我妈的胰腺癌治疗之路，充满了曲折和挑战。从最初的穿刺引流黄疸到射波刀手术，每一步都像是在走钢丝。现在，化疗药配pd1免疫治疗成为了我们唯一的希望。但是，身体机能的下降让我们面临新的难题：脚手肿胀，走路腿疼，输血五天依然不见好转。

我记得那天，妈妈的脚肿得像个大皮球，连鞋都穿不进去。我们急忙带她去医院，医生说是因为白蛋白低，导致水分不能正常循环。于是，开始了漫长的输血浆和白蛋白的过程。可即使这样，肿胀依然不消，医生说是因为液体都到皮下了，无法被吸收。

看着妈妈痛苦的表情，我心如刀割。我们置了一个中心静脉管，希望能改善情况。但是，效果依然不明显。医生说只能继续补蛋白利尿，其他的药物都没有什么效果。我们感到无助和绝望，仿佛在黑暗中摸索，找不到出路。

在这个过程中，我深刻体会到患病的痛苦和无奈。每天都在担心妈妈的病情，生怕她会突然恶化。同时，也感受到了医护人员的辛苦和责任。他们每天都在与病魔作斗争，尽力挽救每一个生命。我们应该珍惜他们的付出，尊重他们的劳动。

现在，妈妈的病情依然不容乐观。我们仍在寻找有效的治疗方法，希望能找到一线生机。同时，也想提醒大家，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它，避免不必要的损害。只有这样，我们才能拥有一个美好的未来。

如果你或你的家人也遇到了类似的情况，欢迎来京东互联网医院咨询。他们有专业的医生和先进的设备，能够提供最优质的服务。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。我的父亲被诊断出胰腺癌，整个人都被这突如其来的打击击垮了。每天，我都在网上搜索各种关于胰腺癌的信息，希望能找到一些有效的治疗方法或是改善生活质量的建议。

今天，我又在网上找到了一个可能的解决方案：植物蛋白粉。据说这种蛋白粉对糖尿病和高血糖等三高人群非常适合，低脂肪、低糖、无胆固醇，听起来似乎很不错。但是，我的父亲不仅有胰腺癌，还经常腹胀，这让我担心他是否能消化这种蛋白粉。

我决定向京东互联网医院的医生咨询一下。打开网站，输入问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场关于蛋白粉和胰腺癌的对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“蛋白粉糖尿病可以吃吗？”我问道，虽然我已经知道答案，但还是想再次确认。

“植物蛋白粉是不是不容易消化？”我接着问，表达了我的担忧。

医生耐心地解释道：“植物蛋白粉采用豌豆蛋白、小麦蛋白、大豆分离蛋白，纯植物蛋白，无胆固醇，低脂肪，低糖，更适合糖尿病或高血糖等三高人群。”

我继续追问：“我爸是胰腺癌，腹胀，吃这个植物蛋白粉会不会不容易消化？”

医生询问了我父亲的肝功能和肾功能情况，得知还好后，给出了肯定的答复：“那可以吃。”

我松了一口气，但仍然有疑虑：“他腹胀有什么办法缓解吗？”

医生告诉我：“这个一般跟肿瘤有关。”

我感谢医生的解答，结束了这次咨询。虽然我仍然有很多问题和担忧，但至少我知道了植物蛋白粉对我父亲来说是安全的选项。接下来，我需要继续学习和探索更多的治疗方法和生活调整策略，帮助我父亲度过这个难关。

在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的无助和焦虑，也更加珍惜每一天和我父亲在一起的时光。希望我的经历能给其他面临类似困境的人一些启示和帮助。

湖南省人民医院天心阁院区胰脾外科率先在省内推出胰腺炎和胰腺癌多学科联合门诊服务。每周一下午2点30分，来自各科室的精英团队将为广大病友提供最优的诊疗方案。感谢您的支持，欢迎垂询。

在我们身体的上腹部深处，隐藏着一个小而重要的器官——胰腺。尽管其体积微小，但生理作用和病理变化对人的生命至关重要。胰腺癌作为男性十大高发癌症之一，被国际外科界称为“21世纪的顽固堡垒”。近年来，由于不良的饮食习惯和生活方式，这种疾病呈现出年轻化的趋势，尤其在CEO人群中高发。

为什么CEO们特别容易患上胰腺癌？首先，企业家和高层管理者承受着巨大的压力。其次，他们的应酬很多。研究表明，胰腺癌与饮食和精神压力密切相关。营养过剩、应酬过多（尤其是酒肉摄入过多）和精神压力是胰腺癌的主要诱因。这些因素相当于癌细胞的加速器和油门。

胰腺癌不仅在CEO人群中高发，也常见于那些特别谨慎、内向和仔细的人。临床上，胰腺癌的发病年龄段已从10年前的60岁提前至现在的40岁左右。许多成功人士在不知不觉中被这种凶险的疾病击中。

胰腺癌早期诊断困难，且早期就可能广泛转移，手术切除率低，术后常出现局部复发和远处转移。目前，只有10%～15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告显示，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅6-10月（有转移者仅3-6月）。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。

要想战胜胰腺癌，唯一的办法是进行早期诊断和早期治疗。60%的胰腺癌患者初期表现为上腹疼痛和不适闷堵感。由于其疼痛位置与一般胃疼痛、胆疼痛相似，容易被误诊为胃病、肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等。如果40岁以上的患者近期出现以下症状，应警惕并考虑胰腺癌的可能性：顽固性上腹部疼痛、黄疸（90%的胰腺癌患者有黄疸）、体重减轻（约80%的患者有引人注目的体重减轻）、近期出现的脂肪泻或糖尿病现象（且呈现突然加重）。

本文基于2016年版的中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识，旨在提供一个全面的指南，帮助医生和患者更好地理解和管理这种罕见的肿瘤类型。胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）是一组异质性肿瘤，主要发生在消化道或胰腺，能产生5-羟色胺代谢产物或多肽激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素或促肾上腺皮质激素等。这些肿瘤可以分为高、中、低分化的神经内分泌肿瘤，包括NETs（neuroendocrine tumors）和NEC（neuroendocrine carcinoma）。

本共识共分为两部分，第一部分专注于胰腺神经内分泌肿瘤（pNENs），第二部分则讨论胃肠道神经内分泌肿瘤（GI-NENs）。对于pNENs，文章详细介绍了流行病学、临床表现、影像学检查、生化指标、病理学特征、诊断流程、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议。对于GI-NENs，文章同样提供了流行病学、临床特征及预后、影像学检查、生化指标、病理学特征、治疗方法（包括手术、局部治疗、药物治疗等）以及随访建议的详细信息。

总的来说，本文的目的是为医生和患者提供一个权威的、实用的指南，帮助他们更好地理解和管理胃肠胰神经内分泌肿瘤。通过遵循本共识的建议，医生可以更有效地诊断和治疗这些复杂的肿瘤，提高患者的生存率和生活质量。

近年来，癌症的发病率似乎在不断攀升。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌和淋巴瘤等多种癌症都在威胁着我们的健康。那么，哪些器官最容易被癌症侵袭？我们又该如何预防？

首先，肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。吸烟固然是主要原因，但其他环境污染也会增加患病风险。预防肺癌的方法包括远离烟草、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。

其次，肝癌的主要诱因是乙型或丙型肝炎病毒感染和长期酗酒。控制乙肝和限酒是预防肝癌的关键。同时，多吃奶制品和新鲜水果也能有效降低患病率。

胃癌的发生与不健康的生活习惯密切相关。三餐不规律、喜食烫食、吸烟等都可能增加患病风险。早期胃癌症状隐匿，易被忽视，因此需要定期体检。

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。月经早、停经晚、晚婚晚育、肥胖等因素都可能增加患病风险。早期发现和治疗是降低死亡率的最好方法。

肾癌的发病率在男性中高于女性。腰疼可能是肾癌的早期信号，40岁以上的人群应每年进行肾脏B超检查。

大肠癌的主要诱因是长期便秘和不健康的饮食习惯。多吃富含纤维素的食物，保持肠道通畅是预防大肠癌的有效方法。

食道癌的主要诱因是长期进食过烫的食物和酸菜。少吃或不吃酸菜，少吃过烫的食物，限量饮酒，可以减轻对食管黏膜的刺激。

胰腺癌是最难治的癌症之一。腹痛或上腹饱胀不适是其首发症状。控制饮食，避免过量进食和摄入高糖分的食物是预防胰腺癌的关键。

淋巴瘤是能够治愈的一种癌症。它的早期症状与感冒相似，需要定期自查淋巴结是否肿大。

最后，膀胱癌的主要诱因是憋尿和吸烟。多喝水，减少对膀胱黏膜的刺激和损害是预防膀胱癌的有效方法。

胰腺癌的治疗方案因人而异，不能一概而论。每个患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、转移部位和肿瘤负荷不同，基因突变类型也不同，这些因素都会影响治疗的方式和效果。因此，制定个体化综合治疗方案是非常重要的。

胰腺癌是一个系统性疾病，除了可见的病灶，还可能存在肉眼看不见的微小转移病灶。因此，仅靠手术或单一药物无法解决所有治疗问题。需要采用不同抗肿瘤手段相结合的综合治疗方案，包括手术、化疗、介入、靶向、腹腔灌注等。

对于能手术切除的患者，术前化疗可以将肿瘤缩小，增加根治性切除机会，减少手术对周围正常器官的损伤，并杀灭微小转移灶，降低术后短期复发的风险。对于不能首选手术的患者，建议首选全身化疗为主的系统治疗，并可配合不同部位的转移灶和原发灶的针对性治疗。

基因检测对于匹配靶向药物非常重要，但只有不到10%的胰腺癌患者能够匹配到有效的靶向药物/免疫治疗。因此，不能仅依赖靶向或免疫治疗，而应该制定个体化综合治疗方案。

胰腺假乳头实体上皮瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤，近年来随着病例数的增加，人们对其的研究和认识也在不断深入。我们回顾性分析了21例病理诊断为胰腺假乳头实体上皮瘤的患者的临床资料，所有患者均为女性，平均年龄27.3岁（11~65岁）。

在这21例患者中，5例无自觉症状，13例有中上腹痛，2例出现腰背部酸痛，3例合并进食后饱胀恶心的消化道症状，另1例因突发高位小肠梗阻而就诊；7例可扪及中上腹块。从出现症状或发现肿瘤到入院治疗间隔1天至3年不等。无论B超、CT或MRI均能清晰显示腹部肿块，但均拟诊胰腺癌、胰腺囊腺癌、胰腺假性囊肿，甚至由于肿块过于巨大而无法辨明来源，仅诊断为后腹膜肿瘤。

12例（57.1%）肿瘤位于胰头，9例（42.9%）位于胰体尾部。肿瘤平均直径9.5（3~20）cm。1例11岁患者合并肝转移。13例与周围组织有粘连。手术治疗包括胰十二指肠切除、肿块切除、胰腺体尾部加脾切除等。所有患者均存活，未见肿瘤复发征象。

胰腺假乳头实体上皮瘤的患者多为青少年女孩和青年女性，但男性同样可以受累；20-40岁为好发年龄，病人中1/5为儿童，但可见于各年龄段，包括老年人。中上腹疼痛和腹部包块是最常见的症状，很少因胆道梗阻而发生黄疸，也没有胰腺内外分泌功能障碍的表现。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，体积大，甚至可达30cm，有包膜，或部分有包膜。肿瘤内有多个不规则囊腔与实性病变相间，囊腔内有柔软的胶冻样物质或易碎的组织，常有出血灶。肿瘤内还会有坚硬的纤维化区域。可以看到多层瘤细胞围绕血管排列构成乳头状结构，但这种假乳头结构可能被误认为小梁，加之神经元特异性烯醇酶（NSE）阳性，所以容易将其诊断为胰腺内分泌肿瘤，但vimentin阳性、a1-抗胰蛋白酶阳性对此不支持。另外可以有a1-抗糜蛋白酶（a1-AT）阳性，部分患者的孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）阳性，但细胞角蛋白（CK）阴性、上皮膜抗原（EMA）阴性、嗜铬颗粒素A（CHG）阴性。肿瘤内可以有多种细胞生长方式，如果看到周围静脉侵犯、核不典型、出现大量有丝分裂和坏死细胞巢，则提示有恶性的可能。至今为止，对胰腺假乳头实体上皮瘤的组织起源仍有争议，可能来源于胰腺导管上皮或胰腺腺泡细胞，也有作者认为来源于胚胎早期胰腺所附的生殖嵴—卵巢原基相关细胞。Abraham等发现，90%的肿瘤有b-catenin肿瘤基因的突变激活，并可以此将假乳头实体上皮瘤和胰腺导管癌相鉴别。虽然肿瘤巨大，并可能侵润周围组织，但仍应积极手术治疗，因为完整切除病灶能获得长期的无瘤生存，必要时可作门静脉切除或动脉切除重建。15%的病例可发生转移，主要为肝脏转移，但转移灶大多能一并切除，并很少直接危及生命。尚无资料显示化疗和放疗有确切作用，由于没有雌、孕激素受体的过度表达，所以也没有需要内分泌治疗的依据。总之，对年轻女性出现胰腺的巨大肿瘤，应高度怀疑胰腺假乳头实体上皮瘤。作为一种低度恶性肿瘤，它有独特的病理学特性，积极的手术治疗能获得较为良好的预后。

随着现代医学影像技术的快速发展，胰腺囊性疾病和一些交界性肿瘤可以被早期发现。其中，胰腺实性假乳头状肿瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，为低度恶性肿瘤。手术治疗效果好，绝大部分可以通过早期手术治愈。

传统手术创伤大，不可避免对年轻女性的身心健康带来一定程度影响。腹腔镜微创手术优势明显，除了术中操作精细，出血少之外，还具有切口小、损伤少、病人恢复快、痛苦少等特点。对于这些年轻女性，还可以选择耻骨上横切口，具有伤痕小，隐蔽、美容效果好的优势。同时，还可以因地制宜利用患者之前的陈旧切口取出标本，如剖腹产切口等，进一步减少切口疤痕。

患者，女性，26岁，体检发现胰腺尾部一4*5cm囊实性肿瘤，CT考虑实性假乳头状肿瘤。手术采用五孔法，过程顺利，通过下腹部横切口取出标本。手术时间共140分钟。术后患者恢复良好，第七天顺利拔管出院，伤口愈合佳。术后一月，患者返院复查，见伤口愈合良好。

隐蔽小切口微创手术，必须结合医生的经验和现有的条件，通过比常规手术更小的切口来达到治疗疾病、减少对患者创伤和达到美观的目的。对于年轻女性，要有“爱伤意识”。手术的疗效永远是微创手术最重要的目的，任何微创手术，首先要保证手术的疗效，同时也要考虑患者远期的生活质量。

当我们谈论癌症，尤其是胰腺癌时，往往会感到无助和恐惧。然而，今天我们要分享一个非凡的真实案例，讲述一位老先生如何从“癌症之王”的阴影中走出，并最终被诊断为自身免疫性胰腺炎。

这位70岁的老先生因腹泻和消瘦而就医。他的病史显示，在2012年，他曾经被诊断为胰腺癌，并接受了手术。然而，手术后，肿瘤却神奇地缩小了。尽管如此，他的真正病因仍然未知。

四年后，他再次出现腹痛，遂前往一家大医院就诊，被诊断为胆囊肿大并切除胆囊。然而，手术后，腹痛并未改善。直到三个月前，他开始出现腹泻和体重下降，才来到我们这里寻求帮助。

通过详细的病史询问和检查，我们发现他的病情异常复杂。最终，我们确定他患有自身免疫性胰腺炎，并制定了相应的治疗计划。

这个案例告诉我们，癌症并不总是死亡的判决书。有时候，正确的诊断和治疗可以改变病人的命运。同时，它也强调了详细的病史询问和全面的检查在诊断过程中的重要性。