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胆囊结石与胆囊癌:了解危险因素和预防措施

胆囊结石与胆囊癌:了解危险因素和预防措施
发表人:医疗新知速递

胆囊结石是一种常见的外科疾病,全球范围内都有很高的发病率。然而,很多人对胆囊癌的了解却相对较少。实际上,随着胆囊结石的发病率上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。据研究报告显示,70%的胆囊癌患者与胆囊结石有关联。胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

预防是最关键的。胆囊切除是最有效,也是唯一的预防措施。一般来说,经常有胆囊炎发作、结石大于2.5厘米、胆囊壁明显增厚或不规则增厚、胆囊充满结石的患者需要做胆囊切除手术。手术指征还包括年龄55岁以上,病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者;病程10年以上,结石直径>2 cm或胆囊颈嵌顿结石;腹痛的性质和节律发生明显改变者;胆囊息肉样变,直径>1cm且基底宽或蒂较粗者;B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩;CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚,腔内壁凸凹不平,增强扫描时胆囊壁明显强化者;瓷化胆囊;曾行胆囊造瘘术;胰胆管先天性汇合异常等情况。

除了胆囊结石,其他能增加患上胆囊癌的机会的因素包括:瓷样胆囊、胆管囊肿、胆囊息肉、伤寒症、工业或者周围环境的化学物质、肝胰壶腹的异常或者胆管异常、年龄、家族史、性别、肥胖、种族等。对于高危人群,应该采取积极的措施,进行预防性胆囊切除,并定期随访、动态监测,以利于胆囊癌的早期发现和治疗。

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胆囊结石伴急性胆囊炎疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,一个简单的肚子胀气问题会让我如此焦虑。每天早上醒来,我的第一反应就是检查自己的肚子是否还在胀气。那种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓,既难受又尴尬。

    我记得那天我在京东上搜索了“脾虚肠道无力排便”,结果显示了很多相关的文章和论坛帖子。看完这些内容后,我更加担心自己的健康问题了。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状:不打嗝不放屁,肚子胀气,脐周疼痛。医生问了我一些问题,包括是否有其他疾病、疼痛的具体位置等。通过这些问题,医生初步判断我的问题可能与胆囊有关,但也不能排除其他可能性。

    医生建议我先吃一些药物看看效果,并告诉我如果症状没有改善,需要去医院做进一步检查。我感到一丝安慰,因为至少现在我知道该怎么做了。

    在等待药物到达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力大,导致我经常熬夜、饮食不规律?是不是因为缺乏运动,导致我的身体机能下降?这些问题在我脑海中不断浮现,促使我开始改变自己的生活方式。

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    脾虚肠道无力排便就医指南 常见症状 脾虚肠道无力排便的常见症状包括不打嗝、不放屁、肚子胀气、脐周疼痛等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度疲劳、情绪波动大的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 调整饮食,避免过度油腻、辛辣、生冷食物,多吃易消化的食物。 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度疲劳。 3. 可以服用一些中成药如四君子汤、补中益气汤等来调理脾胃功能。 4. 适当进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等,帮助改善肠道蠕动功能。 5. 如果症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案,可能需要服用一些西药如胃肠动力药物等来改善症状。

  • 我还记得那天,35天前刚刚生完宝宝,正在享受新妈妈的喜悦和疲惫。突然,下午的阳光变得刺眼,肚子和背部开始传来一阵阵剧烈的疼痛。起初,我以为是产后恢复不良,但疼痛的程度超出了我的预期。

    我拖着沉重的步伐,挪到手机旁边,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和程度,我描述了我的症状,包括疼痛的时间和频率。医生告诉我可能是胆囊结石引起的急性胆囊炎,并建议我尽快去医院做进一步检查。

    我心中一阵恐慌,哺乳期的我能不能接受手术?医生安慰我说,目前不需要手术,只需要注意饮食,避免油腻食物,特别是那些传统的坐月子鸡汤。同时,医生也提醒我,如果疼痛加剧,可以考虑使用哌替啶肌注止痛,但要注意哺乳期的用药安全。

    在医生的指导下,我开始了艰难的恢复过程。每天只能喝粥,其他食物都不能吃。疼痛时断时续,但我知道这只是暂时的。医生还建议我可以尝试消炎利胆片或熊去氧胆酸治疗,但要在医生的指导下使用,避免影响宝宝的健康。

    现在回想起来,那段日子真的很难熬。每当疼痛来袭,我都会想起医生的安慰和建议,告诉自己要坚持下去。幸好有京东互联网医院的在线咨询服务,否则我可能会因为疼痛而无法正常哺乳宝宝,甚至影响到宝宝的健康。

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    哺乳期妈妈的胆结石指南 常见症状 哺乳期妈妈的胆结石常见症状包括肚子疼、背疼等,尤其在进食油腻食物后可能会加重。易感人群为哺乳期女性,特别是坐月子期间食用过多油腻食物的女性。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 在哺乳期避免使用某些药物,尽量选择安全的治疗方法。 2. 如果疼痛剧烈,可以考虑使用哌替啶肌注止痛。 3. 饮食上应避免油腻食物,特别是坐月子期间的鸡汤等高脂肪食物。 4. 可以尝试服用消炎利胆片或熊去氧胆酸进行治疗,但需在医生指导下使用。 5. 如果胆结石是沙子样的,暂时不需要手术治疗,通过药物和饮食调理可以缓解症状。

  • 胆囊结石是中国居民的常见病,许多人都关心如何预防和治疗这种疾病。首先,我们需要了解肝脏、胆道和胆囊的生理功能。肝脏分泌胆汁,胆道系统负责输送胆汁,而胆囊则储存和浓缩胆汁,帮助消化脂肪类食物。

    胆囊结石的形成原因复杂,主要包括胆汁成分的不稳定、胆囊功能障碍和解剖结构异常。首先,胆汁内的胆固醇、胆色素、磷脂和各种胆汁酸盐浓度过高或过饱和时,容易沉积并结晶析出,形成胆结石。其次,胆囊功能障碍,如收缩和浓缩功能异常,会导致胆汁长时间瘀滞在胆囊内,增加结石形成的风险。最后,胆囊解剖结构异常,例如葫芦状胆囊,会导致胆汁淤堵流通不畅,从而更容易形成结石。

    针对以上原因,我们可以采取一些预防措施。首先,改善饮食习惯和结构,避免长期进食大量油腻性食物,控制体重,防止肥胖。其次,规律饮食,尤其要吃早餐,促进胆囊内过夜的胆汁排泄,防止胆汁瘀滞引起的胆盐沉积。最后,注意个人代谢状态,避免代谢性疾病、溶血等情况,保持胆汁成分的稳定性。

    总之,胆囊结石的成因复杂,预防和治疗需要综合考虑多种因素。通过改善生活习惯和饮食结构,可以有效降低胆囊结石的发病率。

  • 手术后留下的疤痕常常让人苦恼。然而,随着医学技术的进步,单孔腹腔镜手术技术的出现,带来了无痕手术的可能。这种技术利用脐部的自然褶皱进行手术,切口小,愈合后几乎看不见疤痕,既美观又减轻了术后疼痛。单孔腹腔镜手术适用于胆囊切除、阑尾切除、疝修补等多种手术,患者术后恢复快,住院时间短,住院费用也相应减少。

    传统的腹腔镜手术仍然会在腹部留下3-5个小疤痕,但随着技术的不断改进,各种径路的腹壁无瘢痕腔镜术式得以迅速开展。隐瘢痕手术即将手术瘢痕隐蔽在肉眼看不见或不易察觉的部位,达到没有“手术瘢痕”的目的。根据手术进路和方式不同,这种手术分成两大类:经脐单孔腹腔镜手术和经自然腔道取标本手术。

    单孔腹腔镜手术不仅美观、安全、微创,还具有更高的获益和更好的预后。这种技术的出现,为患者带来了无“微”不至的手术体验。无论是去山间泡温泉,还是去海边穿着泳衣游泳,都不用担心别人对腹部伤口疤痕的异样眼光。

  • 白屈菜(学名:Chelidonium majus),属于罂粟科白屈菜属,是一种多年生草本植物。其根部为圆锥形,土黄色,茎直立,高30~100厘米,多分枝,覆盖白粉和疏生白色细长柔毛。白屈菜的全草入药,具有镇病、止咳、利尿、解毒等功效。它可以治疗多种疾病,包括胃痛、腹痛、肠炎、痢疾、慢性支气管炎、百日咳、咳嗽、黄疸、水肿、腹水、疥癣疮肿、蛇虫咬伤等。

    白屈菜的生长习性喜阳光充足、温暖湿润气候,耐寒、耐热,不择土壤,耐干旱、耐修剪。种子自播能力强,适合生长在疏松、肥沃、排水良好的砂质壤上和壤土上。春、夏、秋季均可播种,按行距2500px开浅沟,播种时将种子与倍量细沙混拌均匀,条播,覆土125px,轻轻镇压,浇水。春播、秋播者15d左右出苗,苗出齐后,过密处应间拔,株距25-750px,并清除杂草。采收和储藏时,应在盛花期采收,割取地上部分,晒干,贮放于通风干燥处。

    白屈菜的药用价值主要体现在其性凉、味苦的特性上。它归肺、心、肾经,能够治疗胃肠疼痛及溃疡、下心火、退烧解热、消炎杀菌、镇痛镇静、治肝硬化、皮肤结核、脚气病、胆囊病及水肿黄疸等多种疾病。白屈菜还可以用作镇痛解痉剂,能抑制各类平滑肌,有解痉作用,且毒性较低。其抗肿瘤作用也被广泛研究,白屈菜碱是一种有丝分裂毒,能延缓恶性肿瘤的生长。

  • 对于无症状的胆囊结石,是否需要进行手术治疗一直是一个备受争议的问题。虽然患者可能没有明显的临床症状,但根据最新的指南意见,胆囊结石是胆囊癌的危险因素,因此无论有无症状,均有手术指征。

    随着影像学技术的普及,无症状胆囊结石的检出率逐年增高。然而,很多患者和医生都对此感到困惑。对于暂不接受手术的无症状胆囊结石患者,应密切随访,并在出现临床症状、胆囊结石相关并发症(如急性胰腺炎、胆总管结石或胆管炎等)以及有胆囊癌的危险因素时,及时实施胆囊切除术。

  • 胆囊结石是一种常见的疾病,随着年龄的增长和生活方式的改变,发病率逐渐升高。女性患者明显多于男性。近年来,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主转变为以胆囊胆固醇结石为主。

    胆囊结石的成因非常复杂,包括不可更改的因素如年龄、性别、种族、基因和家族史,以及可以逆转的因素如妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物、快速体重丧失、代谢综合征和特殊疾病等。胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚,可能与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

    胆囊结石在早期通常没有明显症状,但可能伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状。然而,胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

    如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。因此,对于胆囊结石,需要及时就医并接受合适的治疗。治疗方法包括传统开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜微小切口切除胆囊和腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石等。选择哪种治疗方法取决于患者的具体情况和医生的建议。

  • 胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,主要表现为四大临床症状。首先是腹痛,特别是在上腹或右上腹部,呈阵发性痉挛性疼痛,可能会向右肩背放射。其次,患者可能会出现发热和寒战,尤其是当胆囊炎症程度较高时。第三,部分患者可能会出现一过性黄疸,通常在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。最后,胆囊结石急性发作时,常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应,并可能出现厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。因此,对于这些症状,我们不应该忽视,需要积极配合治疗并养成良好的饮食和生活习惯。

  • 胆囊切除手术可能会引起一些人对其后果的担忧。然而,了解胆囊的正常生理功能和为什么需要切除胆囊是非常重要的。胆汁由肝细胞产生,并通过胆管汇入小肠,帮助消化吸收脂肪和维生素。胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,以便在进食时释放参与消化。只有在胆囊出现问题,例如胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉恶变等情况时,才需要切除胆囊。

    绝大多数的胆囊切除手术都是因为胆囊结石。虽然一些没有症状的胆囊结石可以选择观察,但大部分有症状或发生过胆囊炎的患者最好还是选择切除胆囊,以避免胆囊结石引起的胆囊炎等并发症。术后短期内可能会出现腹泻等不适症状,但这通常是暂时的,并且可以通过自身调节而消失。胆囊切除后,胆总管可以代替其调节胆汁分泌的作用,因此一般不存在作用缺失的问题。

    胆囊切除手术的长期随访结果显示,患者的生活质量明显提高。切除胆囊可以免除胆囊炎、胆囊结石转化为胆管结石、诱发急性胰腺炎等后患,对于胆囊多发性息肉或大息肉患者来说,也可以去除转化为胆囊癌的隐忧。因此,胆囊切除手术的受益远远高于不切除的收益。

  • 有时候,人们在体检时偶然发现自己患有胆囊结石。出于对健康的关心,他们可能会选择到大型医疗机构进行高端检查,如增强CT等。然而,专业医生通常会告知患者,仅仅为了了解结石的情况,不需要进行昂贵的CT扫描。因为在某些情况下,价格较低的彩超检查比CT扫描更为准确。这与胆结石的化学成分密切相关。

    胆结石根据其化学成分的不同被分为三类:胆固醇类结石、胆色素类结石和其他类型的结石。其中,胆固醇类结石是最常见的,占所有胆囊结石的80%以上。这种类型的结石主要由胆固醇组成,含量超过70%,在纯胆固醇结石中甚至超过90%。此外,它们还包含其他成分如胆红素和钙盐等。胆固醇类结石通常呈现白黄、灰黄或黄色,形状和大小各异,小的像砂粒,大的直径可达数厘米。它们的表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。由于其成分特性,X线检查(包括CT)往往无法显示出这种类型的结石。

    第二类是胆色素类结石,包括胆色素钙结石和黑色素石。前者主要由游离胆色素与钙等金属离子结合而成,并含有脂肪酸、胆酸、细菌和黏蛋白等成分。这种类型的结石质地较软,易碎,呈棕色或褐色。黑色素石则不含细菌,质地较硬,由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成。黑色素石几乎都发生在胆囊内,常见于溶血性贫血、肝硬化和心脏瓣膜置换术后等病人群体中。

    第三类是其他类型的结石,主要由碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙等成分组成。这些结石较为罕见,如果钙盐含量较高,X线检查通常可以显示出来。

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