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近年来,随着科技的发展,机器人手术逐渐走入人们的视野。机器人手术并非由机器人执行,而是由医生通过操控机械臂为患者进行手术。这种被称为“达·芬奇机器人外科手术系统”的技术,主要由主机控制系统、传输和支持系统以及影像输出系统三部分构成。医生通过双手和双脚控制主机控制系统,输入各种信号,驱动机械臂完成各种操作,包括组织的游离分割、血管的解剖暴露、出血点的缝合结扎和周围组织的牵拉等动作。
达芬奇机器人外科手术系统自1996年推出第一代以来,经过20年的改良和创新,已经发展到了第四代。第四代达芬奇机器人手术机械臂的操作更加灵活,主刀医生指令的判断和完成更加准确,3D高清成像技术的应用使得手术画面更加真实,并且还可以进行远程的视频观察和手术指导,方便了技术的交流和进步,引爆了微创外科,促使了微创外科的革命性发展。
胃癌和结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,外科手术为核心的多模式诊治是唯一有望根治疾病的手段。微创手术是胃癌和结直肠癌手术的发展方向和趋势。大量研究表明微创的胃癌和结直肠癌根治性手术在对肿瘤切除的彻底性方面与开腹手术的效果几乎是毫无差别的。达芬奇手术机器人的出现翻开了胃癌和结直肠癌微创外科崭新的一页。外科医生通过控制机械臂中的“武器”(手术器械),可以精准、便捷地进行操作,且机械臂比人手更加稳定,不会有人所固有的手臂颤抖的发生。超清的3D影像成像系统可以提供比人肉眼更加细致入微的图像,即便是视野盲区也可以更好地被覆盖,全方位再现手术部位全貌,相比于传统的腹腔镜手术,可以大大提高了手术的稳定性、准确性和安全性。
达芬奇手术机器人适用于符合腹腔镜微创手术的患者,并且需要专业的“机器人”手术团队,主刀手术医师拥有熟练的开腹手术、腹腔镜微创手术技能,且熟练掌握达芬奇机器人系统操作。对于胃癌和低位直肠癌的治疗,达芬奇机器人手术具有明显优势,不仅创伤更小、清扫更彻底,对周围组织的损伤更小,患者术后恢复也更快。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。胃癌的诊断已经让我承受了太多的打击,而现在,慢性失血的折磨又让我感到无助和绝望。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝希望。医生接听后,我把自己的病情一五一十地告诉了他。他的声音很温和,听完我的描述后,他说:“没有积极的治疗,只能对症治疗缓解症状,靠输血。”
这句话像一盆冷水浇在我头上,我感到一阵寒意。四周的环境变得模糊不清,只有医生的声音在我耳边回荡。我问他:“病人假如剩下4g血还能生存不?”他回答说:“根据患者临床症状判断。”
我知道这意味着什么。我的心情跌落到谷底,眼泪不由自主地流了下来。医生安慰我说:“我们会尽力帮助你。”
在接下来的日子里,我每天都靠输血维持生命。医院的医生和护士们都很关心我,但他们也无能为力。我的家人和朋友们都来看我,他们的眼神中充满了担忧和无奈。我感到自己像一只被困在笼子里的鸟,无法飞翔,无法逃脱。
有一天,我发现自己的手上开始出现疹子,非常疼痛。我拍了一张照片,发给医生看。他说:“并不一定有关系,可能是放疗的副作用。请皮肤科医生看一下。”
我开始担心病灶是否转移了。医生建议我做PETCT检查。我问他:“能否介入治疗?”他说:“可以做PETCT检查看一下,能否介入根据病情判断。”
我知道自己已经85岁了,是否还能承受介入治疗的风险?我问医生:“有85岁的做介入治疗吗?”他说:“与病情有关。”
我感到非常迷茫和无助。医生告诉我可以用氨甲环酸、氨基己酸、维生素K、垂体后叶注射液等药物止血。我问他:“口服的有吗?”他说:“静脉用药。”
我知道自己在家需要口服药,除了云南白药以外还有吗?医生说:“氨甲环酸片。”我问他:“还有吗?”他说:“不能止血建议静脉输液。”
我感到非常绝望。我问医生:“一般输啥药?”他说:“你开个方子。”我说:“我们在家输。”他说:“请到医院处方购买。”
我知道自己已经走到了生命的尽头。我开始回想起自己的生活,想起了那些美好的时光和那些我爱的人们。我希望他们能记住我,记住我曾经的笑容和温暖。
在这个世界上,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。不要等到失去了才后悔莫及。希望我的经历能让更多的人关注自己的健康,关注自己的生命。
中国国家癌症中心发布的最新数据显示,中国癌症五年生存率从2003年至2005年的30.9%上升到2012年至2015年的40.5%,增长了近10%。不同癌症类型的五年相对生存率差异很大,例如甲状腺癌从03年-05年的67.5%增长到84.3%,妇科肿瘤中的子宫内膜癌从55.1%增长到72.8%。然而,胰腺癌和胆囊癌的总生存率却一直在下降,尤其是胰腺癌,10年里从11.7%跌到了7.2%。
在癌症领域,男女发病率和生存率都有所不同。根据2017年北京肿瘤防治研究办公室和上海疾控中心发布的数据,北京和上海男性发病率最高的三个癌种分别为肺癌、结直肠癌和胃癌;女性为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌/结直肠癌。从整体看,女性的五年相对生存率均高于男性,且至少高出10%。分癌种细看,在26种癌症中,男性只在肾癌、膀胱癌和喉癌中相对生存率更高,其余癌种里女性长期生存占优势。
城市与农村的癌症生存率也有所不同。除了食管癌和宫颈癌之外,其它癌症类型都是城市地区生存率更高。然而,城市与农村之间的差距已在逐渐缩小,对于全部癌症来说,生存率差距从2003-05年间的17.7%缩小到了2012-15年间的13.1%。而且农村地区的患者生存率改善程度优于城市地区。
年龄也影响生存,年龄越长,生存率相对越低。研究者发现我国老年人(>65岁)存在生存劣势。事实一方面是因为老年患者的诊断多在疾病较晚期,易诱发更多的合并症,因此根治性治疗比率较低,另外社会经济不平等性也影响老年癌症患者的生存率。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛微闭,呼吸平稳,仿佛在做一个美梦。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。母亲因胃癌接受了空肠管鼻饲治疗,生活质量大打折扣。每天,我都要为她准备营养液,确保她能摄取足够的营养。
那天,我在超市看到了一款名为全安素的营养粉,据说非常适合空肠管鼻饲的病人。然而,当我拿起产品,看到上面写着“不能用于管饲,只能饮用”的字样时,我的心一下子沉了下去。难道我又要为母亲的营养问题而发愁吗?
我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频咨询,我向医生**描述了我的困扰。医生听完后,安慰我说:“没问题的,我们医院以前也用过这个产品,都是鼻饲病人用的。”他的话让我如释重负,仿佛找到了救命稻草。
在医生的指导下,我开始使用全安素为母亲提供营养。每天早晨,我都会精心准备好营养液,通过空肠管缓缓注入母亲的体内。看着母亲的脸色逐渐红润起来,我的心也跟着轻松了许多。
然而,随着时间的推移,我开始担心是否应该增加营养液的用量。于是,我再次向医生**咨询。医生告诉我:“这个跟吃饭一样,可以根据自己需要加量的。”他的话让我更加放心,知道我可以根据母亲的实际情况调整营养液的用量。
回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我和母亲莫大的安慰和支持。现在,母亲的病情已经稳定下来,我们一家人也重新找回了生活的乐趣。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就有肠胃不适的问题,经常胃疼,尤其是在吃了辛辣或油腻的食物后。最近,我用了一种叫做“噗噗管”的产品来检测大便,结果显示我可能感染了幽门螺杆菌。这个消息让我非常担心,因为我听说这种细菌可能会引起胃癌。
我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。医生很友善,问了我很多问题,包括我的症状、是否有过胃痛、反酸烧心嗳气等情况。然后,他建议我去正规医院做进一步的检查,确认是否真的感染了幽门螺杆菌。
我有些犹豫,因为我不想花太多时间和金钱去医院。但是,医生解释说,虽然“噗噗管”可以初步检测出幽门螺杆菌的存在,但它并不是最准确的方法。只有通过专业的检查,才能确定我是否真的感染了这种细菌,并采取相应的治疗措施。
医生还提醒我,备孕期间不要随便服用药品,以免影响胎儿的健康。他建议我多吃蔬菜水果,保持合理的膳食和均衡的营养,适当运动锻炼,增强身体免疫力。
听了医生的建议,我决定去医院做进一步的检查。虽然我有些紧张和担心,但我也知道这是为了我的健康着想。希望我的经历能提醒大家,肠胃问题不容忽视,及时就医是非常重要的。
如果你也有类似的问题,或者对自己的健康有任何疑虑,建议你也去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案,帮助你恢复健康,过上更美好的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了无助和恐惧,仿佛在向我求救。刚刚从医院回来,手术后的他被诊断出胃癌已经扩散到胰腺。医生说必须进行化疗,但我知道这对68岁的他来说将是一次巨大的挑战。
我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的咨询之旅。医生很快就接待了我,耐心地听完了我的描述后,问道:“您父亲是68岁是么,是平时身体不太好,怕做化疗吃不消是么?”
我点头,泪水在眼眶中打转。医生安慰我说:“中药可以的,但是最好是能够化疗和中药配合起来,疗效会更好的。”
我告诉医生,我们没有跟父亲说他得的胃癌,怕他接受不了。医生理解我的心情,表示这确实比较难选择。我们讨论了化疗的必要性和可能的副作用,医生建议我们可以先做一个周期的化疗试试看,同时配合吃中药。
我担心化疗会加速父亲的死亡,医生理解我的顾虑,但也提醒我,化疗可以延长生存期。我们商量着先让父亲吃十天的中药,恢复一下正气,再考虑其他的治疗方案。
在等待病理报告的过程中,我和医生保持着密切的联系。医生建议我可以先吃点汤药扶正固本,恢复元气后再看情况。同时,他也提醒我,化疗后能不能吃得消的确是一个问题的,需要根据父亲的整体恢复状态来决定是否进行化疗。
我感激医生的建议和关心,决定先让父亲吃中药,观察他的身体状况。同时,我也开始学习如何照顾癌症患者,如何帮助他们缓解疼痛和不适。
在这个过程中,我深刻体会到了作为子女的无助和焦虑。每天晚上,我都会陪伴在父亲身边,听他讲述过去的故事,分享他的喜怒哀乐。这些时刻让我更加珍惜生命的每一刻,也让我明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。
欧狄沃联合化疗方案是中国首个且目前唯一获批用于晚期胃癌一线治疗的免疫疗法,且不受PD-L1表达水平限制。欧狄沃是目前唯一经全球III期临床研究证实,联合化疗一线治疗晚期胃癌,可带来显著总生存期获益的PD-1抑制剂。在中国患者中,接受欧狄沃联合化疗方案的患者对比化疗可获得具有临床意义的总生存期与无进展生存期双重获益,且取得了更高的客观缓解率。
今日,欧狄沃(纳武利尤单抗注射液)在中国获批增加新适应症。中国国家药品监督管理局批准纳武利尤单抗联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗适用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这是中国首个免疫肿瘤(I-O)药物获批用于晚期胃癌一线治疗适应症,突破一线治疗十年瓶颈,将重塑中国晚期胃癌治疗格局;纳武利尤单抗也是目前唯一在中国拥有胃癌适应症的PD-1抑制剂。
该获批基于一项名为CheckMate -649的全球关键性III期临床研究,旨在评估纳武利尤单抗联合化疗,对比单独化疗用于晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌、食管腺癌一线治疗在全球(包括中国患者)人群中的疗效及安全性。CheckMate -649是全球首个证实免疫联合化疗对比单独化疗为一线胃癌患者带来显著生存获益的III期研究,也是目前唯一实现总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)双重获益的临床研究。中国患者获益与全球整体人群一致。
在此项研究中,纳武利尤单抗联合化疗的安全性特征与已知纳武利尤单抗及化疗的安全性特征一致,未观察到新的安全性信号。纳武利尤单抗联合化疗组的客观缓解率(ORR)为59%,单独化疗组为41%。中国亚组所有随机患者OS、PFS曲线显示,纳武利尤单抗联合化疗组的中位OS为14.3个月,中位PFS为8.3个月;单独化疗组分别为10.3个月和5.6个月。
中国胃癌年发病数达40万,居全球首位。CheckMate -649研究纳入了208名中国大陆胃癌及胃食管连接部癌患者,随机分配至纳武利尤单抗联合化疗组或单独化疗组,其数量占比在所有国家中居首位。该研究中国亚组结果显示,中国患者接受纳武利尤单抗与化疗联合治疗的客观缓解率可达59%,死亡风险下降39%,中位总生存期较单独化疗提升至14.3个月,这提示了一线免疫联合化疗方案符合中国胃癌的治疗实践。此次纳武利尤单抗的获批,有望全面革新中国晚期胃癌的一线治疗标准。
CheckMate -649研究这一里程碑式的成果证实,以纳武利尤单抗为基础的治疗方案实现了近十年来胃癌一线治疗领域取得的首个重大突破,有望为中国胃癌难题开启全新局面,也为免疫治疗在胃癌及消化道领域的深入研究与拓展坚定了信心。以CheckMate -649的研究结果为支撑,中国临床肿瘤学会(CSCO)和美国国家综合癌症网络(NCCN)均已将纳武利尤单抗联合化疗疗法纳入新版胃癌诊疗指南,一致推荐其用于不可手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。
早期发现、早期诊断和早期治疗对于任何疾病都至关重要。然而,胃癌的早期诊断率仍然很低。除了定期检查外,了解其临床表现也很重要。
胃癌的常见症状包括:上腹部不适或疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便等。有些患者可能还会出现腹泻或便秘、下腹部不适、锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、卵巢肿物、直肠前凹扪及肿块或者出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
目前,胃癌的早期诊断率不到10%,主要是因为早期胃癌无特异性症状,且缺乏有效便利的普查筛选手段。因此,对于高危人群,定期检查尤为重要。例如,原因不明的消化道慢性失血者和短期内体重明显减轻、食欲不振者应进行胃的相关检查,以防漏诊胃癌。
临床上常用的胃癌诊断方法包括:胃镜检查、超声胃镜检查、X线钡餐检查、螺旋CT、PET和腹腔镜等。这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方式。
在全球范围内,癌症的发病率和死亡率都在不断攀升。根据《2018年全球癌症统计数据》报告,2018年全球预计有1810万癌症新发病例,960万癌症死亡病例。中国人群中,每新增的100个癌症患者中就有21个是中国人。平均每分钟有7个人确诊癌症,每分钟将近5人死于癌症。
然而,很多人在体检时并没有发现癌症,直到一查出癌就是晚期。事实上,常规体检关注的多为基础病、慢性病,而癌症筛查有着很大区别。目前,对国人威胁最大的癌症分别是肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌等。
肺癌是全球发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。预防肺癌的首要一步就是戒烟、避免暴露在污染环境,其次是早期筛查。早期筛查方法是CT检查,推荐40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT检查。肺癌早期最常见的症状是无其他不适的咳血丝痰,如果长时间地咳嗽,且没有感冒、发烧等常见呼吸道感染症状,并间断有咳血丝痰,需要高度警惕并及时就医。
我国是“肝癌大国”,乙肝、丙肝病毒长期携带者,有肝癌家族病史的人,长期酗酒抽烟者,慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。肝癌的早期筛查方法是B超+抽血,只做B超容易漏诊,B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。高危人群,年龄40岁以上者建议每半年筛查一次。
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤,未婚或高龄(35岁及以上)初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等,为高危人群。乳腺癌的早期筛查方法是乳腺B超,初步筛查发现问题建议再做钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。
结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排第三位,死亡率排第四位。肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者,容易被结直肠癌盯上。高危人群建议每2~3年做一次肠镜检测。
胃癌在中国人中更受青睐。幽门螺旋杆菌携带者、过量抽烟饮酒,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物、有胃癌家族史的人,是胃癌高发人群。胃癌的早期筛查方法是胃镜,40岁以上高危人群应每2~3年做一次胃镜筛查。
食管癌容易盯上40岁以上,且有消化道癌家族史或上消化道病史或症状的人。食管癌的早期筛查方法是内镜检查,食管癌高危人群先做普通内镜检查,并进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如果内镜下没有发现可疑病灶,应定期随访。反之,应及时就诊。
总有人感叹癌症“防不胜防”,其实研究认为,约60%的癌症是可以避免的。越早开始重视健康,健康也就离你越近。20岁到60岁,是人的一生中生命最旺盛的阶段,千万不要觉得自己没啥“感觉”就忽略健康。从20岁开始每年体检一次,保持合理体重,不吸烟、不酗酒、不熬夜、不迷恋垃圾食品,开始补钙,充分了解生理健康知识,重视自己的私生活,定期检查私处的健康状况。30岁时每天坚持运动20-30分钟,注意监测血压,调整饮食和不良生活习惯,注意睡眠。40岁时筛查糖尿病,女性做乳房X光检查,严格控制体重,少食多餐,饮食多样化,将运动时间延长至1小时,增加负重锻炼和力量训练。50岁时注意呵护心脏健康,定期筛查结肠癌,女性要留意更年期症状,注射流感疫苗,防止流感并发症引起的风险。60岁时日常补钙依然不能忽视,最晚65岁时要开始检查骨密度,尤其是女性,补充维生素B12,防止记忆减退,注射预防肺炎和带状疱疹的疫苗。
我有胃癌六年了,这六年来,我的生活就像是一场漫长的战斗。每天都在与病魔斗争,寻找各种方法来缓解症状。芪珍胶囊是我一直在服用的中成药,它对我的脾虚胃寒有奇效。然而,最近我发现京东互联网医院的平台上没有货了,这让我非常焦虑。
我决定联系医生,希望他能帮我开具处方或提供其他用药建议。我们开始了图文问诊,医生很友善地问候我:“您好。”我向他说明了我的情况,请求他帮我开具芪珍胶囊的处方或推荐其他治疗脾虚胃寒的中成药。医生回复说:“不好意思,平台目前芪珍胶囊没有货。”
我感到非常失望和无助,毕竟这款药对我来说非常重要。我再次请求医生帮我开具处方,哪怕是其他药房的也行。医生解释说:“开不了啊。”我不甘心,继续请求他:“开一个吧。”但医生还是坚持说:“没有用药建议链接啊。”
这次的问诊并没有解决我的问题,反而让我更加焦虑。我开始思考其他的解决方案,是否可以去其他药店寻找芪珍胶囊,或者尝试其他治疗脾虚胃寒的中成药。同时,我也在想,为什么京东互联网医院的平台上会缺货?难道是因为太多人都在使用这款药吗?
我决定在网上搜索更多关于芪珍胶囊的信息,希望能找到其他的购买渠道。同时,我也想分享我的经历,希望能帮助其他人避免同样的困扰。健康真的很重要,我们不能忽视任何不适,应该及时就医。如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下,可能会有意想不到的收获。
在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助感。我们需要更多的关注和支持,尤其是在面对疾病时。希望我的故事能够引起大家的共鸣,也希望我们都能保持健康,远离疾病的折磨。
在现代社会中,生活、工作压力不断增加,给我们的胃肠道带来了诸多不良影响。很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。这些症状最常见的原因包括胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。其中,炎症或息肉等良性病变的治疗效果很好,而恶性肿瘤如胃癌、食管癌及结肠癌只有早期诊断、早期治疗的效果才好。
早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。但是,很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查,主要是因为嫌麻烦和觉得检查时很不舒服。然而,拖延检查可能导致病情发展到癌症中晚期,错过了治疗的最佳时机。
那么,哪些人应该做胃镜呢?根据研究,“不良嗜好+工作压力+遗传因素”已明确列入胃癌高危险诱因,包括感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、有家族胃癌史、恶性贫血等,一些慢性良性胃部疾病,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能演变成胃癌。年轻胃癌患者增加的原因主要是精神紧张、工作压力大、饮食无规律等。
什么情况下要做胃镜检查呢?凡有上消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者;原因不明的消化道出血;x线钡餐检查不能确定病变性质者;已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者;怀疑上消化道异物患者;有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者;存在幽门螺杆菌感染,需要明确胃黏膜病变者,或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。
对于40~50岁以上人群,有胃癌高危因素者,如家族史,幽门螺杆菌阳性,既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者,建议每1~3年做一次胃镜检查。50岁以上至少做一次肠镜。通过结肠镜检查早期发现结肠息肉,判断结肠息肉的性质,有无早期癌变,并及时进行肠镜下切除,就可以达到早期治疗的效果,无需开腹手术。定期进行结肠镜检查对于有便血、大便不规律等下消化道症状者,有大肠癌家族史者,曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者也非常重要。40岁以上的人,不论男女,不论身体有没有症状或疾病,每年都应该定期体检,进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者,建议进行结肠镜检查。
有人对做肠镜有顾虑,觉得没必要每年复查,这样一是麻烦,二是不舒服。实际上,胃镜与结肠镜不需要每年都做,胃镜检查后无明显异常者可以过3年左右再复查;结肠镜检查无明显异常者可以5年后再复查。