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狼疮性肾炎:病因、症状、诊断和治疗方法

狼疮性肾炎:病因、症状、诊断和治疗方法
发表人:康复之路

狼疮性肾炎是一种系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,并伴有明显肾脏损害临床表现的疾病。它主要影响中、青年女性,轻者可能无症状或仅有蛋白尿或血尿,而多数病例则会出现蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或肾病综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退等症状。少数病例起病急剧,肾功能迅速恶化。

诊断狼疮性肾炎需要结合病史、症状、体检发现和辅助检查结果。体检可能发现急性期发热、面部蝶形红斑、关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。辅助检查包括尿常规检查、血液检查、免疫学检查、影象学检查和肾活检等。

治疗狼疮性肾炎的方法主要基于临床表现、实验室和肾活检资料。轻症病例可能只需要非甾体类抗炎药改善症状,而重型病例则可能需要标准激素治疗加CTX冲击治疗或甲基强的松龙冲击治疗。对于无症状蛋白尿或血尿的病例,可以使用糖皮质激素、细胞毒药物或雷公藤制剂治疗。同时,中医中药辨证施治也可以提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。

狼疮性肾炎患者需要注意饮食、运动、避免日晒、预防感染和调整情绪等问题。他们应该摄取足够的营养,进行适度的运动,避免日照,预防感染,并保持心情愉快。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断书,上面写着“红斑狼疮”。

    我不知道该怎么办,感觉天都塌了下来。我的脑海里一片空白,只有一个声音在不断回响:“你得了红斑狼疮,你得了红斑狼疮……”

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状:尿有泡沫,消瘦,皮肤上出现红斑。医生告诉我,红斑狼疮不一定需要做活检,但如果出现肾病,最好做活检。我的心一下子沉了下去,肾病?我还年轻,怎么可能得肾病?

    医生安慰我说,活检没有后遗症,具体操作医生会提前告知,并签署操作同意书。我仍然感到不安,担心活检会有腰疼之类的后遗症。医生再次解释,活检是安全的,放心做就好了。

    我问医生,我的红斑狼疮是否严重。医生说,需要做蛋白定量检查才能确定。结果显示,我的蛋白定量是两个➕。我不知道这意味着什么,只知道我需要继续治疗。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的恐惧和焦虑。每当我看到自己的皮肤上出现新的红斑,每当我尿液中出现更多的泡沫,我都会感到一阵阵的窒息。可我也知道,我不能放弃,必须坚持治疗。

    现在回想起来,那段时间真的是一场噩梦。但我也学到了很多,学会了如何面对疾病,如何与医生沟通,如何照顾自己。最重要的是,我明白了健康的重要性,明白了不能等到生病了才去关心自己的身体。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,听从医生的建议,坚持治疗。并且,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、关节炎、疲劳、发热等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 如果出现肾病,建议进行肾活检以确定药物治疗方案。 2. 定期检查尿蛋白定量,了解肾脏功能情况。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物。 4. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 5. 合理饮食,保持良好的生活习惯。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。老太太的病情一直是我们家最大的心事,她的红斑狼疮加血小板减少症需要长期服用西罗莫司胶囊来控制病情。然而,实体药店的价格让我们望而却步,网上购买又担心药品的真伪和安全性。今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我点击了图文问诊的按钮,等待着医生的回应。很快,一位名叫李医生的全职医生出现在我的屏幕前。他礼貌地向我问好,询问了老太太的病情和用药情况。我详细地向他描述了老太太的病情和我们家人的困扰。李医生认真地听完后,告诉我他可以帮我开具处方,并且在京东互联网医院购买药品是安全可靠的。

    我感到一丝安慰,但仍然有许多疑问。李医生耐心地解答了我的每一个问题,包括用药的注意事项和可能出现的副作用。他还告诉我,如果老太太在服药期间出现任何不适,应该立即停止用药并就医。他的专业知识和细心的态度让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

    最终,李医生开具了电子处方,并指导我如何在京东互联网医院上购买药品。我按照他的指示操作,很快就完成了购药流程。李医生还提醒我,如果需要再次购买药品,可以随时上线复诊,不必担心问诊费用。

    我感激地向李医生道谢,心中的一块大石头终于落了地。老太太的病情虽然依然存在,但至少我们有了一个可靠的渠道来获取她需要的药品。京东互联网医院的服务让我看到了科技与医疗结合的巨大潜力,也让我更加珍惜老太太的健康和生命。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务。毕竟,健康没有小事,及时就医是我们每个人都应该做的。希望老太太的病情能早日好转,也希望更多的人能从京东互联网医院的服务中受益。

    红斑狼疮与血小板减少症的治疗指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括皮疹、关节炎、疲劳等。血小板减少症则可能导致出血倾向、皮肤瘀斑等。老年人群更容易出现这些症状。 推荐科室 风湿免疫科、血液科 调理要点 1. 长期服用西罗莫司胶囊可以帮助控制病情,防止肝脏受损。 2. 在医生指导下使用激素药物,注意剂量和副作用。 3. 定期复查,监测病情变化和药物疗效。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动和充足休息。 5. 避免接触可能引起病情加重的因素,如紫外线、感染等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。口干舌燥,眼干涩,身体像被抽空了一样,连站起来都觉得力不从心。这种感觉已经持续了好几个月,我开始担心自己是不是生病了。

    我决定去看医生,经过一系列的检查和测试,医生告诉我可能是系统性红斑狼疮引起的免疫问题。听到这个消息,我感到一阵恐慌。红斑狼疮?那不是很严重的病吗?我开始想象自己被病魔缠身的未来,心中充满了焦虑和恐惧。

    医生安慰我说,虽然红斑狼疮是一种慢性疾病,但只要及时治疗和管理,完全可以控制病情,过上正常的生活。他建议我服用一些药物,包括芬乐和强的松,来缓解症状和控制免疫系统的反应。我也被告知需要定期复查,以便及时调整治疗方案。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天早上,我都会吃下一大把药片,希望它们能帮助我恢复健康。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和压力,保持良好的心态和饮食习惯。

    治疗的过程并不容易。有时候我会感到非常疲倦,甚至连起床都成了一种挑战。但是,我知道我不能放弃。每当我想起医生的话,想起自己还年轻,想起还有很多美好的事情等待我去经历,我就会重新振作起来,继续坚持治疗。

    现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我成长了很多。我学会了如何面对困难,如何保持乐观和积极的态度,如何珍惜生命中的每一天。红斑狼疮可能改变了我的生活轨迹,但它也让我更加珍视健康和生命的价值。

    如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,别放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,保持良好的心态和生活习惯,你一定可以战胜病魔,重新找回健康和快乐的生活。

    最后,我想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。也感谢所有关心和支持我的人,你们的鼓励和陪伴是我坚持下去的动力。

    红斑狼疮就医指南 常见症状 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干眼干、人疲倦、皮疹、关节疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是20-40岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.药物治疗:使用强的松、雷公藤等药物控制病情。 2.定期复查:定期进行血液、尿液等检查,监测病情变化。 3.避免日晒:紫外线会加重皮疹和其他症状,应避免长时间暴露在阳光下。 4.保持良好心态:情绪波动可能会影响病情,应保持积极乐观的心态。 5.合理饮食:多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持营养均衡。

  • 在确诊红斑狼疮后,建议等待3个月以上再进行复查。选择一家具有良好实验室资质的医疗机构进行复查,以便更准确地确定病情。对于抗组蛋白抗体阳性的情况,需要特别注意药物性狼疮的可能性。因此,回忆发病以来的用药情况非常重要,寻找可能与此相关的药物是必要的。如果确实是药物性狼疮,停止使用相关药物一段时间后,可能会出现自愈的情况。未来在用药时,需要更加谨慎小心。

  • 我记得那天晚上,肚子胀得像个气球,疼痛难忍。每次吃完饭,反酸水就像潮水一样涌上来,烧灼着我的食道。那种感觉,简直是生不如死。作为一个系统性红斑狼疮患者,我已经习惯了各种不适,但这次的消化不良却让我措手不及。

    我拖着沉重的步伐,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的位置,我指向左季勒,心中充满了焦虑和期待。医生询问了我的症状,包括烧心、反酸、打嗝、食欲差、恶心、呕吐、胃痛等等,我一一回答,感觉自己像是在经历一场审判。

    医生问我是否有吃辛辣刺激、生冷的食物,是否饮食不规律,是否饮酒,是否情绪不稳定。我摇了摇头,解释说我因为红斑狼疮的缘故,已经很注意饮食了。医生听完我的回答,安慰我说不用担心,会尽快给出治疗方案。

    在等待医生开药的过程中,我回想起了自己的生活。由于红斑狼疮的影响,我已经失去了很多东西,包括工作、朋友,甚至是爱情。每天都在与疾病斗争,生活变得异常艰难。但是,我从未放弃过希望,总是相信自己可以战胜一切困难。

    医生终于开出了药方,包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片和铝碳酸镁片。同时,医生还给出了日常生活的注意事项,例如进食后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,睡时将抬高床头15~20厘米等等。这些小细节,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。

    服药一周后,我的症状明显缓解。肚子不再胀痛,反酸水也减少了很多。那种轻松的感觉,简直是无法用语言来形容的。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    现在,我已经恢复了正常的生活。虽然红斑狼疮仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。每当我遇到困难时,我都会想起那次在线问诊,想起医生的话语,想起自己的坚持。这些都成为了我前进的动力,推动我向前走,去迎接更美好的明天。

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    胃食管反流就医指南 常见症状 胃食管反流是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括烧心、反酸、打嗝、食欲差、恶心、呕吐、胃痛等,尤其是在睡前或半夜时反酸水,食道感觉烧灼。易感人群包括饮食不规律、过度肥胖、长期吸烟、饮酒等人群。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片和铝碳酸镁片等药物进行治疗。 2. 注意日常生活方式,避免高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物,戒除烟酒,减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。 3. 进食后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,睡时将抬高床头15~20厘米。 4. 如果服药7天病情不缓解或有加重,建议线上消化科问诊或者线下医院消化科就诊,查胃镜,碳14呼气试验(停用抑酸药14天)。

  • 在临床实践中,许多患者担心自己是否患有风湿病。他们常常会要求进行血液化验,以确定是否存在这种疾病。然而,这种做法并不总是有效的。风湿病是一个广泛的疾病类别,包括多种不同的疾病。仅凭血液化验结果就想排除风湿病的可能性是错误的。

    一些风湿病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合症,会在血液中产生特异性抗体。因此,对于这些疾病,血液化验可以作为诊断工具。然而,还有其他一些风湿病,例如白塞氏综合症、银屑病关节炎、骨性关节炎和纤维肌痛综合症,它们并没有特异性抗体。对于这些疾病,医生需要结合患者的病史和体检结果进行综合判断才能做出正确的诊断。

    因此,仅凭血液化验结果就想排除风湿病的可能性是片面的。正确的做法是寻求专业医生的帮助,进行全面的检查和评估,以便得到准确的诊断和有效的治疗。

  • 风湿免疫病的表现形式多种多样,以下是一些常见的症状,如果你有以下任何一种症状,建议及时就医进行检查。

    • 关节肿痛或疼痛:这是大多数风湿免疫病的常见症状。关节肿胀、红肿、疼痛可能是轻微的,也可能是严重的,持续时间也各不相同。有时还伴随着局部发热。
    • 肌肉疼痛和无力:一些特定的风湿免疫病,如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病和肿瘤诱发的肌病等,可能会导致肌肉疼痛和无力感。
    • 雷诺现象:当你遇到寒冷或情绪波动时,双手或双脚可能会变白,随后变红,最后恢复正常颜色。这种现象常见于一些弥漫性结缔组织病,例如混合性结缔组织病、系统性硬化症和系统性红斑狼疮等。
    • 口眼干燥:口眼干燥不仅可能是糖尿病、使用某些药物(如抗抑郁药)或尿崩症的副作用,也可能是原发性或继发性干燥综合症的症状。
    • 下背疼痛和交替性臀部疼痛:这类症状常见于强直性脊柱炎和未分化脊柱关节病等患者,尤其是在夜间和清晨,背部疼痛和僵硬感可能会影响睡眠,但活动后症状会有所改善。
    • 足跟痛或其他肌腱端部位疼痛:血清阴性脊柱关节病患者可能会出现这些症状。
    • 多系统或脏器损害:许多弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性血管炎和系统性硬化症等,可能会影响全身多个器官或系统。
    • 不明原因的发热:长期发热,抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤的可能性后,需要考虑风湿免疫病的可能性。
    • 复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡:白塞病患者可能会出现这些症状。
    • 易感冒:原发性或继发性免疫功能低下可能会导致频繁感冒。
    • 其他表现:结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指(趾)、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等,均可能是某种风湿免疫病的表现。

    总之,风湿免疫病的症状多种多样,以上列举的临床症状只是一些常见的表现。希望大家能够及时就医,避免延误治疗。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,特别是在育龄期女性中。对于那些希望怀孕的女性,需要特别注意以下事项。

    备孕、怀孕及哺乳期的注意事项:

    • 在病情稳定且无内脏器官严重损害的情况下,患者可以考虑结婚和生育。
    • 在病情活动期,必须严格避孕,推荐使用避孕套。
    • 不建议使用含有雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。

    不能怀孕的情况:

    • 在狼疮发病的头2年内;
    • 病情尚未控制,包括使用大量激素稳定者;
    • 有肾、脑、心和肺损害;
    • 活动性肾病或血肌酐>2mg/ml(176.8umol/L)。

    可以怀孕的情况:

    • 无重要器官的受累;
    • 病情缓解稳定超过1年;
    • 强的松维持量小于10mg/日;
    • 未使用免疫抑制剂至少6个月。

    怀孕前应做的检查:

    如抗弓形体抗体等,并有充分的思想准备—因部分人在怀孕后病情复发引起流产、早产、死胎及胎儿宫内发育迟缓等。

    常用药物建议:

    • 非甾类抗炎药通常是安全的,但在妊娠后期应避免使用;
    • 激素:除了地塞米松和倍他米松,其他激素可使用,但也会带来一些较严重的问题;
    • 免疫抑制剂:除硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司外,其他免疫抑制剂均属于禁忌;
    • 羟氯喹:在结缔组织病孕妇中的安全性已得到了证实;
    • 生物制剂:有待观察,不推荐使用;
    • 抗凝药物:低剂量的阿司匹林和潘生丁是安全的,各种剂型的肝素是安全的;
    • 降压药:能使用的降压药物主要为甲基多巴和硝苯地平等。

    终止妊娠的指征:

    • 心脏受累;
    • 进展性肾小球肾炎或肾功能衰竭;
    • 肾病综合征;
    • 虽无明显症状,但免疫监测指标明显升高者。

    狼疮患者哺乳期的注意事项:

    • 最好不要亲自喂养婴儿,如需亲自喂养,也应多休息;
    • 强的松>20mg/日时,应在服药4h后哺乳;
    • 可用半衰期较短的非甾类抗炎药,如布洛芬等。

  • 我从未想过,自己会在53岁的年纪,面临如此复杂的健康问题。脸部肿胀、红痛,左腿膝盖以下的麻木和硬度,蹲起都变得困难。这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住了我的生活。

    我记得那天早晨,醒来时发现自己的脸部有些肿胀,皮肤发红,触摸时还伴随着一丝疼痛。起初,我以为只是过敏或是水肿,没太在意。但随着时间的推移,症状不仅没有消退,反而愈演愈烈。左腿也开始出现麻木和硬度,尤其是膝盖以下的部分,蹲下或站起都变得异常吃力。

    我曾经去医院做过相关检查,拍过片子,但医生并没有给出明确的诊断,只是开了一些预防关节磨损的药物。然而,这次的症状与之前不同,更加严重和持久。我开始感到恐慌和无助,担心自己的健康状况会进一步恶化。

    在朋友的推荐下,我决定尝试京东互联网医院的在线咨询服务。通过视频通话,我与一位名叫霍医生的专家进行了交流。霍医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了更多的细节。他提出了一个可能的诊断方向:风湿免疫疾病,例如系统性红斑狼疮等。这个消息让我更加焦虑,但同时也感到一丝希望,因为至少有了一个可能的解释。

    霍医生建议我住院进行更深入的检查和治疗。虽然我对住院的想法有些抵触,但我知道这是必要的步骤。毕竟,健康没有小事,不能因为一时的不便而忽视了自己的身体。

    在等待住院的过程中,我开始反思自己的生活方式和习惯。是否有某些不良习惯或环境因素导致了我的健康问题?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,改变不良的生活习惯,保持积极乐观的心态。

    我也想借此机会,向大家呼吁:如果你有任何不适的症状,千万不要忽视。及时就医,寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常方便和有效的选择。通过在线咨询,你可以快速获得专家的意见和建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    最后,我想说,健康是我们最宝贵的财富。让我们一起珍惜它,爱护它,保护它。愿每一个人都能拥有健康和幸福的生活。

    系统性红斑狼疮就医指南 常见症状 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,常见症状包括面部肿红、关节疼痛、皮肤损害等。易感人群主要是女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1.及早就医,进行系统性红斑狼疮的确诊和治疗; 2.遵医嘱服用药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂等; 3.注意防晒,避免紫外线照射; 4.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动等; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 口腔溃疡是生活中常见的小病,很多人并不重视它。然而,长期不愈的口腔溃疡可能是某种恶性病变的信号,甚至可能癌变。据调查显示,口腔溃疡在人群中的发病率超过10%。如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡,就需要引起高度重视。这种复发性溃疡很可能是一种免疫病———白塞氏病的警示信号。系统性红斑狼疮也可以导致口腔溃疡的反复发作。

    如果口腔溃疡发作后,溃疡处没有很快愈合,各种细菌病毒就可能通过患处蔓延到咽部引发急性咽喉炎、牙龈炎等一系列口咽部疾病。因此,出现反复性口腔溃疡一定要及时到正规医院进行检查并进行系统治疗,切勿以为是小病就不了了之,错过最佳治疗时机,导致病情恶化。

    很多口腔溃疡患者没有查清病因,就随意的使用一些药物,只起到局部止痛作用,长期使用缩短溃疡间歇期,掩盖病因的同时,对身体器官产生一些破坏性的影响。因此,正确的治疗方法非常重要。只有通过专业的诊断和治疗,才能有效地控制口腔溃疡的反复发作,避免可能的恶性病变。

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