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微创保胆:挑战传统切胆理论,保护胆囊功能

微创保胆:挑战传统切胆理论,保护胆囊功能
发表人:精准医疗探秘

自1882年德国医生Langenbuch创立切胆取石术以来,120年来胆囊切除术一直被视为治疗胆囊炎和胆囊结石的金标准。然而,随着对胆囊功能的深入了解,外科医生开始质疑这种做法的合理性。胆囊不仅仅是储存、浓缩和排泄胆汁的器官,它还具有复杂而重要的消化免疫功能。切除胆囊可能导致一系列并发症,如消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎、肝损害、结肠癌发病率增高等。

传统的“温床学说”认为胆囊结石是由于胆囊结石和炎症相互引起的。然而,现代研究表明,胆囊结石源自肝脏,胆囊切除术适应症应与修正。微创保胆技术的出现为患者提供了一种新的选择。这种技术不仅可以去除胆囊结石和息肉,还能保护胆囊功能,避免切除胆囊带来的并发症。

微创保胆技术的发展和推广是21世纪的重要事件。外科医生应该以人为本,首先考虑保护人体器官功能,维持内环境的平衡。只有在必要时,才应考虑切除胆囊。这样才能真正做到治疗胆囊疾病的正确观点。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石伴急性胆囊炎疾病介绍:
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  • 胆囊结石是一种常见的消化系统疾病。其典型临床表现为绞痛,尤其在饱食油脂后,右上腹或剑突下会出现剧烈疼痛,患者可能会打滚并突然停止。疼痛还可能放射到右肩背部。莫菲氏征阳性是胆囊结石的重要体征之一。除了绞痛型外,部分患者可能会出现恶心、呕吐、泛酸等消化不良的胃肠道症状(胃病型),而一些患者则可能没有任何症状(静息型),这类患者的结石体积通常较大。

    在体征方面,右上腹压痛及莫菲氏征阳性是胆囊结石的常见表现。实验室检查中,血象高也可能是胆囊结石的指标之一。对于诊断,彩超检查是首选方法,因为它相对经济、无创且正确率极高。

    如果您符合以上特征,胆囊结石的诊断将变得轻松。请注意,及早发现和治疗胆囊结石非常重要,以避免可能的并发症。

  • 一位49岁的男性患者,曾经在多家医院就诊,包括上海东方肝胆病医院、江苏省南京市某著名医院和上海某肝胆医院,均未得到有效治疗。患者在网上查询,向朋友打听,最终找到了一位肝胆外科专家。经过全面、仔细的检查,医生在不到两天内诊断出患者身患四种病:十二指肠球部多发性溃疡、慢性浅表糜烂性胃炎、胆囊结石并胆囊炎以及腹白线疝。

    医生制定了详尽的手术方案,并在全麻下进行手术。由于患者曾经做过肝脏切除手术,腹腔内粘连严重,手术难度很大。但是,医生凭借精湛的技术和经验,成功完成了手术,并通过全面而精心的治疗,使患者病情恢复顺利,按期拆线,痊愈出院。

    这个病例展示了医生在面对复杂病情时的专业能力和决心。它也提醒我们,在寻求医疗帮助时,需要找到真正有经验和技能的医生。

  • 我从未想过,一个小小的3毫米胆囊结石,会在我的生活中掀起如此大的波澜。那个平凡的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。可当我看到体检报告上的那行字时,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。

    “医生好,”我颤抖着声音说,“我体检时发现有几个3毫米的胆囊结石。”

    医生温和地问我是否有不舒服的感觉。我告诉他,虽然平时没有明显的症状,但有两次夜里疼痛难忍,感觉像是结石堵住了胆囊口。CT和腹部彩超都能清晰地显示出这些小小的“敌人”。我希望能找到一种方法,能让它们消失或者排出体外,而不是切除胆囊。

    医生耐心地解释道,胆囊结石不能溶解,也不能通过药物排出。唯一的解决办法就是手术。听到这话,我的心情跌入谷底。手术?那意味着要承受巨大的痛苦和风险,甚至可能影响我的日常生活。

    我试图寻找其他的解决方案,问医生是否可以等待结石变大一些,至少不那么容易堵塞胆囊口。医生摇了摇头,告诉我这样做只会增加胆囊炎的风险,反复发作的疼痛和炎症会严重影响我的生活质量。

    我感到无助和恐惧,仿佛被困在一个没有出口的迷宫中。医生看出了我的担忧,安慰我说手术是非常安全和常见的,很多人都经历过并恢复得很好。他还建议我去京东互联网医院咨询,了解更多关于手术的信息和注意事项。

    我离开医院时,心中充满了矛盾和疑惑。手术真的必要吗?我能否承受这个过程?我开始思考自己的生活方式和饮食习惯,是否有改进的空间?我也开始关注周围人的健康状况,发现很多人都有类似的问题,但他们都选择了积极面对和处理。

    在接下来的几天里,我不断地在网上搜索相关信息,咨询朋友和家人,甚至去寺庙祈求平安。最终,我决定听从医生的建议,接受手术。虽然这不是我想要的结果,但我知道这是为了我的健康和未来。

    手术后,我逐渐恢复了正常的生活。虽然过程中有疼痛和不适,但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。我开始更加关注自己的身体,定期进行体检,保持良好的饮食和运动习惯。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地理解和面对健康问题。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或逃避。去寻求专业的医疗帮助,听从医生的建议,积极面对和处理。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜和保护它。最后,感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,让我在这个过程中得到了及时和专业的指导和支持。3毫米胆囊结石处理指南 常见症状 3毫米胆囊结石可能会引起夜间疼痛,尤其是当结石阻塞胆囊口时。这种情况下,患者可能会出现胆囊炎的症状,包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。由于结石较小,可能会反复发作胆囊炎,给患者带来不适和痛苦。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 手术切除胆囊是目前最有效的治疗方法,避免了结石引起的反复发作的胆囊炎和其他并发症。 2. 在手术前,医生可能会建议患者进行抗生素治疗,以预防或控制胆囊炎的发生。 3. 手术后,患者需要遵循医生的建议,进行适当的休息和恢复,避免剧烈运动和重体力劳动。 4. 在日常生活中,患者应该注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。 5. 定期复查,确保没有新的结石形成或其他并发症的出现。

  • 自1882年德国医生Langenbuch创立切胆取石术以来,120年来胆囊切除术一直被视为治疗胆囊炎和胆囊结石的金标准。然而,随着对胆囊功能的深入了解,外科医生开始质疑这种做法的合理性。胆囊不仅仅是储存、浓缩和排泄胆汁的器官,它还具有复杂而重要的消化免疫功能。切除胆囊可能导致一系列并发症,如消化不良、腹胀腹泻、反流性胃炎、肝损害、结肠癌发病率增高等。

    传统的“温床学说”认为胆囊结石是由于胆囊结石和炎症相互引起的。然而,现代研究表明,胆囊结石源自肝脏,胆囊切除术适应症应与修正。微创保胆技术的出现为患者提供了一种新的选择。这种技术不仅可以去除胆囊结石和息肉,还能保护胆囊功能,避免切除胆囊带来的并发症。

    微创保胆技术的发展和推广是21世纪的重要事件。外科医生应该以人为本,首先考虑保护人体器官功能,维持内环境的平衡。只有在必要时,才应考虑切除胆囊。这样才能真正做到治疗胆囊疾病的正确观点。

  • 胆囊切除是普外科最常见的手术之一,主要是因为胆囊疾病的高发,包括结石、息肉、癌等。然而,并非所有的胆囊疾病都需要切除胆囊。我们来看看哪些胆囊是“要不得的”。首先,了解胆汁的产生和储存过程是必要的。胆汁由肝脏产生后,在进入肠道的过程中进入胆囊,进行浓缩和储存,需要时通过胆囊收缩,进入小肠帮助消化食物。因此,胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,而不是分泌胆汁。

    “要不得的胆囊”之一是曾反复发作胆囊炎的胆囊。胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口,导致胆囊里的胆汁不能顺利排出,而把胆囊“憋大”,导致胆囊炎。无论有没有结石,反复发作胆囊炎的胆囊都是要不得的,因为这会增加胆囊癌的发生几率,并严重影响生活质量。

    “要不得的胆囊”之二是可能或曾经引发胆管结石的胆囊。胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口,这些结石都是比较大的结石,而小一些的结石则可以顺利流出胆囊,然后堵在胆总管中。这时,无论是肝脏分泌的胆汁,还是胆囊储存的胆汁,都无法流入小肠,导致人全身的皮肤眼睛发黄,称为“梗阻性黄疸”。因此,想要避免胆总管结石的反复发作,切除胆囊这个“结石仓库”才是根本。

    “要不得的胆囊”之三是可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊。大的结石堵在胆囊出口,小一点的堵在胆总管,那么更小的呢?这样的结石称为“泥沙样结石”,他们可以顺利达到胆总管的开口,而胆总管的开口在十二指肠,旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口,于是,接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管,诱发“胆源性胰腺炎”,这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。

    “要不得的胆囊”之四是无功能的胆囊。一些病人虽然没有过胆囊炎发作,但是胆囊里已经全是结石(充满型结石),胆汁很少或几乎没有;或是由于胆囊壁过度增生增厚,导致胆囊腔几乎消失(胆囊腺肌症)。对于这两种情况,由于胆囊几乎没有胆汁可以进入,胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能,成为了“无功能胆囊”,若是继续留着,还可能会导致胆囊癌变,得不偿失。

    “要不得的胆囊”之五是有息肉的胆囊。并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉,单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变,定期复查腹部超声即可。一般来说,胆囊单发息肉,直径大于1cm,宽基底,或胆囊息肉随访过程中增大者,才是要切除胆囊的信号。

    “要不得的胆囊”之六是高度怀疑恶变的胆囊。对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变,情况允许的话,当然是“能切就切”。胆囊切除后,饮食是完全可以和术前一样的。胆囊切除后初期少部分人会出现一定程度的腹泻,然而人体具有良好的适应机制,往往一个月到几个月后,这种腹泻症状就会消失。

  • 近期,许多患者来咨询关于保胆取石的问题。然而,医疗界对此尚无定论,各个医疗机构的标准也存在差异。对于胆囊结石患者,我们采取了审慎的态度,仅在严格控制手术指征的情况下选择性地进行保胆取石术。以下是我们选择性进行保胆取石术的五种情况:

    • 年轻病人(一般小于40岁)通过体检B超发现胆囊结石;
    • 既往无严重结石性胆囊炎的临床表现或急性发作史;
    • 胆囊功能测试显示胆囊收缩功能良好(>30%);
    • 病人有强烈的保胆意愿;
    • 腹腔镜探查显示胆囊外形充盈饱满,分离钳推之有弹性,胆囊壁薄、与周围无粘连,打开胆囊后见胆囊粘膜光滑,无大量结石附壁。

    然而,对于反复急性发作胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊分隔、壁厚、胆囊萎缩、胆囊肿瘤性息肉、胆囊已无功能、胆囊管不通畅,术中探查胆囊壁厚、炎症重、与周围粘连的病人,我们极力主张行腹腔镜胆囊切除术。我们认为,任何治疗手段都不是完美无缺的,作为治疗方案的决策者,我们需要根据病人的具体情况,采取个体化原则,选择最适合病人的治疗方案,以最大程度地使病人获益。

  • 在现代社会,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊结石的发病率逐年上升。据统计,中国大约有1.3亿人患有胆囊结石。面对这个问题,如何防治胆囊结石成为了一个重要的课题。

    在一次午后的梦中,我遇到了三位同事和古代名医扁鹊三兄弟。他们就如何处理胆囊结石展开了激烈的讨论。第一位同事认为,若患者没有不适症状,可以选择和结石共存,不需要治疗。第二位同事则主张使用中药排石,避免结石引发的并发症。第三位同事坚持认为,手术切除是最有效的方法,能够彻底解决问题。扁鹊三兄弟也提出了各自的观点,强调了预防、治疗和康复的重要性。

    从这次梦中,我得出了一些启示。首先,预防是关键。我们应该通过合理的饮食和生活习惯来避免胆囊结石的形成。其次,对于已经患有胆囊结石的患者,及时的治疗是必要的。最后,康复阶段也非常重要,需要注意调养和恢复,以防止复发。

    总的来说,胆囊结石的防治需要我们采取综合的措施,包括预防、治疗和康复。只有这样,我们才能有效地控制和管理这种疾病,提高我们的生活质量。

  • 我从未想过,一个简单的疼痛会让我陷入如此深的恐惧和困惑。它始于几个月前,一个平凡的夜晚,我在床上翻身时,突然感到右侧肋骨下方一阵剧烈的绞痛。起初,我以为只是肌肉拉伤,休息一晚就好了。然而,疼痛并没有消失,反而在接下来的日子里反复出现,时而轻微,时而如同一把尖锐的刀子在我体内搅动。

    我开始频繁地去医院,做各种检查,医生们总是说没什么大问题,可能是肝脏或胆囊的问题,开了一些药让我吃。每次疼痛发作时,我都会服用这些药,暂时缓解症状。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈,我开始感到恐慌和无助。

    在一次疼痛发作后,我决定再次寻求专业的医疗帮助。这次,我选择了京东互联网医院,通过在线咨询与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问了我很多问题,包括是否有外伤史、疼痛的具体位置和性质等等。他的问题很详细,显示出他对我的病情的关注和认真态度。

    当我描述疼痛的位置和性质时,医生提醒我可能需要做一些更深入的检查,例如胸部CT或心电图。他解释说,虽然我的疼痛可能与肝脏有关,但也不能排除其他可能性,例如心脏问题。他的话让我感到一丝安慰,因为至少我知道我正在向正确的方向前进。

    在我们的对话中,医生还询问了我是否有其他症状,例如耳鸣。我告诉他我最近也经常耳鸣,医生说这可能与我的疼痛无关,但仍然需要注意。他的专业知识和细心让我感到非常放心。

    最后,医生建议我在疼痛发作时立即就医,并进行必要的检查。他还提醒我,虽然我可以继续服用之前的药物来缓解疼痛,但这并不是长期解决方案。他的建议让我意识到,我不能再忽视我的健康问题,必须采取更积极的措施来解决它们。

    这次在线咨询让我感到非常满意。医生的专业知识和关心让我重新燃起了对治疗的信心。我决定按照他的建议行事,希望能够找到疼痛的根源并彻底治愈它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。京东互联网医院提供了一个方便快捷的就医渠道,值得我们信赖和使用。

    肝脏疾病就医指南 常见症状 肝脏疾病可能引起右侧肋骨疼痛、反复发作的绞痛、喘气困难等症状。易感人群包括长期饮酒、有肝炎病史或家族遗传等人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 定期复查肝功能、B超等检查项目。 2. 避免过量饮酒和使用肝脏毒性药物。 3. 遵医嘱服用保肝药物,如水飞蓟素等。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。 5. 如果疼痛加剧或出现其他严重症状,应及时就医。

  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地闭上眼睛,等待着麻醉的效果。胆囊结石,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏。

    六个小时后,我缓缓地睁开眼睛,发现自己已经在病房里。医生告诉我,手术很成功,但接下来的恢复期同样重要。他们详细地解释了我应该如何饮食,什么时候可以吃什么样的食物。听完这些,我不禁感到一丝恐惧,担心自己会做错什么,影响恢复。

    第二天早晨,我小心翼翼地吃了一碗稀饭,感觉胃部有些不适,但并没有太大的问题。医生再次来看我,确认我可以逐渐增加食物的种类和量。他们强调了不能吃油腻的食物,否则可能会引起并发症。我点头表示理解,心中却仍然有些疑虑。

    出院后,我开始了漫长的恢复期。每天都要小心翼翼地选择食物,避免任何可能引起问题的东西。有时候,我会想念以前的生活,想念可以随心所欲地吃东西的日子。但是,想到手术的风险和痛苦,我又觉得现在的生活已经很好了。

    一个月过去了,我终于可以逐渐恢复正常饮食。虽然还是要注意不能吃太油腻的食物,但至少我不再像之前那样小心翼翼。每天早晨,我都会喝一杯豆浆,吃一些清淡的家常菜。偶尔,我也会吃一些水果或蔬菜,感受着身体的逐渐恢复。

    回想起那段时间,我深深地感激医生们的耐心指导和关心。他们不仅仅是我的医生,更像是我的朋友和家人。现在,我已经完全恢复了健康,但我永远不会忘记那段艰难的日子,也不会忘记医生们的帮助和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的饮食和生活习惯,保持良好的心态和积极的态度。相信你也可以像我一样,战胜疾病,重新拥有健康和快乐的生活。

    胆囊结石手术后饮食指南 常见症状 胆囊结石手术后,患者可能会出现消化道反应、呕吐、腹泻等症状,需要注意饮食调理以避免并发症的发生。 推荐科室 外科 调理要点 1.术后6小时内禁食水,6小时后可逐渐进流质饮食,避免呛咳引起呼吸道窒息。 2.术后第二天可吃稀饭、面条等软食,避免较硬的食物影响消化吸收。 3.术后一周内避免吃油腻的食物,以免引起胆漏等并发症。 4.一个月内不要碰油,所有的菜过水不过油,暂时不吃鸡蛋。 5.保持每天大便通畅,避免便秘对恢复的影响。

  • 那天下午,我正悠闲地散步,突然间右胸一阵剧痛,呼吸也变得困难起来。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法喘息。我的心跳加速,脑海中闪过各种可怕的念头:心脏病?肺部感染?还是更糟糕的疾病?

    我立即拨通了京东互联网医院的热线,接通后,医生问我疼痛的具体位置和性质。我描述了疼痛从右胸延伸到背部的感觉,并提到吸气时疼痛加剧。医生询问了我的日常生活习惯、饮食情况和是否有过类似症状,甚至问及了我是否有胆囊结石或肺部疾病的历史。这些问题让我感到医生非常专业和细心。

    在与医生的对话中,我逐渐平静下来,开始理智地分析自己的症状。医生建议我先观察一段时间,如果症状不缓解,需要去医院做进一步检查。虽然我仍然担心自己的健康状况,但医生的建议让我感到安心。

    在等待的过程中,我回想起自己最近的生活状态。工作压力大,经常熬夜加班;饮食不规律,常常吃快餐和外卖;运动量也明显减少。这些不良习惯可能是导致我现在身体不适的原因之一。想到这里,我暗下决心,一定要改善自己的生活方式,不能再忽视健康了。

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,身体是革命的本钱。气胸就医指南 常见症状 气胸是一种肺部疾病,主要表现为突然出现的剧烈胸痛,呼吸困难,可能伴随咳嗽、喘息等症状。易感人群包括体形消瘦、有肺部疾病史或曾经有过肺部感染的人群。 推荐科室 胸外科或呼吸内科 调理要点 1. 如果症状严重,应立即就医,进行胸片或CT检查以明确诊断。 2. 对于小型气胸,可能只需要观察和休息,等待自行吸收。 3. 对于大型气胸,可能需要进行胸腔穿刺或放置胸腔引流管来排出空气。 4. 在治疗期间,避免剧烈运动和重物提起,保持良好的呼吸习惯和姿势。 5. 如果有其他并发症,如肺部感染,可能需要使用抗生素进行治疗。

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