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卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌和子宫体癌。由于其早期症状不明显,往往被忽视,导致大多数患者在确诊时已经处于晚期。卵巢癌的5年生存率仍然很低,死亡率高于宫颈癌和子宫体癌的总和。
然而,卵巢癌并非完全没有预警信号。一些可能的先兆包括:持续的腹胀、胃肠不适、进食困难或极易有饱食感、尿频或尿急、腹部或盆腔疼痛。如果女性在连续两周以上每天出现上述症状中的一种或几种,应尽早就医,以排除卵巢癌的可能性。
虽然卵巢癌的筛查技术还不够成熟,但对于高危人群,定期体检是非常重要的。高危人群包括50岁以上的绝经女性、未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性、使用促排卵药物的不孕症者、喜欢高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性、有遗传性卵巢癌家族史的女性等。这些高危妇女最好每半年检查一次,以期早期发现卵巢病变。
如果检查发现所有卵巢实性肿块或大于6厘米的囊肿,应立即进行手术切除。对于月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢囊性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察3个月经周期未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术;对于盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性包块经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探索。
卵巢疾病复杂多变,很多卵巢肿物,只有经过手术后病理检查才能确定良、恶性。因此,对于卵巢肿物,无论囊性或实性肿物,都应引起重视,以免延误早期卵巢癌的最佳治疗时机。对于常见卵巢病变,如卵巢囊肿,不能轻易判定是良性病变,必须进行系统检查排除恶性可能后,再进行进一步治疗。
大多数卵巢癌患者经过规范化治疗,可以获得满意的治疗效果,甚至治愈。手术联合化疗是治疗卵巢癌的主要手段。初次手术是卵巢癌诊断和治疗的基础和关键,手术满意减瘤成为病人获得满意疗效的基石。手术后应针对不同的病理类型和不同的分期以及个体差异制定相应的化疗方案和化疗疗程,并根据化疗中检测的情况进行随时调整。
对于因自身情况不能手术的晚期卵巢癌患者可以给予一定疗程的新辅助化疗,而后获得手术机会。肿瘤病人一般多伴有免疫系统问题,而手术和化疗也会对免疫系统施加影响。因此,恢复和增强免疫功能的治疗方法也在研究中,可以改善和延长患者的生存期。
卵巢癌的诊断和治疗是一项长期的系统的工程,需要医生、患者和家属的共同努力和奋斗才能达到预期目的。
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女性的健康是我们关注的重点。特别是妇科恶性肿瘤及癌前病变,这些疾病如果不及时发现和治疗,可能会对女性的生命造成威胁。因此,定期进行相关检查是非常必要的。
首先,宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等的筛检和诊断是非常重要的。通过这些检查,可以及早发现问题并制定有效的治疗计划。
其次,宫颈刮片检查(TCT检查)对于已有性生活的女性来说是必不可少的。该检查可以通过薄层液基法检测仪对宫颈病变及宫颈癌进行筛查,是目前国际公认的宫颈癌最佳筛检手段。建议初次性生活后的女性每年检查一次。
HPV病毒检测也是非常重要的。二代杂交人乳头瘤病毒(HPV病毒)高危型检测可以确诊是否感染人乳头瘤病毒(HPV病毒)。建议宫颈癌高危女性、怀疑人乳头瘤病毒感染的女性、怀疑或确诊宫颈病变的女性、宫颈病变及宫颈癌术后随访期的女性定期进行检查。
阴道镜检查包括影视阴道镜与计算机化的阴道镜集成系统,不仅广泛应用于宫颈病变、宫颈癌的筛查及确诊,也适用于下生殖道病变的诊断。阴道镜指导下的多点活检,在宫颈癌的早期诊断方面发挥了巨大的作用。
肿瘤标记物检查对于筛检卵巢癌、子宫内膜癌、侵蚀性葡萄胎、绒癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤也非常重要。目前提供的肿瘤标记物检查有:CA125、CA199、CEA、CA153、AFP、HCG等。
此外,性传播性疾病及传染病筛查、常规妇科检查、内分泌检查、乳腺检查、妇科常见病检查、更年期检查、妇科及乳腺联合体检、妇科及乳腺B超检查等都是女性健康的重要组成部分。
本研究旨在探讨中医药在晚期卵巢癌治疗中的作用。通过对146例卵巢癌患者进行回顾性分析,我们将患者分为单纯中医组和中西医结合组,比较两组在总生存期、疾病进展时间、生活质量改善、治疗毒性、常用辨证论治方法及常用中药类别等方面的差异。结果显示,单纯中医组在疾病控制率和生活质量改善方面优于中西医结合组,且治疗副反应更小,基本控制率更好,住院天数也较少。同时,我们还发现CA125与肿瘤大小、生存期、辨证分型存在相关性。单纯中医辨证论治治疗恶性肿瘤以消法为主,活血化瘀类药物出现次数最多;中西医结合组中则以补法为主,健脾类药物出现次数最多。这些结果为临床决策提供了依据,并为恶性肿瘤的治疗提供了新的思路。
癌细胞的形成是一个复杂的过程,涉及到一系列基因突变。最近的研究表明,某些基因的突变可能在正常细胞转化为癌细胞之前就已经发生了。这些早期的基因突变可能成为癌症早期诊断的重要指标。
研究人员通过对两种常见癌症(鳞状细胞瘤和浆液性卵巢腺瘤)的癌细胞进行TP53基因分析,发现该基因的突变通常发生在细胞癌化之前,而不是在癌化之后。这一发现有助于我们更好地理解癌症的发展机制,并可能为早期诊断和治疗提供新的思路。
虽然癌症与多种基因突变有关,但最早的基因突变可能是后续异常变化的前奏。因此,确定癌细胞基因突变的时间顺序,找到细胞癌化的“风向标”,将极大地帮助我们早期发现和治疗癌症。
我是一名60岁的女性,最近发现自己有盆腔积液的症状,非常担心。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系了一位妇产科医生。医生首先询问了我的检查结果,包括妇科B超和肿瘤标志物CA125、HE4的检测情况。由于我的情况需要排除卵巢癌的可能性,医生建议我进行腹腔穿刺和腹水送脱落细胞学检查。
我拿着病理样本,打算去医生所在的医院进行诊断。医生告诉我可以在同济医院公众号上预约病理科,并且有远程会诊的服务。这样可以节省我的时间和精力。医生还安慰我说,子宫病理的误诊率不高,CT检查结果也很典型。
在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查和诊断。虽然过程中有过焦虑和担忧,但最终我得到了正确的治疗方案。互联网医院的线上问诊功能为我提供了便利和专业的医疗服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。
我是一个33岁的女性,最近被诊断出患有乳腺导管癌2期。这个消息就像晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。更令我担忧的是,我还携带BRCA1基因变异,这意味着我有更高的风险患上卵巢癌。为了寻求专业的医疗建议,我来到了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
在与医生的交流中,我了解到,BRCA1基因变异是遗传的,而不是我本身基因突变所致。医生告诉我,虽然我有这个基因变异,但并不是所有携带者都会发展成癌症。然而,作为一个患有乳腺癌的患者,我仍然非常关心如何降低卵巢癌的风险。
医生建议我定期复诊,并进行B超检查以监测卵巢的健康状况。同时,他也提醒我,自我检查对于早期发现乳腺癌非常重要。尽管我家族中没有人患过乳腺癌或卵巢癌,但我仍然需要保持警惕,定期进行自我检查和专业检查。
这次线上问诊经历让我深刻地认识到,面对疾病,我们不能只依赖于医生,自己也需要积极参与到治疗和预防中来。只有这样,我们才能更好地掌握自己的健康命运。
一个女孩在国外读书期间经历了长达7个月的右下腹痛,两次住院都未能确诊。最近,她因腹痛加剧和频繁呕吐被迫请假回国看病。外院的B超检查发现了一个大约8厘米的右卵巢肿块,怀疑是右侧卵巢畸胎瘤发生蒂扭转。紧急腹腔镜手术后,医生发现右侧输卵管卵巢因长时间缺血而肿胀、坏死变黑,必须切除。肿块内部包含暗红色血水、皮质和毛发,确诊为良性的成熟性畸胎瘤。医生还检查了左侧卵巢,发现一个直径约2厘米的肿瘤,同样是成熟性畸胎瘤,成功剥除并修复了左侧卵巢。
成熟性畸胎瘤是女性常见的妇科肿瘤,任何年龄段的女性都可能患上。近两年来,医生已经为8位未成年女孩进行了类似手术,其中包括3名6岁以下的幼女和2名在国外留学期间被误诊为阑尾炎的10岁和15岁少女。鉴于卵巢肿瘤年轻化的趋势,家长们应该重视女儿的生殖器官健康,建议每1-2年进行一次定期体检和超声探查卵巢。对于反复下腹痛的女孩,家长应及时带孩子到医院检查。同时,提醒女留学生在出国前进行全面体检,特别注意双侧卵巢B超检查,早发现、早治疗。
腹腔化疗在卵巢癌治疗中已经有超过50年的历史。早在1955年,科学家们就开始使用氮芥进行腹腔化疗来治疗卵巢癌引起的恶性腹水。虽然当时缺乏具体的药代动力学数据,但研究者推测其疗效主要源于局部化疗药物浓度高和药物对肿瘤细胞的直接作用。
在70年代,有学者对腹腔化疗进行了深入研究,并建立了数学模型来描述其药代动力学特性。结果表明,腹腔给药相比静脉给药具有明显的药代动力学优势,包括:局部药物浓度高、持续作用时间长、药物具有穿透能力和全身吸收少等特点。
然而,腹腔化疗也存在一些限制。它只对化疗敏感且局限于腹腔的肿瘤有效,特别是病灶微小的肿瘤。由于卵巢癌大多数时间内都局限于腹腔内,并且对化疗敏感,因此腹腔化疗是治疗卵巢癌的一种合理而可行的方法。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我一个不太好听的消息:我的雌激素水平偏低。
我坐在家里的沙发上,手里拿着一杯热茶,脑海中不断回放着医生的话语。雌激素低?这意味着什么?我开始感到一丝恐慌,担心这会对我的身体健康产生什么影响。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,输入了我的病情描述。很快,一位医生接收了我的请求,并开始与我交流。他的名字叫李医生,声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”李医生说。他的话语让我感到一丝放松,毕竟我不再孤单,有专业人士在帮助我解决问题。
“具体哪里不舒服需要开药吗?”李医生问道。我告诉他,医院检查说我的雌激素低,医生建议我可以选择避孕药或孕酮片来补充雌激素。李医生听完后,开始详细解释雌激素低的治疗方法。
“雌激素低的治疗方法一般有两种情况,第一种就是进行雌激素的补充,可以选择药物补充,口服补佳乐,也可以选择饮食补充,吃一些大豆类制品以及洋葱等食物。如果是因为卵巢瘤或者其他疾病造成的雌激素低,就需要进行手术切除肿瘤,使卵巢功能恢复正常,来达到补充雌激素的目的。”李医生说。
我听完后,心中一片茫然。这些治疗方法听起来都很复杂,我不知道该选择哪一种。李医生似乎看出了我的困惑,安慰我说:“别担心,我们可以一步步来。首先,我给你开一些药物,你可以先试试看。”
我点了点头,虽然心中仍然有疑虑,但我知道我需要采取行动来改善自己的健康状况。李医生给我开了一些药物,并详细解释了如何服用。我感激地向他道谢,结束了这次咨询。
在接下来的几周里,我按照李医生的建议服用药物,并注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我开始感觉到自己的身体状况有所改善。雌激素低的问题虽然还没有完全解决,但我已经不再感到那么焦虑和无助了。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
2023年5月8日是第十一届“世界卵巢癌日”,由世界卵巢癌联盟发起,旨在提高公众对卵巢癌的认识和团结卵巢癌患者、幸存者及其亲友分享抗癌经历。在中国,卵巢癌的年发病率居女性生殖系统肿瘤第三位,病死率居首位。由于早期症状不明显,卵巢癌被称为“沉默杀手”。
为了降低卵巢癌的发病风险,女性朋友可以采取以下措施:
如果出现持续不明原因的腹痛、腹胀、腹部肿块以及胃肠道反应等症状,应及时就医。特别是围绝经期的女性,需要提高警惕,加强预防。
女性的生育能力与其体内的生殖激素和卵巢储备功能密切相关。卵泡的数量和质量决定了卵巢储备功能的大小,而生育能力的衰退本质上是卵泡数目减少和卵子质量下降。因此,通过检测卵巢储备功能可以判断女性的生育力水平。
虽然女性一生排出约400个卵细胞,随着年龄增长,卵泡数量和质量会下降,但实际年龄并不等于卵巢年龄或卵巢储备功能。一些年纪大但卵巢年龄很年轻的例子表明,卵巢储备功能仍然良好。因此,需要更高效、准确、稳定的检测方法来全面评估和了解卵巢储备功能。
目前,临床上用来评估卵巢储备功能的指标包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声和体外受精(IVF)指标等。然而,这些指标存在诸多限制,无法提前提示生育能力下降,导致诊断延误。AMH指标的出现能够有效解决这些问题。AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。通过检测AMH,可以有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,并帮助患者及时制定生育计划。
相对于其他指标,AMH值相对稳定,可以在月经周期的任何一天进行检测,不受月经周期和激素药物的影响,能够即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能。因此,AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想生物标志物。
AMH检测不仅可以提高诊断准确率,还可以增强鉴定依据,逐渐纳入PCOS诊断标准。同时,AMH值升高也可以用来诊断卵巢颗粒细胞瘤。预计未来,AMH检测将会应用到更多领域,帮助改善女性健康管理现状。