我从来没有想过，一个简单的感冒会演变成这样一场噩梦。恶心、呕吐、腹部疼痛，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，令我喘不过气来。

那天早上，我醒来时，感觉自己的身体像被一块巨石压住一样，沉重而无力。起初，我以为只是普通的感冒，于是喝了些热水，吃了点药，希望能缓解症状。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的胃开始翻江倒海，恶心感如潮水般涌上心头，连站起来的力气都没有了。

我拖着疲惫的身体，艰难地爬到电脑前，打开了京东互联网医院的网站。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状。医生问我是否受凉或者吃了不干净的东西，我回忆起前几天可能受凉了，早一周的天气突然变冷，我没有及时加衣，可能就是那个时候受的凉。

医生继续询问我的具体症状，我告诉他，嘴巴里感觉很甜，拉肚子不太顺畅，肚子两侧疼痛，甚至连右肩膀都开始酸疼起来。医生听完后，初步判断我可能是受凉引起的急性胃炎，建议我吃奥美拉唑和莫沙必利，并且停止服用吗丁啉。同时，他还建议我去医院做一个腹部彩超，看看是否有胆囊的问题。

我心中一阵恐慌，胆囊问题？这不是小病了吧？但我也知道，医生的建议是为了我的健康着想。只是，工作和家庭的压力让我暂时无法去医院检查。于是我决定先按照医生的建议吃药，看看情况会不会有所改善。

在等待药物起效的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么总是忽视自己的身体？为什么总是等到病情加重才去寻求帮助？我意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为忙碌而忽视它。从今以后，我要更加关注自己的身体，定期体检，保持良好的生活习惯。

写下这些文字时，我已经感觉好多了。虽然还有一些不适，但我知道，只要我坚持治疗，遵循医生的建议，我的身体一定会恢复健康的。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，右胸腹下突然传来一阵剧痛，像被一把尖锐的刀子刺穿了心脏。疼痛蔓延至肩膀，仿佛整个右半边身体都被火烧一般。这种感觉我从未体验过，恐惧和无助涌上心头。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个普通外科全职医生。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。我们开始了长达一个小时的在线咨询。

李医生首先询问了我的外伤史和检查报告。由于我没有做过B超，只有CT检查的结果，他建议我上传文字版的报告以便更好地了解我的病情。可惜的是，我在回家的路上不小心把报告弄丢了，无法提供给他。

李医生并没有因此放弃。他详细询问了我的症状，包括疼痛的位置、程度和持续时间等。通过我们的对话，他初步判断我可能患有胆囊结石，并且需要进一步的检查来确认诊断。

他向我解释了溶石治疗的标准和流程，告诉我如果结石小于1cm，且溶石时间至少需要1-2年，使用药物期间需要每3个月复查一次B超。虽然我没有做过B超，但他仍然给出了宝贵的建议：规律饮食，避免暴饮暴食和高脂油煎油炸食物，及时就诊以防病情加重或反复发作。

整个咨询过程中，李医生始终保持着耐心和专业的态度。他的解释清晰易懂，给了我很大的安慰和信心。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道了下一步该怎么做。

这次在线咨询不仅解决了我的燃眉之急，也让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。特别是在当前疫情背景下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在第一时间得到专业的医疗建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

无症状胆囊结石的自然转归与治疗方法一直是医学界的热门话题。研究表明，环境、饮食、心理和生活方式等因素都可能影响胆囊结石的转归。例如，怀孕、低热卡饮食、全胃肠外营养和高位脊髓损伤等情况都可能影响胆囊的收缩功能，进而影响结石的形成和发展。同时，心理压力、禁食、神经因素、肽类激素和高脂血症也可能对胆囊结石的形成和发展产生影响。

年龄也是一个重要的因素。随着年龄的增长，胆囊结石的发病率呈进行性增加。高脂饮食、肥胖、活动量小以及全身脂类代谢紊乱性疾病（如高血脂、脂肪肝）等因素都与年龄增加呈正比。这些因素可能导致胆囊功能紊乱，结石出现移动异常，进而引发无症状胆囊结石出现症状或严重并发症。

目前，关于无症状胆囊结石的治疗方法还存在争议。一些学者主张保守治疗，包括口服溶石剂、利胆剂、中西医溶石排石、碎石、针灸等疗法。然而，这些方法的疗效并不理想，有些患者在若干年后仍然出现临床症状，最终需要手术切除。因此，另一些学者和临床医生提倡在高危人群中实施预防性胆囊切除术。但是，无症状胆囊结石患者是否应该实施选择性胆囊切除术仍然是学术界激烈争论的焦点，目前还没有统一的意见。

支持预防性胆囊切除的学者认为，胆囊结石不易自行消除，随时可能出现胆绞痛，导致严重并发症，甚至死亡。随着年龄的增长，发生糖尿病及心脑血管疾病的机会增多，增加了术后并发症的发生率。因此，他们认为一旦发现胆囊结石，就应行预防性胆囊切除手术治疗。然而，反对者则认为，无症状胆囊结石是良性的自然病程，为“无害疾病”，且保守治疗能取得较好疗效。他们建议采取期待疗法，定期复查，待有症状或并发症时再行手术切除。

综上所述，无症状胆囊结石的自然转归与治疗方法仍然存在争议。虽然目前学术界对无症状胆囊结石患者的择期手术的选择暂时达成了一些共识，但具体的治疗方法仍需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

我从来没有想过，早上起来嘴里苦涩，伴随着黄色液体的出现，会成为我生活中的一部分。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的喉咙，令我无法呼吸。每天早上，我都要经历这场恶战，好几次才能将那黄色的液体吐干净。白天倒还好，似乎一切都恢复了正常，但夜晚的恐惧总是如影随形。

我记得第一次出现这种症状是在两三年前。那时我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么不干净的东西。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，直到最近两次反酸烧心的经历，才让我意识到这可能是胃酸反流引起的。我的心情开始变得焦虑，担心自己的健康状况。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否有反酸烧心和恶心等情况。我如实回答了所有问题，并告诉他我前几年体检时并没有发现任何问题，甚至还做了胃的幽门螺旋杆菌检测，结果显示不是这个原因。医生建议我做一次腹部彩超，检查是否有胆囊问题，并提醒我晚上睡觉前刷牙可能会有所帮助。

我试着按照医生的建议去做，但情况并没有明显改善。每天早上，黄色液体依然如期而至，令我感到无助和沮丧。我开始怀疑自己是否真的有问题，甚至在网上搜索相关信息，自我诊断为肝胆湿热，尝试吃龙胆泻肝丸来缓解症状。然而，这种方法并没有起到什么作用，反而让我更加困扰。

我再次去看医生，向他描述了我的症状和尝试过的方法。医生告诉我，可能与胃反流有关，并建议我再次做一些检查。同时，他也提到消化不良可能是另一个原因。我问他是否可以吃左金丸来缓解症状，医生说副作用不大，但还是建议我先查清楚再决定是否服用。

我决定去做检查，希望能找到答案。虽然我知道这可能需要一些时间和耐心，但我也明白，健康没有小事，不能掉以轻心。现在，我正在等待检查结果的同时，也在反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进。无论结果如何，我都希望能从这次经历中吸取教训，更加珍惜自己的健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，是否找到了有效的解决方法？我真的很想知道，希望能从大家的经验中得到一些启示。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老人家刚做完胆结石手术，胆囊切除，先前还患有胰腺炎。每次吃完饭都会出汗，身体虚弱得很。看着他这样，我心疼不已。

我决定带他去京东互联网医院咨询一下。医生**很快就接待了我们。他的专业知识和亲切的态度让我放心不少。老人家向他描述了自己的症状，医生听得很认真，时不时地问一些问题，了解得更详细。

“可以吃蛋白粉的。”医生说。老人家一听，眼睛亮了起来，仿佛看到了希望。我也松了一口气，心想这下子老人家身体应该能好转了吧。医生还安慰我们说，吃了蛋白粉，身体会更强壮，不容易生病。老人家听了，脸上露出了笑容。

“医生，蛋白粉和乳清蛋白粉哪个更好？”我问道。医生想了想，回答说：“就用蛋白粉吧。”我点了点头，心中暗自庆幸，幸好我们来咨询了医生，不然老人家可能还要继续受苦。

从那天起，老人家每天都按时吃蛋白粉。他的身体渐渐恢复了，精神也好了很多。看着他这样，我心中充满了感激和幸福。感谢医生**的专业指导，感谢京东互联网医院的便捷服务。老人家也常常说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊结石是一种常见的疾病，很多人在患有胆囊结石时并没有明显的症状。然而，这并不意味着可以忽视它。实际上，长期存在的无痛性胆囊结石可能会导致严重的并发症，例如急性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎等，甚至可能发展成胆囊癌。

据统计，约有1-2%的胆囊结石患者最终会发展成胆囊癌。虽然这个概率不高，但我们仍然需要重视。另外，虽然无痛性胆囊结石患者可能长期无症状，但大约30%的患者在10年内会出现症状，严重者可能会出现危及生命的并发症。

因此，及时治疗无痛性胆囊结石非常重要。以下是无痛胆囊结石手术指征的共识：

• 结石大于2cm；
• 合并需要开腹的手术；
• 伴有胆囊息肉；
• 胆囊壁增厚；
• 胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；
• 儿童胆囊结石；
• 合并糖尿病或有心肺功能障碍；
• 边远或者交通不发达地区、野外工作人员；
• 发现胆囊结石10年以上。

需要注意的是，以上指征并不是一成不变的，具体是否需要手术还需要根据个体情况进行评估。例如，虽然大的结石不容易引发腹痛，但其会对胆囊产生长期的刺激，增加癌变的风险；合并需要开腹手术的病人，是否同时作胆囊切除术需要全面评估手术的必要性和风险性；胆囊壁增厚到什么程度需要手术尚无定论，需要根据具体情况判断。

我从来没想过自己会成为一个胆囊结石的患者。直到那天晚上，我吃了一些烤肉，结果第二天早上就被上腹部和右肋骨的疼痛折磨得无法起床。那种疼痛就像一只无形的手在我的内脏里揪着，令我喘不过气来。

我知道我需要看医生，但我不想去医院排队等候。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。我告诉他我有胆囊结石，并且县里的医生推荐了爱活胆通。医生问我结石有多大，但我忘记了报告单上的具体数字。医生也问了我是否有药物过敏、肝肾损害或其他慢性病史，以及是否在孕期、备孕期或哺乳期。我回答说没有。

医生建议我先口服消炎利胆片来缓解疼痛，然后再服用爱活胆通。虽然我已经买了爱活胆通，但医生解释说这只是溶石的药物，并不能消炎利胆。他的建议让我感到很安心，因为我知道他是为了我的健康着想。

在等待处方审核通过的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会得胆囊结石？是因为我经常吃油腻的食物，还是因为我缺乏运动？我决定从现在开始改变我的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，并且每天都要进行适量的运动。

当处方审核通过后，我一键预约了药品。医生再次提醒我在服药期间如有不适请及时线下就诊，并注意按时复诊。我感谢医生给我的建议和帮助，决定以后如果有健康问题，会优先选择京东互联网医院进行在线问诊。

现在回想起来，那次的疼痛虽然很难受，但也让我意识到了健康的重要性。希望大家也能从中吸取教训，多关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

2022年01月，上海新华医院普外科主任 全志伟教授领衔全国胆道外科专家在《中华外科杂志》在线发表了《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》。该共识引起了广泛关注和讨论，特别是对于消化内科医生来说，外科专家的推荐颠覆了既往治疗胆囊良性疾病的常规做法。以下是该共识的主要内容和建议。

一、胆囊良性疾病外科治疗的基本原则

• 推荐意见1：胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。对于有手术指征的胆囊良性疾病推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见2：反对对胆囊良性疾病实施“保胆手术”。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。
• 推荐意见3：针对无法耐受胆囊切除手术的急症患者，胆囊引流术是临时有效的治疗手段，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）是首选术式。

二、胆囊结石的外科治疗

• 推荐意见4：胆囊结石患者无论有无症状，均推荐实施胆囊切除术。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时，应及时实施胆囊切除术。

三、胆囊炎的治疗决策

• 推荐意见5：轻度急性胆囊炎首选急诊胆囊切除术。但如经综合评估发现手术风险较高，可考虑替代治疗方案。轻度急性胆囊炎应在起病1周内尽早实施胆囊切除术，首选腹腔镜胆囊切除术（LC），72 h内为最佳手术时机。
• 推荐意见6：中、重度急性胆囊炎可早期或急诊实施胆囊切除术。对于不适合行急诊手术者，可先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）。
• 推荐意见7：慢性胆囊炎患者如合并胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊排空障碍等，推荐实施胆囊切除术。
• 推荐意见8：对于黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC），建议实施胆囊切除术，并在术中行快速病理学检查排除胆囊癌，术中病理学检查结果对制定手术决策至关重要。

四、胆囊良性疾病的外科治疗

• 推荐意见9：对于最大径＞10 mm且影像学检查测及血流的胆囊息肉样病变（PLG），均应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见10：对于最大径为6~9 mm且影像学检查未测及血流的PLG，可密切随访，每半年复查一次超声等影像学检查。对于最大径＜5 mm的PLG，每年进行一次超声检查，当出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素时，应尽早实施胆囊切除术。
• 推荐意见11：胆囊标本取出后应行全面剖开检查，同时行术中病理学检查，根据病理学检查结果决定后续处理方案。

五、胆囊腺肌症的外科治疗

• 推荐意见12：对于胆囊腺肌症患者，推荐适时实施胆囊切除术，术中应行病理学检查。不建议对胆囊腺肌症实施局部切除术。

六、胆囊的变性和畸形

• 推荐意见13：有症状的胆囊畸形和发育异常，如出现折叠、重复畸形和萎缩，推荐实施胆囊切除术。

七、胆囊切除术后并发症的诊断与治疗

• 推荐意见14：对胆囊切除术后并发症的诊断与治疗策略参见《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识（2018版）》。

我，56岁的李女士，最近总是感到膝关节不适。这种感觉就像一只无形的手，时不时地提醒我它的存在。起初，我并没有太在意，认为可能是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位营养科医生进行了在线咨询。医生问我是否有其他症状，我告诉她除了膝关节的不适外，还有怕凉的感觉。医生建议我检查一下是否缺钙或需要补充氨糖。

在与医生的交流中，我了解到自己每天喝一袋250毫升的牛奶，并且每天摄入400单位的维生素D。医生认为我的饮食习惯还算不错，但建议我增加牛奶的摄入量，达到300-500毫升。同时，医生推荐我选择柠檬酸钙作为补钙的方式，因为它对消化系统的刺激较小，适合我这种有胆囊结石的人群。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次咨询，我不仅了解了如何改善自己的膝关节不适，还学到了很多关于健康饮食的知识。医生还提醒我，平时不应该节食减重，应该保持健康的饮食和生活习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望我的经历能对其他有类似问题的人有所帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何处理的呢？

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到那份血液报告时，心情瞬间跌入谷底。胆囊结石、贫血和尿酸升高，这三个词像三个恶魔，围绕着我，威胁着我的健康。

我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。走进诊室，医生一边翻阅我的报告，一边问我一些基本问题。他的语气平静而专业，给了我一丝安慰。可当他告诉我我的问题时，我的心还是沉了下去。

“目前看就是一个胆囊结石，还有轻度的贫血，还有一个尿酸的轻度升高，其他的没有太大的问题。”医生说完后，我感到一阵恐慌。胆囊结石？贫血？尿酸升高？这些词汇在我脑海中回荡，像一只只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

“胆囊结石问题大吗？”我问医生，声音颤抖着。医生安慰我说，胆囊结石可以通过手术解决，但需要消化科的专家来评估。听到这话，我松了一口气，至少这个问题有解决的办法。

“尿酸轻度升高有什么问题吗？”我又问。医生告诉我，尿酸升高可能会导致痛风，需要多喝水，少吃高嘌呤食物，并定期复查。这个问题虽然不算大，但也需要我注意饮食和生活习惯。

“贫血需要注意什么吗？”我继续问。医生说，贫血需要进一步检查原因，可能是营养不良、缺铁等问题。这个问题让我有些担忧，因为我平时的饮食习惯并不是很好，可能需要改变一下了。

离开诊室后，我感到一阵茫然。这些问题虽然不算大，但也需要我花费时间和精力去解决。回到家后，我开始研究如何改善自己的饮食和生活习惯，希望能够早日恢复健康。

现在回想起来，那次的经历虽然让人心慌，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中得到启示，关注自己的身体，及时就医，不要等到问题严重了才后悔莫及。毕竟，健康是最宝贵的财富。