EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，几乎每个人在25岁以前都感染过。它可以引起两种情况：一种是病毒大量繁殖导致细胞死亡，另一种是潜伏感染，病毒DNA插入细胞DNA中或在细胞内形成附加体，长期存在于细胞内。后者与鼻咽癌的发生密切相关。

感染EB病毒后，人体会产生多种抗体，其中EB病毒壳抗体（VCA-IgA）是筛查鼻咽癌的主要抗体之一。初次感染后一周左右，血液中便可检测到该抗体，通常持续数月后逐渐下降至正常水平。但如果再次感染，部分人VCA-IgA可能会再次轻微升高。如果该抗体持续增高，应警惕鼻咽癌的可能存在。

研究表明，VCA-IgA阳性的人群中，鼻咽癌的发生率是阴性人群的40倍。然而，EB病毒抗体阳性有可能转为阴性。广州地区的一项研究发现，40%的成人血清阳性者在一段时间后转为阴性。但约35%的人一生中血清中的EB病毒抗体会在转阴性后再被激活1~3次，重新出现阳性结果。

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，据报道，全球80%的鼻咽癌患者都在中国，尤其是广东、广西、湖南、江西、福建等南方省份。其中，广东省的肇庆、佛山、广州地区和广西的梧州地区的发病率最高，因此被称为“广东癌”。

尽管国际医学界仍未从根本上阐明恶性肿瘤的发病原因，包括鼻咽癌，但已知的相关因素主要有遗传因素、EB病毒感染和环境因素。流行病学调查发现，即使移居海外，鼻咽癌高发区人群的发病率仍远高于当地人。临床中也发现了一些家族型的鼻咽癌患者，因此有家族史者应定期检查鼻咽部。

EB病毒与鼻咽癌的发生发展密切相关，但目前还没有完整的动物模型证明EB病毒直接致癌。亚硝胺等环境因素也可能诱发鼻咽癌，例如广东一些地区常吃的咸鱼中含有较高浓度的亚硝胺，已被证实能诱发动物肿瘤。其他环境因素包括芳香烃（吸烟）、环境中镍元素含量高、甲醛、放射线等。有趣的是，南方某些方言的发音方式也被认为是鼻咽癌高发的一个原因。

鼻咽癌的三大常见症状是鼻部症状（如晨起回吸性涕中带血）、耳部症状（如耳鸣、耳闷胀感、听力下降）和颈部症状（主要表现为颈深上的淋巴结肿大）。当出现这些症状时，应及时就医。诊断鼻咽癌通常需要电子鼻咽镜检查、影像学检查和病理检查。治疗鼻咽癌首选放疗，随着技术的进步，放疗的效果越来越好、副作用越来越少。对于晚期的鼻咽癌或有多个淋巴结转移的患者，可以同步辅助化疗以提高治疗效果。近年来，鼻内镜下手术治疗也被探索用于早期局限的鼻咽癌，效果待观察。

鼻咽癌的症状随着病情的发展而变化，晚期症状尤为严重。了解这些症状可以帮助我们更好地关心患者。以下是鼻咽癌晚期的症状和淋巴转移的表现。

如果治疗不当或不及时，鼻咽癌可能会扩散到其他器官，导致死亡的威胁。肿瘤位置和大小决定了临床症状的出现时间和顺序。例如，肿瘤位于鼻咽顶部时，患者可能会出现鼻涕中带血、鼻塞等症状；而肿瘤位于咽隐窝等处时，可能会出现耳鸣、听力下降等症状，易被误诊为中耳炎；如果肿瘤扩散到眼部，可能会出现单侧突眼、复视等症状；如果肿瘤压迫舌咽神经，患者可能会出现吞咽困难；如果肿瘤压迫迷走神经，可能会出现发音困难；如果肿瘤压迫副神经，可能会出现同侧耸肩无力；如果肿瘤压迫舌下神经，可能会出现一侧舌肌萎缩、说话不清等症状。

淋巴转移的表现包括咽后壁淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、无痛性结节出现等。肿瘤压迫神经还可能导致声带麻木、舌肌瘫痪等症状。

诊断鼻咽癌可以通过前鼻孔镜检查、间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查和颈部活检等方法进行。这些检查可以帮助医生确定病情并制定相应的治疗方案。

我93岁了，两次活检结果不一致，怎么办？

那天，阳光透过窗户洒进我的小屋，照亮了我手中的CT报告。医生说90%都是鼻咽癌，我的心像被一只无形的手紧紧攥住。从小到大，我经历过无数风雨，但面对死亡的威胁，我还是第一次感到如此无助和恐惧。

我拿着报告，拄着拐杖，慢慢地走向了复旦大学附属肿瘤医院。第一次活检的结果证实了医生的判断，我的心情跌入谷底。然而，第二次活检的结果却让我大吃一惊：粘膜慢性炎？我不敢相信自己的耳朵。两次活检，结果竟然完全不同！

我找到了医生，问他为什么第一次和第二次活检的结果不一样。医生解释说，活检不同的医院，不同的医生，结果可能会有差异，但概率比较小。我心中仍有疑虑，毕竟我的症状——头疼、面部疼痛、视力模糊、说话吃力，反复的中耳炎发作——都与鼻咽癌相符。医生建议我再去上级医院检查一下，确保诊断的准确性。

我回到家，心情沉重。93岁的我，经历了这么多，难道要在生命的最后阶段面对这样的困扰？我开始思考，是否应该做第三次活检，或者去做CT检查？我不想让自己的身体再经历一次折磨，但我更不想让自己和家人承受不必要的痛苦。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频，医生详细地解答了我的问题，告诉我在这种情况下，应该以第二次活检的结果为准，不能按症状对号入座。医生还建议我继续观察自己的身体状况，如果症状加重，及时就医。他的话让我感到安心，也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我93岁了，两次活检结果不一致，怎么办？现在，我已经有了答案。虽然我还需要面对未知的挑战，但我知道，无论发生什么，我都有家人和医生的支持。生命的最后阶段，我要活得更精彩！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡：“你患了鼻咽癌三期。”

我感到世界在我脚下崩塌，所有的欢乐都被这突如其来的消息所吞噬。我的脑海中一片空白，只有一个问题在反复出现：我该怎么办？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业，耐心地解答了我的所有疑问。他们告诉我，鼻咽癌三期的首选治疗方案是同期放化疗，并且在此之前进行2到3个周期的诱导化疗可以提高治疗效果。靶向治疗和免疫治疗也被视为有效的补充手段。然而，具体的治疗方案还需要根据我的身体状况和年龄进行调整，以实现规范化和个性化的治疗。

我问医生，如果我接受规范治疗，我的生存率会是多少？医生说，经过规范治疗，鼻咽癌三期患者的五年生存率可以达到60%到70%，甚至更高。当然，每个人的情况都不同，如果我能生存超过一年或两年，后面就有可能生存更长时间。听到这些话，我心中的一块石头终于落了地。

但我也问了医生，如果我不接受治疗，会怎么样？医生说，这很难说，鼻咽癌三期患者能活多久取决于很多因素，包括病情、身体素质和心态等。每个人的情况都不同，所以生存时间也会有所差异。听到这话，我更加坚定了接受治疗的决心。

最后，我问医生，治疗的费用大概是多少？医生说，治疗费用因地域、病情和医院不同而异，化疗药物的选择和副作用的处理也会影响费用。总的来说，可能需要花费几万到几十万。医生建议我根据家庭情况和个人需求来决定具体的治疗方案和费用。

在京东互联网医院的帮助下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。虽然路途坎坷，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜病魔，重新拥抱生命的美好。

如果你也面临着类似的困境，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，父亲的颈部肿块像一只无形的手，紧紧地攥住了我们全家的心。从那一刻起，我的生活就像被投入了一个陌生的世界，充满了未知和恐惧。

我们来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生问了许多问题，检查单结果也被仔细地研究。父亲的颈部淋巴结分化差的癌，医生说可能是食管或鼻咽部的转移。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

医生建议做petct检查，希望能找到原发肿瘤的位置。我们等待着结果，心中充满了焦虑和不安。每一天都像是一年那么长，时间仿佛凝固了。

在等待的日子里，我开始回想起父亲的生活习惯和健康状况。他的嗓子不舒服，颈部肿大，吞咽困难……这些症状都指向了一个可能的答案。然而，医生说，判断不了原发肿瘤的位置，需要等待更多的检查结果。

我开始担心父亲的病情，担心他可能面临的治疗和手术。每天晚上，我都会失眠，脑海中不断地浮现出各种可能的结果。父亲的病情成为了我生活的重心，所有的精力都被投入到了寻找治疗方案和照顾父亲上。

终于，petct检查结果出来了。医生告诉我们，原发肿瘤可能在食管或鼻咽部。这个消息虽然让我们有些失望，但也让我们有了一个明确的方向。我们开始积极地寻找治疗方案，希望能尽快控制父亲的病情。

在这个过程中，我深深地体会到了疾病带来的痛苦和折磨。它不仅影响了患者本人，也影响了整个家庭。我们需要面对的不仅是疾病本身，还有由此带来的心理压力和经济负担。

然而，正是因为有了京东互联网医院的帮助，我们才能在这个艰难的时期找到一线希望。医生的专业指导和耐心解答，让我们在迷茫中找到了方向。我们也更加珍惜健康，开始关注生活中的每一个细节，希望能预防疾病的发生。

现在，父亲的病情已经得到了控制。虽然前路仍然漫长，但我们有了更多的信心和勇气去面对未来的挑战。我们也更加感激京东互联网医院的存在，感激医生们的辛勤付出和无私帮助。

如果你也面临着类似的困境，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你寻找希望的起点。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

与其他疾病相似，癌症在初期阶段通常会引起身体不适。因此，了解哪些症状需要引起注意并及时进行检查至关重要。以下是10种常见癌症的早期信号。

1. 咳嗽带血

肺癌患者可能会出现痰中带血的情况。这是因为肿瘤生长在支气管壁上，破坏了小血管，导致出血。痰中带血往往是肺癌的一个重要信号。

2. 胃部疼痛

如果你患有慢性胃炎或溃疡，疼痛变得没有规律可能是胃癌的早期信号。正常情况下，疼痛通常在饭后出现，伴随着饱胀感。但如果疼痛变得不规律或持续存在，可能需要进一步检查。

3. 右上腹隐痛或胀痛

肝癌的首发症状可能是右上腹隐痛或胀痛。其他症状可能不明显。影像学检查可以在没有任何症状时确定肝癌的存在。因此，对于易感人群，如慢性肝炎患者，定期进行检查非常重要。

4. 吞咽困难

吞咽困难，尤其是吃硬食物时明显，可能是食管癌的早期信号。如果你发现自己需要喝水才能咽下食物，或者只能吃软食，应该考虑进行吞钡检查或纤维胃镜检查。

5. 鼻涕带血或颈部肿块

晨起鼻涕带血丝或发现耳后下方肿块可能是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌还可能引起鼻塞、耳鸣等症状，颈部肿块则可能是颈部淋巴结转移所致。

6. 腹痛、腹胀、便血

中老年人如果出现腹痛、便血或便秘腹泻交替出现的情况，可能需要考虑结肠癌的可能性。腹胀可能是结肠癌引起肠梗阻所致，腹部还可能触及包块。

7. 长期不明原因的发热

白血病、淋巴瘤等疾病常常伴随着发热，可能还会出现贫血、消瘦等症状。白血病血液化验可以发现异常，淋巴瘤可能会引起颈部或腋窝淋巴结肿大。

8. 乳房肿块

40岁以上的女性应该经常自我检查乳房是否有肿块，乳头是否有溢血。如果发现异常，应该进行进一步检查，以期早期发现乳腺癌。

9. 阴道异常出血

子宫颈癌的早期信号可能是阴道接触出血，常因性交、排便、活动后或检查后出血，量很少，可自行停止。

10. 头痛、呕吐或眼胀痛

头痛、呕吐或眼胀痛可能是颅内肿瘤的早期信号。这些症状与进食无关，眼胀痛或视力下降也与眼疾无关。

11. 黄疸

眼白发黄或全身皮肤发黄可能是胆管癌或胰头痛的早期信号。这是因为癌瘤阻塞胆管，导致胆汁淤积而引起黄疸。

以上仅列出几个常见恶性肿瘤的临床症状，一旦出现上述症状，应及时进行检查。但也要注意，其他疾病也可能出现类似症状。进行必要的检查是非常重要的。早期诊断和治疗是癌症治愈的关键。

本文将分享一例48岁女性患者的转移性鼻咽癌治疗经历。该患者在接受局部治疗为先导的综合治疗方案中，使用了TOMO 4D 放疗技术。该技术以其高精度和个性化的治疗方式，成为了鼻咽癌放疗的首选设备。

此外，我们还将讨论其他相关的治疗方法，包括复发性鼻咽癌的三程放疗、转移性鼻咽癌的再程超分割放疗（HFRT＆iSABR）结合节拍化疗、深部热疗和抗血管生成治疗等。这些方法都旨在提高治疗效果，延长患者的生存期。

我们还将探讨PET／CT在放射治疗计划（RTP）中的应用，以及高压氧治疗（HBO）的临床应用。同时，文章也会涉及鼻咽癌患者放疗后可能出现的并发症及处理对策，帮助患者和家属更好地理解和应对这些问题。

最后，我们将介绍转移性鼻咽癌专家共识-2018和复发性鼻咽癌治疗专家共识-2018，以便读者能够了解到最新的治疗指南和建议。

我从未想过自己会在互联网医院上寻求帮助，但当我看到那份病历单上的字眼“可能是鼻咽癌”时，恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头。我记得那天晚上，我翻来覆去，无法入睡，脑海中反复出现的画面是自己在医院里接受化疗，头发掉光，身体虚弱无力。第二天一早，我便打开了京东互联网医院的app，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快回复了我，告诉我这只是初步的怀疑，需要做进一步的病理活检才能确诊。虽然这并没有完全消除我的担忧，但至少让我知道我还没有走到最坏的结果。医生还告诉我，我的病历单上显示的主要问题是鼻咽部和支气管炎，这让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了相关检查，并等待着结果的到来。虽然这段时间内我仍然感到不安和紧张，但我也开始逐渐接受这个事实，并且积极地寻找治疗方案和调理方法。最终，我的病理活检结果显示并非鼻咽癌，而是轻微的鼻咽部炎症，虽然这仍然需要治疗，但至少我可以松一口气了。

回想起来，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询服务，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

对于复发或晚期鼻咽癌患者，紫杉醇和卡铂联合贝伐珠单抗的一线化疗方案正在进行临床试验，参与者可以免费获得药物。同时，针对晚期非小细胞肺癌，第三代EGFR抑制剂的I期临床试验也已经开放入组，同样提供免费药物。特别欢迎那些曾经接受过易瑞沙、特罗凯及凯美纳治疗但未见效的EGFR基因突变患者前来咨询。