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急性冠脉综合征降脂治疗新进展

急性冠脉综合征降脂治疗新进展
发表人:王光建

急性冠脉综合征(ACS)是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康。山东大学齐鲁医院(青岛)心血管中心副主任倍安教授为我们详细介绍了ACS的发病机制、治疗方法和日常保养。

ACS的发病机制复杂,主要包括动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等。治疗方面,强化他汀治疗是基石,联合非他汀类药物如依折麦布和PCSK9抑制剂可进一步提高疗效。此外,生活方式干预也至关重要。

倍安教授强调,ACS患者应尽早启动或继续使用大剂量他汀,并联合使用依折麦布和PCSK9抑制剂。同时,生活方式干预如调整饮食、控制体重、戒烟限酒等也是必不可少的。

除了药物治疗,生活方式干预也是治疗ACS的重要环节。建议患者保持健康的饮食习惯,控制体重,增加运动,戒烟限酒等。

山东大学齐鲁医院心血管中心作为国内领先的心血管疾病诊疗中心,在ACS的诊治方面具有丰富的经验。倍安教授及其团队将竭诚为患者提供优质的医疗服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中间型冠状动脉综合征疾病介绍:
急性冠脉综合征(ACS)是一组心肌急性缺血或坏死导致的综合征,通常是由于为心脏供血的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,致冠状动脉内血栓形成引起。本病常见于老年人群,临床典型症状为胸痛,还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等表现。目前难以治愈,多采取个体化综合治疗制病情进展,包括一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等。预后与梗死范围的大小,侧枝循环情况、治疗时间等因素有关,即使病情稳定后,也需遵医嘱长期维持治疗、定期复诊,严格控制病情恶化或复发的可能[1]。
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  • 急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病,其特点是冠状动脉突然发生严重阻塞,导致心肌缺血和坏死。据研究表明,ACS患者1年后死亡率约为15%,3年后升高至25%,4年后可达39%。为了降低ACS患者的死亡率,抗血小板治疗是必不可少的基本治疗手段。

    然而,传统的抗血小板药物如氯吡格雷,存在起效慢、个体疗效差异大等不足。近年来,新型抗血小板药物倍林达(替格瑞洛)的上市,为ACS患者提供了新的治疗选择。

    倍林达直接作用于P2Y12受体,无需代谢激活,具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用,显著降低心血管死亡率。据PLATO研究显示,与氯吡格雷相比,ACS患者经倍林达治疗12个月后,其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%,心血管死亡相对风险进一步降低21%。

    倍林达在东亚人群中获益更显著,因为东亚人群中存在较高比例的氯吡格雷抵抗或低反应人群。倍林达的上市,为这些患者提供了有效的治疗选择。

    我国相关指南也推荐倍林达为一线抗血小板药物,帮助医生了解优于氯吡格雷的治疗选择,为ACS患者的救治开启了一条“快车道”。

    除了药物治疗,ACS患者的日常保养也非常重要。患者应遵循医嘱,按时服药,同时注意饮食健康、戒烟限酒、保持良好的生活习惯,以降低心血管疾病的风险。

  • 我胸口疼,持续时间长,可能是心脏问题?

    那天下午,阳光正好,微风拂面,原本是享受周末的好时光。可我却被一阵突如其来的胸口疼痛打断了。起初,我以为只是偶尔的不适,没太在意。然而,疼痛并没有消退,反而越来越强烈,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏,令我喘不过气来。

    我试图平静下来,告诉自己可能只是肾虚引起的症状。可心中的恐惧却像滚雪球一样越滚越大。两三个小时过去了,疼痛依旧没有减轻,反而伴随着针刺般的疼痛。每次一动,疼痛就像潮水般涌来,令我不敢用力,甚至连呼吸都变得困难。

    我知道这不是小问题,必须尽快就医。于是,我打开手机,登录了京东互联网医院,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的性质是怎样的?我回答说是闷痛,偶尔有针刺痛。医生又问我胸痛和呼吸有没有关系?我说没有。接着,医生询问了我的病史,包括是否有高血压、冠心病、糖尿病等问题。我一一回答,心中不免有些紧张。

    医生听完我的描述后,语气变得严肃起来:“胸痛首先要考虑心脏的问题。今天下午胸痛持续时间比较久,要考虑急性冠脉综合征,不排除心梗的问题,要引起重视。”听到这话,我的心一下子沉了下去。医生建议我尽快到急诊科完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。

    我知道这不是开玩笑的,必须马上行动。于是,我打电话给家人,告诉他们我的情况,并让他们陪我去医院。路上,我的心情异常复杂,既有对未知的恐惧,也有对家人的感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    在医院里,我接受了一系列检查,结果显示我确实有心脏问题。医生告诉我,幸亏我及时就医,否则可能会有生命危险。听到这话,我不禁感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,那次经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,关注自己的健康。急性冠脉综合征就医指南 常见症状 急性冠脉综合征的常见症状包括胸口疼痛,疼痛可能会向左臂、下巴、背部或腹部放射,伴随着呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的人群。 推荐科室 心血管内科或急诊科 调理要点 1. 立即就医,进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查。 2. 根据医生的建议,可能需要服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,或者使用溶栓药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。 3. 在医生的指导下,可能需要进行介入治疗如冠状动脉造影和支架置入等。 4. 在恢复期间,需要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。 5. 定期复查,遵循医生的治疗方案和建议,预防疾病复发和并发症的发生。

  • 我还记得那天早上,心脏像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,胸口压迫感强烈。我知道这不是普通的感冒或疲劳。经过一番挣扎,我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是,京东互联网医院提供了线上问诊服务,于是我匆忙打开了手机,开始了我的求医之旅。

    在与医生进行初步沟通后,我被告知可能患有急性冠脉综合症。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。医生建议我进行冠脉造影检查以明确诊断。虽然我对这个结果感到担忧,但我也深知只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。

    经过一系列的检查和诊断,医生最终确认了我的病情。虽然这是一种无法完全治愈的疾病,但我可以通过长期服药和改变生活方式来控制病情。医生详细解释了每种药物的作用和注意事项,让我对自己的病情有了更深入的理解。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我就能及时得到医生的指导和建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时更加从容和自信。

    急性冠脉综合症就医指南 常见症状 急性冠脉综合症的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压、高血脂患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 长期服用抗血小板药物,如阿司匹林; 2. 使用β受体阻滞剂来降低心率和血压; 3. 采用ACEI或ARB类药物来保护心脏功能; 4. 控制血脂和血糖水平,避免高脂高糖饮食; 5. 定期进行心脏检查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我舅舅的急性冠脉综合征让我们全家人都陷入了恐慌。从他被送进医院的那一刻起,我们就开始了漫长的等待和担忧。终于,在医生的精心治疗下,舅舅出院了。但是,出院并不意味着一切都结束了。我们还需要面对接下来的治疗和康复过程。

    在朝阳区的一家互联网医院里,我通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地解释了舅舅的病情,并给出了具体的治疗建议。这些包括低盐低脂饮食、少吃主食、规律运动、控制体重等生活方式的调整,以及长期服用阿司匹林和他汀等药物来控制低密度脂蛋白胆固醇的水平。

    医生还特别强调了D1 OM1这两处70%以上的狭窄需要特殊关注,虽然不需要支架,但仍需密切监测。同时,氯吡格雷和兰索拉唑这两种药物可以在1个月后停用。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我们对舅舅的康复充满了信心。

    急性冠脉综合征就医指南 常见症状 急性冠脉综合征的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、出汗等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 低盐低脂饮食,少吃主食,规律运动,控制体重。 2. 长期服用阿司匹林和他汀等药物来控制低密度脂蛋白胆固醇的水平。 3. 对于D1 OM1这两处70%以上的狭窄,需要密切监测,避免进一步恶化。 4. 氯吡格雷和兰索拉唑这两种药物可以在1个月后停用,但需要在医生的指导下进行。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 在日常生活中,许多患者会遭遇胸痛、胸闷、心悸等不适症状。这些症状可能与早期冠心病有关,因此,进行冠脉CT检查对于排除冠心病具有重要意义。

    对于初发或者症状不严重的患者,冠脉造影检查可能不是首选,这时可以考虑进行冠脉增强CT检查。冠脉增强CT检查能够清晰显示冠状动脉的形态和狭窄程度,对于早期冠心病的诊断具有很高的准确性。

    如果冠脉CT检查结果显示冠状动脉存在大血管狭窄超过50%,则应考虑进一步进行冠脉造影检查,以明确狭窄程度和治疗方案。如果狭窄程度在50%至75%之间,可以诊断为冠心病,并需要终生服药治疗。如果狭窄程度不到50%,则可以通过长期口服他汀类药物、改变生活习惯及饮食习惯等方式进行干预,并定期复查。

    值得注意的是,早期冠心病的治疗不仅仅依赖于药物治疗,还需要患者积极配合医生进行生活方式的调整。例如,戒烟限酒、合理饮食、适度运动、保持良好心态等,都是预防冠心病的重要措施。

    此外,对于早期冠心病的诊断和治疗,专业医院和科室的选择也十分重要。例如,心内科是专门从事心血管疾病诊断和治疗的专业科室,拥有先进的检查设备和丰富的临床经验,可以为患者提供高质量的医疗服务。

    总之,早期冠心病患者可以通过冠脉增强CT检查来明确冠脉病变情况,并根据检查结果选择合适的治疗方案。同时,患者还需要积极配合医生进行生活方式的调整,以降低冠心病的风险。

  • 我还记得那天,突如其来的胸痛让我措手不及。幸好及时就医,经过一系列检查和治疗,医生最终确定我患有急性冠脉综合征,并在左前降支放置了支架。术后第三天,我迫不及待地想知道自己能否恢复正常活动。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和手术情况,并告知我可以进行一般活动,但需要避免右桡动脉负重。同时,医生也提醒我出院后要规律服药,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,避免剧烈运动及情绪激动。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间,线上问诊不仅可以减少交叉感染的风险,还能节省时间和精力。现在,我已经康复并回归工作和生活,感谢京东互联网医院的专业服务和关心。

    急性冠脉综合征就医指南 常见症状 急性冠脉综合征的常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规律服药,按医嘱使用抗血小板药物、降脂药物等; 2. 低盐低脂饮食,避免高胆固醇、高脂肪的食物; 3. 戒烟戒酒,减少对心血管系统的损害; 4. 适量运动,避免剧烈运动和过度劳累; 5. 控制情绪,避免过度激动和压力。

  • 急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病,其发生与冠状动脉狭窄密切相关。这种狭窄通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成而导致的。

    在ACS的治疗中,抗凝治疗至关重要。过去,普通肝素是常用的抗凝药物,但其抗凝作用不稳定,且需要监测凝血功能,容易引发不良反应。因此,低分子肝素作为一种更安全、更可靠的替代品,已成为ACS患者的一线用药。

    低分子肝素具有多种优势,包括抗凝作用稳定、无需监测、副作用少等。它通过皮下注射给药,方便快捷。多项临床研究证实,低分子肝素可以有效降低ACS患者的死亡率和复发率。

    对于ACS患者,除了抗凝治疗,还需要进行抗血小板治疗。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物。这些药物可以防止血小板聚集,从而减少血栓形成。

    此外,ACS患者的日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于降低心血管疾病的风险,提高生活质量。

    总之,低分子肝素在ACS治疗中发挥着重要作用。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,可以有效降低ACS患者的死亡率和复发率。

  • 随着医疗技术的不断发展,药物洗脱支架在急性冠脉综合症治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,这并不意味着药物治疗在治疗过程中失去了地位。克里夫兰医疗部的Deepak Bhatt教授指出,药物治疗仍然是治疗急性冠脉综合症的关键。

    药物治疗在急性冠脉综合症治疗中的主要作用是抑制血栓形成。其中,阿司匹林被认为是所有药物治疗策略的基石。Bhatt教授强调,在需要急性干预的情况下,阿司匹林的剂量应为162-325mg,而长期使用剂量为81mg。

    此外,来自哈佛德医学院的Joseph P.Carrozza教授也呼吁,除非患者对阿司匹林过敏,否则所有患者都应该使用阿司匹林。

    除了阿司匹林,糖尿病患者在行介入治疗时还应该使用GP Iib/IIIa抑制剂。研究表明,接受阿昔单抗治疗的患者30天死亡率仅为1.2%,而不使用该药物的患者30天死亡率高达4%。

    此外,噻氯匹啶在支架置入时也发挥着重要作用。研究表明,噻氯匹啶组心血管性死亡、非致死性心梗和卒中降低了20%。依诺肝素和其它低分子肝素在导管介入治疗时预防血栓形成也具有重要作用。

    总之,药物洗脱支架和药物治疗在急性冠脉综合症治疗中发挥着各自的作用。正确合理地使用药物,才能最大程度地降低患者的风险,提高治疗效果。

  • 心肌缺血、心绞痛和心肌梗死是三种常见的冠脉疾病,它们在症状和表现上有着密切的联系。本文将从病因、症状、治疗方法等方面对这三种疾病进行详细介绍,帮助大家更好地了解这些疾病。

    首先,让我们来了解一下心肌缺血。心肌缺血是指冠状动脉供血不足,导致心肌细胞缺氧的一种病理状态。常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。心肌缺血的症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,严重时甚至可能出现心衰。

    心绞痛是心肌缺血的一种典型表现,主要症状为胸痛,常伴有胸闷、出汗、恶心等症状。心绞痛的疼痛通常位于胸骨后,可以向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

    心肌梗死是心肌缺血的严重后果,当冠状动脉完全阻塞时,会导致心肌细胞坏死。心肌梗死的症状与心绞痛相似,但疼痛程度更剧烈,持续时间更长,且伴有濒死感、呼吸困难等症状。

    针对这些疾病,治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、支架植入术等。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和治疗这些疾病都具有重要意义。

    在日常生活中,我们应该注意以下几点,以预防心肌缺血、心绞痛和心肌梗死的发生:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 合理饮食,保持血脂、血糖、血压等指标正常。

    4. 戒烟限酒,避免不良生活习惯。

    5. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 我从昨天开始,左侧腋窝有时候会有一两秒两三秒轻微阵痛,痛完了又正常。这种感觉就像被针扎了一样,虽然不算太疼,但总让人心神不宁。更让人担忧的是,这种疼痛似乎与心脏有关联。毕竟,心脏问题是我们最不愿意面对的健康问题之一。于是,我决定去医院做个检查。

    在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后,首先排除了心肌缺血的可能性。因为我之前做过运动平板实验,结果是阴性的,这就可以基本排除冠心病、心梗、冠脉微循环障碍等问题。医生说,我的疼痛可能是肌肉疼痛或者神经痛引起的,也有可能是肋软骨炎。

    听到这些解释,我总算松了一口气。毕竟,心脏问题是我们最不愿意面对的健康问题之一。医生还告诉我,心电图也能看出心肌缺血的迹象,并不是每一个心肌缺血都需要做冠脉造影。这个消息让我更加安心了。

    在医生的建议下,我决定再做一些检查,以确定疼痛的具体原因。虽然我现在还没有完全摆脱焦虑,但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。感谢医生和互联网医院的帮助,让我能够在家里就能得到专业的医疗建议和指导。

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