当前位置:首页>
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以免疫性炎症为主要特征,影响多个器官和系统的弥漫性结缔组织病。目前,SLE的治疗主要依赖激素、羟氯喹和免疫抑制剂。虽然有多种生物制剂被尝试用于SLE的治疗,但只有贝利尤单抗获得了美国食品药品监督管理局(FDA)和国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准。
贝利尤单抗通过与B淋巴细胞刺激因子结合,抑制B细胞的增殖分化,诱导自身反应性B细胞凋亡,减少抗ds-DNA抗体的产生,从而达到治疗SLE的目的。然而,贝利尤单抗并不能完全替代激素或免疫抑制剂,它更多地提供了一个新的治疗选择。
根据最新的国际指南,贝利尤单抗并不是狼疮的首选用药。它主要用于中度疾病活动度的难治性或复发性SLE。2020年3月25日,中华医学会风湿病学会正式颁布了《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,指南中也提到贝利尤单抗在中国SLE患者中的有效性和安全性还有待进一步验证。
需要注意的是,贝利尤单抗并非万能药物,仍需要进行更多的临床验证。常见的副作用包括感染、胃肠道反应、头痛和过敏等。目前,该药在我国上市不足一年,暂未进入医保,仍需自费。120mg规格的贝利尤单抗定价接近2000元,按疗程使用的话每月或许需要6000元以上,对患者来说是一个不小的负担。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
尿蛋白是血液中必需的蛋白质在肾脏过滤后进入尿液中的一部分。正常情况下,尿液中只含有微量的蛋白质,定性结果为阴性。但当肾脏或尿管出现问题时,可能会导致大量蛋白质泄漏,形成蛋白尿,定性结果为阳性。
如果尿蛋白定性结果呈阳性,需要引起注意并进行进一步检查或复查。持续的阳性结果,尤其是加号较多时,可能提示患有肾脏疾病、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系炎症等疾病。同时,某些病理反应也可能导致蛋白尿的出现,如高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。
除了病理性因素外,生理因素也可能导致暂时性尿蛋白阳性。例如,妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等情况都可能引起假阳性结果。另外,尿液内混入了阴道分泌物或精子,或者被其他物质污染也可能导致假阳性结果。
如果偶然一次尿蛋白测定结果为阳性,需要排除生理因素,并进行复查和观察。建议咨询专业人士并进行必要的检查以确定病因。
在春节前的一个日子里,一个熟悉的身影出现在我的诊室外。这个女性患者已经在我这里接受治疗十年了,坚持不懈地与疾病抗争。她的从容和自信感染了我,使我忘却了上午的疲劳。
回顾十年前,她因发热和关节疼痛而被诊断出患有系统性红斑狼疮。面对这个残酷的疾病,她选择了信任我们,开始了漫长的治疗之旅。尽管有时病情反复,需要调整治疗方案,但她始终保持着平静和自信,甚至在怀孕期间也没有放弃治疗。
她的信任和依赖给予了我们极大的鼓励和支持。即使在她最困难的时刻,我们也能感受到她对我们的信任和期待。正是这种信任和依赖,帮助我们一起度过了许多难关。
如今,她已经收获了爱情、家庭和可爱的宝宝。她的故事告诉我们,面对疾病,坚持和信任是最重要的武器。无论遇到什么困难,只要我们相互扶持,总能找到前行的道路。
据统计,约40%的疾病初次诊断会出现误诊情况。为帮助患者更好地理解和描述自己的病情,减少误诊率,以下是7种最容易被误诊的疾病及其特征。
1. 帕金森病:主要症状包括四肢或头部颤抖、肌肉僵硬和平衡问题。常被误诊为阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性震颤。该病多见于60岁以上人群,目前尚无有效筛查测试,需要进行全面的神经系统检查。
2. 甲状腺功能减退(甲减):甲状腺素水平偏低导致的疾病。症状包括情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。该病容易被误诊为抑郁症和更年期综合征,但实际上,简单的甲状腺功能检查就能确诊。
3. 纤维肌痛症:一种类似关节炎的慢性病,特点是身体多处疼痛。症状包括焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。该病容易被误诊为类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。正确诊断平均需要5年时间,关键问题包括四肢广泛性疼痛是否超3个月和身体18个压痛点中阳性是否超过11处。
4. 多发性硬化症:自体免疫系统疾病,症状包括肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。该病容易被误诊为病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。诊断需要进行大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查。
5. 乳糜泻:自体免疫障碍,患者接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。该病容易被误诊为肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助于确诊。
6. 慢性疲劳综合征:症状包括记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。该病容易被误诊为鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常,患者原因不明持续疲劳,时间超过6个月或更久,即可被诊断为慢性疲劳综合征。
7. 红斑狼疮:症状包括疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。该病经常被误诊为慢性疲劳综合征、纤维肌痛症或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。
我从小就对自己的鼻子不太满意,总觉得它太扁平了。所以在我30岁生日那天,我决定给自己一个大礼物——隆鼻手术。手术很成功,我的新鼻子看起来非常自然,朋友们都夸我变漂亮了。然而,好景不长,几个月后,我开始出现奇怪的症状:皮肤上出现了红斑,关节疼痛,疲劳感也越来越强烈。我去看了医生,经过一系列检查后,医生告诉我我患上了系统性红斑狼疮。
我震惊了,怎么可能?我从来没有听说过隆鼻会引起这种病。于是,我开始四处寻找答案,希望能找到一个合理的解释。最后,我来到了京东互联网医院,找了一位专家进行在线咨询。
在与医生的对话中,我表达了我的疑虑和恐惧。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“没有关联。隆鼻手术和系统性红斑狼疮之间没有直接的因果关系。”
我不甘心,继续追问:“但是我做了隆鼻手术之后才出现的这种情况啊!”医生解释道:“任何事物都有一个发生发展过程。不能说人永远活在年轻的时候。至少目前全球共识是这样的,隆鼻不会导致系统性红斑狼疮。”
我仍然不太相信,问道:“有没有可能是出现排异的现象呢?”医生回答:“有可能。免疫排异不好说。但排异不会导致系统性红斑狼疮。”
我感到非常困惑和无助,问医生:“那就不清楚了。”医生安慰我说:“不然做肾脏移植,肝脏移植的人都患狼疮了。”
我又问:“这种病基本没法治愈吗?”医生说:“病因不清楚病永远都不可能。不然也不叫慢性病。”
我沉默了,心中充满了恐惧和疑惑。医生看出了我的心情,温柔地告诉我:“但是隆鼻最多可以保持几年呢?你现在的症状可能与其他因素有关。我们需要做更多的检查来确定病因。”
我点了点头,决定听从医生的建议,继续接受治疗。虽然我仍然不确定隆鼻手术是否与我的病有关,但我知道我不能放弃,必须继续寻找答案。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家在做任何决定之前都要慎重考虑,尤其是涉及到身体健康的决定。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,一个小小的红色痘痘会成为我生活中的大问题。它就像一个顽固的敌人,总是在我最不想见到它的时候出现。每次我以为我已经战胜了它,结果它又悄悄地爬了回来,仿佛在嘲笑我的无能为力。
我记得那天我在镜子前仔细检查自己的脸,突然发现了那个熟悉的红色痘痘。我的心一下子沉了下去,感觉就像被泼了一盆冷水。这个小东西总是让我感到自卑和不安,尤其是在重要的社交场合或约会时。
我决定不能再忍受这种折磨了,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很友善,问了我很多问题,包括痘痘的位置、大小、是否有白色脓头等等。我一一回答,心中充满了期待和焦虑,希望医生能给我一个有效的解决方案。
医生告诉我,这种情况可能是痤疮引起的,并且需要用药物来治疗。听到这个消息,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,至少我知道了问题的根源;担忧的是,会不会有副作用?会不会影响我的日常生活?
医生似乎看出了我的顾虑,详细解释了药物的使用方法和注意事项,并且告诉我如果有任何不适,应该立即停止使用并就医复诊。他的专业和耐心让我感到安心,我决定按照他的建议去做。
在接下来的几周里,我认真地使用了医生开的药物,并且注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地,我发现那个红色痘痘开始消退了,我的心情也随之变得轻松起来。虽然治疗过程中有时会遇到一些小问题,但总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意。
现在回想起来,我意识到健康问题并不可怕,关键是要及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心让我重新找回了自信和美丽。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家在面对健康问题时不要犹豫,及时就医是最明智的选择。
在临床实践中,不明原因的发热(FUO)是一个常见而又棘手的问题。FUO被定义为持续2到3周以上,体温超过38.5℃,并且经过全面的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍无法确定诊断的发热情况。虽然感染性疾病是最常见的病因,但在排除感染后,风湿免疫性疾病也应被纳入考虑范围。
结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人型Still病、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征和痛风性关节炎等都可能导致发热。对于疑似风湿病的患者,医生需要详细询问是否存在关节痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发、皮疹等症状,并在体格检查中观察皮疹、皮肤红斑、皮下结节、淋巴结肿大、关节红肿、肝脾增大、胸腔或腹腔积液等体征。实验室检查也非常重要,包括贫血、白细胞和血小板减少、尿蛋白或显微镜血尿、血浆免疫球蛋白含量、蛋白电泳、血沉等指标的检测,以及抗核抗体谱、ANCA谱、补体等免疫学指标的测定。必要时,还需要进行血管彩超、血管造影等检查。
需要注意的是,发热可能是结缔组织病本身的临床表现,表示病情加重或未完全控制,需要加强治疗。同时,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者可能会因为免疫功能低下而易于感染,导致继发性感染。还有一些患者可能因为合并其他疾病而引起发热,需要进一步排除肿瘤性疾病、血液性疾病、中枢性疾病等可能的原因。
系统性红斑狼疮(SLE)的疾病活动性评价有多种可靠的标准,其中最广泛应用的是SLE疾病活动性指数(SLEDAI)。该指数包括24个临床和实验室指标,通过对每个指标的权重积分来评估疾病的活动程度。例如,癫痫、精神病等症状的权重积分为8分,而新发红斑、脱发等症状的权重积分为2分。SLEDAI的积分变化可以动态观察,帮助医生判断疾病的活动程度。一般来说,SLEDAI<5分表示低度活动,5~10分表示中度活动,>10分表示高度活动。当SLEDAI≥6分或SLAM≥7分时,通常需要使用激素或增加激素剂量。如果患者出现上述症状中的1~2项以上,建议及早就诊以排除是否疾病活动。出现的症状越多,活动的可能性就越大。
我从来没有想过,自己会因为头上的红色痘痘和掉发而感到如此焦虑。最近一个月,我的生活仿佛被这些小问题完全占据了。每天早上醒来,第一件事就是检查镜子里的自己,心情随着头皮的状况起伏不定。
那天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的人。
“请问多久了?有什么症状?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述自己的困扰。从头皮的红色痘痘到掉发的明显增加,所有的细节都被我一一道来。医生认真倾听,偶尔插入几句安慰的话语,让我感到被理解和关心。
“掉发最近压力大?”医生问道。我摇了摇头,解释说并不是因为压力大。医生继续询问,直到他确定了我的症状可能是毛囊炎引起的。听到这个诊断,我既感到惊讶又有些释然。原来这些小问题也可能是某种疾病的表现。
医生给了我一系列的治疗建议,包括口服药物和外用药膏。同时,他还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免熬夜和辛辣食物。这些看似简单的建议,却让我意识到,健康的重要性远超我之前的想象。
在结束咨询之前,医生还帮我检查了脸上的痘印和痘坑。虽然他说目前没有药物可以完全治愈这些问题,但他建议我去当地医院做果酸刷和点阵激光处理。这些信息让我感到有些沮丧,但同时也明白了,美丽和健康需要长期的努力和投资。
离开京东互联网医院后,我开始认真执行医生的建议。每天按时服药,注意饮食和休息,头皮的状况逐渐好转。虽然痘印和痘坑还在,但我已经不再那么焦虑了。因为我知道,我正在做正确的事情,朝着更健康、更美丽的方向前进。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛一切都在向好发展。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的宝贝女儿,仅仅一岁半的她,已经拉肚子十多天了。起初,我并未太在意,认为只是普通的肠胃问题。可当她吃了消化药和乳糖酶后,症状依旧没有改善时,我的心开始不安起来。
我带着女儿去看了大夫,医生说是肠炎,开了一些药物。然而,女儿的病情并没有好转,反而有时还会干呕,吐不出来。作为一个母亲,我感到无助和恐惧。更何况,我的母亲就是红斑狼疮患者,这种病在我们家已经留下了深深的烙印。
我开始担心女儿是否也患上了红斑狼疮。于是,我带着女儿去做了血常规检查。结果显示,女儿的中性粒细胞减少。这个结果让我更加焦虑和恐慌。我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答和帮助。
医生很耐心地听完了我的描述,并要求我重新拍摄血常规单子。等待的时间仿佛变得无比漫长,我心中充满了各种猜测和担忧。终于,医生回复了我,告诉我单从这一项检查结果看不出宝宝是否有系统性红斑狼疮。医生建议我们再次检查大便,如果没有白细胞的话,可以停用头孢,改用蒙脱石散治疗腹泻。
我按照医生的建议去做了,女儿的病情终于有所好转。然而,这段经历让我深刻体会到,作为一个母亲,面对孩子的疾病时,内心的恐惧和焦虑是多么强烈。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服困难。
风湿免疫病是一类广泛影响人群健康的疾病。不同类型的风湿免疫病在各个年龄段都可能发生,包括新生儿和老年人。随着人口老龄化和生活节奏的加快,骨性关节炎、骨质疏松症等疾病的发病率呈现上升趋势,尤其在中老年人群中更为常见。
然而,不同的风湿免疫病在不同年龄段的人群中有着不同的高发率。例如,强直性脊柱炎通常在13岁至31岁之间发病,30岁以后或8岁以前发病的情况相对较少。系统性红斑狼疮则更容易影响生育年龄的女性,多见于15岁至45岁之间。类风湿关节炎常见于40岁至50岁的女性。巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛主要发生在中老年人群中,而大动脉炎则主要影响10岁至30岁的青年女性。干燥综合征多见于40岁以上的老年女性。
了解不同风湿免疫病的高发年龄段和类型对于预防和治疗这些疾病至关重要。通过早期诊断和适当的治疗,可以有效地控制疾病进展,提高生活质量。