美国知名女星安吉丽娜·茱莉为了降低乳腺癌风险，选择了预先切除双侧乳腺并进行隆胸手术的方式引起了广泛关注。北京大学第三医院整形外科专家李比教授对此进行了解读，详细讲解了乳房再造技术的相关知识。

茱莉在《纽约时报》发表文章，透露自己携带BRCA1突变基因，医生建议她进行预防性乳腺切除。手术分为三步，首先进行“Nipple Delay”手术，切除乳头后面的乳腺导管并建立新的血液循环以保留乳头；然后切除乳腺组织并用临时填充物填补；最后用假体填充，重塑胸部。茱莉表示，手术后她罹患乳腺癌的概率降至5%，并且她不觉得自己失去了任何女性特质。

李比教授解释说，茱莉的预防性乳房切除手术从保留乳头开始，是因为这样可以在随后的乳房再造中最大程度地保持自然、完整的乳房外观。分三步完成手术可能是为了确保乳头乳晕的安全，或者希望再造的乳房比原来更丰满一些，或者矫正原来乳房存在的一些不美外观。与乳腺癌手术后的乳房再造相比，茱莉的预防性切除后再造手术的条件更好，效果也更容易达到。

李比教授还表示，乳房再造使用的假体与美容整形丰胸使用的假体完全一样，已经被证明是目前充填乳房最安全的材料。茱莉的孩子们只会看到一道小疤痕，这是因为手术可以通过乳晕边缘或乳房下皱襞线上的切口进行，留下的疤痕呈细线状，不十分明显。

乳腺癌患者在接受首次化疗后，会经历一系列的反应。这些反应包括不良反应和治疗反应，下面将详细介绍这两种类型的反应。

不良反应

由于化疗药物的强度较大，患者可能会出现明显的不良反应。最常见的不良反应是恶心和呕吐，通常在化疗当天或第二天开始出现，持续约一周。对于某些患者，如酒量较好或妊娠期间呕吐反应较小的患者，可能不易产生恶心和呕吐症状，或者这些症状可以迅速缓解。然而，对于其他患者，恶心和呕吐的持续时间可能会更长，次数也更多。

此外，紫杉类化疗药物的主要不良反应是骨髓抑制和脱发。使用一个化疗周期的紫杉类药物后，头发基本上会掉光，骨髓移植也会较快出现。骨髓移植是指白细胞、红细胞、血小板降低，其中白细胞降低最明显，通常在化疗后第7-12天会降至最低点，此时需要注意预防感染。

治疗反应

治疗反应是指晚期乳腺癌化疗或早期乳腺癌进行术前化疗（即新辅助化疗）的治疗效果。通常需要进行2-3个化疗周期后，才能观察到明显的治疗反应。通过超声、磁共振或钼靶等检查可以观察原发灶或转移病灶的大小是否变小，从而判断治疗效果。

随着90后一代的成长，越来越多的年轻女性开始关注自己的健康。其中，体检是非常重要的一环。很多女性在面临体检项目选择时会感到困惑，不知道哪些项目是必须的，哪些可以省略。今天我们就来科普一下女性健康体检的基本项目。

首先，为什么要进行体检？体检的主要作用是及时发现身体的异常，找到潜在的疾病隐患，并进行进一步的检查和治疗。对于某些疾病来说，及早发现就意味着有更大的治愈可能。例如，宫颈癌和乳腺癌这两种常见的女性恶性肿瘤，如果能够早期发现，治疗效果将大大提高。

那么，体检项目该如何选择呢？以下是四个基本项目的介绍：

1. TCT筛查和HPV检查：这两项检查都是针对宫颈癌的。TCT是指液基薄层细胞学筛查，用于检查是否有癌变细胞；而HPV检查则是检测人乳头状瘤病毒，因为HPV感染是宫颈癌的主要原因。根据《美国妇产科医师协会宫颈癌筛查和预防实践指南2016版》，21-29岁的女性应当定期进行TCT检查，如果结果为阴性，则可每3年检查一次；30岁-65岁的女性，则应进行TCT、HPV联合检查，每5年检查一次即可。如果检查结果一直为阴性，则65岁之后可以不再继续检查。
2. 乳腺检查：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。40岁以下的女性，平时自己多关注乳房是否存在异状（比如肿块等）即可；而40岁以上的女性，则逐渐步入了乳腺癌高风险期，建议每年进行B超、钼靶X线等检查。通过乳腺彩超，可以发现乳房早期的疾病，比如常见的肿块、结节等。
3. 妇科彩超：妇科常规检查中，医生也会检查到子宫的大小形态和位置，但有很多局限性。所以，这个时候就离不开子宫附件彩超检查。子宫附件超声仪就可以清晰地观察子宫及附件（卵巢、输卵管）大小、形态结构及内部回声的情况，发现子宫肌瘤、宫腔息肉、卵巢囊肿等病变，了解病变的性质。
4. 尿常规、白带常规检查：尿常规能够排查有没有泌尿系统疾病；白带常规检查是妇科检查中常见的一项检查，它是通过阴道PH值，阴道微生物检查等来诊断女性是否出现白带异常。

总之，体检是女性保持健康的重要手段。通过合理选择体检项目，我们可以及早发现和预防疾病，提高生活质量。

广州日报近日报道称，癌症是威胁市民生命的最大杀手。根据广州市疾控中心的最新癌情监测数据，肺癌是广州市民最常见的恶性肿瘤，也是导致死亡最多的癌症类型。相比于10年前，肺癌、肝癌和宫颈癌的发病率仍然居高不下，而女性乳腺癌的发病率则是所有肿瘤中最高的，但其死亡率仅排名第四位。

广州市肿瘤监测工作始于1998年，最新的数据更新至2010年。全市户籍人口中共诊断出2万例新发癌症病例，癌症发病率达到250/10万（人），处于全国中等水平。每年有1.17万人因癌症而死亡，占全市所有死亡原因的25%，其中肺癌是无论男女都居于首位的致死因素。

目前，广州癌症的总体发病率和死亡率约是欧美等发达国家和地区的二分之一，在中国低于上海、启东、大连等高发地区，但高于中山、四会等，处于全国中等水平。前5位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的54.79%，其中肺癌是广州市恶性肿瘤发病第一位，乳腺癌、结直肠癌、肝癌和鼻咽癌紧随其后；而在恶性肿瘤死亡方面，前5位占全部恶性肿瘤死亡的66.88%，其中肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和鼻咽癌位列前五。

值得注意的是，男性癌症发病的危险性和死亡率均高于女性。与2000年相比，胃癌、食管癌和鼻咽癌等的发病率有所下降，而乳腺癌、结肠直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和卵巢癌等的发病率则持续上升。人口老龄化、生活方式西方化以及一些长期慢性感染等因素未能得到及时控制，是广州癌症瘤谱变化的主要原因。

乳腺癌的治疗和康复过程中，饮食起着至关重要的作用。科学研究表明，合理的膳食结构和食物选择可以显著降低乳腺癌的复发风险。以下是一些基于研究结果的饮食建议，旨在帮助乳腺癌患者构建健康的饮食习惯。

1. 食物多样化

每天应摄入12种以上的食物，包括谷类、水果、蔬菜、禽类、肉蛋奶、大豆坚果等。每周应至少摄入25种不同的食物。

2. 多吃蔬菜和水果

每天应摄入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半。同时，每天应摄入200-350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

3. 适量摄入蛋白质

蛋白质类食物如鱼、瘦肉、去皮禽肉、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类都是良好的选择。在癌症治疗和康复过程中，适量的蛋白质摄入非常重要。

4. 控制脂肪和糖的摄入

每天的烹调油应控制在25-30克以内，成人每天的食盐摄入量不能超过6克，糖的摄入量也应控制在50克以下。

5. 饮水充足

成人每天应喝7-8杯水，提倡饮用白开水和茶水，避免或少喝含糖饮料。

6. 避免高脂肪、高盐和高糖的食物

油炸、腌制和烟熏食品等高脂肪、高盐和高糖的食物应尽量避免。

通过以上饮食建议，乳腺癌患者可以更好地管理自己的健康，降低复发风险，并提高生活质量。

芳香化酶抑制剂是一类广泛应用于绝经后乳腺癌的内分泌治疗药物。其作用机制是通过抑制或灭活芳香化酶活性，降低体内雌激素水平，从而减少雌激素对激素依赖性乳腺癌细胞生长的促进作用。然而，对于绝经前卵巢功能正常的患者，芳香化酶抑制剂可能反射性促进卵巢对雌激素的分泌，因此不适合这类患者。

芳香化酶抑制剂主要用于绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者，或与去势治疗联合用于相对高危的绝经前乳腺癌患者。目前临床上较普遍运用的为第三代芳香化酶抑制剂，包括非甾体的阿那曲唑、来曲唑和甾体的依西美坦。这些药物具有高度选择性，疗效超过第一、二代的芳香化酶抑制剂，同时不良反应减少。

芳香化酶抑制剂的常见不良反应包括皮肤潮红、疲劳、关节疼痛和骨质疏松等。长期服用芳香化酶抑制剂可能导致骨质疏松，因此在治疗前最好进行骨密度测定，并定期评估症状。如果出现骨骼疼痛，应首先排除骨转移和风湿类疾病的可能，然后进行骨密度检查。对于骨密度检查T小于-2.0的患者，可以给予唑来膦酸治疗，并补充钙和维生素D以维持骨密度。

在乳腺疾病的诊断中，除了医生进行的触诊外，影像学检查也扮演着重要的角色。其中，彩超和钼靶是最常用的两种方法。那么，它们各自有什么作用呢？

钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法。它通过使用低能量射线对乳房进行摄影，可以清晰显示乳腺的结构和病变。对于50岁以上的女性，建议每年进行一次双侧乳腺X线检查；如果有乳腺癌高危因素，40～49岁的女性也可以开始每年一次的乳腺X线检查。然而，钼靶并不适合40岁以下的女性，因为年轻女性的乳腺组织对射线较为敏感，且钼靶的分辨能力在这种情况下会下降。对于老年患者，钼靶通常是首选方式，因为它可以清晰显示乳腺组织疏松的结构。钼靶还擅长诊断乳腺微小钙化，这是其他诊断方法无法替代的。

另一方面，乳腺超声波检查是一种非侵入性的诊断方法。它通过超声波在体内传播并反射，生成声像图，从而帮助医生判断病变的性质。乳腺超声波检查可以区分囊性和实质性的病变，并且在有经验的医生操作下，甚至可以发现25px甚至更小的肿物。对于年轻人和乳腺组织比较致密的人，乳腺超声波检查尤为重要。因为对于前者，钼靶检查需要接受一定量的辐射，所以我们并不常规进行；而后者因组织密度高，钼靶X线的诊断率明显下降，也需要超声波的弥补。中国女性中，致密型腺体类型较为多见，所以乳腺超声波检查就显得尤为重要了。

总结来说，钼靶和乳腺超声波检查各有优缺点。钼靶对老年患者和乳腺疏松的患者诊断效能较高，对微小钙化的诊断是其独特优势。然而，它有一定辐射，且检查时乳房要承受一定压力，不太舒适。相比之下，乳腺超声波检查对年轻人和致密型乳腺是首选诊断方式，具有简便、价廉、无创伤、相对舒适的优点。因此，充分利用好这两种检查手段，可以最大限度提高乳腺疾病的诊断水平，做到有病早发现、早治疗。

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，多发于女性。根据美国放射学会在1992年提出的BI-RADS分级标准，乳腺增生可以分为0-6级。其中，0级表示需要进一步检查，1级表示未见异常，2级表示良性肿块，3级表示良性可能，4级表示考虑恶性病变可能，5级表示高度怀疑为恶性病变，6级表示已经由病理证实为恶性病变。

乳腺增生和乳腺纤维瘤的病因相同，主要是由于内分泌失调，雌激素分泌过多导致的。中医认为，这种疾病与情绪波动、思想压力大等因素有关。除了月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘等症状外，乳腺增生还可能伴随着其他并发症。

预防乳腺增生的方法包括：避免食用辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品，戒烟酒，保持心情愉快，避免过度焦虑和压力；多吃蔬菜水果、豆制品等富含异黄酮的食物，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用；此外，定期进行乳腺检查也是非常重要的。

中药在治疗乳腺增生方面有着独特的优势。针对疙瘩、肿块、炎症等症状，中药丸可以起到化瘀散结、解毒消肿的作用。只要找对了药方，中药的疗效是非常显著的。然而，需要注意的是，单纯手术治疗乳腺增生并不能从根本上解决问题，复发率较高，因此需要结合中药治疗和生活方式的调整来达到更好的效果。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我身上，宝宝在一旁安静地睡着。突然间，我感到一阵奇怪的痒，好像有什么东西在我的乳房上爬动。起初，我并没有太在意，毕竟哺乳期的身体变化总是让人措手不及。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。

我试图用手去抓挠，但这只会让情况变得更糟。红疙瘩开始在我的乳房上冒出来，像是一群小虫子在我的皮肤下面蠕动。每当我试图喂奶时，疼痛和不适感就会加剧，让我几乎无法忍受。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，结果却让我更加困惑。有人说这是皮肤过敏，有人说是乳腺炎，还有人说可能是其他更严重的疾病。我越看越害怕，担心自己的健康问题会影响到宝宝的成长和发展。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我一个人带宝宝出门不太方便，于是我选择了在京东互联网医院上进行在线咨询。医生很友善地听完了我的描述，并告诉我这可能是哺乳期乳房皮肤炎引起的。他建议我使用炉甘石洗剂来缓解症状，并且保证这种药膏不会影响喂奶。

我按照医生的建议去做，果然症状开始有所改善。红疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。虽然我仍然需要继续观察和治疗，但至少我不再那么担心和焦虑了。

这次经历让我深刻地认识到，作为一个新手妈妈，面对各种未知的挑战和困难是非常正常的。重要的是要及时寻求专业的帮助，并且保持积极乐观的态度。同时，我也想提醒其他的妈妈们，如果遇到类似的问题，不要犹豫，尽快去寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验和建议，互相支持和帮助。毕竟，母爱是伟大的，我们需要保护好自己的健康，才能更好地照顾我们的宝宝们。

近年来，越来越多的研究关注人工流产可能对女性乳腺健康产生的不良影响。虽然这方面的证据仍然有限，但一些研究结果表明，人工流产可能会增加患乳腺癌的风险。具体来说，人工流产可能会干扰女性体内的激素平衡，进而影响乳腺细胞的生长和分化。然而，需要注意的是，这种关联并非绝对，且许多其他因素也可能影响乳腺癌的发生率。因此，女性在考虑人工流产时，应该全面评估其可能带来的风险和后果，并在必要时寻求专业医疗建议。