当前位置:首页>

儿童甲状腺癌:症状、治疗与预后

儿童甲状腺癌:症状、治疗与预后
发表人:医疗科普小站

近年来,儿童甲状腺癌的发病率呈现明显上升趋势,尤其是14岁以下的儿童。这种类型的癌症通常是甲状腺乳头状腺癌,病因尚不明确,但可能与放射性物质影响和碘摄入异常有关。

在儿童中,甲状腺癌的症状往往不明显,可能只是颈前出现无痛性的孤立性结节。然而,文献报告显示15岁以下儿童甲状腺单发结节中有10%~50%是恶性。因此,对于儿童颈部孤立性结节,家长和医生需要高度重视,并进行甲状腺吸碘率测定、细针针吸活捡、甲状腺扫描以及B超检查等诊断手段。

治疗儿童甲状腺癌的首选方法是手术。根据病变的位置和范围,可能需要进行腺叶加峡部切除术或甲状腺全切术。淋巴结清除也可能是必要的,特别是当存在癌转移时。对于复发或远处转移的病灶,I131治疗可以作为辅助治疗措施。术后,儿童需要终生服用甲状腺素片,以防止甲状腺功能减退和抑制TSH增高。

分化型甲状腺癌的预后良好,10年生存率在80%以上,儿童型的预后更好。家长不必过于担心,但必须积极治疗,并定期复查甲状腺功能,以确保儿童的正常生长和发育。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我从来没有想过,自己会成为甲状腺癌的患者。那个日子,仿佛是命运对我开了一个残酷的玩笑。医生告诉我,需要每两个月复查一次,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那天,阳光明媚,微风轻拂,街道上人来人往,生活似乎依旧平静。然而,我的内心却是另一番景象。医生的话语在我耳边回荡,像是一把锤子,不断敲击着我的心脏。我不停地问自己,为什么是我?为什么我要经历这样的折磨?

    在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次复查都是一种煎熬,我的心情像是在坐过山车,时而高兴,时而沮丧。有时候,我甚至会怀疑自己的决定,是否应该早点切除甲状腺?是否应该换一个医生?

    我曾经尝试过换医生,但新的医生并不了解我的病史,总是需要重新解释一遍。这种感觉就像是在重复一场噩梦,无法逃脱。于是我决定,还是坚持原来的医生,毕竟他对我的病情最了解。

    在这个过程中,我也学到了很多。比如,不能吃一些含碘的食物,像海带、紫菜等;不能吃辛辣的食物。这些小细节,虽然看似微不足道,但对于我的康复来说,却至关重要。

    我也开始反思自己的生活方式。以前,我总是忽视自己的健康,认为自己年轻,身体棒,什么都不怕。现在,我才明白,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难和挫折。有时候,我会感到非常孤独和无助,仿佛整个世界都在与我为敌。但是,我也学到了如何去面对这些困难,如何去寻找帮助和支持。比如,我会经常在京东互联网医院上咨询医生,获取专业的建议和指导。

    现在,虽然我还需要定期复查,但我已经不再像以前那样恐惧和焦虑了。我知道,生命中总会有风雨,但只要我们勇敢面对,总会有彩虹出现。所以,我要感谢所有帮助过我的人,包括医生、家人和朋友。他们的支持和鼓励,让我有了继续前行的勇气和力量。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们每个人都应该重视自己的健康,及时发现问题,及时治疗。只有这样,我们才能拥有一个美好的未来。甲状腺癌手术后复查指南 常见症状 甲状腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。易感人群包括有甲状腺癌家族史、长期接触放射线或碘缺乏的人群。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查和影像学检查,以监测是否有复发或转移的迹象。 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括放射性碘治疗、化疗或靶向治疗等。 3. 注意饮食,避免食用富含碘的食物,如海带、紫菜等,并且少吃辛辣食物。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和减轻压力等,以提高身体的免疫力和抵抗力。 5. 如果有遗传风险,建议进行遗传咨询和筛查,以便早期发现和治疗潜在的甲状腺癌风险。

  • 甲状腺是人体中一个重要的内分泌腺体,位于颈部,形状类似蝴蝶。它主要负责合成、贮存和分泌甲状腺素,这种激素对全身细胞的代谢、生长发育等方面起着关键作用。

    甲状腺肿瘤是指甲状腺组织中出现的异常生长,分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤中最常见的是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。甲状腺腺瘤多见于年轻女性,起病隐匿,通常无明显症状,仅在颈部出现包块。结节性甲状腺肿可能由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏引起,病史较长,往往在体检时被发现。一般情况下,良性肿瘤可以通过手术切除进行治疗。

    恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。乳头状癌是最常见的类型,占成人甲状腺癌总数的70%,儿童甲状腺癌也常常是这种类型。滤泡状癌发展较快,属中度恶性。未分化癌是最严重的类型,发展迅速,存活率极低。髓样癌恶性程度中等,可能会有颈淋巴结转移和血运转移。

    无论是良性还是恶性肿瘤,早期发现和积极治疗都是至关重要的。通过定期体检和自我检查,可以及早发现甲状腺肿瘤的迹象。如果出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状,应立即就医进行诊断和治疗。

  • 一位28岁的女性患者在生完孩子后出现了脾气暴躁、心慌气短、失眠多汗等症状。经检查,发现其甲状腺功能异常,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体均高于正常值,B超显示甲状腺弥漫性肿大,初步诊断为“桥本氏甲状腺炎伴甲亢”。患者开始口服抗甲状腺药物赛治治疗,效果良好。

    然而,在今年春节前,患者又出现了脖子发紧不适的症状,B超检查发现甲状腺左叶有一个小结节,不能排除恶性可能。经过甲穿检查,结果仍然不能排除恶性。最终,患者接受了全甲状腺切除手术,术中冰冻切片证实了甲状腺微小癌、桥本氏甲状腺炎和甲亢的存在。

    据国内资料显示,甲亢合并甲状腺癌的发生率约为3%,且女性患者居多。甲亢合并甲状腺癌的原因尚不完全清楚,可能与放射性碘131治疗甲亢、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶诱发甲状腺结节的发生等因素有关。对于可疑甲亢病例,如果B超检查发现甲状腺实质回声不均、双侧甲状腺弥漫性肿大、火海征等特点,并且甲状腺内有结节,且结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、结节内有微钙化等特点,应高度警惕合并甲状腺癌的可能性。

    甲亢合并甲状腺癌的治疗原则同甲状腺癌的治疗,手术后需要终生口服优甲乐。值得注意的是,如果术前未能诊断出甲状腺癌,术中又未行冰冻切片病理检查或术中冰冻切片无法确诊甲状腺癌,而术中仅按照甲亢的手术原则处理,但是术后确诊为甲状腺癌的病例,原则上应再次手术切除全部患侧甲状腺。部分学者认为,分化型微小甲状腺癌可以观察,不必立即再次手术。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。心脏像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸也变得困难。甲状腺癌术后两年,优甲乐的用量和新冠疫苗接种问题一直困扰着我。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔地问我有什么需要帮助的。我把自己的情况一五一十地告诉了他,包括最近心跳加速、喘不过气来的症状。医生建议我增加四分之一片优甲乐,调整到两片半的剂量,并且在早餐前一小时服用。同时,他也解释说,我的TSH值需要再低一些,这样才能更好地预防复发。

    我有些担心,问医生这是否意味着我又回到了甲减的状态。医生耐心地解释说,我的情况是亚临床甲亢,需要控制在这个水平以防止复发。听到这里,我松了一口气,但仍然有疑虑。因为即使是两片半的剂量,我也会感到心脏慌乱,有时候甚至会喘不过气来。

    医生安慰我说,维持目前的剂量也可以,我的甲状腺球蛋白很低,没有问题。他还建议我半年复查一次,注意防护,暂时不给接种新冠疫苗。听到这里,我有些失望,但也理解医生的决定。

    挂断电话后,我静静地坐在沙发上,思考着医生的建议。虽然我知道这是为了我的健康着想,但心中仍然有许多疑问和担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对这些挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺癌术后管理指南 常见症状 甲状腺癌术后可能出现心跳快、心悸、喘息等症状,特别是在调整优甲乐用量时。这些症状可能与药物剂量有关,需要密切监测和调整。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 按医嘱服用优甲乐,定期复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,调整药物剂量; 2. 注意心率和呼吸的变化,及时反馈给医生; 3. 在医生的指导下,逐步恢复日常活动和工作; 4. 遵循医生的建议,避免不必要的新冠疫苗接种; 5. 定期进行体检和随访,预防复发和并发症的发生。

  • 对于32岁女性患者,左侧甲状腺乳头状癌,已经进行了左侧甲状腺全切+峡部+右侧甲状腺次全切手术,接下来需要考虑的是如何进一步治疗。首先,需要注意的是甲状腺癌版淋巴结转移的情况,这种情况下通常需要进行碘-131治疗。目前,患者是否正在服用优甲乐并不影响这一决定。由于右侧残留甲状腺较多,建议尽可能地进行手术全切,然后再进行碘-131治疗。

    根据最新的欧美国家诊治甲状腺癌的指南和规范,碘-131治疗是非常必要的。它可以起到以下几个作用:首先,彻底清除残留甲状腺,降低今后甲状腺癌复发和转移的风险;其次,碘-131治疗具有诊断与治疗的双重作用,可以帮助医生发现和确定是否有新的转移灶;最后,碘-131治疗后,通过验血甲状腺球蛋白(Tg)可以简单而灵敏地进行随访检测,了解是否有复发和转移的情况。

    在进行碘-131治疗之前,建议患者先进行详细的检查,以确定残留甲状腺的具体情况。如果残留甲状腺不多,可能就不需要再次手术了。因为第二次手术的风险较大,并且不一定能完全切除甲状腺。因此,需要根据实际情况来制定最合适的治疗方案。

  • 在我们的颈部,位于气管前方,有一个蝴蝶形的腺体,称为甲状腺。它通过产生激素来控制新陈代谢的速度,帮助身体有效利用能量。然而,当甲状腺功能失调时,会干扰激素的产生,导致代谢速度过快或过慢,引发一系列症状。

    甲状腺疾病是第二大内分泌系统疾病,全球超过3亿人受到影响。尽管如此,50%的患者并不知道自己患有此病。治疗方法包括内科和外科手段,但如果是甲状腺瘤、甲状腺肿、甲亢、癌变或包块太大影响日常生活者,可能需要外科干预。

    甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发的结节性病变。虽然它们很常见,但大部分是良性的。然而,如果结节直径超过1厘米,应提高警惕,并进行进一步检查以确定其良恶性。检查方法包括甲状腺B超、甲状腺核素检查和甲状腺细针穿刺作细胞学检查。

    甲状腺癌是增长最快的实体癌之一,尤其在女性中。手术是基本的治疗方法,术后可能需要内放射治疗和长期口服甲状腺素片。通过综合治疗,甲状腺癌十年生存率可以超过90%。

    对于良性甲状腺疾病的患者,手术后需要定期复诊,并学习自行检查颈部。术后3个月内应避免食用大豆、萝卜等食物,以免阻碍甲状腺功能恢复。手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,以满足机体需要。

  • 甲状腺结节是指甲状腺内出现的单个或多个肿块。根据其成因,甲状腺结节可以分为四种主要类型:增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺癌。每种类型的甲状腺结节都可能表现出不同的症状。

    大多数情况下,甲状腺结节患者并没有明显的临床症状,结节通常是在体检或其他检查中被偶然发现的。然而,如果结节在短时间内迅速增大,可能会提示恶性的可能性。

    对于甲状腺癌晚期患者,可能会出现局部肿块疼痛,甚至压迫气管或食管,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。还可能出现交感神经受压引起的霍纳综合征(Horner syndrome),以及颈部淋巴结转移引起的颈部淋巴结肿大等症状。

    在某些情况下,甲状腺结节可能会由感染引起,例如亚急性甲状腺炎。这种情况下,患者可能会突然出现甲状腺局部肿痛和发热等症状,结节通常是单一的、坚硬的,并且触痛明显,疼痛可能会向颌下、耳后放射。

  • 甲状腺癌手术后的饮食和生活方式对于预防复发和转移至关重要。以下是一些关于术后饮食和预防复发的常见问题和解答。

    1. 灵芝孢子粉

    灵芝孢子粉富含微量元素和生物活性成分,具有诱导肿瘤细胞凋亡和促进免疫细胞活性的作用。它可以作为肿瘤辅助治疗的一部分,但需要注意其副作用和禁忌症。

    2. 三七粉

    三七粉具有散瘀止血和消肿止痛的功效,可能对心脑血管疾病和肿瘤有一定的治疗效果。然而,需要在专业医师的指导下使用,并且对其过敏、正在服用抗凝药物者、女性经期及孕期均不宜服用。

    3. 燕窝

    燕窝含有多种营养成分,具有提高免疫力的作用。甲状腺癌术后可以适量食用燕窝,但不要过分依赖其滋补效果,保持营养的全面与平衡更为重要。

    4. 皮蛋

    皮蛋属于高钠食物,适量食用是可以的,但有肠胃疾病、高血压、心脑血管疾病的患者应少吃。同时,应注意选择无铅皮蛋。

    5. 预防复发和转移

    精准的检查与评估后,合理规范的手术治疗是预防复发和转移的关键。定期复查复诊也非常重要。

    6. 术后饮食注意事项

    甲状腺癌术后,饮食应以清淡、易消化为主,避免过于刺激性的食物。半切后如果指标合适,可以正常饮食,包括碘盐和海鲜。

  • 在进行甲状腺未分化癌的治疗时,单一方法很难取得理想的效果。因此,通常采用手术、放疗和化疗相结合的方式。目前,高分割放疗联合化疗(如阿霉素、顺铂、5- Fu等)仍然具有一定的疗效,但需要注意其毒性和并发症。超分割放疗每周5天,2次/天,每次1.25Gy,总量40Gy。在放疗前和放疗后各进行2个周期和4个周期的化疗,每次阿霉素60mg/m2,顺铂120mg/m2。主要的副作用包括严重的咽食管炎和中性粒细胞减少,主要的治疗失败原因是远处转移。

    如果患者在手术后出现持续咳嗽,首先应该进行肺CT检查以排除肺转移的可能性。然后,需要与手术医生和化疗医师讨论,确定哪个治疗环节可能影响咽部和气管,找到原因后才能对症治疗。如果咳嗽是由于免疫力低下导致的肺部感染,可能需要提高免疫力并使用消炎药和止咳药。

  • 对于分化型甲状腺癌的患者,手术是首选治疗方法。然而,在某些情况下,可能需要进一步的治疗来消除残留的癌细胞或防止复发。其中一种常用的治疗方法是碘-131放射治疗。本文将详细介绍分化型甲状腺癌术后碘-131预约治疗的流程和适应证。

    一、治疗流程

    在接受碘-131治疗之前,患者需要进行一系列的准备工作。首先,医生会对患者进行全面的评估,包括身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定是否适合接受该治疗。然后,患者需要停止摄入含碘食物和药物,并在治疗前一段时间内遵循特殊的饮食和生活方式指南。治疗当天,患者将被注射碘-131,并在隔离病房中待一段时间以允许放射性物质从体内排出。最后,患者需要定期进行随访和检查,以监测治疗效果和可能的副作用。

    二、适应证

    碘-131治疗主要适用于以下情况:

    1. 分化型甲状腺癌术后伴有甲状腺周围组织侵犯、淋巴结转移或远处转移的患者。
    2. 肿瘤未能完全切除,术中见肿瘤残留的患者。
    3. 肿瘤为侵袭型的组织学类型,或伴有血管侵犯的患者。
    4. 残留甲状腺组织已被完全去除的分化型甲状腺癌患者,但甲状腺球蛋白(Tg)水平异常升高或Tg抗体(TgAb)持续异常升高的患者。
    5. 分化型甲状腺癌术后出现无法手术切除的局部复发(或转移)灶或远处转移灶,且病灶具备摄131I功能的患者。
    6. 低危分化型甲状腺癌患者,为了便于长期随访及监测肿瘤复发,且患者有意愿者。
    7. 甲状腺大部切除术后,患者不愿或不宜再次手术的患者。

    总之,碘-131治疗是一种有效的治疗方法,可以帮助消除残留的癌细胞,防止复发,并提高患者的生存率。然而,是否适合接受该治疗需要根据患者的具体情况进行评估和决定。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号