一名45岁的男性患者因持续性、进行性腹痛3小时被收住于某二级医院普外科。入院检查显示肝结节破裂出血，追问病史发现患者为乙肝病毒携带者。紧急剖腹探查发现肝脏布满大小不等的结节，右肝第ⅵ、ⅶ段之间有直径6厘米的外生性结节破裂出血。手术后患者出现多器官功能不全的临床症候群，紧急转入我院我科救治。经过积极治疗，患者病情基本稳定，但仍未脱离危险。

乙肝病毒携带在人群中的比例极高，10%左右。长期的潜伏和病毒与肝细胞整合后，可导致肝硬化、乙肝后肝炎、肝癌等严重疾病。因此，经体检发现乙肝病毒携带时，应定期随访！乙肝病毒的感染是一个全身性的、慢性疾病，一旦发现就要坚持终身随访和治疗！

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，每年全球有62.6万人被诊断为肝癌，59.8万人因此去世，5年生存率不超过10%，位居全球恶性肿瘤死亡原因的第三位。中国是世界上肝癌高发地区之一，全球超过一半的新发病例和死亡病例来自中国。

目前，肝癌的主要治疗手段包括外科手术、介入微创、化疗、分子靶向治疗和对症支持治疗等。研究表明，以介入微创治疗为主的综合治疗有助于提高中晚期肝癌患者的生活质量，延长生存时间。

随着靶向药物研究的进展，肝癌治疗也在不断探索新方法。许多全球或全国临床药物试验正在进行，旨在寻找更有效的治疗方案。目前，有5项中晚期肝癌的临床药物试验正在进行，涵盖了不同类型的药物和治疗方法。

这些临床试验的目的是评估不同药物的疗效和安全性，包括一线治疗晚期肝细胞癌的药物、系统化疗方案、联合治疗方法等。这些试验的结果将为中晚期肝癌患者带来新的希望和治疗选择。

医患合作是肝癌治疗的关键。只有通过共同努力，才能在肝癌的治疗上取得新突破，提高患者的生存率和生活质量。

肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。它是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝癌病人的年龄大多为40-50岁，男性比女性多见，东南沿海的发病率较其他地区高。原发性肝癌按病理组织可以分为：肝细胞型、胆管细胞型和两者的混合型。肝细胞癌约占91.5%，因此现在常说的肝癌大多指的是肝细胞癌。

继发性肝癌又称转移性肝癌，是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。原发性肝癌和继发性肝癌的区别是，前者是来源于肝脏的病变，后者来源于其他部位的恶性肿瘤转移而来的。

肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死。而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，也可能是正常的。

甲胎蛋白是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白，成人后血清中水平很低，而发生恶变的肝细胞则又可恢复其合成的能力。如果血清甲胎蛋白大于或等于400ug/L,持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，就要考虑是肝癌的可能。如果低度升高，就要动态观察随访，并且要结合肝功能变化和影像学检查加以综合诊断。

肝囊肿和肿瘤两者从本质上来说是两个不同的东西，肝囊肿一般也不会发展成为恶性肿瘤。肝囊肿是肝良性疾病，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，临床多见的是先天性肝囊肿，其囊壁是由上皮细胞排列组合成的，里面含有囊液。较小的囊肿一般不会有任何症状，但如果囊肿增大，会产生对邻近组织的压迫，从而产生饱腹感，食欲差，恶心，呕吐等症状。所以严重的肝囊肿仅仅表现为囊肿巨大而压迫其周围正常的组织或器官，并不会发生癌变。

肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，常见于中年女性患者。瘤体较小时无任何临床症状，增大后注意表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官引起的上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。手术切除是主要的治疗手段，适应于血管瘤较大，短期生长迅速及一些特殊部位的血管瘤。目前尚无研究证据证明，肝血管瘤会癌变。肝脏血管瘤和肝癌是有本质区别的，前者是肝脏良性肿瘤，后者是肝脏的恶性肿瘤。

肝硬化是由一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。目前在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，并且我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景。乙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，是肝癌发生的最主要机制，部分患者在慢性肝炎阶段就可以发展为肝癌。肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏，是肝硬化的一种。肝硬化和肝癌是不一样的，前者是肝脏弥漫性损伤造成结构的紊乱没有癌细胞的存在，后者在显微镜下是可以看到癌细胞的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的，患者一旦进展到肝硬化的阶段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变，而导致肝癌的发生。

肝区即是人体肝脏所在部位,确切位置位于右上腹部的肋骨下。所以肝区疼痛的部位通常是靠近右边腹部的疼痛。但肝区疼痛不一定是肝癌，胆囊炎、肝胆管结石、胰腺炎等肝区周围器官病变,也会导致肝区疼痛的发生。而肋骨骨折、急性心肌梗死等疼痛可放射至肝区,引起肝区疼痛。

肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。如果病变侵犯膈肌，疼痛可牵涉右肩或右背部。如果肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂，可突然引起剧烈腹痛，从肝区开始迅速延至全腹，出现急腹症的表现。

患有肝癌会出现哪些症状？主要有局部及全身症状，肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛 全身及消化道症状包括：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质。若发生肺、骨、脑等脏器转移，可产生相应症状。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。肝癌转移，肝癌癌胚抗原27.87，这些数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我：“有什么不舒服的吗？”我哽咽着说出了自己的病情。医生沉默了一会儿，然后说：“目前的话看能不能做介入手术或者化疗药物治疗。”

我问道：“多大年龄了？”医生回答：“50。”我心中一沉，知道自己已经不再年轻，治疗的难度也会随之增加。

“必须手术吗？肝、肺都有了。”我问医生，声音颤抖着。医生说：“全身多发转移灶，手术也没办法做到根治。”

我感到绝望，仿佛世界末日已经来临。医生继续解释：“腹膜后也有淋巴结转移的情况，目前也确实没太好的办法，手术是做减瘤治疗。”

我问医生：“介入手术是什么意思？”医生耐心地解释：“就是把供应肿瘤的血管栓塞，让肿瘤坏死掉。”

我又问：“是微创手术吗？”医生说：“手术创伤不大，要进一步结合他自身情况，评估后看能否手术。”

我明白了，感谢医生后挂断了电话。可我还是不甘心，问医生：“不能手术，中医有好方法吗？”医生说：“祝早日康复！”

我知道，我的病情已经很严重了。可我不想放弃，我要为自己、为家人而战。于是，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

在这段时间里，我经历了无数次的化疗、手术和康复。每一次都像是一场生死搏斗，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能看到希望的曙光。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然病情仍然存在，但我已经学会了如何与它共存。我也明白了，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去。

如果你也遇到了类似的情况，千万不要放弃。去寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信自己一定可以战胜病魔。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。我的婆婆，一个曾经温柔、坚强的女人，如今却被肝癌和乙型肝炎折磨着。我们一起生活，八个月大的宝宝也在同一个屋檐下。我的脑海里充斥着一个问题：肝癌和乙肝会传染给婴儿吗？

我打开了京东互联网医院的网页，开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回应了我，告诉我肝癌不会传染，但乙肝病毒是血液传染的。我的心情稍微放松了一些，但仍然有许多疑问。

“那亲吻宝宝之类的呢？”我问道。医生解释说，普通接触也不会传染乙肝病毒。然而，我的宝宝已经有牙龈出血的现象了，这让我更加担忧。医生建议我给小孩查查乙肝两对半，如果有抗体就不会被传染。

我深深地吸了一口气，试图平复自己的情绪。医生继续说，平时我们需要注意一些事项，例如按时给宝宝打疫苗。同时，医生也提醒我，我的婆婆需要用抗病毒药物来控制病情，否则可能会对宝宝造成威胁。

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和敬意。这个简单的问诊过程，让我从恐惧和无助中走出来，重新找回了生活的勇气和希望。

在接下来的日子里，我和家人一起面对这个挑战。我们按时给宝宝打疫苗，注意日常生活中的卫生习惯，尽量减少与婆婆的血液接触。虽然生活中仍然有许多不确定性和困难，但我们都在努力，为了宝宝的健康和幸福，为了婆婆的康复和安宁。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的路程。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份CT报告，心中充满了恐惧和不确定性。肝癌中期，三个字像一把利剑，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，赵医生温和的声音传来：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，开始描述自己的症状和担忧。赵医生耐心地听完后，建议我再做一个肝脏的增强CT，以便更准确地评估病情。

在等待增强CT结果的日子里，我经常失眠，脑海中反复浮现出各种不好的预测。每当我想起可能面临的治疗和手术，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的家人也都很担心，尤其是我的父亲，他总是试图安慰我，但我能看出他眼中的忧虑。

终于，增强CT的结果出来了。赵医生告诉我，虽然病灶较多，但如果主要病灶只在肝右叶，仍有可能进行手术治疗。听到这个消息，我既感到一丝希望，又担心手术的风险和恢复期的痛苦。赵医生解释说，手术后能否延长生命周期取决于多种因素，包括手术的成功率、个人的身体状况等等。他建议我在做出决定之前，多了解一些相关信息，权衡利弊。

我开始四处寻找关于肝癌手术的信息，阅读各种案例和研究报告。同时，我也在网上查找其他患者的经历和建议。这些信息让我更好地理解了自己的病情，也让我对手术的效果和风险有了更清晰的认识。

最终，我决定接受手术治疗。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路，但我也明白，放弃治疗可能意味着更短的生命。手术后，我在医院里度过了一个多月的恢复期。每天都有医生和护士来看我，给我打针、换药、做康复训练。他们的关心和照顾让我感到温暖和安慰。

现在，已经过去了两年多了。虽然我仍然需要定期复查和治疗，但我已经能够重新开始工作和生活。回想起那段艰难的时光，我深深地感激赵医生和所有帮助过我的医护人员。他们的专业知识和人文关怀，让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你，永远不要放弃。即使在最绝望的时刻，也要相信自己，相信医生，相信生命的力量。同时，记得及时就医，多了解相关信息，做出明智的选择。最后，珍惜每一天，好好爱自己和身边的人。

肝癌的高发病率和恶性程度使其成为公众健康的重大威胁。然而，许多人错误地将其视为绝症。事实上，肝癌的治疗选择多样，包括手术、化疗、介入治疗等。即使在晚期，通过综合治疗也能获得长期生存的机会。

肝癌在早期通常无明显症状，直到肿瘤增大后才可能出现不适。因此，定期体检至关重要，早期发现的肝癌治愈的可能性大大增加。即使是晚期肝癌，通过介入治疗如TACE（经肝动脉化疗栓塞术）和消融治疗等方法，也能有效控制肿瘤生长，提高生存率。

在面对肝癌的诊断时，家人和患者都可能感到无助和绝望。但是，积极的态度和适当的治疗可以改变这一切。与其将肝癌视为绝症，不如将其看作慢性病，通过科学的管理和治疗来控制病情，提高生活质量。

最后，关于如何告知家人肝癌的诊断，建议采取循序渐进的方式。首先可以透露检查结果有问题，需要进一步检查和治疗；然后在适当的时机，告知病情的严重性，但同时强调只要配合治疗，就有可能取得好的效果。这样做可以帮助家人和患者逐渐接受事实，并共同探讨最适宜的治疗方案。

本次临床研究旨在探索特瑞普利单抗（拓益）与仑伐替尼联合治疗不能手术切除且病理诊断的中晚期肝细胞癌患者的有效性和安全性。该研究将对比仑伐替尼单药治疗肝癌的效果。

研究对象为年龄在18-75岁之间，肝肾功能良好，未使用过全身系统治疗（如索拉非尼、仑伐替尼、全身化疗、多纳非尼、阿帕替尼、PD-1抑制剂）的中晚期肝细胞癌患者。研究将按照2：1的比例随机分为试验组和仑伐替尼对照组。

如果您有意参加本次研究，请携带既往治疗病史、病理报告、近期影像学及化验检查资料，前来咨询入组事宜。

在传统观念中，某些晚期肝癌患者因病变范围过大而无法接受手术治疗。然而，随着医学技术的进步，ALPPS（Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy）手术应运而生。这种手术方法通过分两期进行肝切除，给予了那些原本被认为无法手术的肝癌患者新的希望。

ALPPS手术的第一步是将病变肝脏与健康肝脏分割，并结扎病变肝脏的门静脉。随后，等待一段时间，直到病变肝脏萎缩，同时健康肝脏代偿性增长。最后，在第二步手术中，切除病变肝脏。这种方法使得原本无法切除的肝癌得以被成功移除。

虽然ALPPS手术的成功率很高，但它也存在一定的风险和挑战。手术难度大，需要高超的技术和经验。因此，目前只有少数医院能够进行此类手术。

ALPPS手术的成功不仅为晚期肝癌患者带来了福音，也标志着肝癌手术治疗领域的重大突破。它为那些因肝硬化或其他原因导致剩余肝脏体积较小而无法接受传统肝切除手术的患者提供了新的治疗选择。

在当前的医学研究中，晚期肝癌的转化治疗是一个备受关注的热点话题。然而，对于何时进行转化手术，专家们的看法并不一致。我们最近的研究初步探索了肝动脉灌注化疗（HAIC）转化治疗后手术的最佳时机问题。

我们的研究结果表明，对于那些初始不可切除的中晚期患者，通过HAIC转化后进行切除手术，其疗效与那些一开始就可以接受手术的患者没有显著差异。同时，我们发现，以纯HAIC作为转化方式，3-5次治疗后进行手术是最优的时机选择。这样既能避免明显增加手术并发症的风险，又能在获得病理完全缓解（pCR）的适合窗口内进行手术。