当前位置:首页>
对于1、2代EGFR靶向药耐药并出现脑膜转移(LM)的肺癌患者,新版NCCN指南推荐使用奥希替尼或“脉冲式”厄洛替尼治疗。奥希替尼在BLOOM研究中显示出良好的效果,治疗LM的剂量为160mg。指南强调了奥希替尼在治疗脑膜转移中的重要性,并建议通过增加剂量来提高颅内杀伤肿瘤的能力。同时,指南也指出LM的治疗难度较大。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
回顾近年来治疗肺癌的经历,虽然曾经走过弯路、经历迷茫,但通过临床实践、阅读和深思熟虑,基本确立了中医治疗肺癌的核心原则。这种方法在短时间内不会轻易改变,并且对患者有益。
基本治则:坚持以培土生金为主要原则,并辅以化痰软坚散结和疏肝理气的药物。
一般原则:不应轻易使用所谓的“中药抗肿瘤”药物,例如白花蛇草、半枝莲、半边莲等。因为这不是中医的优势所在,如果必须抗肿瘤,那么西药化放疗可能更为合适。
核心原则:坚持免疫调节这个核心原则,不作改变。
辅助治疗:在化疗的同时,可以使用活血化瘀药物。这样做有两个好处:一是可以帮助药物更好地到达病灶,二是如果肿瘤细胞脱落,活血化瘀药物可以增强化疗药物的杀灭效果。然而,活血化瘀药物的使用需要谨慎。
肿瘤靶向药物是一种新型的抗癌治疗手段,它通过抑制肿瘤生长所需的特定分子靶点,选择性地杀死癌细胞,相比于传统的化疗药物,对人体的损伤更小。使用靶向药物需要进行基因检测,找到相应的基因突变靶点,才能确定是否适合靶向治疗。
在肺癌中,常见的基因突变包括表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变以及跨膜的受体酪氨酸激酶(ROS1)基因突变。特别是对于不吸烟的肺腺癌患者,EGFR基因突变的几率较大,基因突变阳性患者使用靶向药物的有效率可以达到70%-80%。
EGFR类靶向药物已经从一代发展到三代。目前临床上主要有两种治疗方案:首选一代EGFR靶向药物治疗,耐药后转用三代EGFR靶向药物;或者首选二代EGFR靶向药物治疗,耐药后转用三代EGFR靶向药物。虽然三代靶向药物奥希替尼的疗效显著,但由于一线使用该药物的总生存期数据尚不成熟,直接使用第三代靶向药物可能会使后续治疗陷入被动,导致无药可用。
在化疗的过程中,患者常常会问是否需要忌口。实际上,化疗期间的饮食对完成疗程和身体恢复起着至关重要的作用。以下是一些关于肺癌患者在化疗期间的合理饮食建议。
首先,需要注意的是,在化疗药物使用和呕吐时,患者需要忌口。不同情况下,忌口的范围也会有所不同。例如,有些患者可能不能吃任何固体食物,而有些患者则只能吃流质或清淡的食物。
其次,为了增加营养和蛋白质的摄入,肺癌患者在化疗期间应该多吃富含维生素的蔬菜和水果,如苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇、茶和猴头蘑等菌类食品,以及猕猴桃、苹果、蜜桃和葡萄等水果。同时,多喝绿茶、乌龙茶和蜂蜜水也非常重要。
此外,肺癌化疗可能会导致骨髓再生不良和白细胞下降等现象,因此需要通过食物来补充蛋白质。牛奶、胡萝卜、动物肝脏、红枣、大豆、鱼、瘦肉、核桃、猪蹄、赤小豆、花生、海参和黑木耳等食物都富含蛋白质,并且可以有效预防血象下降。
最后,肺癌患者在化疗期间还应该多吃高营养、开胃的食品,如莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、雪耳羹和豆浆等高营养流质或半流质饮食,以及山楂、白萝卜、香菇、扁豆和山药等开胃食品。同时,进食时需要细嚼慢咽,避免过热、过酸及刺激性饮食,并且要少食多餐。饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。
总之,化疗期间的饮食调理需要根据具体情况进行。只要合理安排饮食,肺癌患者就能更好地完成化疗并恢复健康。
我舅舅的肺癌诊断像一道晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。从县城医院到市里,再到北京,舅舅的病情一路被确认为肺癌晚期。医生说最多只能活两年,这个消息让我们全家都陷入了深深的绝望和恐惧中。
我记得那天,舅舅的脸色苍白,双眼无神,仿佛已经失去了对生活的希望。他紧紧握着我的手,声音颤抖着问:“还有希望吗?”我不知道该如何回答,只能默默地陪伴他,感受着他内心的痛苦和无助。
在等待报告的日子里,舅舅的状态越来越差。他的咳嗽声日夜不停,呼吸也变得越来越困难。我们全家都在为他祈祷,希望奇迹能够发生。然而,现实总是残酷的,报告出来后,舅舅的病情并没有好转的迹象。
我决定带舅舅去京东互联网医院咨询。我们通过视频连线与一位资深的肿瘤专家进行了详细的交流。医生告诉我们,肺癌分为多种类型,治疗方法也各不相同。虽然舅舅的病情已经很严重,但仍有可能通过靶向治疗、化疗等方式延长生命。
听完医生的解释,舅舅的眼神中重新燃起了希望的火焰。他决定积极配合治疗,尽力延长自己的生命。我们全家也在这个过程中团结一心,给予舅舅最大的支持和鼓励。
现在,舅舅正在接受治疗。虽然过程中会有很多困难和挑战,但我们都相信,只要有希望,就一定要坚持下去。生活中总会有各种各样的不幸和挫折,但只要我们心存希望,总能找到一条出路。
如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,去寻找支持和鼓励。生命是宝贵的,我们都应该珍惜并尽力延长它。愿每一个面临困境的人都能找到自己的出路,重获生活的希望和美好。
未分化大细胞癌是一种相对罕见的肺癌类型,多数情况下源自较大的支气管。这种癌症的恶性程度高,肿瘤体积巨大,且早期可能无明显症状,容易发生淋巴结或血行转移。有时,直到远处转移灶出现症状时,才能做出未分化大细胞癌的诊断。
大细胞未分化癌(大细胞癌)可以出现在肺门附近或肺边缘的支气管。癌细胞较大,形状多样,常呈现不规则形或多角形,排列成实性巢状。这种癌症常伴随大片出血性坏死;癌细胞核大,核仁明显,核分裂象频繁出现,胞浆丰富。根据细胞形态的不同,大细胞癌可以分为巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润,而透明细胞型可能被误认为转移性肾腺癌。
相较于小细胞未分化癌,大细胞癌转移速度较慢,手术切除的机会也相对较大。然而,未分化大细胞癌的早期诊断仍然具有挑战性,需要高度警惕和及时的医疗干预。
当我们感冒时,通常会出现打喷嚏、流鼻涕、头痛等症状。这些都是我们身体在向我们发出警告,提示我们可能生病了。肺癌也是一样,虽然它的症状表现与年龄无关,但60岁以上的老年人由于体质相对较弱,可能会更明显地表现出肺癌的症状。
肺癌的临床表现主要取决于病变的位置、累及的器官、影响的组织和细胞。例如,如果肿瘤细胞侵犯到膈神经,可能会导致患者出现气短的症状;如果病变累及喉返神经,患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳的症状;如果病变累及气道,患者可能会出现咳嗽、咯血等症状;如果病变累及胸壁,患者可能会出现胸痛、胸腔积液,从而导致呼吸困难。
此外,肺癌细胞转移到其他组织时也会出现相应的症状。例如,转移到脑组织可能会导致剧烈的头痛、抽搐、癫痫等症状;转移到肝脏可能会出现肝区疼痛、黄疸;转移到骨头可能会出现骨性的疼痛。总的来说,肺癌的症状与病变的位置、累及的器官、影响的组织和细胞有关,而与年龄无关。
肺癌的两大主要类型是小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)。这两种类型在治疗方法上有着显著的不同。小细胞肺癌通常通过化学疗法进行治疗,而外科手术对其效果不大。相反,非小细胞肺癌患者则更适合接受外科手术治疗。还有一种较少见的肺癌类型是嗜银细胞瘤。
尽管肺癌的确切病因尚未完全清楚,但已知吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等都是肺癌的危险因素。这些因素可以增加患肺癌的风险。
胸痛是许多人都会经历的症状,但它是否意味着患有肺癌或肺结节呢?让我们一起来探讨这个问题。
首先,胸痛并不一定是肺癌的症状。实际上,胸痛可能由多种原因引起,包括心脏问题、肺部感染、肋骨损伤等。因此,仅凭胸痛不能确定是否患有肺癌。
同样,肺结节也可能导致胸痛,但并非所有的肺结节都会引起症状。肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形影像,通常是良性的,但有时也可能是恶性的。对于肺结节,医生通常会建议进行定期的CT扫描来监测其变化。
如果你正在经历胸痛,应该及时就医。医生会进行全面的评估,包括体检、影像学检查和必要的实验室测试,以确定胸痛的原因。记住,早期诊断和治疗对于任何疾病的预后都至关重要。
有很多人在体检或其他检查中发现了肺磨玻璃结节,但并没有明显的不适症状。这种情况下,人们常常感到心理压力和不安,尤其是当结节在复查中显示增大趋势时。以下是一个真实的案例,展示了如何处理这种情况。
一位60多岁的男士两年前被诊断出肺部有一个直径不到一厘米的磨玻璃结节。起初,他选择了观察的方案。但最近在另一家医院的复查中,发现结节已经增大到11毫米。医生建议他去另一家医院进一步检查和治疗。
他找到了刘懿博士,通过查看他的CT扫描,刘懿博士认为这个结节的恶性概率较高,并建议进行手术切除。手术后,病理结果显示这是一个早期的肺腺癌,直径为11毫米。幸运的是,手术后不需要辅助治疗,患者的精神负担得到了解除。
肿瘤体质主要指身体呈现寒性体质的人。根据中医理论,寒性体质是由于身体内部阴气过剩,导致对营养物质消化和吸收的功能减弱,以至身体对热量吸收减少而呈寒性。手脚冰凉是寒性体质最典型的症状,这在中医里被称为“闭症”,即不通,受到天气转凉或身体受凉等因素的影响,致使肝脉受寒,肝脏的造血功能受到影响,导致肾脏阳气不足,肢体冷凉,手脚发红或发白,甚至出现疼痛的感觉。
阳虚体质的常见表现包括手脚冰凉、怕冷,易感冒;易疲劳、浮肿,口唇色淡、舌苔发白;大便稀,容易腹泻;小便色淡,尿频、尿量多;食欲较差,吃东西常觉得没有味道。
肿瘤体质可以划分为四种类型:气阴两虚、肝郁气滞型、脾虚痰湿型和脾胃虚弱型。每种类型都与特定的癌症相关联。例如,气阴两虚型主要与肺癌、食管癌相关;肝郁气滞型主要与乳腺癌相关;脾虚痰湿型主要与结、直肠癌相关;脾胃虚弱型主要与胃癌相关。了解自己的体质类型可以帮助预防和早期发现癌症。