我还记得那天晚上，胸口闷疼得像被一块巨石压住，呼吸都变得困难。每次想平躺休息，疼痛就像恶魔一样加重，直到我服下丹参滴丸，才稍微好转一些。这种感觉就像心脏被一只无形的手紧紧攥住，无法喘息。

我知道这不是普通的不适，于是决定在京东互联网医院寻求帮助。何老师接诊了我，听完我的描述后，他的语气变得严肃起来：“你的症状很像急性冠脉综合征，需要尽快到医院做心电图检查。”

我心中一惊，手不由自主地捂住胸口。何老师继续说：“如果现在去做心电图，可能还能发现一些问题。明天恢复正常了，再去做，基本上发现不了问题。”

我深吸一口气，决定听从何老师的建议。匆匆忙忙地收拾好东西，出门赶往最近的医院。路上，我不停地想象着各种可能的结果，心跳加速，手心冒汗。

到了医院，医生给我做了心电图和心肌酶标志物检查。等待结果的那段时间，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生告诉我，我的心脏没有大碍，但需要注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪激动。

我松了一口气，感谢何老师的及时提醒和医生的专业诊断。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。山东大学齐鲁医院（青岛）心血管中心副主任倍安教授为我们详细介绍了ACS的发病机制、治疗方法和日常保养。

ACS的发病机制复杂，主要包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等。治疗方面，强化他汀治疗是基石，联合非他汀类药物如依折麦布和PCSK9抑制剂可进一步提高疗效。此外，生活方式干预也至关重要。

倍安教授强调，ACS患者应尽早启动或继续使用大剂量他汀，并联合使用依折麦布和PCSK9抑制剂。同时，生活方式干预如调整饮食、控制体重、戒烟限酒等也是必不可少的。

除了药物治疗，生活方式干预也是治疗ACS的重要环节。建议患者保持健康的饮食习惯，控制体重，增加运动，戒烟限酒等。

山东大学齐鲁医院心血管中心作为国内领先的心血管疾病诊疗中心，在ACS的诊治方面具有丰富的经验。倍安教授及其团队将竭诚为患者提供优质的医疗服务。

冠心病介入治疗是一种常用的治疗方法，包括经皮冠状动脉成型术（PTCA）、冠状动脉支架置入术、冠状动脉斑块旋磨术和激光血管成型术等技术。自1977年首次应用于临床以来，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术之一。

PTCA技术是冠心病介入治疗的基本技术。该技术通过经皮穿刺的方法将带有球囊的扩张管插入到冠状动脉狭窄部位，充气加压使球囊扩张，从而使狭窄血管腔扩张，减少血管狭窄的程度，增加冠脉血流量，改善局部心肌血液供应，缓解心肌缺血引起的各种症状如胸痛和/或胸闷。

然而，PTCA术后有少部分患者可能会出现再狭窄的情况。为此，医生可能会在狭窄血管被扩张后放置一个支架（stent）以减少再狭窄的发生。近年来，研制出一种减少支架植入术后再狭窄发生率的药物涂层支架，临床上取得了较为满意的效果。

在冠心病介入治疗中，急性冠脉综合征（ACS）是常见的适应症。ACS包括不稳定心绞痛、无Q波心肌梗死和有Q波心肌梗死。对于急性心肌梗死患者，介入治疗的时间窗口很重要，通常在发病6～12小时以内进行急诊冠心病介入治疗（PCI）可以有效地恢复缺血、损伤心肌的血液供应，限制梗死面积，改善预后。

在进行冠心病介入治疗前，必须先做冠状动脉造影以确定狭窄的部位、程度和性质。术前还应按照医生的要求服用一些必要的药物，如抗小板药物和抗心绞痛药物，以稳定病情，减少或避免术中和/或术后缺血性并发症。术后，特别是植入冠脉支架的患者，应长期服用抗血小板药物以预防再狭窄的发生，并加强术后的随访工作，包括控制冠心病危险因素和定期进行门诊随访。

那是一个普通的周五，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着电视，心里却总是不踏实。老人最近总是嗝逆，那种声音，像是无休止的叹息，让人听了心里难受。

上周五，我带着老人去了协和急诊。医生是个和蔼的中年人，他听完老人的症状后，沉吟了片刻，说：“这是神经性的嗝逆，可以考虑用氯丙嗪治疗。”

氯丙嗪，这个名字对我来说很陌生，但医生的解释让我多少有些安心。他说，这是一种常用的药物，可以有效缓解嗝逆的症状。

然而，当我满怀希望地询问医生是否可以开药时，他的脸色却变得有些难看。他说：“很抱歉，我们医院没有这个药。不过，京东药房有卖，需要开个处方。”

我愣住了，心里一阵慌乱。老人已经七十多岁了，我实在不放心她再去医院排队。我急忙问：“那您能帮我开个处方吗？我想在家里备上点药。”

医生沉吟了一下，说：“这里搜索不到这个药物。”我有些失望，但还是感激地说：“行，那麻烦您了，谢谢！”

回到家，我立刻打开电脑，开始搜索氯丙嗪的相关信息。我找到了京东药房，但不知道如何开处方。我犹豫了一下，还是决定给医生打电话。

电话那头，医生的声音依旧温和：“亲，这里搜索不到的。”我有些不解，问：“不太明白。”

医生耐心地解释道：“这个药物需要医生开具处方，我们这里没有权限。”我有些沮丧，但还是说：“那麻烦您了，谢谢！”

挂断电话后，我坐在电脑前，心里五味杂陈。我想起了老人那痛苦的表情，心里一阵酸楚。我决定，无论如何，都要想办法弄到氯丙嗪。

我开始在网上搜索，希望能找到其他途径。终于，我找到了京东互联网医院。我立刻注册了账号，提交了老人的病历和症状描述。

等待的过程很漫长，但我却不敢有丝毫懈怠。终于，医生回复了。他告诉我，氯丙嗪需要通过京东互联网医院开具处方，然后才能在京东药房购买。

我松了一口气，立刻按照医生的指示操作。很快，我就收到了氯丙嗪的处方。我立刻去京东药房购买了药物，然后赶回家。

当我把药物交给老人时，她的脸上露出了感激的笑容。我知道，这次，我终于帮到了她。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是如何解决的？

一项最新研究发现，对于急诊室的急性胸痛患者，尽管心电图或肌钙蛋白检测结果为阴性，但如果冠脉CT血管造影（CCTA）显示存在高危斑块，那么这些患者在未来发生急性冠脉综合征（ACS）的风险将显著增加。研究还表明，高危斑块与ACS风险的相关性不受明显狭窄或其他心血管疾病（CVD）危险因素的影响。

这项研究基于ROMICAT II试验数据，由马萨诸塞州总医院的Maros Ferencik博士领导。研究结果显示，评估斑块在临床实践中是可行且容易执行的。Damini Dey博士（洛杉矶香柏西奈医学中心）指出，除了冠脉狭窄，高危斑块特征的评估也非常重要，可以在心肌梗死发生前识别高风险患者。这些特征在影像学报告中并不常规报告，但经验丰富的影像学医生可以轻松识别并添加到报告中。

通常情况下，CCTA用于评估急性胸痛患者，主要检测冠脉狭窄和斑块的存在。然而，即使没有冠脉狭窄，也不能排除将来发生心脏事件的可能性。研究发现，在CTA未发现冠脉狭窄的患者中，仍有25%的人在未来发生ACS。因此，仅依靠冠脉狭窄来预测ACS的风险是不够的，需要进一步改进。

确定斑块的存在与否及其特征对于识别高危患者至关重要。另一项CCTA研究表明，如果ACS患者的冠脉斑块具有某些特征（如餐巾环、重塑、点状钙化和低密度斑块区），那么这些患者的预后可能不佳。

本研究分析了ROMICAT II试验中472名患者的CCTA数据。结果显示，有高危斑块的患者在住院期间发生ACS的可能性更大，即使调整了冠脉狭窄和心血管危险因素数量后，结果依然如此。

胸痛是基层医生经常遇到的急症之一，约占急诊内科病人的5%～20%，三级医院约占20%～30%。在各种胸痛中，需要特别关注并迅速判断的是高危的胸痛患者，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等患者。

对于怀疑急性冠脉综合征（ACS）的患者，应该在10分钟内完成初步评价，20分钟内确立诊断。首先获取病史、体格检查、12导联心电图和初次心脏标记物检测，将这些结果结合起来，判断患者是否确定有ACS。对于怀疑ACS，而其最初12导联心电图和心脏标记物水平正常的患者，15分钟复查ECG，症状发作后6小时，可再次做心脏标记物检查。诊断ST段抬高心肌梗死应满足下列标准中的两项或两项以上：典型胸痛（心绞痛）持续时间20分钟以上；心电图两个或两个以上相连导联ST弓背向上抬高并且有动态变化；心肌坏死的生化标记物（CK、CK-MB、肌钙蛋白等）升高伴动态演变。非ST段抬高的急性冠脉综合征治疗的目的是在数小时至数日内稳定已破裂的斑块病变，使破裂的斑块逐渐愈合，变成稳定病变，处理危险因素（如高血压、高血脂、吸烟和糖尿病），防止进一步发生斑块破裂。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液经撕裂口进入主动脉壁，使中层从外膜剥离，死亡率很高。临床上常表现为撕裂样疼痛，且有血管迷走样反应，如休克。主动脉CT扫描等影像学检查可以确立诊断。主动脉夹层诊断一旦确立，应尽早开始药物治疗：积极给予镇静和镇痛治疗；迅速控制血压，通常联合应用硝普钠和β-受体阻滞剂，目标是将血压降到能维持足够的脑、心、肾的血流灌注的最低血压水平；控制心率和减慢左室收缩的速率，通常使用β-受体阻滞剂。此外，所有主动脉近端的急性夹层撕裂均有手术指证，应该尽早执行手术。

肺栓塞首发表现为低氧血症。较大面积肺栓塞常见的临床表现有严重的呼吸困难，呼吸增快，胸痛，发绀，低氧血症甚至出现昏厥。肺栓塞急性期发病率、误诊率及病死率均较高，发病1小时内猝死11%，总死亡率为32%。当怀疑急性肺栓塞时要及时做心电图，典型表现为SⅠQⅢTⅢ（发生率为25.9%～37.1%），在临床上呈现的多是SⅠ、SⅠQⅢ、QⅢTⅢ、QⅢ、TⅢ及SⅠQⅢTⅢ中的1种或几种表现，多伴有动态改变。同时应抽血查D-二聚体，做二维超声心动图和肺增强螺旋CT等检查。应注意，心电图是一把“双刃剑”，运用的恰当有助于诊断，运用不恰当反而成为误诊的工具。

张力性气胸又称高压性气胸,通常见于锐器伤或既往有严重的肺病(如肺气肿)等原因引起肺大泡破裂后可形成活瓣的患者，空气“只进不出”，可严重危及心肺功能。临床上患者通常首先出现突发而剧烈的胸痛，呼吸困难，偶尔有干咳。疼痛可放射至同侧肩部、对侧胸或腹部，可类似于急性冠脉综合征或急腹症。体征可以出现叩诊胸部鼓音，触觉语颤减弱或消失，患侧呼吸运动减弱。纵膈移位可表现为心脏浊音及心尖搏动移向健侧，呼吸音明显减低或消失。胸部X线显示肺外周部分空气、无肺纹理则可以确诊。治疗上应迅速排出空气是挽救生命的措施。

近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一，其中急性冠脉综合征（ACS）更是让众多患者谈之色变。为了更好地预防和治疗ACS，中国医师协会携手国家卫生计生委医疗管理服务指导中心，共同启动了“急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理项目”。该项目旨在通过制定全国统一的规范、建设随访体系、发布患者随访手册以及开展患者教育等方式，提高ACS的诊疗水平，降低患者死亡率。

项目启动仪式于12月27日在苏州举行，国家卫生计生委医疗管理服务指导中心赵明钢主任、中国医师协会张雁灵会长等领导出席。张雁灵会长在启动仪式上表示，中国心血管领域的尖端技术已不输欧美，但出院后的随访及健康管理却在世界范围内比较落后，亟需加强。该项目将致力于规范化诊疗技术的推广普及与随访管理，提升基层医师诊治水平，构建中国心血管患者健康管理体系。

据悉，我国心血管疾病患者已达2.9亿，其中ACS患者达250万。由于ACS患者出院后的冠脉事件发生率高达12.5%，因此，开展二级预防至关重要。该项目将制定全国统一的“急性冠脉综合征随访规范”，并面向全国各级医院进行推广，明确ACS院外随访的具体要求与操作流程，从而加强患者的长期随访管理。

此外，项目还将依托《ACS随访规范手册》，帮助医务人员便捷、有序地管理随访记录，并通过医务工作者要求患者规范化地进行日常疾病管理。手册将成为连接医生与患者的重要纽带，是建立急性冠脉综合征规范化诊疗和随访管理体系的基础。

项目还将通过开展线上线下的患者教育活动，向患者普及心血管疾病和ACS疾病知识，提升防病意识，为患者提供科学的、基于证据的长期管理计划。

阿斯利康中国区总裁王磊先生表示，阿斯利康希望通过此次项目，让患者认识到“我”的主观能动性对疾病管理的积极意义，从而加强“自我管理”并与医生积极配合共同管理疾病，真正从“医院被动治疗模式”切换到“居家主动管理模式”，有效改善心血管疾病患者的生活质量和远期预后。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的儿子，二十岁的他，患有特发性肺动脉高压。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我们原本平静的生活。

学校通知要接种新冠疫苗，我和丈夫面面相觑，心中充满了疑虑。我们担心疫苗可能会对他的病情产生不良影响。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的意见。

我打开电脑，输入了“肺动脉高压患者能否接种新冠疫苗？”这个问题。很快，一位医生回复了我。我们开始了一场长达半个小时的在线咨询。医生详细询问了我的儿子的病情，包括他是否有先天性肺动脉高压、目前的主要症状等等。我如实回答，告诉他儿子没有特别的症状，只是长跑不行。医生听完后，告诉我可以打疫苗，并且他达拉非和波生坦这两种靶向药物不会与疫苗产生冲突。

我松了一口气，但仍然有些担心。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“你可以去问问负责接种的医生，我觉得是没问题的。”

我感激地向医生道谢，结束了咨询。虽然医生的话让我放心了一些，但我仍然决定去医院亲自咨询一下。毕竟，儿子的健康是最重要的。

在医院，医生再次确认了在线医生的说法。他们告诉我，疫苗对肺动脉高压患者是安全的，并且强烈建议我们接种。听到这个消息，我终于可以安心了。

回家的路上，我想起了在线医生的建议：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我深深地感谢那位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。

现在，我的儿子已经接种了疫苗。虽然他仍然需要继续服用药物，但至少我们不用再担心疫苗会对他的病情产生影响。生活中总会有各种各样的挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、耐心，会给你最合适的建议。记住，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，我的爷爷的病情已经到了最危险的时候。

爷爷患有急性冠脉综合征，需要长期服用泰仪 替格瑞洛片90mg*14粒来控制病情。可问题是，我们家离最近的医院有好几十公里，爷爷的身体状况又不允许他长途跋涉。所以，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，输入了爷爷的病情和需要的药物信息。很快，一位医生接了我的咨询。他的语气温和而专业，听完我的描述后，他说：“好的，这位老人的家属，这个药物你想开多少？我先查一下有没有这个药？”

我告诉他我需要4盒或者5盒都可以。医生说：“咱们平台上规定每种药物最多只能给给患者开一个月的用量，我给你试一下，能不能开这些吧？”

我心中一紧，担心医生不能开出足够的药物。可医生并没有放弃，他说：“另外我还得先查一下有没有你说的这个药？”

我等待着，心跳加速，仿佛时间都在倒流。终于，医生说：“我看平台上有这个药。”

我松了一口气，感激涕零。医生继续说：“处方详情。”

我点击卡片后，直接预约了药品。医生提醒我：“服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点头答应，心中充满了感激。医生说：“处方已送达药师审核。”

我等待着，心中忐忑不安。终于，医生说：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我激动地告诉医生：“好的，这位老人的家属药物电子处方已经审核通过，现在你就可以去京东网，京东大药房上面给老人买药了😀👌”

医生笑着说：“好的，这位老人的家属，祝老人身体健康，祝你们新年快乐，那就再见啦😀👌”

我挂断了电话，心中充满了感激和安慰。京东互联网医院的医生不仅专业而且热心，帮助我解决了燃眉之急。爷爷的病情得到了及时的控制，我也从中体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，感受到它的温暖和力量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，急性冠脉综合征（ACS）的治疗手段不断发展，其中药物洗脱支架（DES）的应用越来越广泛。然而，在选择DES的类型时，耐用型聚合物DES（DP-DES）和可生物降解聚合物DES（BP-DES）的优劣一直存在争议。

本研究旨在对比DP-DES和BP-DES在ACS患者中的应用效果，评估其安全性和有效性。研究结果显示，DP-DES在以患者为导向的12个月内的复合结局方面，其效果与BP-DES相当。

以下是关于DP-DES和BP-DES的详细介绍：

什么是药物洗脱支架（DES）？

药物洗脱支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄的介入器材。它通过将药物涂层在支架表面，从而抑制血管内膜的过度增生，达到预防再狭窄的目的。

耐用型聚合物DES（DP-DES）：

DP-DES采用耐用型聚合物作为支架材料，具有较好的生物相容性和耐久性。然而，其降解过程较慢，可能存在长期植入的风险。

可生物降解聚合物DES（BP-DES）：

BP-DES采用可生物降解聚合物作为支架材料，具有更好的生物相容性，可逐渐降解并被人体吸收。但其降解过程较快，可能存在短期再狭窄的风险。

综上所述，DP-DES和BP-DES各有优缺点。在选择DES时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

此外，以下是一些关于ACS的日常保养建议：

1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

2. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱按时服药，控制血压、血脂等指标。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。