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在美国,每年约有45,000人被诊断出患有胰腺癌。无论选择何种治疗方法,患者的生存期通常不超过两年,几乎没有可能延长生命。虽然化疗、手术或放疗等强有力的治疗手段可能会延长患者的生存期1个月至1年,但这种情况极其罕见,且与癌症的不同阶段有关。
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颅内生殖细胞瘤是一种对化疗敏感的肿瘤。近年来,化疗加减量放疗的综合治疗方案已经被广泛认可。对于单发肿瘤、脑脊液细胞学检查阴性、HCG不高的患者,手术后首先进行3-4个周期的化疗,待肿瘤消失后再在原发部位进行减量放疗。这种方法不仅可以减少放疗引起的并发症,还可以避免全脑全脊髓放疗来预防肿瘤播散和种植。
如果肿瘤呈多灶性、有播散倾向或HCG升高,手术后应采用高强度化疗3-4个周期,随后进行肿瘤局部放疗加全脑全脊髓放疗。对于小于3cm的颅内生殖细胞瘤,伽玛刀治疗后应立即辅以化疗,否则容易复发和播散。
我们曾经治疗过一例生殖细胞瘤患者,经过一个周期的化疗后,肿瘤完全消失。以下是化疗前后的核磁共振图像对比。
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的一种,且近年来呈现出年轻化趋势。治疗手段主要包括根治性放疗和根治性手术,后者包括传统的开腹手术、腹腔镜下手术以及机器人手术等。然而,许多患者对手术后是否需要补充治疗存在疑问。
根据病理结果,存在中高危因素的患者需要进行补充放疗或同步放化疗。中危因素包括:肿瘤大小超过4CM、脉管内有瘤栓、肿瘤侵及宫颈肌层超过1/2。高危因素则包括:淋巴结转移、阴道切缘有肿瘤残留、宫旁韧带有肿瘤残留。对于高危因素和脉管有瘤栓的患者,需要进行放疗和化疗。化疗一般采用顺铂为主的联合化疗,进行两次;放疗则以体外大野4500CGY为基础,根据具体情况再补充缩野1000CGY—1500CGY或阴道腔内适当剂量的放射治疗。对于其他两种中危因素,通常只需要进行体外大野放疗即可。近年来,也有研究表明,对于只有一种中危因素存在的患者,仅进行3-4次化疗可能更为合适,以减少放疗对生活质量的影响。
我们希望所有患者都能接受规范化、个体化、人性化、微创化的治疗,从而获得最佳的疗效和生活质量。
通常情况下,我们认为恶性肿瘤主要影响中老年人群。然而,存在一些恶性肿瘤类型,它们更倾向于攻击年轻人,甚至是儿童。滑膜肉瘤就是其中之一。该疾病在2016年的“魏则西事件”中引起了公众的关注,魏则西就是一位因滑膜肉瘤去世的年轻人,年仅22岁。
滑膜肉瘤是一种罕见的间充质来源的恶性肿瘤,可能出现在身体的任何组织中,尤其是四肢和躯干的关节周围软组织。虽然其组织来源仍然不明确,但研究表明它与关节滑膜细胞无关。这种疾病可以在任何年龄段发生,但15到30岁是其高发期。
滑膜肉瘤的早期症状通常不明显,容易被忽视。随着肿瘤的生长,可能会出现与关节炎或滑囊炎相似的症状,例如深部肿胀或肿块,偶尔伴随疼痛。另外,患者可能会经历四肢活动不便,甚至跛行。在儿童或青少年中,骨骼和关节相关的疼痛常被误认为是“生长痛”,但生长痛通常是双侧的对称性疼痛,而病理性疼痛往往是单侧的。因此,如果发现不明肿块或出现持续的、无故的疼痛,应及时就医。
滑膜肉瘤的确诊需要通过病理活检,其他检查如症状评估、身体检查、生化检查和各种影像学诊断(如X光、CT、MRI、骨扫描等)也可以提供有用的信息。治疗方案通常包括手术切除、放疗和化疗,具体取决于患者的年龄、肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素。手术切除是首选治疗方法,可能需要切除全部或部分肢体。辅助化疗和放疗也常被用来提高治疗效果。
滑膜肉瘤的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤大小、患者年龄、原发部位、组织学类型和转移情况等。儿童患者的预后通常优于成人,远端肢体肿瘤的预后也比近端肢体或躯干肿瘤更好。未分化或分化差的滑膜肉瘤预后较差,而首次手术切除能够完整切除肿瘤的患者预后较好。
我坐在省级大医院的等候区,心情如同这阴沉的天气一般,忐忑不安。父亲的食道癌已经到了晚期,医生说需要进行20天的放疗和2次化疗。我的脑海里一直在盘算着这次治疗的费用,家底已经被折腾空了,接下来的治疗费用从何而来?
终于轮到我们了,我和父亲走进了医生的办公室。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出一股沉稳和专业。我们简单地介绍了父亲的病情后,医生开始解释治疗方案和大致的费用。
“放疗20天加化疗2次,具体的费用还需要看化疗方案和药物选择。”医生说,“一般来说,化疗6天的费用大概在5000元左右。”
我听了之后,心中一沉。5000元对于我们这个普通家庭来说,简直是一个天文数字。更何况这只是化疗的费用,放疗和其他治疗费用还没有算进去。
我试图控制自己的情绪,问医生有没有什么其他的治疗方案可以选择。医生耐心地解释了各种方案的优缺点,但无论哪种方案,都需要一大笔钱。
我感到绝望,仿佛被困在一个无底洞里。父亲的病情越来越严重,而我们却无力支付高昂的治疗费用。我不禁想起了京东互联网医院,听说他们可以提供一些经济实惠的治疗方案和药物。
我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能找到一些解决办法。虽然我知道这可能只是一个微不足道的希望,但我还是想抓住它。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在回家的路上,我默默地祈祷着,希望父亲的病情能有所好转,希望我们能找到一个既有效又经济的治疗方案。这个世界上有太多的不确定性,但我知道,只要我们不放弃,总会有出路的。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话在我耳边回荡:“肺炎样纤维母细胞瘤,是一种低度恶性肿瘤。”
我不敢相信自己的耳朵,仿佛世界在一瞬间崩塌。从小到大,我一直是一个健康的人,怎么可能得了癌症?我开始反复阅读报告,希望能找到一丝安慰,但每次都以失望告终。
我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地解释了我的病情,并告诉我手术是最好的治疗方法。然而,我的肿瘤已经扩散到整个肺叶,手术变得不可能了。
我感到绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。医生安慰我说,虽然手术不可能,但还有其他治疗方法可以尝试。我们讨论了化疗、放疗和靶向治疗的可能性,但都面临着挑战。我的肿瘤对这些治疗方法不敏感,效果难以预测。
我开始思考自己的生活,回忆起曾经的快乐和悲伤。每一天都变得弥足珍贵,我开始珍惜每一个呼吸,感恩每一个拥抱。我的家人和朋友给了我无尽的支持和鼓励,他们的爱让我有了继续战斗的勇气。
我决定积极面对生活,享受每一刻。虽然我的病情仍然不确定,但我知道我已经做了我能做的一切。现在,我只想告诉大家,健康是最宝贵的财富,千万不要等到失去才后悔莫及。珍惜生命,爱护自己。
在之前的文章中,我们讨论了食管癌术后是否需要进行辅助治疗的问题。要确定这一点,需要参考病理报告和手术记录,以了解肿瘤的分期和手术的根治性。对于那些浸润了全层或伴有淋巴结转移的食管癌患者,辅助治疗是必要的,包括放疗和化疗。
如果手术没有完全切除肿瘤或手术的根治性不确定,术后补充辅助治疗就显得尤为重要。然而,关于术后辅助治疗的策略,学术界存在争议。理论上,如果患者的身体状况允许,同步放化疗是首选。但由于术后的病人通常体力下降,不能耐受同步放化疗,医生们一般推荐先进行两周期的化疗,然后再进行放疗。放疗结束后,根据患者的身体恢复情况,决定是否需要再追加两周期的化疗。对于那些恢复较弱、无法耐受化疗的患者,只进行术后的放疗也是可以接受的。
需要注意的是,放疗在术后治疗中起着至关重要的作用,化疗则次之。对于脉管癌栓阳性的患者,化疗是非常重要的。因此,我们建议患者先进行两周期的化疗,然后再进行放疗。放疗后,如果身体恢复良好,可以考虑是否继续进行另外两周期的化疗。然而,放疗后继续化疗的效果可能不太理想,且副作用可能会削弱患者的免疫力,增加食管癌复发的风险。
最后,关于放疗设备的选择,虽然不同设备可能有所差异,但只要是有放疗基础的医院,都会采用调强放疗技术。放疗科医生对靶区的设计和方案的规划更为重要,而不是设备本身的品牌或型号。
在2016年7月,一位27岁的女性因胸部疤痕疙瘩接受了局麻下切除手术,并使用了减张精细缝合技术。术后,她积极配合放疗和减张护理。经过4年多的时间,复诊结果显示她的疤痕未增生,恢复情况理想。
脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占所有颅内原发肿瘤的30%。其中,绝大部分为良性肿瘤(WHO I级),但也存在2%的恶性肿瘤(WHO III级)和8%的介于两者之间的良恶性肿瘤(WHO II级)。不同级别的脑膜瘤在手术后都有可能复发,且复发率随着WHO病理级别的升高而增加。因此,降低复发率或延缓复发时间是脑膜瘤手术后需要关注的重要问题。
放疗可以有效降低脑膜瘤的局部复发率,但同时也伴随着一定的副作用。因此,在决定是否进行放疗时,需要在降低肿瘤复发和放疗副作用之间做出权衡。一般来说,切除彻底的WHO I级脑膜瘤手术后无需放疗;未能完全切除的WHO I级脑膜瘤可以辅助放疗以延缓肿瘤复发;对于完全切除的WHO II级脑膜瘤,不推荐手术后的放疗;未能完全切除的WHO II级脑膜瘤需要采用放疗控制残留的肿瘤;WHO III级脑膜瘤术后需要尽早辅助放疗。
至于化疗,目前的药物治疗对脑膜瘤并不敏感。只有在既不能手术也不能放疗的复发脑膜瘤情况下,才可能选择化疗。一些传统的化疗药物和靶向药物正在临床试验中,但疗效尚待观察。
瘢痕疙瘩,一个让许多人苦恼的皮肤问题。它不仅影响外观,还会带来瘙痒和刺痛的不适。然而,通过医患的共同努力,这种疾病并非无法战胜。
佳佳(化名),一位来自江南的患者,曾经深受瘢痕疙瘩的困扰。她在网上了解到苏映军教授的治疗方法,并在疤友群中观察其他患者的治疗效果。最终,她决定跨越千里来到西安接受手术治疗。经过严格的术后护理和放疗,佳佳的瘢痕疙瘩得到了有效控制,至今未见复发的迹象。
瘢痕疙瘩的治疗需要医生和患者的密切合作。医生提供专业的医疗建议,而患者则需要遵循医嘱,积极参与治疗过程。同时,良好的生活习惯和饮食也对预防瘢痕疙瘩的复发至关重要。
佳佳的成功案例告诉我们,瘢痕疙瘩并非不可治愈。只要选择合适的治疗方法,并与医生紧密合作,许多患者都可以像佳佳一样,摆脱瘢痕疙瘩的困扰,重获健康和自信。
肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液和排泄废物。然而,肾脏也可能发生肿瘤。肾实质主要由肾癌构成,而肾盂癌则源自尿路上皮。儿童中最常见的是肾母细胞瘤。肾癌是最常见的肾肿瘤类型,通常在50-70岁的人群中高发。其发病与遗传、吸烟和高血压等因素有关。戒烟和避免肥胖是预防肾癌的有效方法。
肾癌的典型症状包括血尿、腰痛和腹部肿块。但现在,患者就诊时往往已经是晚期或出现转移的症状,如骨痛或持续性咳嗽。对于早期肾癌,外科手术治疗是主要的治疗手段。对于晚期转移性肾癌,药物靶向治疗是主要的治疗方式,化疗和放疗也可能被使用。病理分期和一些指标异常(如乳酸脱氢酶)都会影响肾癌的预后。
肾癌患者需要定期随诊,以防止复发、转移和新生肿瘤。随诊时间和项目会根据不同的治疗方式而有所不同。早期发现肾肿瘤可以大大提高治疗效果。B超是早期肾肿瘤最容易的检测方法,因此定期体检非常重要。如果出现症状,应及时进行检查。