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颅内动脉瘤的血管内介入治疗适应证及策略

颅内动脉瘤的血管内介入治疗适应证及策略
发表人:医疗数据守护者

颅内动脉瘤是一种常见的神经外科疾病,血管内介入治疗是目前主要的治疗手段之一。下面我们将详细介绍颅内动脉瘤血管内介入治疗的适应证和策略。

首先,对于已经破裂出血的动脉瘤,应立即进行病因治疗,以减少再次破裂出血的风险。其次,对于症状性未破裂动脉瘤,同样需要尽早治疗,以避免症状进一步恶化,威胁生命。

对于直径大于或等于5毫米的无症状未破裂动脉瘤,建议进行干预。然而,如果动脉瘤直径小于5毫米,需要综合考虑动脉瘤的形态、位置、数量以及患者的整体情况等因素。特别是对于伴有子囊、多发、位于前交通动脉、后交通动脉和后循环、预期寿命超过10年、有aSAH病史、有家族史或需要长期口服抗凝、抗血小板药物的动脉瘤患者,推荐积极干预。

对于未治疗的未破裂动脉瘤患者,建议定期随访。如果在随访过程中发现动脉瘤进行性增大或形态改变,应及时进行干预。此外,对于因患有未破裂动脉瘤而导致严重心理障碍、影响工作和生活的患者,可以适当放宽干预指征,采取更加积极的治疗策略。

在制定动脉瘤的治疗方案时,需要考虑多种因素,包括患者的特点和动脉瘤的特点等。对于既可以通过开颅夹闭又可以行介入治疗的动脉瘤患者,推荐优先选择血管内介入治疗。特别是对于后循环动脉瘤患者、高龄患者(超过70岁)、自发性aSAH评分较低(WFNS分级Ⅴ/Ⅵ)患者以及处于脑血管痉挛期的患者,应优先考虑介入治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈动脉体交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 颈动脉超声是检测脑血管病危险因素的常用方法。颈动脉位于人体颈部前方,气管两侧,负责将血液输送到头脑部。多普勒超声仪可以探测血管内血流的速度和宽度等参数,以及动脉壁的厚度和高低起伏。

    动脉粥样硬化是指动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,导致动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些沉积物形成斑块时,就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块可能会引起动脉内径不同程度的狭窄,甚至导致血栓或整个血管被血栓堵塞。

    高血压、吸烟、血脂异常、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高等因素都可能促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。因此,控制这些因素对于预防和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展至关重要。

    四十岁以上的中老年人在体检报告中可能会发现“颈动脉斑块形成”的字眼。然而,需要注意的是,斑块是否突出于血管壁、血流频谱变化等因素都会影响病情的严重程度。因此,科学对待检查结果,避免过度担忧或忽视问题是非常重要的。

    治疗颈动脉粥样硬化斑块的方法包括调整生活和饮食习惯、多参加健身活动、禁烟限酒、降低血粘度、降低血脂、控制良好的血压等。同时,抗血小板药物和他汀等药物也可以用于治疗。对于严重的颈动脉狭窄,可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术等手术治疗。

    最后,良好的生活方式和健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治至关重要。多样化的饮食结构、初榨橄榄油的适量食用、多摄取新鲜水果和蔬菜都有助于软化血管。含有较多的Omega-3的三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、剑鱼等也可以辅助软化血管。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张诊断报告时,心中如同被一块巨石压住。33岁,颈动脉斑块,轻度脑梗,这些词汇像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    从那天起,我开始服用瑞舒伐他汀钙片和拜阿司匹林,每天或者隔一天一片,希望它们能成为我生命中的守护神。然而,随着时间的推移,我的心中始终有一团火焰在燃烧,焦虑、恐惧、无助交织在一起,仿佛随时都可能被疾病吞噬。

    直到那一天,我在京东互联网医院遇到了这位医生。他的声音温暖而坚定,像一盏明灯照亮了我迷茫的心路。我们开始了一场深入的对话,关于我的病情、我的生活方式、我的心态……

    “按您的年龄,只要没有高血脂,就不用吃这两个药了。”医生的话如同一股清泉,洗涤了我心中的疑虑和恐惧。我开始意识到,生活方式的改变可能比药物更重要。于是,我开始了新的生活模式:低盐低脂饮食,控制体重,休息好,控制好血压血糖血脂,戒烟戒酒,适当运动……

    随着时间的推移,我的身体和心态都发生了巨大的变化。我不再是那个被疾病压垮的年轻人,而是一个充满活力和希望的人。每当我回想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情,感谢那位医生,感谢京东互联网医院,感谢自己勇敢地面对了疾病。

    现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对,积极地改变。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈动脉斑块的调理与治疗 常见症状 颈动脉斑块可能导致头晕、眩晕、视力模糊等症状,易感人群包括高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者以及吸烟者和老年人。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 遵循医生的建议,定期复查血脂水平。 2. 如果血脂不高,可能不需要服用瑞舒伐他汀和阿司匹林,特别是对于年轻人来说,阿司匹林可能会对胃产生负面影响。 3. 注意生活方式的改善,包括低盐低脂饮食、控制体重、休息好、戒烟戒酒和适当运动。 4. 如果有头晕等症状,可能需要进一步检查以确定原因,例如睡眠质量、颈椎病或感冒等因素都可能导致头晕。 5. 对于已经出现过轻度脑梗和颈部斑块的患者,需要更加注意生活方式的改善和定期复查,以预防心血管疾病的发生和发展。

  • 颈椎病是一种常见的疾病,它会对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。这种病主要是由于颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织所引起的,导致各种症状和/或体征的出现。

    颈椎病可以分为五种主要类型:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型。每种类型都有其独特的症状和体征。例如,颈型颈椎病主要表现为枕颈部疼痛、颈活动受限和颈肌僵硬;而神经根型颈椎病则表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍和反射变化。

    治疗颈椎病的方法包括手术和非手术两大类。非手术治疗通常包括牵引、理疗和营养神经等药物治疗。手术治疗则是在非手术治疗无效或病情严重时采取的选择。无论是哪种治疗方法,都需要进行必要的术前准备和术后处理,以确保手术的成功和患者的康复。

  • 我记得那天晚上,67岁的父亲躺在床上,翻来覆去,无法入睡。他的脸上写满了疲惫和焦虑。作为他的女儿,我心疼不已。父亲从年轻时就有神经衰弱,睡眠质量一直不太好。随着年龄的增长,这个问题变得越来越严重。每天晚上,他都要花费很长时间才能入睡,第二天早上起来总是精神不振。

    我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听完了父亲的病情描述,并详细询问了他的生活习惯和用药情况。父亲告诉医生他有高血压和颈动脉斑块,正在服用相关药物。医生建议我们可以尝试使用一款针对中老年人失眠的产品,并且强调了服用时间的重要性,建议在睡前30到60分钟服用。

    我和父亲都很关心这个产品的副作用和长期使用的影响。医生解释说,虽然这款产品可以帮助改善睡眠,但并不建议长期依赖。我们可以先服用一周左右,看看效果如何。父亲听了医生的建议,决定试一试。

    接下来的几天,父亲每天晚上都按照医生的建议服用这款产品。果然,效果很明显。他的睡眠质量有了明显的改善,第二天早上起来精神状态也好了很多。我们都非常高兴,感谢医生的专业建议和帮助。

    在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便利和高效。我们不需要排队等候,也不需要花费大量时间和精力去医院挂号看病。只需要通过视频咨询,就可以得到专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们在家中就能得到优质的医疗服务。

    我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,是否也尝试过使用这款产品?或者你们有其他的改善睡眠的方法和经验吗?我很期待与大家分享和交流。同时,也希望大家能够重视自己的健康,及时就医,不要让小病变成大病。京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择。老年失眠的调理指南 常见症状 老年失眠的常见症状包括入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。易感人群主要是中老年人,特别是有神经衰弱、湿热肾虚等基础疾病的患者。 推荐科室 建议就诊于神经内科或中医科室。 调理要点 1. 可以服用这款产品进行调理,适合中老年人失眠的情况。 2. 在服用高血压和颈动脉斑块的药物时,需要注意服药时间的间隔,避免相互影响。 3. 建议在睡前30-60分钟服用这款产品,帮助改善睡眠质量。 4. 如果有效果,通常在服用一周左右可以看到改善。 5. 不建议长期依赖,必要时可以间断服用,例如实在睡不着了再吃,吃一周左右再停掉。

  • 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的神经系统疾病,指的是由于各种原因引起的脑血管突然破裂,导致血液流入大脑的蛛网膜下腔。这种疾病可以分为自发性和外伤性两种类型,其中自发性SAH约占脑血管意外的15%,多见于30~70岁的人群。

    最常见的病因是颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,共占SAH的70%。其他原因包括高血压动脉硬化、烟雾病、血液病、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中出血和混合性原因。罕见的病因还包括钩端螺旋体病、亚急性心内膜炎、纤维肌肉发育不良、Ehlers-Danlos综合征、主动脉弓狭窄、多囊肾和Amphtamine动脉炎等,口服避孕药和滥用药物也可能引起SAH。

    在SAH发生前,可能会出现头痛、嗜睡、眼球运动障碍、三叉神经分布区疼痛和项背部疼痛等先兆症状。典型的表现是突发的剧烈头痛,伴有或不伴有短暂的意识丧失、恶心呕吐、神经系统功能障碍和颈项强直。出血当时的症状可能包括剧烈头痛、畏光、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗、眩晕、项背痛或下肢疼痛等,半数患者可能会出现烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等精神症状,20%~30%的患者可能合并脑积水,出血后1~2天可能会出现脑膜刺激征。

    诊断SAH通常需要进行头CT检查、腰椎穿刺、DSA、MRA和CTA等多种检查。治疗方法包括绝对卧床休息、止血、止痛、镇静、甘露醇脱水治疗、地塞米松减轻脑水肿、脑室外引流、动脉瘤夹闭术、动脉瘤介入栓塞术、脑血管畸形切除术等。预防癫痫也非常重要,需要在出血早期预防性应用抗癫痫药物。对于脑血管痉挛的治疗,常用的方法包括“3H”治疗、钙离子通道阻滞剂、盐酸法舒地尔和脑池内纤维蛋白溶解等。

    SAH的预后不佳,总体死亡率为25%,幸存者的致残率接近50%。因此,及早诊断和治疗至关重要,以提高患者的生存率和生活质量。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心出汗。三年了,高血压这个词就像一块沉重的石头,压在我心头。每次测量血压,数字总是高得让人心惊。今天,我终于鼓起勇气来寻求专业的帮助。

    医生出现在屏幕前,面容温和,声音平静。他问我高血压多长时间了,我回答说三年多了。接着,他问我平时血压多高,我说100/160。医生点了点头,问我吃什么降压药,我说消苯地平控制片。他的眉头微微皱起,问我体重超重吗?我说110斤。然后,我告诉他现在血压是90/150,仍然偏高。医生问我经常熬夜吗?我说没有,这有关系吗?他说有关系,经常熬夜了休息不好,血压可能偏高。

    我想起了自己经常熬夜的习惯,心中一阵后悔。医生继续说,高血压时间长了可以引起动脉粥样硬化。我不禁担心起来,问他我们这个年龄高血压多吗?他说也不少,尤其是现在高血压年轻化了。什么意思啊?我问。他解释说,和现在年轻人不良生活方式关系很大,超重、经常熬夜、缺乏锻炼等原因引起的。听完他的话,我感到一阵羞愧,意识到自己的生活习惯需要改变。

    我问医生在北京能治好吗?他说可以的。常见的能引起血压增高的因素有肥胖、吃盐过重、不运动锻炼、经常熬夜、喝酒、长期处于紧张状态等等,都可以引起血压的增高,所以对于这些因素也应该采取积极的控制措施。还有一种情况也可以引起血压的增高,就是有颈椎病的时候血压也增高,这个叫做颈性高血压。对于有颈椎病的患者,也应该积极治疗颈椎病。

    我问医生大概要多少钱?他说各地医院费用不一样的。需要长期服药治疗了,不一定需要住院。我请求医生帮我开具处方或用药建议。他问我是要开药吗?我说是的,社保卡能报销吗?他说不知道能报销吗?我说时间紧张,开什么药?他问我开几盒?哪种规格的?我说好点的2盒。然后,我告诉他我想开拜新同。医生说处方详情,处方已送达药师审核。最后,他建议我平时低盐低脂饮食,多加强运动锻炼。

    我感谢医生,心中一阵轻松。虽然高血压仍然存在,但我知道自己可以通过改变生活习惯和坚持治疗来控制它。从此,我开始了新的生活方式,早睡早起,少吃油腻食物,多做运动。每次测量血压,我都能看到数字逐渐降低,心中的石头也慢慢消失了。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压的治疗与调理 常见症状 高血压常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、气短等,易感人群主要是中老年人、超重者、经常熬夜者、缺乏锻炼者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 低盐低脂饮食,控制体重; 2. 多加强运动锻炼,避免长时间熬夜; 3. 定期测量血压,及时调整治疗方案; 4. 按医嘱服用降压药,如消苯地平控制片、拜新同等; 5. 如果有颈椎病,应积极治疗颈椎病以控制血压。

  • 随着“世界卒中日”的临近,中国正式启动了“脑中风筛查及防控工程”,旨在通过超声筛查颈动脉斑块等先进技术,合理用药和规范治疗,降低脑中风的发病率和死亡率。脑中风是一种急性脑血管病,根据2008年公布的中国居民第三次死因调查结果,已经成为中国第一位的死因。每年因脑血管病的总支出接近200亿元。虽然及早筛查和治疗是重要的防控措施,但预防脑中风的最根本方法还是要养成健康的生活方式,避免肥胖等危险因素的出现。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的彩超报告。颈动脉彩超显示有斑块,我的心一下子沉了下去。这个消息像一块巨石压在我的胸口,让我喘不过气来。

    我急忙拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。接通后,我紧张地向医生描述了我的情况。医生听完后,语气平静地告诉我:“颈动脉彩超显示有斑块,问题不大。”

    他的话让我稍微松了一口气,但仍然心有余悸。医生解释说,动脉硬化斑块在这个年纪很常见,相当于水管里有水锈一样,只要不造成狭窄或闭塞,不影响血流,就不需要外科特殊处理。

    我问他是否需要服药,他回答说不用。然后他详细地指导我如何通过饮食和运动来控制病情。他还强调了半年复查的重要性,并提醒我注意休息,避免工作压力过大,保证睡眠质量。

    我感激地向医生道谢,挂断电话后,心情逐渐平静下来。虽然我知道这只是一个小问题,但作为一个普通人,面对健康问题时总是会感到焦虑和恐惧。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是最宝贵的财富。颈动脉斑块的管理与预防 常见症状 颈动脉斑块通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查中被发现。斑块增大可能会引起头晕、视力模糊、甚至中风等症状,尤其是在高血压、糖尿病、吸烟等情况下更易发生。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 遵循低盐低脂饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,增加优质蛋白摄入。 2. 绝对戒烟和限制酒精摄入。 3. 定期复查颈动脉彩超,建议每半年一次。 4. 保证充足的睡眠和适当的休息,避免过度的工作压力。 5. 适量进行有氧运动,如散步、慢跑等,促进血液循环和心血管健康。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中透露着一丝不安,手里紧握着一张彩超报告单。我知道这不是什么好消息。

    “爸,怎么了?”我问道,心中已经有了不好的预感。

    他沉默了一会儿,然后说:“颈部彩超显示有血斑。”

    我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我脚下崩塌。我的父亲,六十岁的他,总是那么健康、那么强壮,怎么可能会有这样的问题?

    我们决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。医生接诊后,详细询问了父亲的病情,并查看了彩超报告单。他的语气平静而专业,给我们带来了一丝安慰。

    “根据您的描述,考虑颈动脉斑块可能。建议之后日常生活中戒烟酒、控制体重,控制血压,低盐低脂饮食,根据检查结果,必要时服用他汀类药物。”医生说。

    我父亲的脸上写满了疑惑:“血斑能吃药溶解吗?”

    医生解释道:“是没有溶解这个说法的,服用他汀类降脂药物是有逆转斑块可能的,甚至会消解斑块,但是可能性较小。”

    我父亲点了点头,似乎有些失落。我们都知道这将是一场漫长的战斗,但我们也都准备好了。

    在接下来的日子里,我们严格按照医生的建议进行生活调整。父亲开始每天早晨散步,控制饮食,定期服用药物。他的脸上逐渐恢复了往日的红润,眼神中也重新充满了活力。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让疾病成为生活的负担。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈动脉斑块就医指南 常见症状 颈动脉斑块通常无明显症状,但可能引起头晕、视力模糊、言语不清等问题,高血压、吸烟、肥胖等是易感人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 戒烟酒,控制体重,保持健康的生活方式。 2. 控制血压,低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物。 3. 根据医生建议,可能需要服用他汀类药物来降低血脂和逆转斑块。 4. 定期复查,监测斑块的变化和血管的健康状况。 5. 如果出现头晕、视力模糊等症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 颈椎病是一种常见的疾病,其临床表现多种多样。从头到脚的不适症状都可能是颈椎病引起的。这些症状包括头晕、眼花、耳鸣、颈背部疼痛、心慌、四肢麻木无力甚至二便障碍等。根据受累部位和出现的不同症状,颈椎病可以被分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四大类型。

    然而,在日常生活中,颈肩部不适并不一定是颈椎病的征兆。那么,如何有效缓解颈肩部肌肉疲劳呢?以下是一些小妙招,供您参考。

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