2020年，全球有220万人被诊断出肺癌，其中180万人因此去世。虽然肺癌的发病率排名第二，但其病死率仍然居高不下。中国的肺癌形势尤其严峻，2020年新增82万例，71万人因此死亡，分别占全球的37.0%和39.8%。

热消融治疗是一种新兴的肺癌治疗方法，通过引导下热消融技术，可以有效地治疗原发性和转移性肺部肿瘤。这种治疗方法主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、激光消融（Laser ablation）和高强度聚焦超声（HIFU）等类型。

热消融治疗的原理是利用高频电流、微波电磁场或激光等能量源，在肿瘤组织内产生高温，达到60°C以上时，会引起细胞凝固性坏死。这种方法的优点是创伤小、恢复快、并发症少，适用于不能手术或不愿手术的患者。

然而，热消融治疗也存在禁忌症，例如肿瘤过大、位置不佳、患者有严重的合并症等情况。因此，在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

孙女士最近发现自己的脸部和脖子越来越大，起初被误认为是发福，但情况逐渐恶化，活动时感到憋气。经过检查，医生发现她患有肺癌，并且出现了上腔静脉阻塞综合征的症状。

上腔静脉阻塞综合征是肺癌的常见并发症之一，主要是由于肿瘤压迫大血管，阻碍了静脉回流，导致面部、颈部和上半身水肿。这种情况可能会伴随着咳嗽、呼吸困难、进食困难、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、头面部无汗等症状，甚至可能引起颅内压力增高、头痛、恶心和吞咽困难等问题。

治疗上腔静脉阻塞综合征的第一步是缓解症状，第二步才是根治肿瘤。一般处理包括卧床休息、头高脚低位、给氧、限制钠盐和液体摄入、使用利尿剂、镇静剂和止痛剂等。放射治疗和化疗也是常用的治疗方法，具体的治疗方案需要根据肿瘤的病理类型和患者的具体情况来确定。

如果您或您的家人出现了类似的症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。记住，早期发现和治疗肺癌是非常重要的，可以大大提高治疗成功的几率。

当我们在体检中发现肺部结节时，往往会感到不安。然而，并非所有的肺结节都意味着患有肺癌。实际上，许多肺结节是良性的，甚至在观察期间会自然消失。因此，重要的是要寻求专业医生的帮助和建议，而不是自行解读CT结果。

对于那些喜欢亲自研究的朋友来说，虽然现在可以通过手机轻松查看电子CT片子，但解读这些图像需要专业知识和经验。即使是医生，也需要经过长时间的学习和实践才能掌握这项技能。因此，建议大家不要过分依赖自我诊断，而是将信任交给专业的医疗团队。

在某些情况下，肺部的白点可能并非肺结节，而是正常的血管和支气管结构。只有经过专业医生的评估和判断，才能确定这些白点的性质和是否需要进一步的治疗或监测。

总之，面对肺部结节的发现，我们应该保持冷静，寻求专业的医疗帮助，并避免自我诊断和不必要的焦虑。记住，健康是最重要的财富，正确的态度和行动可以帮助我们更好地保护它。

随着生活节奏的加快，吸烟者数量日益增加。小编周围不乏以房贷车贷月光族为由而吸烟的人。那么，吸烟的危害你真的了解吗？

首先，吸烟是肺癌的主要致病因素之一。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的13倍，如果每日吸烟35支以上，则其风险比非吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比非吸烟者高10~13倍。此外，吸烟还与喉癌、膀胱癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生有关。

其次，吸烟对心、脑血管的影响也十分显著。吸烟者冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。心血管疾病死亡人数中的30~40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的风险性就会升高近20倍。

再者，吸烟对呼吸道的影响也不能忽视。长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。吸烟者患慢性气管炎较非吸烟者高2~4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。

此外，吸烟还对消化道产生不良影响。吸烟可引起胃酸分泌增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

被动吸烟也同样危害巨大。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低，据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍，孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。

最后，吸烟对大脑的影响也不能忽视。研究表明，吸烟和高血压都会导致大脑腐烂速度加快。吸烟也会加速大脑老化。吸烟还会增加白内障发病率，白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病。

吸烟对女性的危害更甚于男性。吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。

为了自身及家人的健康，戒烟是必要的。只要停止吸烟1小时，人体血液中的尼古丁成分会下降到1/4；停止吸烟72小时，尼古丁在人体内的反应就会完全消失！

肺癌是癌症中最致命的一种，然而近年来，随着新型靶向药物和免疫药物的出现，以及传统化疗和放疗的改进，治疗手段也在不断更新。对于晚期肺癌，目标是延长患者的高质量寿命；而对于早期肺癌，目标则是治愈。科学家、医生和患者需要紧密合作，共同努力。被诊断后，积极学习肺癌的科学知识和了解真相对于患者和家属来说尤为重要，这样可以避免恐慌和被骗子忽悠走弯路，并更有效地与医生沟通，找到最佳方案。

肺部是人体的呼吸器官，主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳。肺癌就是指肺部的癌细胞失控生长，通常从主支气管和肺部的内壁细胞开始。这些癌细胞不能协助氧气和二氧化碳的交换，导致肺癌患者早期出现咳嗽、气短、胸痛等症状。肺癌的发生需要至少两个因素：基因突变和逃脱免疫系统监管。基因突变可能来源于细胞正常老化、环境因素等，包括吸烟、二手烟、室内外空气污染或暴露在放射性气体中。肺癌的形成是一个漫长过程，通常需要15~30年，其中一个重要原因是它需要不止一个突变，而是一系列重要突变。良性和恶性肿瘤的区别在于是否转移到其它地方继续生长，形成新的生长部位或“转移灶”。如果被诊断为晚期肺癌，就意味着癌细胞已经转移。

本研究旨在探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。通过比较21例接受全胸腔镜肺叶切除治疗的患者和21例接受传统开胸手术的患者的临床资料，我们发现胸腔镜组的手术时间明显长于开胸组，但术中失血量、术后胸管引流量、术后住院时间和主观疼痛程度均显著低于开胸组。同时，两组在淋巴结清扫的数量上无显著差异。我们还检测了患者手术前后血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素12（IL-12）的水平，结果显示，胸腔镜组的CRP和IL-6术后升高程度明显低于开胸组，而IL-12的水平则明显高于开胸组。这表明胸腔镜肺叶切除术对机体的损伤小、恢复快，并且可能有助于改善患者的预后。

在最近的门诊中，我遇到了几位被诊断为肺结核球的患者。他们向我咨询了一个问题：肺部结核球是否需要手术切除？或者是定期观察并继续用药？对于这个问题，我们需要从多个角度来看待。

肺结核球是继发性结核病的一种类型，约占结核病的5%。通常情况下，肺结核球是单发的，但也可能是多发的。它们最常见于双肺上叶和下肺背段。根据病理学证实，肺结核球可以分为两种主要类型：干酪炎症坏死型和阻塞性空洞型。有些肺结核球即使经过长时间的抗结核治疗也不会消失或缩小。

关于肺结核球是否需要手术切除，各个医疗中心和专家都有不同的经验和观点。然而，以下几点是大家普遍认同的：

1. 如果肺结核球不能排除肺癌的可能性，建议进行手术切除。尽管肺癌和肺结核球在影像学上有各自的特征，但在临床工作中，可能会出现一些肺结核球的影像学特征与肺癌相似的情况，例如毛刺、胸膜牵拉和淋巴结增大。甚至在PET-CT检查中也可能被误认为是肺癌。因此，如果存在这种情况，手术切除是必要的。同样，如果肺结核球已经发生癌变，例如变成瘢痕癌，手术切除也是推荐的选择。
2. 如果肺结核球的直径较大，需要进行手术切除。虽然各家医院的经验不同，但一般认为直径超过6厘米、5厘米甚至4厘米的肺结核球需要切除。因为太大的肺结核球，药物治疗效果不佳，无法渗透到结核球内部。
3. 如果肺结核球形成空洞，需要进行手术切除。形成空洞的肺结核球对药物治疗的反应不佳，并且空洞内可能存在活的结核菌，随时可能导致肺内播散。
4. 如果肺结核球在经过一段时间的用药治疗后仍然有增大趋势或痰中结核菌阳性，建议进行手术切除。一些医生建议进行至少9个月的正规抗痨治疗，而其他医生则建议进行至少12个月的抗痨治疗。还有一些医生认为，即使经过抗痨治疗后肺结核球没有变化，也应该进行手术切除。
5. 如果多发肺结核球经过各种检查仍然不能明确诊断，手术切除也是一个可行的选择。

对于每个患者，需要根据其具体情况进行分析。如果您有肺部结核球，建议寻求肺外科医生的专业意见，制定最佳的治疗方案。

在肿瘤的防治中，早期发现和治疗一直是关键。对于肺部肿瘤，胸部CT是主要的筛查方法。随着CT机器价格的下降和普及率的提高，肺部结节的检出率也在不断上升。其中，许多磨玻璃结节被诊断为早期肺癌并接受手术治疗。这些患者手术后的预后非常好，复发率几乎为0，长期生存率接近100%。

肺癌构成比的变化要求胸外科医生在治疗理念上不断学习进步。近年来，研究表明，对于以磨玻璃成分为主的肺小结节，可以采用肺段切除术。那么，什么是肺段切除术？它与传统的肺癌根治术（需要做肺叶切除术）有什么区别呢？

肺段切除术是一种微创手术方法，适用于较小的结节。它避免了切除整个肺叶，有效保证了患者不会损失过多的肺功能。目前，单孔胸腔镜手术已经能够非常成熟地完成各个肺段切除术。然而，肺段切除术治疗肺癌也有严格的指针：结节直径小于2cm、以磨玻璃成分为主、结节增长较慢。

联合亚段切除术是肺段手术中技术难度较高的一种。它适用于部分结节位于两个肺段之间的情况。与传统肺段切除需要切除2个相邻肺段不同，联合亚段切除仅切除两个相邻的亚段，保留更多肺功能。这种手术方法可以确保结节位于标本中间，切缘安全足够。

微创手术不仅是减小切口的“外部微创”，更是减少组织损伤的“内部微创”。单孔胸腔镜+肺段切除术正是做到了内外都微创的效果。从肺叶切除，到肺段切除，再到联合亚段切除，体现出胸外科医生精益求精，避免了无谓的肺功能牺牲。

咯血是指从呼吸道和肺部咳出的血液，包括喉及以下的呼吸道和肺部出血。这种情况可能会威胁到生命，特别是非创伤性的大量咯血，据报道其病死率可高达35－85％。主要的死亡原因是由于肺泡或气管内的血液填充导致窒息，而死于失血性休克的病例较少见。

临床上，咯血的原因可能包括支气管扩张、肺癌、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊性纤维化、肺间质纤维化、肺动脉及支气管动脉瘤等。然而，多数情况下，支气管动脉扩张是导致临床咯血的主要原因。

20世纪70年代，Remy等人首次在文献中提出了支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法。如今，这种方法已逐渐成为治疗大咯血的成熟手段之一，通常可以替代传统的开胸手术，并且具有创伤小、恢复快的优点。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。其典型症状包括久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。然而，少数患者可能会出现特殊的表现，例如骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状，而不伴有咳嗽或咯血等呼吸系统症状。这些患者可能会反复就诊于不同科室，容易被误诊或误治。

以一位60多岁的老太太为例，她最初出现了左肩隐痛，经多种治疗后病情一度好转，但不久又加重。直到拍X线片检查，才发现她左肩肱骨头及双肺多发转移瘤。最终，CT检查在她的左肺尖找到了核桃大小的原发性肺癌肿块。值得注意的是，这位患者至死也未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。

为了及时发现不典型的肺癌，以下几点需要引起注意：

1. 有吸烟史的病人，如果出现难以解释的骨关节疼痛、头痛等症状，即使没有呼吸系统症状，也应考虑肺癌的可能性。
2. 对于同一部位久治不愈的肺炎患者，应警惕发生肺癌的可能。可以通过纤维支气管镜检查帮助诊断。
3. 年龄在40岁以上的人，建议每年进行一次胸部X线检查，以便早期发现肺癌。
4. 如果临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常，应进一步作CT检查，因为CT比胸片更敏感于肺癌的检测。
5. 痰脱落细胞检查是一种简便、无损害的检查手段，应充分利用它来帮助明确诊断。