肺结节的切除实际上是包括结节在内一定范围的周边正常肺组织的切除。为了保证切除的结节周边有足够的正常肺组织作为缓冲，外科医生需要在切缘足够和保留尽量多的肺组织之间达到平衡。这种平衡的掌握依赖于外科医师的临床经验和手术技巧，以及大量的临床数据的总结。

肺切除方式主要分为肺叶切除和亚肺叶切除。肺叶切除依然是I-II期肺癌以及部分可切除的III期肺癌最标准的手术方式。然而，随着小结节发现的越来越多，分期越来越早，亚肺叶切除和肺叶切除对于一部分很早期的肺癌具有相同的预后。因此，亚肺叶切除可以保留更多的肺功能，提高患者的生活质量。

亚肺叶切除包括楔形切除和肺段切除。楔形切除只需要把病变组织提起来，然后用一次性切割器切断即可。肺段切除需要单独处理肺段的动脉、静脉和支气管，因此肺段切除的范围是固定的。肺段切除和肺叶切除一样，都称之为解剖性切除。肺段切除可以将小结节全部引流途径的淋巴管和淋巴结切除干净，适用于周围型小结节、磨玻璃成分大于50%的结节、长期随访肿瘤倍增时间大于等于400天的结节、病理为原位腺癌或微浸润腺癌的结节等情况。

楔形切除一般适用于在外周1/3带的小结节的处理。然而，如果一个小结节位置很深，尤其是距离肺门很近，楔形切除就无法实施。相比于楔形切除，更推荐解剖性肺段切除。亚肺叶切除目前主要适用于以下情况：患者功能状况无法耐受肺叶切除；直径小于等于2 cm的周围型小结节，具备以上提到的条件之一；亚肺叶切除要求切缘大于等于2 cm或大于等于病灶直径；同样应行肺门、纵隔淋巴结采样，除非患者功能状况不允许。

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过70万。由于大多数患者在确诊时已处于晚期，治疗选择变得尤为重要。近年来，分子靶向药物的出现为合适的患者带来了生存质量的提升，但EGFR突变患者在使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼后产生耐药性是一个普遍问题。

在中国的非小细胞肺癌患者中，30-40%存在EGFR基因突变。其中，50-60%的耐药机理是由于T790M突变引起的。对于这部分患者，改用AZD9291口服治疗比化疗更有效，可以延长无进展生存期近六个月。AZD9291已在多个国家和地区被批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的首选治疗。

在国内，第三代肺癌靶向药物甲磺酸奥希替尼片（商品名泰瑞沙）已正式上市，填补了患者在安全性和方便性方面的空白。虽然该药物价格较高且未纳入医保，但有慈善项目可为患者提供帮助。对于需要了解肺癌靶向药物耐药后续治疗问题的患者，可以通过在线平台或专家门诊进行咨询。

在面对肺癌时，患者和家属常常会被一个问题困扰：治疗还是放弃？作为一名肿瘤专家，我经常被问及这个问题。然而，直接回答这个问题并不容易。肺癌的治疗效果主要通过五年生存率来衡量，而不是治愈率。早期患者的五年生存率较高，而晚期患者的五年生存率较低。治疗效果很大程度上取决于病情的分期。

如果我们直接告诉患者和家属，肺癌基本上无法治愈，复发和转移是可以预期的，那么他们可能会问，继续治疗的意义何在？明确诊断？延长生存？改善生活质量？这些问题的答案取决于患者的具体情况和治疗目的。对于早期肺癌患者，治疗的目的是延长生存时间和减缓发病速度。对于中期肺癌患者，治疗的目的是改善症状和延长寿命。对于晚期肺癌患者，治疗的目的是控制症状和缓解痛苦，提高生活质量。

在选择治疗方案时，患者和家属需要了解肺癌治疗的现状和各种治疗方法的优缺点。手术、放疗和化疗都有其副作用和风险。患者和家属需要权衡利弊，根据自己的情况和价值观做出选择。治疗选择就像人生选择一样，机会只有一次，选择之前我们不知道结果如何，选择之后我们只能面对未知的结果。也许，重点不在结果，而在于过程。治疗过程中的心态和态度同样重要。

最后，我想说的是，面对肺癌，患者和家属需要有理性的思考和积极的态度。我们不能决定自己的出生，但我们可以决定自己的死亡。患者应该了解自身的情况，根据自身的情况决定是否接受治疗，或者选择进行哪种治疗。让我们一起面对挑战，选择最适合自己的治疗方案，过上最好的生活。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来，化疗后的副作用开始显现，白细胞低下是其中之一。医生开了一些药物，希望能帮助我恢复健康。

我拿着药品详情，心中充满了疑惑和不安。肺癌的诊断已经让我承受了巨大的压力，现在又要面对白细胞低下的问题。我的思绪开始飘忽，想象着各种可能的后果。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。作为一名全职医生，我知道他们提供的在线咨询服务可以帮助我解答疑惑。于是，我打开了电脑，登录了京东互联网医院的网站。

我与一位医生进行了视频通话。他问我有没有不舒服的症状，既往有什么病史。他的问题让我回想起了自己的病史，包括肺癌的诊断和化疗的过程。我告诉他我正在接受化疗，白细胞低下是最近的检查结果。

医生听完我的描述后，问我是否有食物、药物过敏史，既往还有什么疾病史，肝肾功能正常吗？我回答说没有过敏史，肝肾功能也正常。医生告诉我，结合我的情况，如果没有药物和食物过敏史，肺癌化疗后白细胞低下是可以服用上述药物对症升白细胞治疗的。

他还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊。同时，他也建议我定期复查血常规检查，注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道该怎么做了。虽然白细胞低下仍然是一个问题，但我有了应对的方法。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难的时刻找到了方向。

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定期体检对于我们每个人来说都是至关重要的。特别是当我们发现肺部有结节时，这可能是肺癌的早期征兆。如果能及时发现并进行手术切除，患者有很高的治愈几率。即使是ⅡB期以内的鳞癌或腺癌，或者是ⅠAⅠB期的小细胞肺癌，完全可以治愈。

然而，如果肺癌已经发展到Ⅲ期，治疗方案将会更加复杂。可能需要采用放疗、化疗或靶向治疗等多种方法。幸运的是，现代医学技术已经非常发达，我们有许多有效的治疗手段可供选择，包括靶向药物、抗血管药物、三线药物治疗以及中药治疗等。

越来越多的患者通过早期诊断和治疗获得了更长的生存期。这再次强调了早期检测和治疗的重要性。因此，我们应该养成良好的体检习惯，及时发现并治疗肺癌，减少对身体的伤害。让我们一起努力，保持健康，远离肺癌的威胁！

放射治疗（放疗）是肺癌治疗中的一种局部治疗方法。它可以分为四种主要类型：根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗和预防性放疗。根治性放疗适用于早期肺癌患者，无法通过手术切除肿瘤；姑息性放疗旨在减轻症状和痛苦；减症性放疗用于缓解急性症状；预防性放疗则是为了预防肿瘤的转移。

放疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式如手术、靶向治疗、抗血管生成和免疫治疗等结合使用。小细胞未分化癌对放射治疗最为敏感，鳞癌次之，腺癌的敏感性较低。在进行放疗前，需要进行靶区勾画和制定放疗计划，包括放疗时间和放射剂量，并预测和预防可能出现的副作用。

放射治疗可能引起多种副作用和并发症，包括放射性皮肤炎症、疲乏、骨髓造血机能抑制、放射性肺炎和放射性食管炎等。其中，放射性肺炎是由于正常肺组织受到放射损伤而引起的炎症反应，部分患者可能会出现呼吸衰竭，需要及时处理。

我记得那天，阳光明媚，春风和煦，仿佛预示着什么美好的事情即将发生。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般，沉重而压抑。因为我知道，今天我要带着妈妈去看肿瘤科医生，面对那个我们一直不愿意承认的现实：妈妈患了右肺上叶侵润性腺癌。

在等待医生的过程中，我紧握着妈妈的手，感受着她微微颤抖的指尖。我们都知道，这次手术后，接下来的治疗方案至关重要。终于，医生走进了诊室，带着一丝疲惫但专业的微笑。他详细询问了妈妈的病情和手术情况，然后给出了他的建议：不需要化疗或靶向药物治疗，只需定期复查即可。

我和妈妈都感到一丝疑惑和不安。我们总是被告知，癌症需要全方位的治疗，包括手术、化疗和靶向药物。为什么在这个情况下，医生却建议我们不需要进行后续治疗？我试图向医生表达我们的担忧，但他坚持认为，根据妈妈的病情和手术结果，目前不需要其他治疗方式。

离开医院后，我和妈妈都沉默了很久。我们都在思考医生的建议，试图理解其中的逻辑。妈妈担心如果不进行化疗或靶向药物治疗，癌症可能会复发。她的担忧是可以理解的，因为我们都知道癌症的复发率很高。然而，医生的话也让我们感到困惑和无助。

回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的肿瘤科专家在线咨询服务。于是我决定给妈妈预约一个在线咨询，希望能够得到更专业的建议。

在与京东互联网医院的专家进行了详细的交流后，我们得到了更全面的解释和建议。专家告诉我们，根据妈妈的病情和手术结果，目前不需要其他治疗方式。但是，他也强调了定期复查的重要性，以便及时发现任何可能的复发迹象。同时，他还给我们提供了一些生活和饮食上的建议，帮助妈妈更好地恢复健康。

这次在线咨询让我们感到非常安心和放心。我们终于理解了医生的建议，并且知道了如何更好地照顾妈妈的健康。现在，妈妈正在积极恢复中，我们也在遵循专家的建议，定期进行复查和调整生活方式。虽然癌症的阴影仍然存在，但我们已经学会了如何面对和应对它。

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在一个在线问诊平台上，一位患者家属联系到我，希望我能帮助他们解读父亲的病情。患者因咳嗽在当地医院进行了拍片检查，发现肺部有占位性病变，目前正在住院治疗。通过电子图像的仔细分析，我认为这位患者在肺门处长了一个较大的肿瘤，很可能是恶性的。

家属告诉我，患者已经完成了支气管镜检查，并请求我查看镜下报告。然而，主管医生回复说报告还没有出来。这里需要澄清的是，支气管镜检查的报告有两种类型：镜下报告和病理报告。镜下报告通常在检查后一两天内就能出结果，用于描述气道黏膜的状况；而病理报告则需要更长时间，通常需要几天才能得到结果。

我猜测主管医生可能误解了家属的询问，认为他们在问病理报告的结果。因此，我建议家属再次与医生沟通，明确他们需要的是镜下报告还是病理报告，以便更好地了解患者的病情。

一名患者在进行新冠肺炎体检时，通过胸部CT发现了右上肺肿块。初步诊断为结核肿瘤，但不排除其他可能性。后来，经由多方联系，患者转至另一家医院进行进一步检查。经过仔细的影像学分析，医生认为该肿块极有可能是恶性肿瘤，随即进行了右上肺癌根治术。手术结果证实了浸润性腺癌的诊断。

此案例的特点是中心为实性钙化灶，容易与良性结核球、畸胎瘤、肺硬化性血管瘤等良性肿瘤混淆，导致判断困难。即使有详细的病史和影像学特点，也需要警惕误诊的风险。因此，建议在早期进行手术治疗，以避免延误治疗。

在全国肿瘤防治宣传周的背景下，我们邀请了专家来解答关于肺癌的疑问。肺癌的发病率和死亡率正在上升，成为全球健康的重大挑战。然而，通过早期筛查和治疗，可以显著提高生存率。肺磨玻璃结节是肺癌的早期表现形式之一，了解其特征和处理方法至关重要。

肺磨玻璃结节是一种特殊类型的肺部病变，通常是通过CT扫描发现的。它们可以是良性或恶性的，但其中一些可能会发展成肺癌。因此，及时发现和正确处理肺磨玻璃结节对于预防肺癌的发生具有重要意义。

如果在体检中发现了肺磨玻璃结节，应该如何处理？首先，需要明确的是，肺结节并不等同于肺癌。其次，需要到医院寻求专业医生的帮助，通过影像学特征和其他检查来判断结节的性质和危险度。对于高危结节，可能需要立即进行手术或其他治疗；而对于中低危结节，则可以选择定期随访观察其变化。

随访的频率和持续时间取决于结节的大小、类型和其他因素。对于小于6mm的肺结节或没有恶性特征的结节，通常需要进行定期随访。随访的目的是及时发现结节的变化，以便采取适当的治疗措施。

对于高危肺结节，可能需要进行手术或其他治疗。微创手术技术，如胸腔镜手术，已经成为治疗早期肺癌的有效方法。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点，可以帮助患者更好地恢复健康。

总之，肺磨玻璃结节是肺癌的早期信号，及时发现和正确处理可以有效预防肺癌的发生。通过定期随访和适当的治疗，可以提高肺癌的治愈率和生存率。