你是否经常在看病时感到困惑和不满？每次去医院都需要排长队，等待医生的时间却很短。其实，这可能是因为你没有掌握看病的技巧。作为一名聪明的患者，我们需要了解一些基本的常识和经验，以便更好地与医生沟通和理解他们的建议。

首先，关于眼科疾病的常识。白内障和飞蚊症是老化的自然现象，不必过分担忧。白眼球出血并不是“眼底出血”，而黄斑和黄斑病变是两个不同的概念。糖尿病患者每年至少需要检查一次眼底，而流眼泪也可能是干眼症的表现。对于近视的孩子，家长们应该关注其真性近视和假性近视的区别。

其次，在看病时，我们需要注意一些礼仪和沟通技巧。请尊重医生，称呼他们为“大夫”或“医生”，而不是使用不恰当的称呼。不要随意要求医生在没有挂号的情况下给你看病，这样做可能会让医生感到不负责任。与医生交流时，应直接说明自己的症状和需求，而不是自顾自地讲述。建立良好的医患关系是非常重要的，医生会尽力为你负责到底。

最后，关于就诊秩序和急诊处理。遵守就诊秩序的患者会得到医生的认可和尊重。眼科急诊只处理眼科急症，其他情况不在其处理范围内。不要因为小伤口而要求缝合，医生并不能保证缝合后不会留下疤痕。

在探讨类固醇和糖尿病之间的联系时，我们需要了解一些基本知识。首先，类固醇是一种广泛使用的药物，主要用于治疗炎症和免疫系统相关疾病。然而，长期或高剂量使用类固醇可能会增加患糖尿病的风险。

类固醇通过影响胰岛素的敏感性和分泌来干扰血糖控制。它们可以使身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平升高。这种情况在已有糖尿病的人群中尤其常见。

如果您正在接受类固醇治疗并且担心糖尿病的风险，以下是一些建议：

• 定期监测血糖水平，特别是在开始类固醇治疗后。
• 与医生讨论可能的替代治疗方案或调整当前的治疗计划。
• 采取健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以帮助控制血糖水平。

总之，虽然类固醇可能会增加糖尿病的风险，但通过定期监测和采取预防措施，可以有效地管理这种风险。

夏日的高温对糖尿病患者来说尤为困扰。为了平安度过夏季，糖尿病患者需要注意以下9点：

1. 小心低血糖：由于夏季食欲下降和出汗增多，容易出现低血糖症状。因此，糖尿病患者应该定时进食，避免饥饿或暴饮暴食。

2. 防止脱水：即使口渴也不敢多喝水是错误的。糖尿病患者在夏季更容易脱水，应该多喝水，选择不含咖啡因的饮料，并保持每天1000-1500毫升的饮水量。

3. 当心中暑：糖尿病和心脏病等慢性病患者更容易发生中暑。出现头晕、过量出汗、肌肉痉挛等症状时，应立即转移到阴凉处并大量饮用凉白开、果汁或运动饮料。

4. 选择合适的运动时间和地点：夏天的运动强度和时间都应有明确限制，选择早晚进行低强度运动，避免白天强日光照射和地表热烤环境。

5. 合理饮食：糖尿病患者夏季不宜过量进食冷饮、瓜果，应多吃苦瓜和洋葱等有益的食物。同时，应控制总热量，适当放宽主食量，以便补充能量的消耗，并保持规律进餐。

6. 每天至少查4次血糖：血糖仪是糖尿病患者掌握自身血糖变化情况的必备工具，应每天检查4次血糖，并注意操作规范和正确的使用流程。

7. 护肤：糖尿病患者更容易发生皮肤问题，夏日出汗更多，应选择宽松的全棉衣服，避免念珠菌感染和尿路感染。

8. 护脚：夏天赤脚机会多，脚部出汗也更多，应经常洗脚并保持脚部干燥，定期检查脚部是否出现感染等。

9. 正确存放胰岛素：胰岛素切勿放在温度过高或过低的地方，应选择专用的胰岛素保温杯或者便携式保温冰箱进行存放。

最新研究显示，即使没有代谢功能障碍，肥胖也可能增加2型糖尿病的风险。荷兰乌得勒支大学医学中心的Frank L. Visseren博士对SMART队列研究中的6997名受试者进行了分析，旨在探讨体重指数（BMI）和代谢功能障碍在2型糖尿病发生中的作用。

研究者根据BMI将受试者分为三组：正常体重（BMI≤25 kg/m2）、超重（25~30 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）。他们评估了这些亚组的代谢功能障碍，使用修订版NCEP代谢综合征标准进行评估。平均随访6个月后，519名受试者被诊断出2型糖尿病。

结果表明，无代谢功能障碍的肥胖者（≤2个NCEP标准）与2型糖尿病的发生风险增加有关（超重：HR=2.5，95%CI：1.5~4.2；肥胖：HR=4.3，95%CI：2.2~8.6）。与BMI正常且无代谢功能障碍者相比，代谢功能障碍的存在（≥3个NCEP标准）使正常体重、超重和肥胖患者的2型糖尿病发生风险均增加（正常体重：HR=4.7，95%CI：2.8~7.8；超重：HR=8.5，95%CI：5.5~13.4；肥胖：HR=16.3，95%CI：10.4~25.6）。

研究者总结，无代谢功能障碍但有心血管疾病表现或心血管事件高危的超重和肥胖患者较正常体重者的2型糖尿病发生风险增加。而且，若存在代谢功能障碍和BMI增加，这种风险会更大。这项研究强调了对肥胖和代谢功能障碍进行充分评估和治疗的重要性。

肺结核是一种严重的传染病，主要通过空气传播。虽然任何人都可能感染肺结核，但以下六类人群更容易受到影响。

首先，老年人是肺结核的高风险群体。随着年龄的增长，人体的免疫功能会逐渐下降，使得他们更容易感染结核菌并发病。特别是在60-69岁之间，肺结核的发病率达到高峰。

其次，患有慢性呼吸道疾病的人也容易感染肺结核。例如，慢性支气管炎和肺气肿患者由于肺部弹性差、支气管粘膜纤毛数量减少等原因，肺的净化功能会受到影响，导致结核菌更容易在肺泡中生长繁殖。

第三，糖尿病人并发肺结核的风险也相对较高。据统计，糖尿病人并发肺结核的几率是正常人的3-5倍。高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，而糖尿病人常伴有维生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力；晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低，故易发生结核病。

第四，长期使用激素类药物的人也需要警惕肺结核的风险。长期应用肾上腺皮质激素药物会抑制吞噬细胞的功能，削弱抗感染能力，使得结核菌感染的机会增加。

第五，不接种卡介菌的人也更容易感染肺结核。接种卡介菌是预防结核菌感染的有效措施，否则体内缺乏抵抗力。

最后，家中有肺结核患者的人也需要注意。特别是痰菌阳性者，如果不注意隔离，易传染给同居室共饮食的亲人。

心力衰竭是一种逐渐恶化的疾病，随着时间的推移，症状会不断加剧，甚至可能导致死亡。它不仅会直接影响日常生活，引发抑郁和焦虑等负面情绪，还会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

如果你有以下疾病或病史，你可能处于心力衰竭的高风险人群中：冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症、心脏毒性药物史、风心病或心肌病家族史。对于这些人群，定期检查和注意心脏保健至关重要。

了解心力衰竭的7大预警信号可以帮助你及早发现并治疗这种疾病。这些信号包括：

• 呼吸困难
• 持续性咳嗽
• 疲劳和虚弱
• 肿胀的脚踝、腿或腹部
• 心悸或不规则的心跳
• 体重快速增加
• 食欲减退或恶心

如果你出现了这些症状，千万不要忽视，应该立即寻求专业医疗帮助。及早治疗可以有效控制心力衰竭的进展，改善生活质量，并减少相关的经济负担。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到空腹血糖测试结果时，心情瞬间跌入谷底。2.3 mmol/L，这个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业的医生帮助。很快，医生**接待了我。他的声音温和而专业，仿佛一股清流，缓解了我内心的焦虑。

“这个有点低血糖。”医生**说。他的话像一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝希望。低血糖？我从未想过自己会有这样的问题。医生**解释说，对于糖尿病患者来说，血糖低于3.9 mmol/L就属于低血糖了。我的心情更加沉重，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我告诉医生**我空腹15个小时测得的结果，并且头天晚上没吃饭。医生**安慰我说，空腹时间过长可能会影响检测结果，但他还是建议我再次测试，以确定是否真的存在低血糖问题。

我又进行了一次测试，结果显示我的餐后两小时血糖为7.4 mmol/L。医生**告诉我，这个结果在正常范围内，不用太担心。他的话让我松了一口气，但内心的恐惧仍未完全消散。

医生**详细解释了糖尿病的诊断标准和治疗方法。他说，如果我有糖尿病的典型症状，且满足一定的血糖水平条件，就可以诊断为糖尿病。否则，需要再次测试以确定诊断。他的专业知识和耐心解答，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

在这次咨询中，我不仅学到了关于低血糖和糖尿病的知识，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，我更加珍视自己的健康，开始关注饮食和生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病、糖尿病肾病和高血压，这些疾病就像一座座大山压在我身上，令我喘不过气来。更糟糕的是，最近我还被诊断出冠心病。医生开了两种药给我：倍他乐克和厄贝沙坦氢氯噻嗪。

我拿着这两种药，心中充满了疑惑和不安。倍他乐克25毫克，厄贝沙坦氢氯噻嗪75毫克，这些数字在我脑海中翻腾。我知道我需要专业的用药建议，但去医院排队看病的想法让我感到疲惫不堪。于是，我决定试试京东互联网医院。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状和用药需求。很快，一位医生接了我的咨询。他的名字叫李医生，声音温和而专业。我们开始了对话。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。李医生问我需要几盒药，我回答说各5盒。然后，他告诉我厄贝沙坦氢氯噻嗪只有150毫克的规格。这个消息让我有些失望，但李医生很快安慰了我：“没关系，我们可以调整用药方案。”

在李医生的指导下，我重新调整了用药计划。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。最终，处方被送达药师审核，李医生还提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊。

整个咨询过程非常顺利，李医生的细心和专业让我对京东互联网医院的服务印象深刻。现在，我每天按时服药，身体状况也在逐渐改善。虽然疾病仍然存在，但我不再感到孤单和无助。有了京东互联网医院的支持，我相信我可以战胜这些疾病，重获健康和幸福的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

1890年，Von Mering和Minkowski首次发现切除狗胰腺可引起糖尿病，揭示了糖尿病与胰腺的关联。然而，1898年Zuelzer等学者尝试用胰腺提取物治疗糖尿病未获成功，反而引发了严重的过敏反应和局部化脓感染。经过20余年的研究，科学家们逐渐认识到胰腺内分泌胰岛分泌的“因子”是控制血糖稳态的关键。1920年，加拿大外科医生Banting和助手Best成功提取了胰腺冷却提取物，并在狗体内进行了试验，发现可以明显降低血糖。随后，他们改进了提取和纯化方法，减少了副作用，并在1922年首次给人类糖尿病患者注射胰腺提取物，取得了成功。这种提取物被命名为胰岛素，标志着现代医学史上的一大里程碑。Banting因此获得了1923年诺贝尔医学奖。

在胰岛素的发展历程中，可以分为三个阶段：动物胰岛素和人胰岛素时代、胰岛素类似物时代以及未来超长效和超短效胰岛素制剂的研究。最初的胰岛素制剂主要来源于猪和牛的胰腺提取物，但由于分子结构的差异，存在免疫原性问题。直到1978年，科学家们成功合成了人胰岛素，解决了这一问题。随后，胰岛素类似物的出现使得胰岛素的药代动力学和药效学特性得到了改善，例如超长效胰岛素Degludec和超短效胰岛素rHuPH20-insulin合剂等。这些新型胰岛素制剂有望提供更平稳的血糖控制、更少的低血糖反应，并减少糖尿病的并发症和死亡率。

在网络上流传着许多所谓的减肥方法，其中脂肪减肥法尤其引人注目。该方法的基本原理是大量摄入油脂，通过产生饱腹感来减少食物的摄入，从而达到减重的目的。然而，这种看似理想的方法是否真正有效？让我们从了解食欲的控制机制开始，探索脂肪减肥法的真相。

食欲的控制涉及多种激素，包括血糖水平、瘦素（leptin）、饥饿素（ghrelin）、内分泌调节肽（PYY）和缩胆囊肽（CCK）。其中，饥饿素是一种在胃中产生的食欲调节因子。研究表明，饥饿素的水平会在人体减少能量摄入时上升，导致食欲增强。因此，少吃东西并不能有效地抑制食欲，反而可能加剧饥饿感。

最近的研究揭示了一个惊人的事实：饥饿素实际上是被食物中的脂肪所激活的！这项研究发现，饥饿素需要经过一个酰基转移酶（GOAT）的作用才能变成活性形式。一旦开始摄入高脂肪食物，活性饥饿素的含量就会迅速上升，GOAT的活性也会大幅度增加。研究者还发现，那些善于制造GOAT的小鼠，只要得到高脂肪的食物，就会迅速长胖；而敲掉GOAT基因的小鼠，面对高脂肪的食物，却不会明显长胖。这表明，GOAT是人体感知食物中脂肪的重要途径。

由此可见，食物中的脂肪并不会让人少吃，而是会让人多吃。高脂肪的食物往往是最能激起食欲的食物。虽然这些食物最后可能会让我们感觉非常饱，但实际上我们早已摄入了超量的能量。相比之下，低脂肪的食物同样可以让我们吃到不想吃为止，但摄入的能量却会少得多。无数研究已经证明，按单位能量计算，脂肪是最不容易让人感觉到饱的食物成分，也是最容易造成能量超标的食物成分。因此，想靠多吃脂肪来控制食量，显然是错误的方向。

减肥最重要的是讲究科学健康。我们大多数的减肥手术都是以切掉胃底，避免或者减少饥饿素的分泌，从而达到减重的目的。只有科学的方法和健康的生活方式才能真正帮助我们实现减肥目标。