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肿瘤治疗:药物、命名、分期和多学科综合治疗

肿瘤治疗:药物、命名、分期和多学科综合治疗
发表人:AI医疗先锋

肿瘤治疗是一个复杂的过程,涉及多种药物、命名方式、分期系统和多学科综合治疗方法。以下是对这些方面的详细解释。

肿瘤治疗药物

肿瘤化疗主要通过药物治疗来实现,包括静脉用药和口服用药。药物种类包括化疗药物、靶向药物和免疫药物。有时单独使用一种药物,有时需要联合应用多种药物。化疗药物可以有效杀灭肿瘤细胞,但也可能对正常细胞造成损伤。靶向药物主要分为两大类:针对基因突变和针对血管生成。免疫药物则是近年来在临床上开始使用的新型药物,主要通过调节身体的免疫机制来杀伤肿瘤细胞。

肿瘤的命名

肿瘤通常根据其原发部位来命名,例如胃癌。需要注意的是,肿瘤的命名是基于原发部位而不是转移部位。因此,即使两个患者的肿瘤发生在同一部位,但如果原发部位不同,治疗方案也可能不同。

肿瘤的分期

肿瘤的分期通常使用TNM分期系统,根据肿瘤局部侵犯、淋巴结转移和远处转移情况进行分期。这种分期方法可以指导治疗决策,并且可以根据手术后的病理结果或影像学检查结果进行判断。

多学科综合治疗(MDT)

由于肿瘤治疗需要多科室的共同参与,现代医疗机构通常会建立专门的肿瘤治疗团队。这些团队由外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、放射科、核医学科、病理科和营养科等多个科室组成,共同为肿瘤患者制定个体化的治疗方案。

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  • 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一种,常常在晚期才被发现。由于缺乏早期筛查手段和特殊的临床表现,70%的卵巢癌患者在确诊时已经处于晚期。5年总体生存率仅为44%,而晚期卵巢癌(即ⅢC期和Ⅳ期)的5年总体生存率更低,仅为27%。

    自1975年Griffiths的里程碑研究以来,卵巢癌患者的预后与术后残留肿瘤大小密切相关。因此,先行肿瘤细胞减灭术再行辅助化疗成为卵巢癌患者的标准治疗方案。然而,新辅助化疗的应用在晚期卵巢癌治疗中一直存在争议。

    新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量。然而,现有研究表明,新辅助化疗不能提高患者的预后。因此,在预后相似的情况下,选择手术范围更小、并发症发生几率更小、治疗后生活质量更高的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。

    随着研究的继续,尤其是更多的多中心前瞻性随机对照研究的进行,新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的地位可能会有所改变。目前,间歇性肿瘤细胞减灭术的目标应该为无肉眼可见病灶,而不是残留病灶小于25px,以提高新辅助化疗后晚期卵巢癌患者的预后。

  • 肿瘤是一种慢性疾病,理论上可以在一定时间内进行抗肿瘤治疗。然而,大多数抗肿瘤治疗方法会对患者的免疫功能产生一定影响,进而增加新冠病毒感染后出现重症的风险。因此,新冠病毒检测阳性的乳腺癌患者应推迟抗肿瘤治疗。

    根据《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)》,当新冠病毒感染的肿瘤患者的相关症状完全缓解且新冠病毒核酸检测阴性(连续2次,间隔24小时)时,可以考虑重新开始抗肿瘤治疗。

    《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南(2022.3版)》提供了不同严重程度新冠病毒感染后的建议:

    • 无症状感染患者:如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天;如果计划接受化疗,建议暂停至少10天。
    • 轻-中度感染患者:如果计划接受靶向治疗、放射治疗、激素治疗或免疫治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天;如果计划接受化疗,建议暂停至少2周,直到症状好转,且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。
    • 重度-危重感染患者:无论何种抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时后重新开始抗肿瘤治疗。

    对于任何感染新冠病毒的患者,如果肿瘤无法控制而急需进行抗肿瘤治疗,应由医生进行个体化评估。另外,康复后,患者的体力状态和治疗耐受程度可能会下降,因此在重新开始抗肿瘤治疗前,建议患者完成相关检查以减少并发症的发生。

  • 传统的肺癌手术通常需要在胸壁上开一个长约25-30cm的切口,切断多层肌肉和部分肋骨。这种方法会给患者带来严重的术后疼痛,需要使用止痛药,恢复时间也较长。特别是对于老年患者,心肺功能较差,开胸手术的巨大创伤会增加手术风险,破坏人体免疫力,降低生活质量。

    微创外科的全胸腔镜下肺叶切除手术则彻底解决了这些问题。该手术只需要在患者胸部做两个1-1.5cm的小孔和一个3-4cm的小切口,通过胸腔镜外联的电视屏幕,在胸外完成所有手术操作,无需切断肌肉和肋骨。这种方法的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好,并且美观。

    与传统的开胸手术相比,全胸腔镜手术在肿瘤切除的彻底性、淋巴结清扫的完全性和术后长期生存率方面没有差异,甚至在多数情况下更好。同时,术中和术后并发症的发生率也明显降低。这种手术方式被国际学术界公认为是肺癌根治性手术的安全选择,尤其适合早期肺癌和周围型肺癌患者的治疗。

    总的来说,微创外科的全胸腔镜手术为肺癌患者带来了真正的福音,提供了一种更安全、更有效的治疗选择。

  • IMRT(Intensity-Modulated Radiation Therapy)是一种先进的放射治疗技术,广泛应用于头颈部肿瘤的治疗。该技术可以精确地将高剂量辐射集中在肿瘤区域,同时减少对周围正常组织的损伤。这种方法不仅可以提高治疗效果,还可以降低副作用的发生率。

    在IMRT治疗过程中,患者需要遵循医生的建议和指示,包括定期复查、保持良好的口腔卫生、避免吸烟和饮酒等不良习惯。同时,患者也需要注意饮食营养的均衡,适当进行体育锻炼,以增强身体的抵抗力和康复能力。

    总的来说,IMRT治疗头颈部肿瘤是一种安全有效的方法,但在接受治疗前,患者应充分了解该技术的原理、流程和可能的风险,以便做出明智的决策。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌已经折磨了我三年多,两次手术也没有完全治愈我的病痛。最近,情况变得更糟了。我越来越瘦,连饭都吃不下去了。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题,包括我患病多久了,之前做过什么治疗等等。我告诉他我已经做过两次手术,但病情仍然没有好转。医生听完我的描述后,沉默了一会儿,然后说:“很有可能是肿瘤进展造成的。如果你不再想进行抗肿瘤治疗了,那现在可以对症用些药来缓解症状。”

    我感到一阵绝望。难道我真的要放弃治疗了吗?医生似乎看出了我的心思,继续说:“如果是因为胃肿瘤造成胃肠道阻塞而无法进食,那只能给予静脉营养。”

    我问医生,如果是癌症的话,我还能活几年。医生摇了摇头,说:“不好说生存期是多久,因为病人生存期受很多因素影响,如病人的身体功能状态、肿瘤进展的速度、病人对治疗的反应等等因素相关。”

    我沉默了。这个答案并没有给我带来任何安慰。然而,医生的话也让我明白了一个道理:生命是脆弱的,我们需要珍惜每一天。从那天起,我开始更加关注自己的身体,尽可能地保持良好的心态和生活习惯。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我必须要活在当下,享受每一刻的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,积极面对生活,珍惜每一天。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌患者就医指南 常见症状 胃癌患者常见症状包括食欲不振、消化不良、体重下降等,尤其是晚期胃癌患者可能会出现严重的营养不良和消瘦现象。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 对症用药:如醋酸甲地孕酮增加食欲,莫沙必利和消化酶助消化和促进胃肠蠕动,止痛药治疗疼痛。 2. 静脉营养支持:如果胃肿瘤造成胃肠道阻塞而无法进食,需要给予静脉营养支持。 3. 饮食调理:选择易消化、富含营养的食物,避免刺激性食物和过度进食。 4. 心理支持:胃癌患者需要得到家人和医护人员的关心和支持,保持良好的心态有助于疾病的治疗和康复。

  • 在肿瘤诊断和治疗中,肿瘤标志物扮演着重要角色。然而,如何正确理解其变化,避免误判和恐慌,仍然是一个需要深入探讨的问题。一般情况下,有效的肿瘤治疗会导致相应的肿瘤标志物下降。然而,在某些特殊情况下,如小细胞肺癌和基因突变敏感性肺腺癌等,肿瘤标志物可能会在治疗后一过性升高。这并不意味着治疗失败或肿瘤复发,而是因为治疗有效后肿瘤相关代谢产物释放入血,暂时引起肿瘤标志物升高。因此,在评估肿瘤疗效时,必须结合影像学检查,动态监测肿瘤标志物的变化。

    对于术后定期复查或肿瘤维持治疗的患者,如果肿瘤标志物呈进行性升高,需要警惕生物学复发的可能性。例如,部分卵巢癌患者的CA125进行性升高可能预示着生物学复发。相比于影像学检查发现复发或进展,肿瘤标志物的变化可能提前三个月以上。因此,在动态监测中,进行性升高者需要缩短复查周期,以便早期发现微小转移或复发的迹象。对于这些患者,适时的局部治疗尤为重要。

    此外,肿瘤标志物升高的幅度也需要引起注意。单次升高幅度较大者,近期应密切监测影像学检查,以排除肿瘤进展或复发的可能性。

    总之,正确理解肿瘤标志物的变化需要动态、全面认识,并结合患者症状、影像学检查等多方面因素进行综合分析。只有这样,才能在肿瘤治疗过程中准确评估肿瘤标志物的变化,避免不必要的恐慌和误判。

  • 近日,一位老年男性患者成功接受了精准冷冻消融治疗,消除了其右侧胸膜上的小结节。该患者曾经进行过肺癌手术,但两年后在复查中发现了新的转移瘤。由于患者的间质性肺病和肺气肿较重,医生们决定采用局麻下冷冻消融治疗,而非传统的热消融方法,以减少可能的并发症和疼痛感。

    在影像引导下,医生们将冷冻消融针精准地置入病灶,并通过多次冷冻-复温循环对肿瘤细胞造成即刻性损伤。这种方法不仅可以使肿瘤细胞发生凝固性坏死,还能激发机体产生抗肿瘤免疫,清除残留的肿瘤细胞,协同增效全身的抗肿瘤治疗。

    手术过程中,患者几乎没有感受到任何疼痛不适,术后也没有发生气胸及出血等并发症。仅三天后,患者便顺利出院回家。

    精准冷冻消融技术是一种安全、微创的治疗方法,适用于不适合手术或不耐受手术的患者,以及追求快速恢复的患者。它可以用于全身多个部位肿瘤的根治性或姑息性治疗,是一种可供选择的“绿色治疗”。

  • 一位66岁的女性患者因剧烈头痛和双眼视力明显减退而就诊。经过一系列检查,医生发现她患有鞍结节脑膜瘤。这种肿瘤的位置使得手术后很可能会对视力产生影响,但医生仍然决定进行手术,采用侧方额下入路,成功摘除了肿瘤并确保其他神经不受损伤。手术过程中,医生发现肿瘤供血丰富,质地稍软,压迫视神经。患者术后恢复良好,复查显示肿瘤已被完全切除,病理检查报告也证实了这一点。

  • 声门癌是一种特殊类型的喉癌,发生在声带上。由于其位置的特殊性,淋巴结转移的几率相对较低,因此临床上治愈的可能性更高。然而,传统的治疗方法如手术、放疗、激光治疗和化疗等各有优缺点,可能会对患者的生活质量产生不利影响。

    近年来,肿瘤光动力治疗(PDT)作为一种微创治疗方法,逐渐被应用于临床。该治疗方法利用光敏剂的选择性原理,能够精确地杀死肿瘤细胞,同时保护正常组织和器官功能,尤其是在保护患者声音功能方面具有独特的优势。

    与传统治疗方法相比,光动力治疗的效果更为显著,且副作用较小。国外已有大量成功案例,证明了这种新型治疗方法的有效性和安全性。

    总的来说,光动力治疗为声门癌患者提供了一种新的治疗选择,值得更多医生和患者关注和尝试。

  • 当面对肿瘤的诊断,许多患者感到困惑和无助。为了帮助大家更好地应对这种情况,以下是三步指南。

    第一步:确诊

    首先需要明确是否患有肿瘤。通常情况下,这一步会进行病理活检等检查。

    第二步:分期

    在确诊为肿瘤后,需要进行更全面的检查,包括CT、核磁、抽血、B超等,以确定肿瘤的分期(早期、中期或晚期)和是否有转移。

    第三步:制定治疗计划

    根据肿瘤的分期和个人经济状况,选择合适的治疗方式,可能包括手术、放疗或化疗。请注意,选择适合自己的治疗方案非常重要,避免盲目追求某种治疗方式而造成不必要的经济和身体负担。

    总之,面对肿瘤的诊断和治疗,需要保持冷静和理智,遵循专业医生的建议,并选择最适合自己的治疗方案。

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