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再次肝切除术对结直肠癌肝转移复发的疗效和预后分析

再次肝切除术对结直肠癌肝转移复发的疗效和预后分析
发表人:健康管理专家

结直肠癌肝转移是一种常见的恶性肿瘤转移形式,肝切除是目前治疗该疾病的主要手段。然而,60%~70%的患者在首次手术后会出现复发,其中1/3的患者将孤立地复发于肝脏。随着外科技术的进步,肝切除术的安全性得到了显著提高,但关于结直肠癌肝转移复发再次肝切除的研究仍然相对较少。

本研究旨在探讨再次肝切除术对结直肠癌肝转移复发的疗效和预后。我们对326例结直肠癌肝转移患者进行了手术,首次肝切除后110例患者单独复发于肝脏。这些患者被随机分为再手术组和化疗组。再手术组共有43例患者,进行了再次肝切除术;化疗组共有67例患者,接受了内科化疗治疗。两组患者的基本特征无统计学差异。

结果显示,再次肝切除术组的1、3、5年生存率分别为83.7%、51.1%、27.9%,而化疗组的生存率分别为65.7%、20.6%、3.0%。再次肝切除术组的生存率明显高于化疗组。单因素分析结果表明,肝脏复发转移灶个数、切缘情况、CEA、肿瘤大小、肿瘤分化程度与患者的预后有关。多因素回归分析结果表明,肝脏复发转移灶个数和肿瘤大小是影响预后的独立因素。

结论是,对于结直肠癌肝转移复发的患者,肝切除术是安全有效的治疗方案。再次肝切除术可以延长患者的生存时间,特别是对于术后复发肿瘤负荷小的患者。因此,肝切除术仍然是治疗结直肠癌肝转移复发的首选方法之一。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠及结肠恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 清晨的阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼,突然发现胸口多了一条红色的刀疤状印记,就像昨晚做了噩梦一样。

    我慌了神,赶紧拿出手机,拍了一张照片,然后紧张地发给了京东互联网医院的医生。

    ‘医生,我胸口怎么突然出现了这样的东西?’我焦急地问。

    ‘你好,我看到了你的照片,这样的症状可能是接触了什么刺激性物质引起的。’医生的回复让我稍微安心了一些。

    ‘我最近没有接触过什么特别的物质,就是平常的活动。’我回答。

    ‘那你现在有什么不舒服的感觉吗?’医生继续问。

    ‘就是有点刺痛和痒,不是很严重。’我回答。

    ‘好的,我建议你用点地奈德乳膏,这个药店有卖,应该可以缓解你的症状。’医生给出了治疗方案。

    我按照医生的建议,去药店买了地奈德乳膏,然后小心翼翼地涂抹在胸口。虽然心里还是有些忐忑,但我觉得这个医生很专业,应该不会有问题。

    ‘这东西药店有卖吗?’我好奇地问。

    ‘有的,不过我不太清楚具体叫什么名字。’医生回答。

    ‘那这东西不严重吧?’我担心地问。

    ‘不严重,你放心。’医生安慰我。

    ‘没事,小问题。’医生最后说。

    我挂了电话,心里终于踏实了一些。虽然胸口还是有点痒,但我相信医生,这个症状应该很快就会好。

    ‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我心里默默想。

    ‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我忍不住在心里感叹。

    ‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我对自己说。

    我躺在床上,看着天花板,心里默默祈祷,希望这个小小的症状能快点好起来。

    ‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我忍不住在心中问。

    接触性皮炎就医指南 常见症状 接触性皮炎的常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、刺痛等,可能会在接触某些物质后出现。易感人群包括皮肤敏感者、过敏体质者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 使用地奈德乳膏等外用药物缓解症状; 3. 保持皮肤清洁和湿润; 4. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医; 5. 在日常生活中注意个人卫生和环境卫生,减少过敏源的接触。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我,一个平时看起来健康的中年人,却因为胸口一阵阵的疼痛,打破了这份宁静。

    疼痛像一把无形的刀,在我胸口划过,让我忍不住倒吸一口凉气。我立刻想到了冠心病,这个曾经让我敬而远之的词汇。我深吸一口气,努力让自己平静下来,然后拨通了京东互联网医院的电话。

    电话那头,传来的是唐医生温和的声音:“您好,我是唐医生,有什么可以帮您?”我迫不及待地告诉了他我的症状。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说。

    “开什么药物?”唐医生问。

    “哪个牌子规格?”我追问。

    “天士力的,0.5.15袋,芪参益气滴丸。”唐医生回答。

    “处方详情?”我迫不及待地想要知道。

    “处方已送达药师审核。”唐医生的声音里透着专业。

    “点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”唐医生提醒道。

    “处方已开。”我心中的一块大石终于落地。

    我按照唐医生的建议,预约了药品,并在家中开始服用。虽然疼痛有所缓解,但我仍然不敢掉以轻心。我开始关注自己的生活习惯,尽量保持饮食清淡,减少油腻食物的摄入。

    日子一天天过去,我的身体状况逐渐好转。我开始反思,为什么我会患上冠心病?是不是因为我平时工作压力大,生活习惯不规律?我开始调整自己的心态,尽量保持乐观,积极面对生活。

    我想,这就是生活吧。有时候,我们不得不面对一些突如其来的挑战,但只要我们勇敢面对,积极应对,就一定能够战胜它们。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议可以分享?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    冠心病的治疗与调理指南 常见症状 冠心病常见症状包括胸痛、气短、心悸等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压、高血脂、糖尿病患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.药物治疗:如阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI等; 2.介入治疗:如冠状动脉支架置入术; 3.生活方式调整:戒烟、控制体重、合理膳食、适量运动等; 4.中药辅助治疗:如天士力的芪参益气滴丸等; 5.定期复查:按医嘱定期复查心电图、血脂等指标,及时调整治疗方案。

  • 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,但同时也容易受到肿瘤的侵袭。肝癌根据发病部位可分为原发性肝癌和转移性肝癌。转移性肝癌并非起源于肝脏,而是由其他部位的肿瘤细胞转移至肝脏,其生物学特性与原发肿瘤相同。

    常见的转移性肝癌原发肿瘤包括结直肠癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌和卵巢癌等。肿瘤细胞可通过血液、淋巴系统或直接蔓延等方式转移到肝脏,形成单个或多个肝转移灶。

    结直肠癌肝转移的类型

    结直肠癌肝转移可分为同时性肝转移和异时性肝转移。同时性肝转移是指在结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移。异时性肝转移是指在结直肠癌根治术后发现的肝转移。

    多学科会诊治疗

    针对肝转移患者,建议采用多学科会诊(MDT)模式进行治疗。MDT团队由原发肿瘤科室、肝胆外科、消化肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科和影像科等专业的医生组成。通过综合评估患者病情,为患者制定最合理、最恰当的治疗方案。

    肝转移治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    此外,患者还应注重日常保养,保持良好的心态,积极配合治疗。

    总之,转移性肝癌是一种复杂的疾病,需要综合治疗。通过多学科会诊和个体化治疗方案,可以帮助患者延长生存期,提高生活质量。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。妈妈坐在沙发上,眉头紧锁,眼神中透露出一丝不安。她轻轻揉了揉眼睛,然后对我说:“孩子,我最近眼睛有点不舒服,眨眼时有异物感,有点干涉。”

    我立刻紧张起来,心里一阵慌乱。妈妈的眼健康对我来说至关重要,她是我们家的大梁,一旦她出了什么问题,整个家都会变得不安定。我赶紧安慰她:“妈,别担心,我陪你去医院看看。”

    我们来到了京东互联网医院,医生询问了妈妈的症状,然后说:“你好,眼睛干涩多久了?”妈妈回答:“大概一周了。”医生又问:“闭眼,和不眨眼时不觉得干吗?”妈妈摇了摇头:“就眨眼有点异物感。”医生听了,微微点头:“可以点玻璃酸钠滴眼液。”

    妈妈有些疑惑:“一个眼药水就可以吗?”医生微笑着回答:“可以。”我又问:“需要配合其他吗?”医生说:“没有眼红眼屎不需要其他。”我看着妈妈,她眼中闪过一丝感激。

    我拿出手机,打开京东互联网医院APP,找到了玻璃酸钠滴眼液的相关信息。药品详情页上写着:“0.3浓度,适用于缓解眼睛干涩、异物感等症状。”我点了点头,对妈妈说:“是这个吗?”妈妈看着我,眼中满是信任。

    医生说:“好的,谢谢。”我笑着说:“不客气。”医生接着说:“注意休息,避免过度用眼,避免辛辣刺激性饮食,多吃水果蔬菜补充维生素。”妈妈点了点头,表示明白了。

    离开医院后,我陪妈妈在公园里散步。她看着我说:“谢谢你,孩子。”我笑了笑:“妈,您是我妈,照顾您是我的责任。”妈妈看着我,眼中满是感动。

    我想,这就是生活吧。有时候,我们都会遇到一些小困扰,但只要我们勇敢面对,积极寻求帮助,就一定能够克服。想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么解决的?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    眼干涩、异物感就医指南 常见症状 眼干涩、眨眼有异物感可能是干眼症的表现,常见于长时间使用电子设备、环境干燥或老年人等易感人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用0.3浓度玻璃酸钠滴眼液缓解症状。 2. 注意休息,避免过度用眼。 3. 避免辛辣刺激性饮食,多吃水果蔬菜补充维生素。 4. 保持室内湿度适宜,使用加湿器等辅助设备。 5. 定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部问题。

  • 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国逐年上升。早期发现和诊断是提高结直肠癌治疗效果的关键。

    一、结直肠癌的病因

    结直肠癌的病因复杂,可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。其中,遗传因素在结直肠癌的发生中起着重要作用。家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病患者,发生结直肠癌的风险显著增加。

    二、结直肠癌的预防

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃高脂肪、高热量、高盐的食物。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,增强身体免疫力。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是结直肠癌的重要危险因素。

    4. 定期体检:高危人群应定期进行结肠镜检查,以便及早发现癌前病变。

    三、结直肠癌的治疗

    1. 外科治疗:手术是结直肠癌的主要治疗方法。根据病情,可进行根治性手术或姑息性手术。

    2. 放射治疗:适用于直肠癌患者,可提高手术切除率和降低术后复发率。

    3. 化学治疗:适用于晚期结直肠癌患者,可延长生存期。

    4. 生物治疗:适用于部分结直肠癌患者,可提高治疗效果。

    四、结直肠癌的预后

    结直肠癌的预后取决于病情、治疗方法等因素。早期发现和治疗的结直肠癌患者,预后相对较好。

  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里五味杂陈。尿酸高,这个名词对我来说,就像一个无形的阴影,笼罩在我的生活上。

    我看着医生,他穿着白大褂,眼神里透着温和。我告诉他,我想买非布司他,需要开处方。医生微微点头,示意我稍等。

    我紧张地等待着,心里像是有只小鹿在蹦跶。终于,医生开口了:“需要几盒,平时服用剂量多少?”我回答:“每天40,需要十盒。”

    医生又问:“尿酸高治疗?”我点了点头。他开始写处方,我看着他的手在纸上飞舞,心里既期待又紧张。

    “处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气。我迫不及待地点击卡片,预约药品。这时,医生又提醒我:“最多4盒,再多就超平台设置了。”我连忙回答:“好的。”

    拿到药的那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的指导服用非布司他,每天按时按量。渐渐地,我发现我的尿酸水平开始下降,那种压抑的感觉也减轻了许多。

    我想,这也许就是科技的力量吧。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,还感受到了便捷的服务。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,不妨也试试京东互联网医院,也许能给你带来意想不到的惊喜。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以享受到专业的医疗服务,还能节省时间和精力。

    我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的治疗,也感谢医生的专业和耐心。我相信,只要我们保持良好的生活习惯,积极面对疾病,就一定能够战胜病魔,迎接美好的生活。

    高尿酸血症就医指南 常见症状 高尿酸血症常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等,易感人群为中老年人、肥胖者、长期饮酒者等。 推荐科室 内分泌科或风湿免疫科。 调理要点 1. 饮食上避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉等; 2. 保持适当的体重,减少肥胖; 3. 多喝水,促进尿酸排泄; 4. 可以使用非布司他等药物降低尿酸水平; 5. 定期复查尿酸水平,调整治疗方案。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气,点击了“转诊接诊”。

    “您好,需要咨询什么?”电话那头传来医生温和的声音。

    “您好,我想咨询一下糖尿病的治疗。”我尽量让自己的声音听起来平静。

    “好的,请问您之前是否使用过胰岛素?”医生的声音里带着一丝关切。

    “是的,以前用过门冬30胰岛素,300单位一盒。”我回答。

    “那您需要几盒?”医生的声音里透出一丝疑惑。

    “一盒就行。”我回答,心里却有些不安。

    “嗯,好的。”医生的声音里透出一丝轻松。

    我挂断了电话,心里却有些忐忑。糖尿病对我来说,就像一个无形的阴影,时刻笼罩在我的心头。

    我回想起自己第一次被诊断出糖尿病的时候,那是一个寒冷的冬日。我因为身体不适,去医院做了检查,结果却让我大吃一惊。医生告诉我,我患有糖尿病,需要长期注射胰岛素。

    那一刻,我仿佛从云端跌落,心情无比沉重。我无法接受这个事实,我甚至怀疑自己是不是做错了什么。

    然而,生活还得继续。我开始学习如何注射胰岛素,如何控制饮食,如何面对生活中的种种困难。

    我告诉自己,我要坚强,我要战胜病魔。

    如今,我已经习惯了这种生活。我知道,只要我坚持下去,我就能战胜病魔。

    我再次打开京东互联网医院的界面,看到医生已经为我开具了处方。我点击了“预约购药”,心里充满了希望。

    我想,只要我坚持下去,我就能战胜病魔,过上正常的生活。

    我想问问大家,有没有像我一样,因为疾病而感到无助和绝望的时候?有没有想过放弃,但又因为种种原因,最终选择坚持下去?

    我想说,生活总是充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切困难。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多饮、多尿、口渴、体重下降、视力模糊等。易感人群主要是40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 使用胰岛素(如诺和锐)控制血糖水平。 2. 遵循医生的饮食建议,控制碳水化合物的摄入。 3. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案。 4. 进行适量的体育锻炼,帮助控制血糖和体重。 5. 定期进行眼科、肾脏等相关检查,预防并发症的发生。

  • 那天早晨,我正坐在电脑前处理工作,突然感觉眼皮一阵痒,抬手一看,竟然长了两个小包,红红的,像蚊子叮的。我心里一紧,这可怎么办啊?

    我赶紧放下手头的工作,打开京东互联网医院的APP,预约了医生。等待的过程中,我紧张得手心都出了汗。

    医生很快就接了我的视频咨询。他看起来很年轻,但眼神里透着专业和认真。我向他描述了我的症状,他问了我一些问题,比如多久发现的,有没有痒,有没有用药等等。

    医生听完我的描述后,说:“您这个应该是眼睑皮炎,用妥布霉素地塞米松眼膏,一天两次吧。”

    听到这里,我松了一口气,原来只是个小问题。医生还给我开了处方,告诉我可以直接在APP上预约药品。

    我按照医生的指示,预约了药品,心里踏实了许多。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    服药期间,我特别注意观察自己的眼睛,生怕病情恶化。幸运的是,用药后,眼皮上的小包很快就消退了,眼睛也不再痒了。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?

    眼睑皮炎就医指南 常见症状 眼睑皮炎常见症状包括眼皮上出现小包、瘙痒、红肿等,多见于过敏体质或免疫力较弱的人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用妥布霉素地塞米松眼膏进行局部治疗,按医嘱使用; 2. 避免接触可能引起过敏的物质; 3. 保持眼部清洁,避免揉搓眼睛; 4. 加强免疫力,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 如症状加重或不缓解,应及时就医。

  • 结肠腺瘤复发因素

    结肠腺瘤复发因素解析

    近年来,我国结直肠癌的发病率逐年攀升,而结直肠癌的早期阶段——结肠腺瘤,是其重要的癌前病变。虽然内镜下的息肉切除术是目前治疗结肠腺瘤的主要手段,但复发率仍然较高,这引起了广泛关注。

    结肠腺瘤根据其病理特征可以分为低危和高危两种类型。高危腺瘤包括以下几种情况:腺瘤数量超过3个、腺瘤直径大于1厘米、含有绒毛状结构或伴高级别上皮内瘤变。这些高危腺瘤更容易发生复发,需要更加严格的随访和监测。

    内镜摘除术后的随访时间主要根据腺瘤的大小、数量、病理类型以及是否存在高级别上皮内瘤变来决定。研究发现,腺瘤的大小是影响其复发的关键因素。腺瘤直径大于15毫米的复发率高达57.9%,而直径小于15毫米的腺瘤复发率仅为21.3%。此外,近端结直肠腺瘤的复发风险更高,这可能与左右结直肠的生物易感性差异有关,具体机制尚待进一步研究。

    关于腺瘤的部位与复发关系的研究,中国南方人群的研究结果显示,腺瘤的部位与复发没有明显的相关性。而一项纳入1023人的法国社区研究发现,息肉的数量是预防复发的危险因素之一,而息肉的部位、大小以及患者的其他特征与复发无明显相关性。

    除了手术治疗,患者的生活方式、饮食习惯等因素也会影响结肠腺瘤的复发。因此,患者需要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,以降低复发风险。

    总之,结肠腺瘤的复发是一个复杂的病理过程,需要综合考虑多种因素。患者在接受治疗后,应遵医嘱进行定期随访,及时发现复发迹象,并进行及时治疗。

  • 那天,我正坐在办公室里,突然感觉私处一阵瘙痒,紧接着就发现那里长了一些痘痘,还流出了白色的脓液。我慌了神,这可是私密部位,怎么这么突然就出了问题?我赶紧上网搜索,发现很多人都有类似的经历,但具体治疗方法却各不相同。

    我犹豫了,不知道该去哪家医院,也不知道该找哪个科看的医生。最后,我决定试试京东互联网医院,毕竟现在互联网这么发达,远程咨询应该也能解决问题。

    我打开京东互联网医院,按照提示填写了症状描述,上传了照片。很快,就有皮肤科的医生给我回复了。医生问了我症状持续的时间、瘙痒的程度,还让我拍了痘痘的具体部位的照片。我按照医生的要求一一做了。

    医生看了照片后,告诉我可能是毛囊炎,建议我使用红霉素软膏。我听了心里稍微踏实了一些,至少有医生给我诊断了,不是什么严重的病。

    医生还告诉我,使用红霉素软膏前要仔细阅读说明书,注意不要让药物接触到眼睛,以免引起不适。他还提醒我,平时要清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,不要用手去抓挠痘痘,以免加重病情。

    我按照医生的建议,开始使用红霉素软膏。刚开始的时候,感觉有点刺痛,但渐渐地,痘痘开始消退,脓液也消失了。我心里暗自庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在,我的痘痘已经好了,但我还是不敢掉以轻心。我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?

    毛囊炎就医指南 常见症状 毛囊炎是一种常见的皮肤病,主要表现为毛囊周围的皮肤发红、肿胀、疼痛,可能伴随有脓液排出。易感人群包括青少年、免疫力低下者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用红霉素软膏进行局部治疗; 2. 保持私处清洁干燥,避免过度清洁和使用刺激性洗液; 3. 避免穿紧身衣物,选择透气性好的内裤; 4. 饮食上避免辛辣刺激、油腻及过甜的食物; 5. 生活规律,避免熬夜,保持良好的心态和充足的睡眠。

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