肺结节的复查问题不仅让患者困扰，也是临床医生面临的挑战。关于肺结节的处理，存在各种不同的观点。即使复查结果显示病变没有明显变化，似乎安全，但这需要深入思考和分析。

我们最近遇到几位患者，他们的肺结节已经存在一年，并且曾经建议手术。然而，由于多种原因，手术被推迟到最近。复查报告表明“病变变化不明显”。然而，通过对比和综合评估，我们仍然建议手术。患者接受了手术建议，并进行了肺段切除。病理报告显示为“AIS/MIA”。

因此，肺结节的诊断和治疗是一个复杂的临床问题，需要科学的态度和方法来分析和研究。我们应该努力在不错过早期肺癌治疗机会的同时，尽量减少不必要的手术。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。刚从医院回来，手里攥着一张CT报告，心中充满了疑惑和恐惧。

一切都始于一个月前，我偶然发现肺部有个磨玻璃样阴影。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。可当我住院后，医生告诉我这个阴影可能是肿瘤时，我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。

我开始了漫长的治疗之旅。消炎、抗癌、化疗……每一种方法都尝试过，但结果总是让人失望。每次复查，阴影依然存在，甚至有所扩大。我的心情也随之跌入谷底，仿佛看不到任何希望。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，查看了我的CT报告，并给出了一个全新的治疗方案。他的话语中充满了信心和温暖，让我重新燃起了希望的火焰。

在他的指导下，我开始了新的治疗。每天都有专门的医生跟进我的病情，给我提供最专业的建议和帮助。他们不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态，经常与我交流，鼓励我保持积极乐观的态度。

几个月后，奇迹发生了。我的CT报告显示，肺部阴影已经消失了！我简直不敢相信自己的眼睛，激动得热泪盈眶。所有的痛苦和折磨都值得了，因为我终于战胜了病魔，重获了健康和自由。

现在，我想对所有正在经历类似困境的人说：不要放弃希望，总会有转机。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生专业、热情，能够给你最好的帮助和支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说一句：感谢京东互联网医院，感谢所有帮助过我的医生和工作人员。你们的付出和努力，让我重新拥有了美好的生活。

近年来，PD1和PD-L1药物在肺癌免疫治疗领域取得了显著成果，许多患者因此受益。然而，对于一位50多岁的男性肺腺癌患者，在接受靶向治疗时，家属询问是否需要同时进行免疫治疗。事实上，目前的临床试验结果显示，在靶向治疗的同时，免疫治疗的效果并不理想。因此，专家们普遍不建议将两种治疗方法结合使用。

虽然有联合化疗和抗血管生成的临床试验，但联合免疫治疗的案例却鲜见。根据现有的研究结论，在进行常见基因靶点靶向治疗时，免疫治疗的效果并不明显。因此，目前不推荐将这两种治疗方法同时使用。

肺癌化疗是一种经典的治疗方法，患者通常需要在医院住院几天，接受化疗药物的输注，随后回家休息一段时间，等待下一轮的化疗。这个过程中，定期复查血常规是至关重要的，因为化疗药物可能会对骨髓产生抑制作用，影响血液成分。

回家休息期间，患者可以在社区医院进行血常规检查，并将结果发送给医生。有一位肺癌患者的家属就向我反映，最新的血常规化验单显示有多项指标不合格。实际上，只要化验单上出现向上或向下的箭头，就表示该项目不合格。然而，并非所有不合格的项目都需要立即处理，有些可以继续观察。

对于血常规复查结果的解读，需要专业医生的指导。患者和家属不应过于担忧不合格的项目，而应根据医生的建议进行后续处理。定期复查血常规可以帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。

在最近的门诊中，我遇到了几位被诊断为肺结核球的患者。他们向我咨询了一个问题：肺部结核球是否需要手术切除？或者是定期观察并继续用药？对于这个问题，我们需要从多个角度来看待。

肺结核球是继发性结核病的一种类型，约占结核病的5%。通常情况下，肺结核球是单发的，但也可能是多发的。它们最常见于双肺上叶和下肺背段。根据病理学证实，肺结核球可以分为两种主要类型：干酪炎症坏死型和阻塞性空洞型。有些肺结核球即使经过长时间的抗结核治疗也不会消失或缩小。

关于肺结核球是否需要手术切除，各个医疗中心和专家都有不同的经验和观点。然而，以下几点是大家普遍认同的：

1. 如果肺结核球不能排除肺癌的可能性，建议进行手术切除。尽管肺癌和肺结核球在影像学上有各自的特征，但在临床工作中，可能会出现一些肺结核球的影像学特征与肺癌相似的情况，例如毛刺、胸膜牵拉和淋巴结增大。甚至在PET-CT检查中也可能被误认为是肺癌。因此，如果存在这种情况，手术切除是必要的。同样，如果肺结核球已经发生癌变，例如变成瘢痕癌，手术切除也是推荐的选择。
2. 如果肺结核球的直径较大，需要进行手术切除。虽然各家医院的经验不同，但一般认为直径超过6厘米、5厘米甚至4厘米的肺结核球需要切除。因为太大的肺结核球，药物治疗效果不佳，无法渗透到结核球内部。
3. 如果肺结核球形成空洞，需要进行手术切除。形成空洞的肺结核球对药物治疗的反应不佳，并且空洞内可能存在活的结核菌，随时可能导致肺内播散。
4. 如果肺结核球在经过一段时间的用药治疗后仍然有增大趋势或痰中结核菌阳性，建议进行手术切除。一些医生建议进行至少9个月的正规抗痨治疗，而其他医生则建议进行至少12个月的抗痨治疗。还有一些医生认为，即使经过抗痨治疗后肺结核球没有变化，也应该进行手术切除。
5. 如果多发肺结核球经过各种检查仍然不能明确诊断，手术切除也是一个可行的选择。

对于每个患者，需要根据其具体情况进行分析。如果您有肺部结核球，建议寻求肺外科医生的专业意见，制定最佳的治疗方案。

为推动呼吸疾病诊疗和肺脏介入病学技术的学术交流，一个国家级的学习班将于2013年10月25日至27日在合肥市举行。该学习班将邀请国内外知名学者进行授课，介绍最新的介入肺脏病学技术、呼吸疾病诊疗进展和支气管结核诊疗指南解读。学习班将提供手把手的指导，并对考试合格者授予I类继教学分6分和内镜清洗消毒培训合格证。

此次学习班面向呼吸内科、普通内科、肿瘤科、结核科等相关科室的医护人员。报名截止日期为2013年10月10日，报名者需缴纳300元的注册费（含学分及资料费）。详细的授课内容和报名方式请参考本通知。

肺癌的发病率不断上升，治疗仍然是全球性的难题。早期发现、早期诊断和早期治疗是癌症治疗的关键。然而，目前的医疗技术尚未能及时有效地实现早期发现，导致患者错过最佳治疗时机，承受更多的痛苦。为了更早地发现肿瘤，国内各大医院引进了正电子发射断层扫描（PET-CT）这种新型检查设备。

PET/CT利用肿瘤组织的生物学、生理学和生物化学代谢特点来诊断恶性肿瘤。例如，恶性肿瘤组织生长快、代谢旺盛，具有高度的糖酵解能力，以及蛋白质、DNA合成明显增加等特点。通过使用正电子核素标记的葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配体拮抗剂或抗体等作为显像剂，PET/CT可以显示肿瘤的位置、形态、大小、数量及放射性分布，属于肿瘤阳性显像。

PET-CT在肺癌中的应用包括鉴别肺部孤立性结节或肿块的良、恶性，临床分期，疗效观察和监测复发及转移。PET-CT可以提供功能代谢信息，帮助医生更早地了解肿瘤对治疗的响应，及时调整治疗方案，避免无效且具有副作用的治疗，提高患者的生存质量。

总之，PET-CT在肺癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。我们建议肺癌患者在治疗前进行PET-CT检查，高危人群和疑似病人也需要进行进一步的检查以明确病情。PET-CT是肺癌治疗前的指导性检查和治疗后的疗效观察的重要参考指标，可以准确反映患者的身体状况和肿瘤在身体内的分布情况，甚至可能影响医生制定的治疗计划。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息：肺上下叶间鳞癌。

我匆忙赶到京东互联网医院，希望能找到一丝安慰。医生问我是否有CT报告，我找了半天，终于在一堆文件中翻了出来。医生让我扫二维码查看，但我并没有关注医院的公共号，于是他让我拍全报告给他看。看着医生认真地研究着我的报告，我的心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在怦怦直跳。

“如果没有转移，是可以手术治疗的。”医生的话像一束光，照亮了我心中的黑暗。我问他这个位置可以做手术吗，医生说可以，但需要切除肺叶。我的心又开始不安起来，手术切除之后会痊愈吗？辅助放化疗之后会复发吗？医生告诉我要看淋巴结有没有转移，肿瘤一般不说治愈，只能说五年生存率。我的心情像过山车一样起伏不定，既有希望又有恐惧。

医生建议我做增强CT，检查头部、胸部和腹部是否有远处转移。我问他淋巴结是不是验血，医生说不是，需要手术清扫。我的脑海中充满了各种疑问和担忧，仿佛一只无形的巨兽在压迫着我。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，总是想着自己的病情，想着手术的风险和后果。有时候我会想，如果我能活过十年该多好啊。有时候我又会想，为什么是我？为什么我会得这种病？

最终，检查结果出来了，医生告诉我没有远处转移，可以进行手术治疗。虽然我知道手术并不是一件轻松的事情，但我还是决定去做。因为我不想让这只无形的巨兽继续压迫我，我要和它斗到底。

现在，我已经完成了手术，正在恢复中。虽然前路依然漫长，但我已经不再感到那么恐惧和无助。因为我知道，我有家人和朋友的支持，我有医生的帮助，我还有自己的勇气和坚持。所以，无论未来如何，我都会面对它，战胜它。

对于1、2代EGFR靶向药耐药并出现脑膜转移（LM）的肺癌患者，新版NCCN指南推荐使用奥希替尼或“脉冲式”厄洛替尼治疗。奥希替尼在BLOOM研究中显示出良好的效果，治疗LM的剂量为160mg。指南强调了奥希替尼在治疗脑膜转移中的重要性，并建议通过增加剂量来提高颅内杀伤肿瘤的能力。同时，指南也指出LM的治疗难度较大。

肺腺癌是目前肺癌患者中最常见的类型，靶向药物被广泛应用于这类癌症的治疗。然而，并非所有肺腺癌患者都能从靶向药物中受益。一些患者在基因检测中没有发现突变，导致靶向药物的效果不佳，进而需要考虑化疗或免疫治疗。

对于不能使用靶向药物的肺腺癌患者，二线或更高线的治疗通常采用免疫药物。近日，中国肺癌诊疗指南的最新版本增加了一个国产免疫药物，名为替雷利珠单抗，可以单独用于这部分患者的二线及后线治疗。这种药物的出现为患者提供了更多的选择，并可能带来更好的治疗效果。