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肺癌的治疗不仅仅局限于手术或化疗,它需要一个全面的管理计划。最近,一位59岁的男性患者来到我们这里就诊,他在两个月前开始出现头晕症状,虽然胸部没有不适,但在常规检查中发现了肺部阴影。进一步的PET-CT和肺肿瘤标志物检测显示,左肺门有一个占位,左侧纵隔淋巴结也已经增大,初步诊断为小细胞肺癌伴纵隔淋巴结转移。
对于这样的晚期肺癌患者,手术意义不大,主要依靠内科治疗。我们强调肺癌的全程管理,包括早期发现、精准诊断、个体化治疗方案和定期随访。每个患者都需要一个专门的主管医生来制定和执行治疗计划。家属可以直接到肿瘤内科就诊,预约床位并接受正规治疗。
肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要多学科的合作和患者的积极配合。我们鼓励患者和家属积极参与到治疗中来,了解肺癌的知识,掌握自我管理的技巧,共同抗击这个疾病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
PET检查在肺癌治疗中的作用日益受到重视。它已成为术前分期和制订治疗计划的常规检查,目的是减少不必要的手术。然而,在一些地区,由于PET检查设备的稀缺和医生对其应用的不当,许多患者可能会接受不必要的肺癌手术。
一项来自美国的研究表明,常规进行术前PET检查可以使近三分之一的肺癌患者避免不必要的手术。该研究对2,977例患有非小细胞肺癌(NSCLC)的美国退伍军人进行了分析,结果显示,30.3%的患者在治疗过程中或术后12个月内发现了术前已存在的潜在转移灶,表明他们接受了本不该做的手术。
虽然PET检查在减少不必要手术方面的价值已被证实,但在实际应用中仍存在一些问题。例如,PET检查设备的高昂费用和无法报销等因素可能会限制其使用。同时,医生对PET检查的了解和应用也需要进一步提高,以便更好地利用这项技术来帮助患者。
总之,PET检查在肺癌手术前的应用具有重要意义。通过更广泛和合理地使用这项技术,我们可以帮助更多的患者避免不必要的手术,提高治疗效果和生活质量。
我还记得那天,手里攥着一张薄薄的报告单,心跳如鼓。抗GM1抗体ⅠgG检验结果显示为弱阳性,我的脑海里瞬间浮现出各种可怕的猜测。肺癌?我不敢想象。
我匆忙赶到医院,找到一位医生,递给他那张报告单。他的眼神在纸上扫视了一遍,随即抬头问我:“有肺部CT结果吗?”我摇了摇头,心中有些失落。只做了血清检测,难道这还不够吗?
医生语气坚定地告诉我:“肺癌要CT片!血清不能够诊断!”我感到一丝恐慌,仿佛被推入了一个无底深渊。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“弱阳性不能够说明问题!你这是在哪里的检查报告单?”
我告诉他是广州金域的报告单。医生再次强调:“弱阳性不能够说明问题!比如说要诊断肺部肿瘤必须要有增强CT片。”我开始感到无助,仿佛被困在一个迷宫里,找不到出口。
我问医生:“我的血液采样报告严重吗?”医生回答:“不严重,但要结合其他的检查!血液采样不能够说明问题!”我心中一片混乱,五项指标都是阳性,难道这还不足以引起重视吗?
医生看了看报告单,指出:“我看都是弱阳性!”我感到一丝绝望,仿佛被判了死刑。医生似乎察觉到了我的情绪变化,温柔地对我说:“不要太担心,我们会做进一步的检查。”
我离开医院时,心中仍然充满了疑问和恐惧。回到家后,我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,越搜索越迷茫,各种说法让人无所适从。
在这个过程中,我意识到健康问题不能仅凭一张报告单就下结论。我们需要更多的信息,更多的检查,才能做出正确的判断。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议,避免了不必要的恐慌和焦虑。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为一张报告单就自我诊断。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一,占所有癌症死亡的19%。其发病率在男性中居首位,在女性中仅次于乳腺癌。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型,前者是最常见的类型,起源于上皮细胞;后者起源于神经或激素分泌细胞,生长速度快,转移早,治疗难度大。
肺癌的病因复杂,包括吸烟、环境污染、职业暴露、肺部慢性疾病和人体内在因素等。其中,吸烟是最主要的原因,长期及重度吸烟者患肺癌的风险远高于其他人群。环境污染、职业暴露和肺部慢性疾病也会增加患肺癌的概率。肺癌不会传染,癌细胞需要特定的环境才能生长繁殖,离开这个环境后会迅速死亡。
肺癌的早期症状不明显,常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等。晚期肺癌患者可能出现面、颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等症状。肺癌的转移部位主要有脑、骨骼、肾上腺、对侧肺和肝脏等。
肺癌的诊断需要进行多种检查,包括定性检查和定位及分期检查。定性检查有痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学和开胸活检等方法。定位及分期检查主要通过CT扫描、核磁、PET-CT和骨扫描显像来明确肺癌的位置和是否有转移。血液肿瘤标志物的检查也对肺癌的诊断有帮助作用。
肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌可以通过手术治愈,中晚期肺癌则需要综合治疗。化疗可以在手术前、手术后或与放疗同步进行。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段,针对特定的基因和蛋白进行治疗,取得了一定的成效。
肺癌的预防主要是减少危险因素的暴露,如戒烟、避免环境污染和职业暴露等。对于高危人群,定期进行肺癌筛查也非常重要。肺癌的治疗效果与肿瘤的分期、病理类型、患者的体能状况和基础疾病状态等因素有关。早期肺癌的五年生存率可达到45-65%,而中晚期肺癌的生存率则相对较低,但通过合理的治疗仍然可以延长生存期和提高生活质量。
肺癌的治疗正在经历一场革命。首先,早期发现和早期治疗已经成为共识。每年体检是必要的,特别是在原位腺癌或微浸润腺癌时期。目前,80%的肺癌手术患者都是中早期的。
其次,肺癌可以简单地分为两大类:有基因突变的和没有基因突变的。对于有基因突变的肺癌,靶向药物是首选;而对于没有基因突变的肺癌,免疫治疗是更好的选择。值得注意的是,随着科学技术的进步,我们不仅发现了EGFR基因突变,还发现了ROS1等其他基因突变。每种基因突变都有其特定的靶向药物。
此外,免疫治疗也在精准选药方面取得了重大进展。临床研究表明,精准治疗的效果非常显著。然而,遗憾的是,仍有部分患者在晚期才被诊断出肺癌,这使得治疗变得更加困难。过去五年,晚期肺癌患者的生存率几乎为零。但是,Keynote001研究显示,晚期初治肺癌患者的五年生存率已经提高到23.2%,其中PDL1高表达(TPS≥50%)的生存率接近30%。
在2023年ASCO年会上,ADAURA研究公布了最终总生存(OS)结果,证实了对EGFR突变患者来说,术后靶向辅助治疗可以显著提高长期生存率。然而,对于ⅠB期EGFR突变阳性NSCLC患者,是否需要术后化疗仍存在争议。ADAURA研究显示,只有26%的ⅠB期患者接受了化疗。因此,ⅠB期患者可以选择单独使用奥希替尼进行治疗。但是,Ⅱ~ⅢA期患者应该考虑联合奥希替尼和术后辅助化疗。需要注意的是,术后辅助治疗不适用于IA期患者,除非他们的病理报告显示有微乳头成分或复杂腺体成分。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来其治疗手段不断创新。靶向治疗,作为一项新型的治疗方法,已经在肺癌的临床治疗中显示出巨大的潜力。与传统的化疗和放疗相比,靶向治疗更加精准地针对肿瘤细胞,减少了对正常细胞的损害,提高了治疗效果和患者的生活质量。
靶向治疗的基本原理是利用药物作用于特定的分子靶点,阻断肿瘤细胞的生长和扩散。这种方法可以有效地控制肿瘤的进展,延长患者的生存期。目前,已经有多种靶向药物被批准用于肺癌的治疗,包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
然而,靶向治疗也面临着一些挑战。首先,肿瘤细胞可能会产生耐药性,导致治疗效果下降。其次,靶向治疗的适用范围相对较窄,需要通过基因检测等手段来确定患者是否适合接受这种治疗。最后,靶向治疗的成本较高,可能会给患者带来经济负担。
总的来说,靶向治疗为肺癌患者提供了一种新的治疗选择。随着科学技术的不断进步,我们有理由相信,靶向治疗将在肺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。
近期,一位患者朋友向我咨询了关于肺部结节的治疗方案。他在体检中发现了左下肺叶直径两厘米的结节,经抗炎治疗后,结节未见变化。考虑到结节位置靠近外周,我建议他进行微创胸腔镜手术,局部切除结节并送快速冰冻病理检查,以确定结节的良恶性。
如果病理结果显示为良性结节,手术即可结束;但如果是恶性病变,需要根据患者的年龄和身体状况决定是否进一步切除肺叶。患者朋友担心,如果病理结果为恶性,是否需要延长切口改为开放手术?
事实上,微创胸腔镜手术已广泛应用于肺部结节和体积较小的肺部肿瘤的治疗。其效果与开放手术相当,并且可以避免大切口带来的风险和不便。即使病理结果为恶性,进一步切除肺叶也可以通过微创的小切口完成手术,无需延长成大切口,除非出现难以控制的出血或复杂的黏连等情况。
总之,微创胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方法,能够在不影响治疗效果的前提下,减少患者的痛苦和恢复时间。
如果您是肺结节或肺癌患者,计划在本地接受住院治疗,您可能会遇到一个问题:如何在没有住院单据的情况下办理入住?
首先,放心,找到合适的医生并进行影像学检查后,您不需要再次挂号或开具住院单据。医生会在网上诊室与您建立联系,并预约床位。接近住院日期时,您将收到通知,告知何时可以进行核酸检测。有了床位后,医生会详细说明住院流程,您只需携带必需品直接前往病房办理入住手续即可。
这项流程旨在简化患者的住院体验,减少不必要的步骤和等待时间。通过与医生建立良好的沟通渠道和提前安排,您可以更轻松地开始治疗之旅。
我从来没想过,一个小小的咳嗽会把我折腾成这样。半个月前,嗓子开始痒,接着就是一阵阵的爆咳,痰里还带着黑色的异物。起初,我没太在意,毕竟抽烟的人咳嗽是常事。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,吃药也无济于事。我开始感到恐慌,担心自己得了什么不治之症。
那天,我决定去门诊看一下。医生说是发炎,开了一些药给我。然而,吃了几天,情况并没有好转。反而,咳嗽变得更加剧烈,痰里的黑色异物也越来越多。我开始怀疑自己是不是得了肺癌,或者其他什么可怕的疾病。
我试图通过网络搜索来寻找答案。输入“肾虚咳嗽症状吃什么中成药”,希望能找到一些有效的治疗方法。结果,各种各样的信息铺天盖地而来,让我更加迷茫和焦虑。
在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话,我向医生详细描述了自己的症状。医生问了我一些问题,包括抽烟的习惯和是否化验过血。听到我说没有去医院检查,医生建议我最好去化验一下血拍个胸片,以便明确诊断和用药。
我知道医生说得对,但我还是不想去医院。毕竟,去医院太麻烦了,排队、挂号、等待检查结果……这些都让我感到厌烦和无奈。然而,医生的建议让我开始反思自己的行为。我意识到,健康是最重要的,不能因为一时的懒惰而忽视自己的身体。
最终,我决定去医院做检查。结果显示,我并没有得什么大病,只是因为长期抽烟导致的肺部问题。医生开了一些药给我,并建议我戒烟。虽然这不是我想要的答案,但至少我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方案。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议让我及时去医院做了检查,避免了病情的进一步恶化。
如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,听从医生的建议,这是我们应该做的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肺癌的症状通常被认为是咳嗽、痰中带血、胸闷、憋气和胸疼等。但是,是否有可能是肺癌引起的吃东西时的梗塞感和吞咽困难?让我们看一下一个病例。
这位患者是一位不到60岁的男性,居住在江西省南昌市。他的两个女儿通过在线问诊平台联系到我,希望听取我的治疗建议。最初,这位患者在吃东西时感觉有梗塞感,误以为是上消化道出了问题。于是,他到当地医院做了胃镜检查,结果显示胃部没有问题。然而,在进行胃镜检查时,医生发现食管有粘膜下的凸起,初步考虑是食管平滑肌瘤。随后,CT扫描显示肺门占位,并且肺门和纵隔淋巴结增大融合,隆凸下的淋巴结增大压迫了食管,导致了吃饭时的梗塞感。最终,通过支气管镜取病理,确诊为局部晚期小细胞肺癌,手术的意义已经不大了。
这位患者虽然还不到60岁,但他抽烟的时间很长,每天抽烟也很多。他之前从未进行过肺部体检,只是在当地社区医院做过抽血的体检。因此,我们提醒所有长期吸烟的朋友,每年都应该做胸部CT排查肺癌。