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肺癌靶向药物治疗中,单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂可能导致相似的皮肤不良反应。这些反应包括干燥病、瘙痒、脱屑、指甲/甲周改变、毛发生长异常和毛细血管扩张。其中,丘疹脓疱型病变(如粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%-80%。
如果出现Ⅲ度皮肤不良反应,应考虑减少或停止使用EGFRIs。厄洛替尼可以减至100mg/日,吉非替尼可以减至250mg隔日一次,西妥昔单抗可以减至总剂量的75%/周。只有当皮肤反应持续2~4周无法清除时,才中断治疗。停药期间,皮疹的治疗不能停止,因为皮疹可能会持续很长时间。部分患者可能只需要暂时停药,待皮疹改善后即可继续用药。
为了预防皮疹的发生,患者应该减少日晒时间,注意避光。每天保持身体清洁和干燥部位皮肤的湿润。避免使用碱性和刺激性强的洗漱用品,沐浴后涂抹温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥。建议使用SPF>18的广谱防晒用品。对于有趾甲倒刺的患者,可能会出现甲沟炎及局部增生反应,需要改变足部受力习惯、穿宽松、透气鞋;在用药前一周和用药期间,使用热温水泡足或食用盐+水+白萝卜片(或花椒)煮沸后泡足,然后涂抹护肤物或硅霜以预防足部皮疹的发生。积极治疗足癣。
对于轻度毒性,患者可能不需要任何干预,也可以局部使用皮炎平、氢化可的松(10%或25%软膏)或氯林可霉素(10%凝胶)、红霉素软膏。对皮肤干燥伴搔痒者,可以使用薄酚甘油洗剂每日两次或苯海拉明软膏涂搔痒局部。2周后对皮疹程度再次评价,若情况恶化或无明显改善则进入中度毒性处理。
对于中度毒性,局部使用2.5%氢化可的松软膏或红霉素软膏,并口服开瑞坦。对皮肤干燥伴搔痒者,可以使用苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂搔痒局部,每日1-2次。有自觉症状者应尽早口服美满霉素(强力霉素)100mgBid。2周后对皮疹再行评估;若情况恶化或无明显改善则进入下一级处理。
对于重度皮疹,干预措施基本同中度皮疹,但药物剂量可以适当增加。必要时可以使用冲击剂量的甲强龙,并可以减少EGFRIs剂量;若合并感染,则选择合适抗菌素进行治疗。如头孢呋辛250mgbid,2~4周后不良反应仍未充分缓解,则考虑暂停用药或中止治疗。
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每隔5年,美国癌症协会(ACS)都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识,促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流,并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上,这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。
以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容:
此外,ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如,酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险;各类维生素补充剂并无确切防癌效果;甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌;而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。
总的来说,科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,姥爷正悠闲地看着报纸。突然,电话响了,打破了宁静的气氛。接完电话后,姥爷的脸色变得异常凝重,眼神中透露出一丝恐惧。我心中不禁升起一股不祥的预感。
“姥爷,怎么了?”我小心翼翼地问道。姥爷沉默了一会儿,才缓缓开口:“我……我可能得了肺癌。”
我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住。八旬的姥爷,怎么能承受这样的打击?我强忍住泪水,安慰他:“没事的,姥爷,我们会一起面对的。”
第二天,我们来到了京东互联网医院。医生详细询问了姥爷的病情,并进行了一系列检查。最终,医生告诉我们,姥爷的肺癌处于早期阶段,右肺有一个小肿瘤,但还没有转移。听到这个消息,我松了一口气,至少还有希望。
医生解释说,虽然手术是治疗肺癌的主要方法,但对于高龄患者来说,手术风险较大,需要全面评估。我们需要考虑姥爷的身体状况和耐受能力,尽量保留正常的肺部组织,以维持他的生活质量。医生的话让我更加担忧,毕竟姥爷已经八旬了,身体状况并不是很好。
“那如果不手术呢?”我问道。医生说,除了手术,还有放疗和化疗等其他治疗方法。对于早期肺癌,手术是首选,但如果患者不能承受手术,放疗和化疗也可以起到一定的治疗效果。医生还提到了靶向治疗,副作用较小,适合老年人,但需要检测是否对靶向药物敏感。
我和姥爷商量了一番,最终决定先进行手术。虽然风险较大,但我们相信医生,相信京东互联网医院的专业团队。手术前,医生再次强调了手术的风险和可能的并发症,让我们做好充分的准备。
手术当天,我和家人都非常紧张。我们在手术室外等待了几个小时,心中充满了焦虑和担忧。终于,医生出来了,告诉我们手术成功了,姥爷正在恢复中。我们都松了一口气,感谢医生的精湛技术和京东互联网医院的优质服务。
现在,姥爷已经康复了,生活也恢复了正常。每当我回想起那段艰难的时光,都会感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和关怀,让我们度过了最困难的时刻。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
据《CA:临床医师癌症杂志》发布的最新全球癌症统计数据显示,2008年全球新发癌症病例达到1270万,死亡人数高达760万。以下是不同性别的癌症发病率排名。
男性
女性
值得注意的是,发展中国家的癌症发病率排名与全球有所不同,这可能与生活水平、医疗检测水平等因素有关。
肺癌患者在接受各种治疗方法后,包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,可能会出现皮疹等副作用。这些副作用可能是由于治疗方式通过多种途径影响皮肤所致。
放射性皮炎是放疗后最常见的皮肤改变,约90%的患者会在24小时内出现。这种情况通常由炎症引起的血管扩张或收缩导致,但通常在几天内消散。如果放疗影响到更深层的皮肤,反应可能会持续更长时间。
靶向治疗可能会引起皮肤干燥,疮座样皮疹,瘙痒,疼痛和感染风险增加。其中大约十分之一的病例被认为是严重的。免疫治疗也可能导致皮疹、瘙痒和溃疡等副作用,这是因为免疫系统攻击了正常细胞。
当出现皮疹时,患者应尽快咨询专业医生,以确定皮疹的严重程度,并可能需要寻求皮肤科医生的帮助。放射性皮炎通常表现为红斑、脱皮、变色和瘙痒。靶向药引起的痤疮样皮疹常见于面部、胸部、上背部和头皮,表现为红色的小包块和伴有脓头的包块。免疫治疗引起的皮疹通常出现在手臂和胸部,皮肤发红、发痒,并可能因积液而肿胀。
除了根据医生指导进行药物治疗外,患者还可以采取一些自我护理措施来缓解皮疹。例如,使用温水和无刺激性的洁肤液清洁皮肤,滋润干燥的皮肤,避免高温或寒冷的影响,避免阳光照射并使用防晒霜,穿着宽松柔软的衣服等。需要注意的是,如果皮疹出现红肿热痛等感染征象,应尽快就医寻求专业处理,以防止出现更严重的后果。
我从未想过,自己会成为那个坐在医生办公室里,听着“可能是癌症”这句话的人。2月份的体检报告显示我肺部C位有结节,医生说这可能是肺癌的征兆。我的心一下子就沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而,我的世界却在那一刻变得灰暗无比。医生问我有没有不舒服的感觉,是否有其他慢性病或过敏史。我摇了摇头,除了体重有些增加外,其他一切都正常。可这正常的背后,隐藏着一个可能改变我一生轨迹的秘密。
医生让我去做进一步检查,包括CT扫描和活检。等待结果的日子里,我仿佛置身于一个梦魇中,无法自拔。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着最坏的结果。我的家人和朋友都不知道我正在经历什么,他们只看到我表面的平静,内心的恐惧却无人知晓。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,结节是恶性的,需要立即手术。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛世界在我眼前崩塌。然而,医生的话也给了我一丝希望:“如果我们能及时治疗,你有很大的机会战胜这场病。”
手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要面对化疗和放疗的副作用,身体和精神都承受着巨大的压力。但我知道,我不能放弃。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话:“你有很大的机会战胜这场病。”
现在,我已经康复了。回想起那段经历,我深深地感激医生和护士们的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,你并不孤单,有很多人都在和你一起战斗。最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺癌患者在面临基因检测时常常感到困惑。不同医生可能会给出不同的建议,导致患者和家属无所适从。然而,近日中国的专家共识为我们提供了权威的指导意见。
首先,专家们推荐了必检基因和扩展基因。必检基因包括间变性淋巴瘤激酶(ALK)、c-ros原癌基因1(ROS1)、转染重排原癌基因(RET)和神经营养因子受体酪氨酸激酶(NTRK)。扩展基因则包括神经调节蛋白(NRG)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、间质表皮转化因子(MET)、表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)和鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)等。
其次,专家们指出,融合基因检测适用于以下人群:1)腺癌晚期初始非小细胞肺癌;2)靶向药物耐药后的非小细胞肺癌;3)活检病理诊断为非腺癌的晚期非小细胞肺癌;4)术后浸润性腺癌Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者。对于送检标本的选择,首选肿瘤组织学标本,次选细胞学标本,三选液体活检标本(血液、浆膜腔积液、脑脊液等的上清液)。
最后,专家们提醒,如果不同检测平台的检测结果不一致,应使用第3种平台进行验证。总的来说,肺癌基因检测是一个复杂的过程,需要专业的指导和选择。遵循专家共识的指南,可以帮助患者和家属做出更明智的决策。
肺部内的小结节类型繁多,良性病变可能包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等,而恶性病变可能是肺癌或肺内转移癌。统计结果显示,直径大于1cm的单发小结节中,恶性病变占一半以上。因此,体检时偶然发现的肺部小结节不能轻视。
处理原则应根据患者的年龄、吸烟史、结节体积、生长速度以及CT影像形态的差异而有所不同。当肺结节的恶性可能性较小时,应使用CT进行随访。对于小于5mm的肺结节,应每6个月进行一次CT复查;对于5-10mm的肺结节,应每3个月进行一次CT复查;对于大于10mm的肺结节,应每1-2个月进行一次CT复查。结节的生长速度加快和体积变实通常是恶性征象的提示。在患者条件允许的情况下,可以考虑肺穿刺或手术切除,以避免延误早期肺癌的诊治。
肺部CT在肺癌的筛查和初步诊断中扮演着重要角色。虽然它不能作为确诊肺癌的金标准,但它是目前最有效的筛查和初步诊断工具。肺部CT可以检测到小至2毫米的肺部结节,包括实性小结节和磨玻璃小结节,这些结节可能是早期肺癌的征兆。通过肺部CT的连续动态观察,可以对肺部结节的良恶性进行鉴别诊断。对于无法确定良恶性的肺部结节,需要进行定期随访,观察其外部结构和内部特征的变化,以判断其是否为恶性肿瘤。
肺部CT在肺癌的早期诊断中具有重要价值。许多早期肺癌都有一些特征性表现,如分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征等恶性征象。如果肺部CT显示出这些典型的诊断特征,医生可以进行临床诊断,并及时进行手术切除。早期肺癌的治疗效果通常很好,因此肺部CT的筛查和初步诊断功能对于肺癌的早期发现和治疗至关重要。
然而,肺部CT并不能提供病理学上的确诊结果。要获得100%的确诊,需要进行组织病理学检查。常见的确诊方法包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检术和手术切除治疗确诊。这些方法可以获取肺部组织样本,进行病理学分析,从而确定肺癌的存在和类型。
总之,肺部CT是肺癌筛查和初步诊断的重要工具,但它并不能替代病理学检查。对于肺癌高危人群,定期进行肺部CT检查是非常必要的,可以帮助早期发现和治疗肺癌,提高生存率和生活质量。
近期观察到一些严重疾病患者,他们的生活方式普遍不健康,包括过量饮酒、吸烟、熬夜和饮食不规律。更深入的研究发现,这些人都有一个共同点:他们都是独居者,缺乏稳定和谐的家庭关系。
这引发了我对家庭关系与身体健康之间联系的思考。一个和睦的家庭环境不仅可以提供情感支持,还能促进健康的生活习惯。然而,建立和维护良好的家庭关系需要双方的努力和投入。
因此,我希望每个人都能重视家庭关系的重要性,并付出相应的努力。毕竟,幸福的家庭生活是最好的健康药方。
一位肺癌患者家属联系到我,称其父亲在肺癌手术后三年突然出现喘息症状。虽然复查时间已到,但我建议他们立即就医,因为喘息可能与心脏或肺部问题有关,而非肺癌复发。肺癌的症状通常是逐渐加重的,不会突然出现喘息。这种情况下,及时就医是非常重要的,以避免潜在的生命危险。
在此,我想提醒大家,如果遇到紧急情况,应立即寻求专业医生的帮助。网络咨询可以提供一些指导,但面对面诊断和治疗仍然是最可靠的选择。同时,保持定期的健康检查和复查也非常重要,以便及早发现和处理任何健康问题。