疾病如慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、移植物抗宿主病(GVHD)、严重急性呼吸综合征(SARS)、人禽流感、肺孢子菌肺炎、多发性硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)等也可能需要糖皮质激素治疗,但应根据具体情况谨慎使用,并注意可能的不良反应和并发症。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,需要综合治疗。激素作为其中的重要组成部分,常被误解。实际上,激素在SLE的治疗中扮演着关键角色,尤其是在疾病活动期。发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡、皮疹等症状表明炎症正在加剧,类似于大火蔓延。激素就像灭火的水,及时使用可以有效控制病情,防止内脏损害。然而,过度依赖激素也会带来副作用。因此,在医生的指导下,逐步减少激素用量,并辅以免疫抑制剂如环磷酰胺、来氟米特等,是治疗SLE的最佳策略。时间对SLE的治疗至关重要,及早采取正确的治疗方法可以大大提高康复的可能性。
自1999年起,我开始出现脚踝肿痛、手腕关节疼痛、心慌气短、口干等症状。每隔几年就会复发。经过检查,我的抗SCL—70、抗核抗体均为阳性,抗心磷脂抗体偏高,血小板计数为82,白细胞计数为3。请问,我是否患有系统性红斑狼疮?
在兰医一院血液科和甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科就诊后,医生建议我阅读相关文章以更好地理解我的病情。以下是对我的情况的详细解释和可能的治疗方案。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,病情常反复发作并逐渐加重。以下是患者在养病期间需要注意的几点:
保持积极心态,不要因病情而感到绝望。目前的治疗方法已能帮助大多数患者长期维持正常的生活和工作状态,许多患者甚至可以结婚生育,直至退休。
维持情绪稳定。精神压力和消极情绪可能会加重病情,因此需要乐观而积极地面对疾病。
遵循医嘱,不要随意更改或停止用药。一些患者的治疗失败往往是因为他们自行减少用量或停用药物,特别是对于那些有肾损害的患者,需要长期合理地使用环磷酰胺等药物进行治疗。过快减药可能导致病情复发,过慢减药则可能增加药物副作用的风险。
定期进行检查。由于患者在病情缓解后仍存在复发的风险,需要定期进行化验检查,特别是对于病情不稳定或有肾损害的患者,每月至少要检查一次血常规和尿常规。如果发现异常,应及时与医生联系,以便尽早控制病情。
警惕“偏方”。有些患者轻信广告或四处寻找所谓的“独特疗法”,错误地认为花费越多,效果越好。实际上,这样做不仅会浪费大量金钱,还可能因为旅途劳累而使病情加重。目前,世界各国的医学专家都认为红斑狼疮暂时不能根治,但可以通过长期缓解来控制疾病。对于那些未经医学界公认的治疗方法,患者应持谨慎态度。
雷诺氏症是一种以皮肤颜色变化、疼痛和感觉异常为特征的血管功能障碍性疾病。这种疾病通常在寒冷、情绪波动等诱发因素下发作,尤其是在20-40岁的女性中更为常见。它作为风湿病系统性表现之一,经常出现在风湿病过程中,如系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎、肌炎/皮肌炎、各种血管炎病等。
典型的雷诺氏症发作可以分为三个阶段:苍白、青紫和潮红。首先是苍白,通常从指端开始,向指根部或手掌发展,伴随着冷感、局部温度降低、麻木、针刺、笨重以及僵硬等症状。接着是青紫,细小动脉痉挛自行解除,而细小静脉仍处于痉挛状态,导致血流缓慢或淤滞,皮肤出现缺氧性麻痹。最后是潮红,当病人处于温暖环境中,血管痉挛消失后,皮肤变成潮红,局部温度增高,可能伴随着肿胀及轻度搏动性疼痛。需要注意的是,并非所有的雷诺氏症发作都按照这个规律进行。
在治疗和管理雷诺氏症时,了解和掌握其症状和特征至关重要。通过避免诱发因素、保持温暖、进行适当的锻炼等方法,可以帮助减少发作次数和缓解症状。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。刚刚从京东互联网医院的消化内科医生那里得知,我的总胆红素和直接胆红素都高于正常值。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我回想起过去几个月的生活,似乎没有什么特别的变化。除了偶尔的熬夜和饮酒外,我的生活习惯一直很规律。可为什么会出现这样的问题?我开始自责,是否是我对健康的忽视导致了现在的状况?
我决定再次联系那位医生,希望能从他那里得到更多的解释和建议。通过京东互联网医院的在线平台,我很快就和医生建立了连接。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“尊敬的PLUS会员,您好!我是京东互联网医院消化内科医师,请问您有什么需要咨询的医学问题?”他问道。我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生听得很认真,时不时地插入一些问题,似乎在试图了解更多的信息。
“会是什么原因造成这两个指标这么高呢?”我问道,声音有些颤抖。医生沉默了一会儿,然后说:“这个一点也没事。”我松了一口气,但很快又紧张起来,因为他接着说:“但是你脾脏大。”
我的心跳加速,脑海中浮现出各种可怕的疾病。医生似乎察觉到了我的恐慌,安慰我说:“没有贫血那些吗?”我摇了摇头,告诉他我有系统性红斑狼疮,并且正在接受治疗。医生点了点头,表示理解:“哦,如果正在吃那些药的话,可能肝功能有一点点影响。”
我感到一丝宽慰,但仍然很担心。医生继续说:“没事,你血红蛋白都还高,这个脾大你以后注意一下。”我问他该怎么注意,医生建议我忌酒,不要熬夜。我告诉他我已经做到了这些,医生笑了笑,说:“那就没事,可以。”
我感激地向医生道谢,心中仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看透了我的心思,最后说:“可能还是和你那个吃药有关系。”我点了点头,决定继续关注自己的身体状况,并定期进行检查。
这次的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,健康问题不能忽视,必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻看着我的检查报告,眉头紧锁。我知道这不是个好兆头。我的腿疼已经持续了一个多月,起初我以为只是普通的风湿病,但随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。
“你这坏蛋,上来看的话,有点像这个红斑狼疮,但是你这个嗯,有没有症状?”医生问道。我点了点头,告诉他除了腿疼外,早上起来臀部下也会有点僵硬,手指有变红的情况。医生听完后,陷入了沉思。
“红斑狼疮的话,他有一个诊断标准哈,就是有一个,比如说这个皮肤的改变,改变的话,一个就是盘状红斑,一个就是蝶形红斑。”医生解释道,“第二呢,也有这个呃,就是关节肌肉痛。再就是化验的话,我看咱咱这块验的话,有两项符合的嗯。”
我听得心惊胆战,红斑狼疮?这不是个很严重的疾病吗?我开始回想起过去的日子,是否有其他的症状被我忽视了。医生继续说:“有的话是呃,11项中有四项是那具有的话,那就可以确诊。你的嗯,目前呢有三项嗯,是有的,所以要高高度考虑这个病。”
我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。医生看出了我的担忧,安慰我说:“你要想确定的话,再去大医院再去看一下。”我点了点头,心中充满了不确定和恐惧。
离开医院后,我开始疯狂地搜索关于红斑狼疮的信息,了解到这是一种自身免疫性疾病,会攻击身体的各个器官,包括皮肤、关节、肾脏等。我越读越害怕,感觉自己仿佛被判了死刑。
接下来的几天,我陷入了深深的焦虑中,无法集中精力工作,甚至连睡觉都成了一种奢望。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种可怕的画面,想象自己在病床上痛苦挣扎的场景。
但我也知道,不能就此放弃。于是我开始积极寻求治疗,去大医院做了更详细的检查,结果证实了医生的诊断。我开始接受治疗,虽然过程艰辛,但我坚信,只要我不放弃,总有一天我会战胜这场病魔。
现在回想起来,那段时间真的是我人生中最黑暗的时刻。但也正是因为经历了这次考验,我才更加珍惜生命,更加懂得如何去爱自己和身边的人。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种广泛影响的自身免疫性疾病,具有多样化的症状,涉及多个器官系统,给患者的日常生活带来不少困扰。下面我们将详细探讨系统性红斑狼疮的常见症状,并提供相应的应对建议。
一、皮肤症状
皮肤是最常受影响的部位之一。典型的皮肤症状包括红斑、皮疹、光敏感等。这些症状可能会出现在面部、手臂、腿部等暴露在阳光下的区域。
二、关节症状
关节炎是系统性红斑狼疮的另一个常见症状。患者可能会经历关节肿胀、疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不动后。
三、肾脏症状
系统性红斑狼疮也可能影响肾脏功能,导致蛋白尿、血尿等症状。如果不及时治疗,可能会发展成肾衰竭。
四、心肺症状
心肺系统也可能受到影响。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心律不齐等症状。
五、血液系统症状
系统性红斑狼疮还可能引起贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统问题。
六、血管症状
血管炎是系统性红斑狼疮的另一个常见症状。患者可能会出现雷诺现象(手指或脚趾变白或蓝色)、血栓形成等问题。
七、神经系统症状
神经系统也可能受到影响,导致头痛、癫痫、认知障碍等症状。
如果您出现以上任何症状,建议及时就医。早期诊断和治疗可以有效控制病情,改善生活质量。
我坐在电脑前,手指颤抖着,心跳加速。屏幕上显示的复查结果让我感到一阵恐慌。箭头,太多的箭头,似乎在嘲笑我的无助。系统性红斑狼疮,这个名字在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。
我深吸一口气,试图平静下来。转诊接诊的按钮在我眼前闪烁,仿佛在呼唤我。犹豫了一下,我还是点了进去。京东全职医师的头像出现在屏幕上,温和的语气传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医师,很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询?”
我咽了口唾沫,尽量让自己的声音听起来平稳:“我之前指标都正常,这次箭头有点多,严重吗?”
医生问我是否确诊了系统性红斑狼疮,我点了点头。然后他问我有没有什么不舒服的症状。我摇了摇头,告诉他之前的指标都很好,只是这次复查结果让我有些担心。
医生安慰我说,目前看来不严重,我的白细胞、红细胞、血小板都正常。只是血沉加快了一些,但这个影响因素很多,轻度增加目前看不出什么问题。至于血小板和红细胞的箭头,其他轻微异常没有关系的。
我松了一口气,心中的大石头似乎落了地。医生建议我定期复查,如果有不适随时就诊。他的话语温暖而专业,让我感到一丝安慰。
结束了咨询,我静静地坐在电脑前,回想着这段时间的经历。从最初的不适到确诊,再到现在的复查,每一步都充满了未知和恐惧。但是,通过京东互联网医院的帮助,我逐渐找到了方向,学会了如何面对和管理自己的病情。
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