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侧颅底外科是一个历史悠久且不断发展的领域。早在1894年,Balanace就成功实施了首例听神经瘤切除术,然而当时的死亡率极高。20世纪初,Cushing为颅底外科的发展做出了重大贡献,1917年将听神经瘤手术死亡率降至30%。随后,House在60年代利用手术显微镜完成了首例听神经瘤切除,并推出了多种手术径路,使得听神经瘤的治疗变得更加全面和规范。
70年代,Fisch首创了三种颞下窝径路,极大地推动了侧颅底外科的发展。他的工作为颈静脉孔区肿瘤和颞下窝区肿瘤的彻底切除提供了可能,并奠定了侧颅底外科的基础。Fisch与神经外科Ya s a r g i l合作,开拓了最佳手术径路,成为了多学科合作的典范。许多学者在他们的基础上对各种侧颅底手术径路进行了探索和改良,力求使其更加完善。
从20世纪60年代至今,得益于科学技术的进步、手术工具的发明、认知水平的提升和行医理念的更新,侧颅底外科获得了迅速发展。影像技术的发展使得颅底肿瘤的诊断和治疗更加精确。手术工具的改进,如手术显微镜、高速电钻和内镜技术,提高了手术的精度和安全性。知识更新,包括显微外科技术、颅底重建技术和血管重建技术的发展,也对侧颅底外科的进步产生了重要影响。
然而,尽管欧美的侧颅底外科事业已经进入正常发展的轨道,但在我国,这一领域基本上还处于起步阶段。为了赶上国外同行的步伐,我们需要密切追踪国际学术动态,消化吸收国际先进经验,积极整合国内相关学科,发掘利用现有设备条件,并大力培养复合技术人才。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我妈妈的耳鸣问题已经困扰她多年了,最近她告诉我情况变得更糟了。我在外地工作,无法亲自陪伴她去医院看病,只能通过互联网医院寻求帮助。她的耳鸣声是高调的,伴随着头晕和眩晕,尤其是在情绪激动或紧张时更为明显。她的睡眠质量也受到了影响,经常失眠或早醒。48岁的她正处于更年期,情绪波动大,容易着急。
在与一位医生的在线咨询中,医生详细询问了我妈妈的症状和生活习惯,并提醒我们耳鸣可能是某种疾病的表现,需要进行必要的检查。医生建议我们先去当地医院做一些基本的检查,包括纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、头颅核磁和甲状腺功能等,以排除气器质性的疾病。医生还分享了一个案例,一个护士因为忽视了耳鸣和头晕的症状,直到听力下降才去就医,结果被诊断出患有听神经瘤,需要手术治疗。这让我深刻认识到及时就医的重要性。
通过这次在线咨询,我不仅了解到了耳鸣的严重性,也感受到了互联网医院的便利和专业性。虽然我无法陪伴在我妈妈身边,但我可以通过这种方式为她提供帮助和支持。希望更多的人能够认识到耳鸣的危害,及时就医,避免延误治疗。
我母亲58岁,已经确诊10年糖尿病,这些年血糖一直控制的不好,近两年出现严重耳鸣,什么原因啊?
我带她去看了耳鼻喉科医生,医生说可能是神经性耳鸣,跟耳蜗有关系。治疗效果因人而异,几乎没有特效药只能给予对症处理。医生建议影响晚上睡眠,去找医生开些治疗改善睡眠的药物。
我很担心母亲的健康,希望能找到更好的治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医生建议和指导。虽然耳鸣目前为止确实没办法治疗,但我会继续关注母亲的健康,帮助她改善生活习惯,控制血糖,避免焦虑,心情愉快。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在暗中捉弄我。医生的话像一盆冰水从头浇下:“颅内右侧小脑幕走行区见一占位性病变,大小约2.3*1.7*3.3cm,边界清楚。”
我仿佛被推入了一个陌生的世界,心跳加速,呼吸急促。医生继续解释:“根据位置首先考虑听神经瘤和岩尖脑膜瘤,这两种肿瘤都是良性的。”
良性?这个词在我耳边回荡,带来一丝安慰,但更多的是恐惧。医生的话语如同一把利刃,刺穿了我的心:“不管是什么肿瘤,在这个位置都需要手术治疗。”
手术?我脑海中浮现出各种可怕的画面,心中充满了恐惧和不确定。医生似乎看出了我的担忧,安慰道:“手术风险较大,建议你到大医院去手术治疗。”
我像一只迷失的羔羊,茫然地望着医生,希望他能给我一个确定的答案。然而,医生的话语却像一把钥匙,打开了我内心深处的恐惧:“在不……”我试图说些什么,但声音被哽咽所代替。
医生看出了我的焦虑,温柔地说道:“是脑膜瘤,应该手术。是良性肿瘤,不用担心。”
良性肿瘤?这个词语在我耳边回荡,带来一丝安慰,但更多的是恐惧。医生继续说:“北京天坛医院做的最好。”
我在自治区医院已经约好了手术,心中充满了不安和期待。医生的话语如同一盏明灯,照亮了我前行的道路:“这个手术很成功,很成熟,你不用担心成功率在90%吧。”
我深吸一口气,感谢医生的建议和鼓励。手术的日子一天天逼近,我开始反思自己的生活,珍惜每一天的阳光和微风。
现在,我已经成功地度过了手术,虽然过程艰辛,但我从中汲取了力量和勇气。每当我回想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情,感谢医生、家人和朋友的支持和陪伴。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对,相信自己,相信医生,相信生命的奇迹。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名49岁的男性,最近总是感到耳鸣和头晕。起初,我以为只是工作压力大或者是缺乏休息的原因,但症状却越来越严重。终于,在一次体检中,医生怀疑我可能患有听神经瘤。我被吓坏了,立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。
医生看过我的片子后,确认了听神经瘤的可能性,并告诉我手术指征明确。我的心情非常复杂,既担心手术的风险,又害怕疾病的进展。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的风险,并详细介绍了手术的过程和预后。虽然我还需要面对很多未知和挑战,但至少我知道了下一步该怎么做。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是初步的咨询还是后续的治疗安排,都可以通过线上平台完成。尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和聚集,减少了感染的风险。
脑积水是指脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内过多积聚,导致颅内压增高的一种病理状态。这种情况通常是由于脑脊液循环系统在某个部位发生梗阻所致。其中,脑瘤引起的脑积水最为常见。那么,哪些部位的脑瘤容易引起脑积水?脑积水又该如何治疗呢?
首先,我们来了解一下容易引起脑积水的脑瘤部位。室间孔区是其中之一,位于脑室内,脑脊液通过此孔进入第三脑室。当此部位发生肿瘤时,会阻塞此孔,导致一侧脑室扩大。常见的脑肿瘤为胶质瘤。第三脑室是脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,两侧脑室会对称性扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。松果体区位于导水管的后方,肿瘤即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。颅后窝包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡等部位,肿瘤可以引起第四脑室以上脑室的扩大积水。常见的脑肿瘤有胶质瘤、听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。
那么,脑积水该如何治疗呢?需要强调的是,脑积水的出现是由于颅内肿瘤引起的,因此只做脑脊液的分流是难以起到效果的。必须进行肿瘤的相关治疗,去除病因才能彻底根治。对于脑瘤的治疗,需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑,可能包括手术切除、放疗、化疗等多种方法。具体的治疗方案需要由专业的医生根据患者的具体情况制定。
耳鸣是许多老年人经常面临的症状,听力问题似乎是随着年龄增长而不可避免的。然而,你知道吗?持续的耳鸣也可能是脑肿瘤的迹象?
听神经瘤是后颅窝中最常见的良性肿瘤,起源于听神经鞘,通常生长缓慢,发病率每年约为1/10万人。听神经瘤主要影响听神经,导致患者出现听力异常,如耳鸣。据统计,57%的听神经瘤患者会出现耳鸣、听觉障碍或其他耳部症状。除了耳鸣,听神经瘤患者最常见的症状还包括突发性耳聋。因此,如果出现突发性耳聋,需要特别注意听神经瘤的可能性;即使恢复,也不能忽视这一可能性。
此外,听神经瘤还可能引起其他功能异常。例如,当它影响三叉神经功能时,患者可能出现三叉神经痛等症状;影响面神经时,患者可能出现面部肌肉抽搐等症状;影响脑干和小脑时,患者可能出现共济失调、步态不稳、语言不清和发音困难等脑干和小脑受压症状,甚至发生脑疝,危及生命。
因此,必须提醒中老年人朋友的是,当生活中出现听力下降、耳鸣症状时,在排除其他可能后一定不能忽视听神经瘤的可能性。最好能及时进行听力检查和影像学检查以明确诊断。即使确诊为听神经瘤,患者也没有必要过于担心。只要及时手术切除,患者能获得较好的康复。
听神经瘤是一种源自第八颅神经的良性肿瘤,主要影响前庭神经,导致平衡感受器受损。这种肿瘤生长缓慢,年增长约2-3mm。尽管大约70-80%的患者会经历肿瘤生长,但也有一部分人会停止生长或缩小,特别是在内听道内的较小肿瘤情况下。
对于听神经瘤的治疗,目前有三种主要方法。首先,对于那些肿瘤体积小、仅限于内听道内且听力损失不严重的患者,可以选择不进行任何治疗,而是定期进行听力和MRI检查以进行随诊观察。其次,手术治疗是最常见的方法,根据术前听力是否能被保留,手术方式可以分为保留听力和不保留听力两种。最后,放射治疗(如伽马刀立体定向治疗)适用于那些肿瘤直径小于3cm、没有囊性变且全身条件不适合手术治疗的患者。
手术治疗的成功率很高,完全切除率超过95%,而面神经功能保存率则取决于肿瘤的大小。总体来说,术后1年面神经功能保存率可达约95%。对于那些选择保留听力的患者,术后听力保存率在25-60%之间,具体取决于肿瘤的大小和位置。
听神经瘤是一种常见的良性肿瘤,主要发生在桥小脑角区,占该区域肿瘤的85%至92%。它通常起源于第八对颅神经前庭支的施万细胞,也被称为前庭神经鞘瘤或听神经施万细胞瘤。虽然起源于耳蜗支的听神经瘤非常罕见,但大多数听神经瘤都发生在内听道附近,并随着增大向CPA发展。这些肿瘤主要由小脑前下动脉供血,但基底动脉桥支、小脑后下动脉和内听动脉也可能参与血供。
诊断听神经瘤需要进行多种检查。首先,病史中典型的听神经瘤会显示出逐渐加重的临床表现,包括听力改变、面神经三叉神经痛受累、头痛和前庭功能异常等症状。其次,神经耳科检查是必不可少的,特别是听力检查和前庭神经功能检查。听力检查可以通过四种方法区分听力障碍是来自传导系统、耳蜗还是听神经的障碍。前庭神经功能检查通常使用冷热水试验来检测病侧前庭神经功能损害现象。最后,影像检查如颅骨X线片、CT和MRI扫描也非常重要,可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和形状。
治疗听神经瘤的方法主要包括随访观察、外科手术治疗和放射治疗。对于年龄较大或有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑积水症状的患者,可以选择随访观察。外科手术治疗是主要的治疗方法,旨在安全彻底地切除肿瘤。放射治疗可以单独使用或作为外科手术的辅助性治疗,适用于直径小于3cm的肿瘤、不愿意进行显微手术的患者、一般状况不稳定的老年患者、显微手术切除后复发和手术再次全切除后有残余病变的患者。
听神经瘤是一种常见的良性肿瘤,主要发生在桥小脑角区。患者在出现耳鸣、听力改变等异常症状时,应及时就医进行鉴别诊断。早期患者可能会出现耳鸣、听力减退、眩晕等症状;随着肿瘤的发展,患者可能会出现神经症状,如三叉神经痛、面神经和后组颅神经症状,以及小脑和脑干的症状。轻度梗阻性脑积水也可能在此期出现。如果不及时治疗,肿瘤可能会继续发展,导致更严重的症状和并发症,包括明显的梗阻性脑积水、颅内压增高、视力减退甚至失明,甚至可能引发脑疝死亡。因此,早期诊断和治疗至关重要。
临床诊断主要依据病史、神经耳科检查和影像检查。病史中典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现。神经耳科检查包括听力检查和前庭神经功能检查。听力检查有四种方法可以区分听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍。前庭神经功能检查可以通过冷热水试验等方法进行。影像检查包括颅骨X线片、CT和MRI扫描。CT和MRI扫描可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态,并帮助医生确定最佳的治疗方案。
听神经瘤的治疗方法主要包括随访观察、外科手术治疗和放射治疗。对于年龄较大或寿命有限的患者,或者有同侧听力丧失但没有脑干压迫或脑积水症状的患者,可以定期进行CT或MRI随访,并密切观察症状。对于其他患者,外科手术治疗是首选的治疗方法,目的是尽可能安全彻底地切除肿瘤。放射治疗可以单独使用或作为外科手术的辅助性治疗,特别适用于直径小于3cm的肿瘤,或者不愿意进行显微手术的老年患者。
一位高中教师经历了听神经瘤手术后继发的脑积水和严重颅内感染,甚至收到了病危通知书。然而,在专业的医疗团队的治疗下,她成功地战胜了这些疾病,重返了她热爱的讲台。
这位教师的故事充满了勇气和坚韧不拔的精神。她的经历不仅是对自身的挑战,也是对所有面临健康困境的人的鼓舞。
从接受手术到恢复健康,她的旅程充满了艰辛和不确定性。然而,她始终保持着积极向上的态度,相信自己能够克服一切困难。
如今,已近9年过去了,她依然在教育事业中发光发热。她的故事向我们展示了什么是真正的毅力和勇气,鼓励我们在面对逆境时也能保持乐观和坚强。