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介入医学在梗阻性黄疸治疗中的应用

介入医学在梗阻性黄疸治疗中的应用
发表人:疾病解码者

在人体这个复杂而精密的系统中,胆管系统虽然微不足道,但其功能却至关重要。它负责产生、输送、贮存和浓缩胆汁。然而,一旦胆管系统因感染、结石、肿瘤或受压等原因出现梗阻,可能会对人体产生严重甚至灾难性的后果,需要及时处理。

类似于大禹治水的精髓是“疏导”,当胆管发生梗阻时,解决之道就是“疏通”或“改道”。介入治疗作为一种新兴的治疗手段,通过经皮经肝穿刺的途径,以引流管和(或)支架植入为手段,化繁为简,使梗阻性黄疸得以妥善处理。介入治疗的优点在于微创、成功率高、疗效可靠。

无论是高位胆管梗阻还是结石性化脓性胆管炎,介入治疗都能有效地引流胆管,并通过钳夹活检确定病理性质。因此,介入治疗在梗阻性黄疸的治疗中扮演着重要的角色。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

梗阻性黄疸疾病介绍:
梗阻性黄疸,即外科性黄疸,是由多种原因造成的肝外或肝内胆管机械性梗阻,导致胆汁经胆道排入十二指肠的过程受阻,胆道内压力增高,胆汁经肝细胞和毛细胆管逆流入血窦(一种毛细血管)、窦周,引发胆汁淤滞、胆红素反流入血,产生黄疸。主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染、皮肤瘙痒﹑厌食﹑恶心、乏力等。部分患者可出现发热、体重减轻、消瘦、贫血等症状。该病需要明确病因,在对病因治疗的基础上,引流胆道,缓解胆道内压力。以便缓解黄疸症状,降低疾病并发症和死亡率[2]。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,19天大的宝宝躺在我怀里,脸上、身上都泛着黄疸的颜色。我的心像被揪住一样,焦虑和恐惧交织在一起。我匆忙地带着宝宝来到京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生问我宝宝是足月还是早产的,我回答说是40周足月出生的。医生又问我黄疸值是多少,我说是174。医生告诉我这个值不算太高,但我仍然很担心,毕竟这是我第一次当妈妈,什么都不懂。

    医生建议我可以隔着玻璃晒晒太阳,这样有利于黄疸减轻。我问医生是否需要停母乳,医生说不需要停,母乳对宝宝的成长非常重要。听到这话,我松了一口气,至少我还能继续给宝宝喂母乳。

    我又问医生是否需要吃药,医生说可以不吃药,因为目前这个黄疸值对宝宝生长发育没有影响。但如果想尽快消退,可以口服点退黄疸药,比如妈咪爱或者茵栀黄口服液。我决定先观察几天再说。

    接下来的几天里,我每天都带着宝宝去晒太阳,虽然天气不太好,但我还是坚持了下来。同时,我也开始注意宝宝的饮食和睡眠,希望能通过这些方式帮助宝宝恢复健康。

    经过一周的努力,宝宝的黄疸值终于开始下降了。我非常高兴,也非常感激医生的建议和指导。现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜和爱护我的宝宝。

    如果你也遇到了类似的情况,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能度过难关。同时,也要多注意宝宝的日常生活,给他们提供一个健康、安全的成长环境。最后,希望所有的宝宝都能健康快乐地成长!新生儿黄疸就医指南 常见症状 新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤和眼白发黄的现象,通常在出生后2-3天开始出现,7天左右达到高峰,14天左右消退。黄疸值174属于中度黄疸,需要引起注意但不必过于担心。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 不建议停母乳,继续母乳喂养有助于黄疸消退。 2. 平常可以隔着玻璃晒晒太阳,有利于黄疸减轻。 3. 如果想尽快消退黄疸,可以口服点退黄疸药,比如妈咪爱或者茵栀黄口服液。 4. 注意宝宝的饮食和排便情况,保持大便通畅有助于黄疸消退。 5. 定期复查黄疸值,了解黄疸消退情况,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天晚上,我的心情就像被困在一片黑暗中无法逃脱。我的身体已经开始出现了梗阻性黄疸的症状,皮肤和眼睛都变成了黄色。更糟糕的是,我还伴随着便秘的问题。这让我感到非常不舒服和焦虑。

    我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位专业的医生描述了我的症状。医生很快回复了我,并且告诉我可以口服乳果糖来改善便秘。但当我看到乳果糖的说明书上写着“禁止胃肠道梗阻使用”时,我开始担心起来。

    我再次向医生询问,医生解释说梗阻性黄疸是由于胆道阻塞引起的,并不是肠道问题。因此,乳果糖在这种情况下是可以使用的。医生还建议我进行进一步的检查,以确定是否存在肠道梗阻的情况。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我始终坚持下去。最终,我的症状得到了改善,生活也逐渐恢复了正常。

    梗阻性黄疸的治疗与调理 常见症状 梗阻性黄疸的常见症状包括皮肤和眼睛变黄、尿液变深、粪便颜色变浅等。易感人群主要是胆道系统有问题的人群。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 饮食上要避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物。 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 3. 如果有便秘问题,可以口服乳果糖等药物来改善。 4. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 阻塞性黄疸是一种常见的胆管系统疾病,主要由胆管梗阻引起。这种情况可能是由于多种原因,包括结石、慢性炎性狭窄、胆管癌、胰腺癌、胆道壶腹癌、胆囊癌、肝门区转移瘤、先天性胆道病变、手术所致胆管狭窄、急性化脓性胆管炎和胆道蛔虫病等。患者通常会出现黄疸、皮肤和巩膜黄染、尿黄等症状,严重时可能伴有寒颤、发热、腹痛甚至休克。

    诊断阻塞性黄疸主要依赖于临床和影像学检查。超声、CT和MRCP(核磁共振胆管水成像技术)是常用的检查方法,可以帮助医生确定是否存在胆道梗阻、梗阻的位置和原因。在某些情况下,PTC和ERCP也可能被用来获取更多信息。

    治疗阻塞性黄疸的方法包括外科手术和介入治疗。外科手术是目前最重要的根治方法,主要包括切除病变、取石和胆管改道等。近年来,介入治疗如经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、内涵管引流及支架置入术等也被广泛应用。这些方法可以替代部分外科手术疗法,或者作为外科手术前、后的重要协助手段。对于年老体弱不能耐受手术治疗的患者,介入治疗因其微创性和可重复性等优点而成为首选疗法。

    阻塞性黄疸的介入治疗可能会引发一些并发症,如胆道出血、胆汁漏、逆行胆道感染、胆汁分泌过量、导管堵塞和脱位等。这些并发症需要及时处理,以避免进一步的健康问题。

    在治疗过程中,患者需要密切关注自己的生命体征,并且需要绝对卧床。每天都要观察胆汁流量和性状,外引流者还需要补充水和电解质。同时,需要注意防止导管脱落和阻塞的可能。

  • 我一早就被尿憋醒了,翻身起床,脚步匆匆地走向卫生间。每天都是如此,早晨总是被尿憋醒,但当我坐到马桶上时,却发现尿量很少。这种情况已经持续了好几周,我开始担心自己是不是得了什么病。

    我决定去医院做个尿检,拿到结果后,心情更加复杂。医生说没什么大问题,但我还是很担心。网上查了很多资料,发现尿胆原阴性可能会导致梗阻性黄疸,虽然医生说这个结果不代表什么,但我还是放心不下。

    我决定再次咨询医生,希望能得到更详细的解释。医生建议我做个泌尿系彩超,排除其他可能的疾病。我答应了,虽然心里还是很焦虑,但也知道这是必要的检查。

    在等待检查结果的这段时间里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,导致我忽视了自己的健康?是否因为长时间坐着不动,导致了肾虚小便不利的症状?我开始调整自己的生活方式,多喝水,多运动,希望能改善自己的身体状况。

    最终,检查结果出来了,医生告诉我一切正常。虽然我已经做好了最坏的打算,但听到这个消息,还是松了一口气。医生也再次强调,我的尿检结果并没有什么大问题,可能只是因为某些生理原因导致的暂时性变化。

    这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。肾虚小便不利的症状与调理 常见症状 肾虚小便不利的常见症状包括夜尿频繁、尿量少、尿流无力等。易感人群主要是中老年人、长期过度劳累或性生活不节制的人群。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜; 2. 饮食上应注意清淡,多吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻等; 3. 可以适当服用一些中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 4. 如果症状严重,应及时就医,进行系统的治疗; 5. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

  • 在人生的道路上,谁都无法预知疾病的到来。对于81岁的韩大爷来说,高血压、矽肺病史和胸腔积液的经历已经让他备受折磨。然而,2014年9月,黄疸的出现再次打击了他。医生初步诊断为胰腺头部肿瘤,若不治疗,生存期不足三个月。然而,韩大爷的高龄和基础疾病使得手术风险极高。

    幸运的是,韩大爷遇到了刘会春教授,后者主持的高新技术“PTCD+经皮胆道支架植入+125I粒子置入术”可以满足韩大爷的需求。通过该技术,韩大爷得以避免手术和麻醉的风险,成功解除胆管梗阻,并且肿瘤也明显缩小。该技术主要适用于高龄、基础疾病较多、不能耐受手术的恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸病人;或术前检查发现肿瘤已无法切除、复发肿瘤或其他肿瘤的转移压迫而导致的梗阻性黄疸患者。

    改良PTCD+经皮胆道支架植入+125I粒子置入术的优点在于创伤小、风险低、并发症少、减黄效果不低于姑息性的手术、并且治疗可以持续。该技术的研究和应用已经获得多项奖励和资助支持,相信随着研究的深入,更多患者将从中受益。

  • 我从未想过,自己会在62岁的年纪,面临如此严重的健康问题。半个多月前,我的皮肤开始发黄,眼白也变得黄澄澄的。每天晚上,我都被皮肤的剧烈瘙痒所困扰。起初,我以为只是过敏或者是肝脏出了点小问题。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,我的食欲也开始下降。今天,我终于鼓起勇气去做了B超检查,结果显示可能是肝内胆管的问题。我的心情一下子跌入谷底,内心充满了焦虑和恐惧。

    我立即联系了李医生,通过互联网医院进行了线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的描述,并要求我提供更多的检查结果。虽然我还没有得到所有的结果,但李医生初步判断可能是阻塞性黄疸,可能是肝内或者肝外的阻塞引起的。他建议我做加强CT或者磁共振水成像,以便更准确地诊断问题所在。尽管我非常担心,但李医生的话让我感到了一丝安慰。

    在等待其他检查结果的过程中,我开始研究中医肾虚调理的方法。虽然我知道这不是主要的治疗手段,但我希望能够通过改善生活习惯和饮食来帮助自己的身体恢复健康。李医生也提醒我,肾虚可能会影响肝脏的功能,因此需要注意调理。现在,我每天都会喝一些中药汤,希望能够缓解症状,增强体质。

    我知道,面对这样的健康问题,光靠中医调理是不够的。最重要的是要找到问题的根源,并采取正确的治疗方法。李医生已经给了我很好的建议,我会继续按照他的指导进行检查和治疗。同时,我也会继续学习和了解更多关于肝脏疾病的知识,希望能够早日恢复健康。

    阻塞性黄疸就医指南 常见症状 阻塞性黄疸的常见症状包括皮肤和眼白发黄、皮肤瘙痒、食欲不振等。这些症状可能是由于肝内或肝外的阻塞引起的,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 4. 可以适当进行中医调理,如服用中药汤; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 胆红素是肝脏健康的重要指标,主要存在于肝细胞中。它可以分为直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。正常情况下,总胆红素的值应在1.71-17.1μmol/L之间,直接胆红素的值应在1.71-7μmol/L之间,间接胆红素的值应在1.7-13.7μmol/L之间。如果一个人的总胆红素达到32.27μmol/L,直接胆红素达到9.01μmol/L,这就表明其胆红素偏高。那么,导致胆红素偏高的原因是什么呢?

    首先,间接胆红素高而直接胆红素正常可能是由于体内红细胞大量破坏,释放出的胆红素超过了肝脏的加工能力,导致间接胆红素在血液中滞留,引起皮肤发黄的症状。这种情况被称为溶血性黄疸。

    其次,间接胆红素和直接胆红素都偏高可能是由于肝脏有病,肝细胞的摄取和加工能力减弱,导致血液中间接和直接胆红素都升高。这种情况被称为肝细胞性黄疸。

    最后,间接胆红素正常而直接胆红素升高可能是由于肝外胆道受阻,导致肝脏加工好的直接胆红素在胆囊内淤积过多,排放不正常。这种情况被称为梗阻性黄疸,通常会出现脸色发青无色,严重时大便灰白。

    总之,了解胆红素偏高的原因对于维护肝脏健康至关重要。我们应该密切关注自己的肝功能,并在出现异常时及时采取行动。

  • 在人体这个复杂而精密的系统中,胆管系统虽然微不足道,但其功能却至关重要。它负责产生、输送、贮存和浓缩胆汁。然而,一旦胆管系统因感染、结石、肿瘤或受压等原因出现梗阻,可能会对人体产生严重甚至灾难性的后果,需要及时处理。

    类似于大禹治水的精髓是“疏导”,当胆管发生梗阻时,解决之道就是“疏通”或“改道”。介入治疗作为一种新兴的治疗手段,通过经皮经肝穿刺的途径,以引流管和(或)支架植入为手段,化繁为简,使梗阻性黄疸得以妥善处理。介入治疗的优点在于微创、成功率高、疗效可靠。

    无论是高位胆管梗阻还是结石性化脓性胆管炎,介入治疗都能有效地引流胆管,并通过钳夹活检确定病理性质。因此,介入治疗在梗阻性黄疸的治疗中扮演着重要的角色。

  • 黄疸是一种常见的症状,通常由血清胆红素水平升高引起。根据血清总胆红素的浓度,黄疸可以分为隐性黄疸和显性黄疸两种类型。隐性黄疸是指血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间,肉眼看不出黄疸;而显性黄疸则是指血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L,巩膜和皮肤会出现黄染现象。

    黄疸的产生原因多种多样,主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三类。溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多,导致胆红素产生过多;肝细胞性黄疸是由于肝脏对胆红素的处理能力下降;梗阻性黄疸则是由于胆道梗阻,阻碍了胆红素的正常排出。

    判断是否患有黄疸并不简单。虽然超过17.1μmol/L的血清总胆红素浓度被定义为隐性黄疸,但这并不意味着所有超过这个阈值的人都有问题。实际上,许多人体检后发现自己的总胆红素浓度在这个范围内,但这只是个人体质差异的表现,并不代表肝功能异常。只有当胆红素升高伴随着其他指标的异常时,才需要引起注意并及时就医。

    此外,皮肤黄并不一定是黄疸的表现。大量摄入富含胡萝卜素的食物也可能导致皮肤黄,但这种情况下,巩膜不会出现黄染现象,并且皮肤的黄色通常不伴随瘙痒感。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件内裤而感到如此的焦虑和不安。那个黄色分泌物的出现,像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。

    我记得那天早上,当我换下内裤时,看到那黄色的痕迹,我的心跳开始加速。起初,我以为只是尿液渗透出来的结果,但当我发现它并没有随着时间的推移而消失时,恐惧开始在我心中生根发芽。

    我开始频繁地上厕所,希望通过多喝水来冲淡那黄色的分泌物。然而,情况并没有好转。相反,它似乎变得更加明显了。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病,或者是性病?

    在一番犹豫之后,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生问我很多问题,包括白带的颜色和性状,是否有阴道瘙痒等症状。由于我是男性,这些问题让我感到有些尴尬,但我还是如实回答了。

    医生告诉我,可能是尿道炎或梗阻性黄疸引起的。听到这个消息,我既感到宽慰又感到担忧。宽慰的是,至少我知道了可能的原因;担忧的是,我不知道这两种情况哪一种更糟糕。

    医生建议我继续服用左氧氟沙星和三金片,并且要做一个尿常规检查。虽然我之前已经吃过这些药物,但我还是按照医生的建议去做了。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持良好的个人卫生。

    经过一段时间的治疗和调整,我的症状逐渐减轻了。黄色分泌物也变得越来越少,直到完全消失。虽然这次经历让我感到很不舒服,但它也让我更加珍惜自己的健康,更加重视日常的自我保健。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,千万不要因为一时的疏忽而失去它。同时,也要感谢京东互联网医院,正是因为它的存在,让我在家中就能得到及时有效的医疗服务,避免了不必要的麻烦和风险。

    最后,我想问问大家,有没有出现过类似的症状?如果有,你们是如何处理的?分享一下你的经验和故事,可能会对其他人有所帮助。让我们一起关注健康,珍爱生命。尿道炎和梗阻性黄疸的区别与治疗 常见症状 尿道炎和梗阻性黄疸都可能导致内裤上出现黄色分泌物,但尿道炎通常伴随尿频、尿急等症状,而梗阻性黄疸则可能引起皮肤和眼白发黄、尿液变深等症状。尿道炎多见于性活跃的成年人,而梗阻性黄疸可能与肝胆系统疾病有关。 推荐科室 泌尿外科或皮肤性病科 调理要点 1. 尽早就医,进行尿常规检查和分泌物培养,明确病因。 2. 对于尿道炎,选择有效的抗生素如盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片等进行序贯治疗4-6周左右。 3. 对于梗阻性黄疸,需要针对原发病进行治疗,可能需要手术或其他特殊治疗方法。 4. 在治疗期间,保持良好的个人卫生习惯,避免性行为或使用安全套。 5. 加强营养,保持充足的水分摄入,促进身体康复。

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