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乳腺微创手术:结节、手术方式和术后注意事项

乳腺微创手术:结节、手术方式和术后注意事项
发表人:医学奇迹见证者

乳腺结节是指在体格检查或影像检查中发现的乳腺腺体内的异常生长。这些结节可能是良性的,如纤维腺瘤,或者恶性的,如乳腺癌。对于增生结节,通常不需要手术,可以通过定期随访观察来管理。然而,对于大于1cm的腺瘤或增长速度快的结节,可能需要手术治疗,特别是对于有备孕计划的女性或老年女性。

在选择手术方式时,微创旋切手术和开放手术都是可行的选项。微创手术通常只需要一个小切口,通过超声引导下操作,可以减少对乳腺周围组织的损伤。然而,对于非常大的肿块,可能需要选择开放手术。无论选择哪种手术方式,医生的技术和经验都至关重要,以确保肿块被完全切除。

手术后,需要注意可能出现的出血风险。通过术中使用缩血管药物和术后压迫止血可以降低出血的风险。同时,减少手术侧手臂的活动与负重有助于伤口愈合。一般来说,一周后伤口可以愈合。如果出现血肿,需要继续用绑带加压止血,并在必要时进行抽出。

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乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。根据研究,女性患乳腺癌的风险比男性高出100倍左右。这主要是由于雌激素的影响。然而,随着含激素食品的增多和环境雌激素的增加,儿童性早熟和十几岁就患上乳腺癌的现象也日益普遍。

    现代社会的女性在追求工作和生活独立的同时,往往承受着巨大的精神压力。这种“高压”环境对女性乳腺健康的影响最大。长期处于紧张、焦虑的状态会对乳腺健康产生不利影响。

    此外,生育模式也与乳腺癌的风险密切相关。研究表明,女性在35岁以前生第一胎并哺乳,相比于35岁后再生育的女性,乳腺癌的风险要低得多。专家建议,女性应避免结婚和生育过晚,并尽量坚持母乳喂养8个月以上。

    不健康的生活方式也可能导致乳腺癌的风险增加。肥胖、过多摄入高脂高蛋白食物、吸烟和酗酒都可能是乳腺癌的诱因。

    为了预防乳腺癌,专家建议35岁以下的女性每年进行一次乳腺彩超检查;40岁以上的女性在健康体检时应加入乳腺钼靶检查项目。45到55岁是乳腺癌的高危年龄段,女性从45岁开始每年都应进行一次乳腺钼靶检查。同时,18岁以上的女性每月也可以进行一次乳房自我检查。

  • 我一直以为乳腺增生只是一个小问题,直到那天我在洗澡时发现了它。我的手指轻轻触摸到一个小硬块,心跳开始加速,脑海中充满了各种不好的想法。从那一刻起,我的生活就被这个小小的发现彻底改变了。

    我开始疯狂地搜索相关信息,了解到乳腺增生可能会引起乳腺癌的恐惧笼罩着我。每天晚上,我都会躺在床上,手指轻轻触摸那个小硬块,心中充满了焦虑和恐惧。我的睡眠质量也开始下降,经常在半夜惊醒,心跳加速,无法再次入睡。

    我决定去看医生,但由于工作和生活的压力,我总是找各种理由推迟。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇关于乳腺增生的文章,里面详细介绍了症状、治疗方法和预防措施。我被深深吸引,决定在这里寻求帮助。

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    医生建议我进行进一步的检查,包括乳腺超声和钼靶检查。我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的乳腺增生并不严重,但仍需要治疗。医生开具了处方,建议我服用一些中药来缓解症状,并定期复查。

    我按照医生的建议进行了治疗,慢慢地,我的症状开始减轻,心中的恐惧也逐渐消失。现在,我每天都能安心入睡,不再被乳腺增生所困扰。我非常感谢京东互联网医院的医生和平台,帮助我度过了那段艰难的时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺增生就医指南 常见症状 乳腺增生主要表现为乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状,常见于30-50岁女性,尤其是更年期肾阳虚肝郁的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科。 调理要点 1. 定期乳腺自查和专业检查,早期发现问题。 2. 调整生活习惯,保持良好的心态和规律的作息。 3. 饮食上多摄入富含维生素E和B族的食物,如坚果、全谷类等。 4. 可以服用逍遥丸等中药调理肝郁气滞,缓解症状。 5. 如果症状严重,应及时就医,根据医生建议进行治疗,可能需要服用乳腺增生专用药物如乳癖消等。

  • 在选择隆胸方式时,自体脂肪填充和假体隆胸都是常见的选项。那么,哪种更好呢?如果你有足够的脂肪进行抽吸,自体脂肪填充无疑是首选。这种方法使用的是你自己的脂肪,手感自然柔软,且无需担心排异反应。然而,如果你的BMI低于18.5,可能就不适合进行自体脂肪填充了,因为你可能没有足够的脂肪可供抽吸。在这种情况下,假体隆胸可能是唯一的选择。

    对于BMI在20-23.9之间的人来说,自体脂肪填充是可行的。但是,如果你想一次性增加多个罩杯,或者担心脂肪会被吸收,假体隆胸也可以考虑。无论选择哪种方式,都需要进行乳房常规检查,以确保没有潜在的乳腺疾病。

    自体脂肪填充的过程包括通过吸脂针抽取脂肪,提纯后再注射到乳房的不同层次内。手术采用局麻加镇静的方法,通常需要在医院观察一天,3-4天后可以洗澡。假体隆胸则是通过在腋下或乳房下皱壁的位置开口,将假体植入乳房内。手术恢复期在7-14天左右。

    自体脂肪丰胸一次最多可注射每侧200-300毫升左右的脂肪。注射量取决于可获取的脂肪量、胸廓大小和乳房基础条件。通常需要进行2-3次手术,每次相隔2.5-3.5个月,以达到理想的效果。

  • 在临床病理工作中,常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”,然而许多单位只写阳性结果,不写临床意义。因此,建议在出此类报告时,把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中,以增加病理报告的使用价值。

    恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项:P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项:P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。

    以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义:

    • P-糖蛋白(P-gp):药泵作用,胞膜/胞浆。阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
    • 谷光甘肽S转移酶(GST π):解毒作用,胞浆。阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
    • 拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ):靶点作用,胞核。阳性率越高,对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16尤其有效。
    • 雌激素受体(ER):性激素作用,胞核。阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
    • 孕激素受体(PR):性激素作用,胞核。阳性率越高,肿瘤对内分泌治疗越有效,预后越好。
    • C-erbB-2:癌基因产物,胞浆。阳性率越高,肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者,用三苯氧胺治疗效果不好。
    • Ki-67:细胞增殖标志,胞核。阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。Ki-67 为细胞增殖的一种标记,在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达,G0 期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

    此外,还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标,如PCNA(增殖细胞核抗原)、CEA、Rb(retinoblastoma 视网膜母细胞瘤)、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等,它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。

  • 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区,但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌,成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见,但其发病率约占女性的1%。

    在北美和西欧一些工业发达国家,乳腺癌的普查工作做得较好,发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而,我国由于经济落后和人群文化水平低,乳腺癌的普查存在困难,只有小范围的开展。因此,乳腺自查,特别是对于高危因素的妇女来说,非常重要。每月检查一次是必要的,闭经妇女最好每月固定一天,以免忘记。对于月经正常的妇女,由于受雌激素影响,许多正常乳房也有一些结节,所以最好选在月经干净后3-4天进行检查,此时乳房大多较松软。

    进行乳腺自查时,应在光线明亮处,取坐位或站立,脱去上衣使双乳充分暴露,两臂下垂,对着镜子。首先,进行视诊,观察双侧乳房大小是否相似,轮廓是否对称;有无局部隆起或凹陷;乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等;两侧乳头是否在同一水平线上;有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后,进行触诊,双手叉腰,肩和肘部稍向前,放松。用手指掌面触摸,不要抓捏乳房,顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限,最后乳晕、乳头中央区,一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖,可用一手托起乳房,一手触摸,平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸,有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。

    如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常,触及结节、包块,应立即就诊,做进一步检查。需要注意的是,据统计,在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此,不必过分担心,但也不能忽视乳腺自查的重要性。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,特别是在女性中。然而,并非所有人都有相同的风险。有些人由于遗传因素而处于高危状态。这些人需要更加警惕和采取预防措施来降低患病风险。

    遗传性高危人群通常包括那些有家族史的人,尤其是当多名亲属在相对年轻时被诊断出乳腺癌或卵巢癌。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传因素,但其他基因也可能增加风险。

    对于这些高危人群,定期进行乳腺癌筛查是非常重要的。建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影(mammography)和/或乳腺磁共振成像(MRI)。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等,也可以帮助降低风险。

  • 肿瘤是当今社会中最为常见的疾病之一,尤其是在中老年人群中。肿瘤的形成主要是由于基因突变引起的癌细胞增殖。男性常见的肿瘤类型包括肺癌、前列腺癌和消化道肿瘤,而女性则更容易患上乳腺癌、肺癌和消化道肿瘤。幸运的是,随着影像诊断技术、外科手术方法、化疗药物和生物靶向药物的不断发展,肺癌、乳腺癌和前列腺癌的预后已经有了显著的改善。甚至对于早期的原位癌,积极的手术治疗可以完全治愈。

    然而,早期诊断仍然是一个挑战,大多数患者在确诊时已经进入中晚期。即便如此,通过综合治疗方法,包括外科手术、放化疗、靶向治疗和激素治疗等,预后仍然相对乐观。定期的随访和放化疗是这些患者的主要治疗策略。随访的目的是监测肿瘤是否发生远处转移,常见的转移部位包括肺、脑、肝脏和骨骼。

    虽然CT扫描可以观察脑及胸、腹部的病变,但对于骨转移,核医学的骨扫描是最有效的检查方法。通过静脉注射放射性显像剂,这种显像剂会结合到全身骨骼上,骨转移的部位会出现异常浓聚。这是一种简单、直观且高度敏感的检查方法,并且可以进行全身骨骼扫描,发现转移灶后可进行局部放疗进行有目的的治疗。对于前列腺癌骨转移,还可以使用另外一种可以结合到病灶的放射性核素进行治疗。

    在进行骨扫描时,无需特殊准备。注射药物后3-5小时即可进行检查,期间可以正常饮食,并且多喝水、解小便,注意不要沾染衣物。

  • 麦默通微创乳腺肿物切除术是一种快速、安全、有效的手术方法,通常只需10-30分钟即可完成。这种手术方式具有多种优点,包括创伤小、痛苦小、省时、简便等。为了帮助患者更好地理解和配合治疗和护理,以下是一些重要的注意事项和指导。

    心理指导:消除对手术的恐惧和紧张心理,了解麦默通旋切系统的治疗原理和效果,以乐观平静的心态接受手术。

    术前指导:

    1. 术前2小时禁食,以防止麻药引起恶心呕吐。
    2. 避开月经期进行手术。

    术后指导:

    1. 如果没有恶心呕吐等不适症状,可以立即进食,不需要任何特殊饮食限制。
    2. 伤口应使用弹力绷带加压包扎24-48小时,观察是否有渗血或乳房肿胀等情况。如果出现不适,应及时告知医务人员处理。

    出院指导:

    1. 术后应注意休息,合理补充营养。
    2. 术后24-48小时拆除弹性绷带后,应戴上胸围或穿紧身内衣2周,以促进恢复。
    3. 出院后一周内,避免乳腺受到碰撞,避免重体力劳动和牵拉活动,避免上肢剧烈活动(如骑车、开车、拖地、抱小孩等)。
    4. 术后1周揭除切口处创可贴。

    以上就是麦默通微创乳腺肿物切除术的注意事项和术后护理指导,希望对您有所帮助。

  • 近年来,我国乳腺癌的发病率持续上升,但死亡率却呈现下降趋势。这一转变主要归功于乳腺癌临床新理论、新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗的推广。

    早期诊断是乳腺癌治疗的关键。乳腺普查可以显著降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率。同时,及时进行规范化综合治疗和个体化诊治也至关重要。据唐金海教授介绍,约20%~25%的乳腺癌患者属于HER2基因过表达,这种类型的乳腺癌更容易复发和转移,生存期较短,对某些常规治疗药物的敏感度也较低。

    一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示,100个乳腺癌患者中有43人未进行HER2检测,错失了最佳治疗时机。国际公认的观点是,对HER2基因过表达的早期乳腺癌患者进行为期1年的针对性治疗可以大幅降低死亡风险和复发、转移风险。因此,尽早进行HER2基因检测并针对性地应用分子靶向药物治疗,对乳腺癌患者具有重大临床意义。

  • 乳腺癌患者在完成治疗后,复发和转移始终是他们最担心的问题。乳腺癌的复发和转移也存在高峰期,这些高峰期受到多种因素的影响,包括治疗方法、环境、个人情绪和药物等。要最大限度地提高乳腺癌患者的生存率并减少复发几率,必须在治疗的每个阶段进行有效管理。

    第一个高峰期是在治疗后5年之内,因此辅助治疗应坚持五年。第二个高峰期通常在术后7~8年,尤其是激素依赖型乳腺癌患者。复发的主要原因是患者和家属对疾病的认识不足,不能长期坚持治疗并定期随访,导致复发或转移。定期随访对于及时发现早期复发的人群至关重要,为及早治疗奠定基础。

    乳腺癌患者应在术后2年内每隔4~6个月到医院复查。复查项目包括问诊、体格检查、胸片、上腹B超和乳腺肿瘤标记物检查等。早期的乳腺癌转移的机会越小,中晚期治疗效果不如早期的癌症。因此,应监测患者的基本情况和乳腺癌转移部位的情况,并进行随访。早期的乳腺癌可在1年中进行2-3次复查,每隔4~6个月复查;中晚期乳腺癌患者建议3个月复查一次。监控早期的复发情况,越早发现对治疗越好,疗效也越好。

    理论上,乳腺癌复发的时间节点暂无定论,与肿瘤的类型、患者的年龄和体质密切相关。生活调理和饮食护理有一定预防作用。乳腺癌患者首先需要相信自我的生存能力,以积极乐观的态度对待疾病;其次,遵医嘱定期复查,一旦癌细胞出现转移,在其早期及时采取合理、正确的方法进行干预。

    要合理地规避乳腺癌的复发,需要规范治疗和定期复查。一些乳腺癌患者或家属在手术完成出院以后,可能会放松警惕,不按照医嘱按时服药并定期到医院做检查,这种错误的观念可能会引起乳腺癌的再次复发,甚至后果比之前还要严重。因此,术后出院后,一定要按照医生的相关建议,完成相关的辅助治疗,按时服药,定期复查。

    情绪管理也非常重要。乳腺癌患者可能会因为病痛或手术带来的缺陷而使自己一直沉浸在抑郁的情绪中。消极情绪不仅对身体大大不利,还会对乳腺癌的预后产生不良影响,增加死亡的风险。因此,当感到低落时,可以尝试通过深呼吸、听音乐、跟亲友倾诉等方式来缓解。如果无法调节,建议及时咨询心理医生进行干预。

    90%以上的早期乳腺癌病人经过规范、系统的个体化治疗后,能够获得长期生存,85%以上可获得痊愈。即使乳腺癌一旦出现复发或转移,在复发转移的初期获得及时而规范的治疗,仍有机会获得很长的生存时间。

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