近日，我们实验室收到一位患者的好消息：通过尿液离心，成功找到大量活动精子并进行冷冻。这一发现不仅让患者夫妇欣喜若狂，也避免了男方进行睾丸手术取精的痛苦。那么，为什么要从尿液中寻找精子呢？

这位男性患者患有逆行射精，具体来说是精液射入膀胱而非正常的尿道射出。这种情况会导致功能性不育症。常见的引起逆行射精的原因包括膀胱颈部解剖异常、尿道内括约肌神经损伤、尿道梗阻和某些药物的使用等。糖尿病引起的膀胱颈部病变是最常见的原因之一，导致射精时膀胱颈部无法关闭或关闭不完全。

在此之前，患者曾经在外院就诊，但由于尿液始终找不到活动精子，医生甚至在女方取卵当天对男方进行了睾丸穿刺取精。然而，穿刺获得的精子也没有活动能力，结果女方的卵子白取。这种情况的发生，提醒我们在处理逆行射精患者时，需要更加细心和周到。

实际上，逆行射精的患者从尿液中找到的精子存活率很低。因此，医生需要在取精前对患者进行前期的准备和治疗，并与实验室紧密配合。同时，需要明确的是，睾丸穿刺获得的精子活力本来就不如精液中射出的精子，但只要精子是活的，就可以用来尝试授精，而不应该直接放弃。我们在临床工作中从未遇到过100%死精的极端情况。

总之，对于逆行射精的患者，应根据具体情况制定最适合的治疗方案，避免一概而论或想当然。只要与患者充分沟通，采取合适的方法，就一定能取得满意的结果。

糖尿病，作为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病，已成为一个日益严重的公共卫生问题。全球约有1.5亿人受到影响，预计到2025年将增加至3亿。中国已成为糖尿病第二大国，截至2003年，治疗糖尿病所增加的医疗费用已成为各国卫生保健的沉重负担。

糖尿病的并发症包括大血管并发症（如心脑血管疾病、下肢血管疾病）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经系统病变和感染。这些并发症不仅会严重影响患者的生活质量，还可能导致致死致残的后果。

为了减少或延缓这些并发症，控制血糖在理想范围内是关键。这需要患者和医生的共同努力。通过合理的饮食、适量的运动和必要的药物治疗，可以有效地控制血糖水平，预防或延缓糖尿病的并发症。

心力衰竭是一种逐渐恶化的疾病，随着时间的推移，症状会不断加剧，甚至可能导致死亡。它不仅会直接影响日常生活，引发抑郁和焦虑等负面情绪，还会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

如果你有以下疾病或病史，你可能处于心力衰竭的高风险人群中：冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症、心脏毒性药物史、风心病或心肌病家族史。对于这些人群，定期检查和注意心脏保健至关重要。

了解心力衰竭的7大预警信号可以帮助你及早发现并治疗这种疾病。这些信号包括：

• 呼吸困难
• 持续性咳嗽
• 疲劳和虚弱
• 肿胀的脚踝、腿或腹部
• 心悸或不规则的心跳
• 体重快速增加
• 食欲减退或恶心

如果你出现了这些症状，千万不要忽视，应该立即寻求专业医疗帮助。及早治疗可以有效控制心力衰竭的进展，改善生活质量，并减少相关的经济负担。

他克莫司是一种广泛使用的免疫抑制剂，主要用于预防器官移植后的排斥反应。然而，使用他克莫司也可能带来一些不良反应。以下是该药物的常见副作用：

1. 感染：使用他克莫司会增加患者对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的易感性。既有全身感染，也有局部感染，如脓肿、肺炎等。如果与其他免疫抑制剂一起使用，可能会增加过度免疫抑制的风险。

2. 肾功能异常：他克莫司可能导致血肌酐升高、尿素氮升高和尿量减少等肾功能异常情况。

3. 高血糖和糖尿病：该药物可能引起高血糖和糖尿病，尤其是在长期使用时。

4. 中枢神经系统：他克莫司可能引起震颤、头痛、感觉异常和失眠等中枢神经系统相关的副作用，大多数为中等程度，不影响日常活动。

5. 心血管系统：患者常出现高血压等心血管系统相关的副作用。

6. 血液及淋巴系统：他克莫司可能引起贫血、凝血性疾病和血小板减少、白细胞增生或白细胞减少、和全血细胞减少症等血液学变化。

在中医理论中，药食同源的观点认为许多食物也具备药用价值。瓜类食物就是其中之一。以下是几种常见瓜类的特点和健康功效。

苦瓜：性寒，味苦，具有清热解毒、明目等功效。适合凉拌、炒、酿、煲汤等多种烹饪方式。然而，脾胃虚寒的人群应适量食用。

黄瓜：性凉，味甘，能清热解毒、利水利尿，适合生吃或烹饪。黄瓜还被认为有助于降血糖和减肥。但应注意避免与花生同食，以防腹泻。

丝瓜：性寒，味甘，能清热解毒、凉血止血、美容抗癌等。丝瓜子和丝瓜络也具有各自的药用价值。虽然丝瓜有多种健康功效，但消化不良、体虚弱的人群应少量食用。

冬瓜：性寒，味甘，具有消热、利水、消肿的功效。冬瓜含钠量低，对一些慢性疾病有辅助治疗作用。然而，脾胃气虚、腹泻便溏、胃寒疼痛者应忌食生冷冬瓜。

地瓜：性甘平，能补虚乏、益气力、健脾胃、强肾阴。地瓜被誉为“抗癌之王”，但多食会引起烧心等不适症状。

茄瓜：性甘寒，能清热、活血、止痛、消肿。茄瓜有助于治疗多种疾病，但多食可能引起腹痛下利。

南瓜：性甘温，能补中益气。南瓜是唯一性偏温的瓜类食物，过量食用可能导致脚气、黄疸等问题。

木瓜：性酸温，能舒筋活络、和胃化湿。木瓜对风湿痹证、脚气水肿等有一定治疗作用。

甜瓜：性甘寒，能清热解暑止渴。甜瓜适合夏季食用，但出血及体虚者、脾胃虚寒、腹胀便溏者应忌食。

西瓜：性寒，味甘甜，能清热解暑、生津止渴、利尿除烦。西瓜被称为“天然白虎汤”，但糖尿病、孕产妇、脾胃虚寒之人应适量食用。

如果你担心自己可能患有糖尿病，以下几个数字可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先，空腹血糖值高于7.0mmol/L时，需要引起注意。正常情况下，空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果多次检测结果都超过正常范围，那么就需要关注餐后两小时的血糖水平了。通常情况下，如果空腹血糖值超过6.1mmol/L，餐后血糖值也会高于8mmol/L。

其次，餐后血糖值高于11.0mmol/L也是一种警示信号。正常情况下，餐后血糖值不应超过7.8mmol/L。如果你的空腹血糖值在7.0mmol/L以下，但餐后血糖值偏高，且多次随机检测结果都显示偏高，那么你可能处于糖尿病前期，需要调整饮食和增加运动量。如果同时满足空腹血糖值高于7.0mmol/L和餐后血糖值高于11.0mmol/L这两个条件，那么可以直接确诊为二型糖尿病。

此外，糖化血红蛋白值也可以反映出近三个月的血糖水平。如果该值高于或等于6.5%，那么也可以直接确诊为糖尿病患者。

如果你没有血糖仪，无法进行自我检测，以下几点也可以帮助你初步判断自己的健康状况。首先，检查自己是否有糖尿病家族史。如果有，那么你患病的几率可能会比普通人高。其次，如果你平时喝水少，喜欢喝含糖饮料，生活作息不规律，经常熬夜等，突然感到口渴并想喝水，这也可能是一个警示信号，建议尽快进行健康检查。

最后，即使被确诊为糖尿病，也不必过于悲观。只要积极配合治疗，控制饮食，增加运动量，保持规律的生活作息，糖尿病前期和刚确诊两年内的患者都有可能逆转病情。

现代生物学将人的生长发育过程分为四个阶段：出生至20岁为发育期，21至40岁为成熟期，41至60岁为渐衰期，61岁以上为衰老期。然而，如果超越自然衰老进程而过早地出现老化现象，就称为“早衰”。早衰的原因与疾病、环境和遗传有一定关系，但更直接的关联是与不良的生活习惯、精神或体力负担过重有关。

早衰的主要表现有三方面：感官衰退、精神衰退和体力衰退。感官衰退包括视力减退、听力下降、味觉迟钝、头发稀疏变薄、白发早生、牙齿动摇、皮肤暗淡无光等；精神衰退则表现为性格改变、记忆力减退、反应能力下降、注意力不集中等；体力衰退则是明显感觉体力不足、疲劳后不易恢复、不爱活动等。

为了预防早衰，我们可以从以下几个方面入手：首先，饮食要平衡，注意饮食平衡和合理营养，多食粗杂粮，少食生冷、辛辣、油腻及过咸过甜的食物；其次，保持心理平衡，学会自娱自乐，正对对待人和事；再次，戒烟限酒，吸烟和大量饮酒都会加速人体衰老；此外，保证睡眠质量，成年人通常每夜需要7～8小时的睡眠；多吃新鲜蔬菜和水果，各种新鲜蔬菜和水果中含有大量的强抗氧化剂；控制体重，随着年龄增加，身体肥胖不仅更显老，而且会增加多种疾病的危险；适当运动锻炼，每天可以散步、游泳、打乒乓球、骑自行车等形式运动锻炼；保持良好的姿势，坐如钟，站如松；保护牙齿，良好的口腔卫生习惯不仅有益健康，而且让人更显年轻；选择合适的发型和得体的服饰，增加人的自信心；避免积“久”成疾，中医学有五伤学说，即“久坐伤肉”、“久立伤骨”、“久卧伤气”、“久视伤血”、“久思伤神”；最后，有病及早就医，中年人承担着繁重的工作和生活重任，往往容易忽视自己，即使有点毛病也扛着，不去就医，加上过度的劳累，使健康每况愈下，而出现未老先衰。所以，当身体出现不适感觉时应及时就医，早日康复。

糖尿病人的饮食并非越少越好，正常人能吃的食物，糖友们也能吃。关键在于控制总热量的基础上，合理摄入各种营养物质，维持人体正常需要。糖友们要根据食物对血糖的影响情况，灵活进行量的控制。进食后血糖不容易升高的食物可以多吃，而血糖容易升高的食物则需要少吃。

那么，我们怎样才能知道什么样的食物容易引起血糖升高、什么样的食物不容易引起血糖升高呢？这就要看食物的“升糖指数”。 “升糖指数”简单地说就是某种食物的血糖生成指数，也就是指这个食物提高人体血糖的即时效应，反映的是这个食物对血糖升高的影响程度。血糖生成指数是一个相对而言的数值，表示这个食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指数为100；如果比葡萄糖快和高，那就是>100，如麦芽糖105；如果低于葡萄糖则<100，如黑麦34。意思就是说低升糖指数的食物引起血糖变化小，相反高升糖指数的食物引起血糖升高幅度大。

少吃升糖指数高的食物 “升糖指数”对糖尿病患者有特别的意义：糖尿病患者如果吃了高升糖指数的食物，血糖会很快出现高峰，这会对原本已经出现损伤的胰岛细胞造成不良的刺激。血糖的快速波动还会对血管造成损害，长此以往更容易出现糖尿病的血管并发症。 对于普通人群来说，升糖指数也有意义：血糖的快速上升会刺激体内胰岛素的释放，导致其后血糖又快速下降，这个过程会让人有较强的饥饿感，重新燃起对食物的渴望。所以，对于希望控制体重的人群来说，应选择升糖指数较低的食物，保持血糖平稳状态。

低升糖指数食物有哪些 五谷类：蛋面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉。 蔬菜：魔芋、大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、金针菇、香菇、菠菜、番茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。 豆类：黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。 水果：苹果、橙、桃、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金橘、葡萄。 奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、无糖豆浆。 糖及糖醇类：果糖、乳糖、木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇。 中升糖指数食物有哪些 五谷类：红米饭、糙米饭、麦片。 蔬菜：番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡。 肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹。 水果：木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果。 糖类及饮品：蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。 高升糖指数食物有哪些 五谷类：白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。 肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。 蔬菜：薯蓉、南瓜、焗薯。 水果：西瓜、荔枝、龙眼、枣。 糖类及饮品：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁。 升糖指数与烹调方法有关 食物加工时间越长、温度越高，升糖指数就越高，反之就越低。如长时间煮成的稀饭，其血糖生成指数就相当高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。 食物巧搭配降低升糖指数 糖尿病患者讲究合理饮食，并不是说只能吃升糖指数较低的食物，这样并不利于营养的全面和健康。日常宜多选用富含膳食纤维的燕麦、豆类和叶、茎类蔬菜，适当增加蛋白质；将高升糖指数的食物和低升糖指数的食物搭配食用，可以减慢糖分的吸收速度，成为健康膳食。

随着社会的发展，肥胖问题日益严重，中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿，其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗，但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说，外科手术可能是一个更有效的选择。

手术治疗糖尿病并非新鲜事，早在2013年，世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」，并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明，70％～80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解，患者不需要吃降糖药，仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。

目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群，下调瘦素分泌，降低患者进食欲望，达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构，控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，并促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌，刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

然而，并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证，仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征，才能使患者得到良好的治疗效果。

手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群，通过自己努力成功减重、控制血糖，并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作，所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力，能够在肥胖合并糖尿病的患者，饮食控制与常规药物治疗无望之时，开辟一种新的治疗方法，无异于雪中送炭。

选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时，术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，若不及时治疗，可能会引发多种并发症。以下是尿毒症容易引起的9种并发症及其特点：

1. 药物性神经损伤：由于某些药物中毒（如多粘菌素E、链霉素、卡那霉素等）引起，表现为肉体紊乱、惊厥、昏迷等症状。

2. 精神性系统疾病：尿毒症患者常出现精神症状，如头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等，严重时可能导致昏迷。

3. 心血管系统病变：尿毒症恶化可能引起心律失常、心力衰竭等心血管系统问题，通常在中晚期出现。

4. 尿毒症性神经病：在肾小球滤过率低于12mL/min后可能发作，表现为周围神经病症、不安腿综合征、炙烤足综合征等。

5. 透析引起的神经疾病：包括透析性痴呆和Wernickle脑病，早期症状有言语障碍、口吃、记忆力减退等。

6. 消化道疾病：尿毒症患者可能出现厌食、恶心、呕吐或腹泻等消化道问题，主要由于肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等。

7. 尿毒症性脑病：又称肾性脑病，临床表现包括脑衰弱状态、重症肉体病病症、认识障碍、扑翼样震颤等。

8. 皮肤性疾病：尿毒症患者常见皮肤瘙痒、皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色等症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的刺激引起的。

9. 其他并发症：尿毒症还可能引起贫血、骨质疏松、免疫系统问题等多种并发症。

尿毒症的引发原因主要包括慢性肾病、糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风等疾病的发展，以及用药不当、外界刺激引起感染等因素。绝大多数的慢性肾病如果不及时控制或控制不善，最终将会发展到尿毒症。