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青春期巨大纤维腺瘤是一种罕见的乳腺疾病,主要影响青少年。这种疾病的特点是单侧或双侧乳房迅速进行性增大,可能在数月内增大至排球甚至篮球大小,严重影响患者的生活质量。由于肿瘤体积的快速增大,正常腺体组织可能会受到压迫而萎缩,导致患侧乳房几乎被瘤体组织占据,正常腺体组织几乎不见。此外,乳房皮肤可能因急剧扩张而破溃、糜烂和感染。
一旦发现该疾病,应尽快手术切除乳房全部瘤体组织,以防止复发。同时,根据每个患者的年龄和体型特点,决定乳房重建的时机和方案。对于16岁的青少年女性患者,月经初潮,且对侧正常乳房发育良好,可以选择即刻乳房重建的手术方案。虽然存在患者对侧乳房进一步发育,导致双侧乳房不对称的可能性,但在评估患者目前乳房发育状态后,认为即刻乳房重建更符合患者的年龄和体型,能够提高患者术后生活质量。
在手术方案选择方面,如何选择恰当的切口是一个关键问题。切口既要精准保留乳房皮肤量与对侧乳房基本一致,从而重建对称乳房;又要位于乳房隐蔽部位,保证重建乳房的美观性。乳房重建外科学的核心是在确保肿瘤学安全的基础上,最大程度地实现患者乳房在治疗后的美观性。对于乳房体积较大、皮肤较为松弛的患者,应选择乳房垂直切口或倒T形切口,在切除腺体的同时,去除乳房多余皮肤,重建美观挺拔的乳房。
在乳房重建过程中,保证良好的假体软组织覆盖是确保手术效果的关键之一。可以选择胸大肌下作为乳房假体植入层次,保证假体上内侧2/3的良好组织覆盖,而假体外下1/3仅有单层皮肤组织覆盖,较为薄弱。为了增加胸大肌外侧缘至乳房下皱襞的组织覆盖,可以保留乳房下方原有的多余皮肤,去除表皮,制成局部真皮脂肪皮瓣,与胸大肌外侧缘缝合,这是一种经济且安全的方案。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚从医院回来,手里拿着一份报告,上面写着我的血小板低得惊人。作为一名乳腺癌患者,正在接受靶向治疗的我,面临着一个艰难的抉择:血小板低还能不能继续做靶向治疗?
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我血小板低到什么程度。我告诉他,已经低到危险线以下了。医生沉默了一会儿,然后问我是因为什么原因引起的贫血和血小板低。我解释说,可能是化疗和靶向治疗的副作用。医生建议我首先要找到这个血小板低和贫血的原因是什么,如果是靶向药物引起来的,那就不适合用,如果是其他原因引起来的,那就没有关系,可以继续用靶向药。
我感到一丝希望,但同时也很担心。毕竟,靶向治疗对我来说是最后的救命稻草。我问医生,如果血小板低到这个程度,能不能打靶向药?医生说,主要看原因,如果是药物引起的,那就不能用了;如果不是,那就可以继续用。我的心情像过山车一样,忽上忽下。
我告诉医生,主要是药已经配好了,才发现血小板低。医生安慰我说,不用太担心,先找到原因再说。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。
挂了电话后,我开始回想起这段时间的生活。每天都在与病魔斗争,化疗、靶向治疗、吃药、休息,日复一日。有时候我会想,为什么是我?为什么我要承受这么多痛苦?但每当我看到家人的笑容,听到他们的鼓励,我就又有了继续战斗的勇气。
现在,面对血小板低这个新问题,我不知道该怎么办。是继续治疗,还是停下来?我希望能找到答案,希望能战胜这个病魔。也许,通过这次经历,我会更加珍惜生命,更加热爱生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在女性中,乳房肿块是一个常见的健康问题。然而,许多人错误地认为所有的乳房肿块都意味着乳腺癌。实际上,这种想法是错误的。事实上,乳房肿块有多种可能的原因,包括良性肿瘤、囊肿、乳腺增生等。只有少数情况下,乳房肿块可能是乳腺癌的征兆。
如果你发现自己有乳房肿块,不要惊慌。首先,你应该去看医生进行检查。医生可能会建议你进行一些测试,如乳腺X光摄影、超声波或磁共振成像,以确定肿块的性质。如果肿块被诊断为良性,通常不需要治疗。但如果它被认为是恶性的,可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗方法。
预防乳房肿块的最佳方法是定期进行乳腺自我检查和定期接受专业的乳腺检查。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免吸烟等,也可以帮助降低患乳腺癌的风险。
丰满的乳房是女性的标志,也是每位女性梦寐以求的。然而,东方女性普遍存在乳房扁平的问题,这给她们带来了心理和生活上的困扰。隆胸手术作为一种解决方案,已经被广泛接受。以下是对隆胸的一些常见问题的解答。
1. 哪些女性适合进行隆胸手术?
2. 乳房假体能在体内保持多久?
经过50年的临床使用,高品质的假体已被证明是安全的,并且可以长期留存在人体内。如果需要,假体也可以随时取出。
3. 隆胸材料是否会致癌?
目前尚无确凿的科学证据表明,假体能诱导乳腺癌的发生。实际上,接受硅胶假体隆胸的女性,反而比未隆胸者发生乳腺癌的几率更低。
4. 隆胸术是否可做多次?
虽然手术不大,但也不是小手术。从第一次开始就需要慎重考虑各方面的问题。次数太多太密集是不好的。
5. 隆胸术后还需要文胸吗?
术后短时间(一般是半年)不用文胸,至少不用有肩带的隆胸。因为刚隆胸后皮肤很紧,假体过大的外力易移位,特别是容易往上移位。
6. 隆胸术后能哺乳吗?
大多数隆胸术后不会给乳腺造成伤害,除非方法不对,操作粗糙,将乳腺管损伤太多或者发生术后腺体感染。
7. 如何将假体放入体内?
一般隆乳术可以从三个部位入手,也就是手术切口的位置:腋下的部位、乳晕部位、乳房下部。
8. 假体一般放到身体的什么地方呢?
9. 手术需要多长时间?出血会不会很多?会不会很疼?
手术一般在一个多小时,出血很少,大概在20左右多毫升。术中可以采用一个无痛买醉,没有任何的疼痛感。
10. 做隆胸手术后是否会得乳腺癌或者发生其他疾病?
专家们发现,假体隆胸术后的女性乳腺癌的发生率反而低于未手术的女性。这并不是说隆胸能防止乳腺癌,但至少说明隆胸手术导致乳腺癌发生是没有道理的,所以说这种方法还是比较安全的。
11. 目前多使用什么类型的假体?
目前应用最为普遍的是单腔或双层囊硅凝胶假体和盐水充注假体。硅凝胶假体具有半透膜的性质,能够很好的保持原有的容量,保持乳房术后很好的形态。盐水充注假体植入人体后,假体内的盐水可能会随着时间的推移而减少,但这种假体是很安全的,只是手感稍硬。
随着生活节奏的加快和工作压力的增加,越来越多的女性朋友开始关注自身的乳房健康。乳房疼痛是许多女性面临的问题,但并非所有的乳房疼痛都意味着患有严重的疾病。实际上,乳房疼痛的原因有很多种,包括生理性变化和良性疾病等。
在青春期,女孩的乳房开始发育,可能会出现轻微的胀痛感。经前期乳房胀痛也很常见,这是由于体内雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺间组织水肿引起的。孕期和产后乳房疼痛同样是生理现象,前者是为了产后哺乳做准备,后者主要是乳腺炎所致。
除了生理性乳房疼痛外,乳腺增生性乳痛、乳痛病、癌性乳痛等也可能导致乳房疼痛。其中,乳腺增生性乳痛可能会向腋下、肩背部放射,手触乳房可触及大小不等、边缘不清的活动硬块;乳痛病表现为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可放射到腋下、肩部及上肢;癌性乳痛持续性存在,疼痛部位固定并放射到肩背部,肩部有负重感时,则有乳癌的可能。
虽然大多数乳房疼痛是良性的,但绝经后的妇女出现乳房疼痛应引起警惕。因为这个年龄的妇女是不会再出现周期性的生理性乳房胀痛,且该年龄组是乳癌好发阶段,故当出现乳房明显疼痛时一定要及时就诊,进行乳腺高频X线照相检查,以排除或明确乳腺癌的诊断。
芳香化酶抑制剂(如依西美坦)是治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准辅助内分泌治疗方法。虽然其耐受性好且无化疗引起的严重毒性,但它也可能导致骨量减少和骨折的风险。因此,如何预防这种情况成为了病友们关心的问题。
首先,了解骨质疏松的原因至关重要。雌激素对于骨骼健康是必需的,而绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,这是绝经后女性骨质疏松的主要原因。芳香化酶抑制剂切断了老年妇女雌激素的来源,增加了接受内分泌治疗的绝经后女性骨质疏松的风险。
为了预防骨质疏松,补充钙和维生素D是基础措施。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素,缺乏这两种营养素会导致骨质疏松。中国人群中钙的缺乏比较普遍,全国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg,相当于钙推荐摄入量的41%;而维生素D缺乏更为普遍,因为大多数天然食物不含有维生素D,很难通过食物摄取足够的维生素D。建议每天喝一袋奶(250ml),额外需补充元素钙500~600mg;每日补充维生素D 400~600IU(注意钙片中维生素D含量)。
此外,调整生活方式也非常重要。均衡的膳食模式,保证摄入足够的优质蛋白质(来源于牛奶、鸡蛋、鱼虾、畜禽肉);提倡低钠、高钾、高钙、和高非饱和脂肪酸饮食;戒烟忌酒。加强运动,多从事户外运动,例如快步走、哑铃、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等。户外运动不仅可以增加日照时间,促进皮肤产生大量的维生素D,增加骨强度,还可以提高患者耐受力和平衡力,减低摔倒和骨折的风险。建议每周进行4-5次负重运动和2-3次抗阻运动,强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲劳感,休息后次日这种感觉消失为宜。
最后,定期检查骨密度也非常重要。在使用芳香化酶抑制剂前,应进行骨密度检测;在药物使用过程中,每6个月监测1次骨密度。如果确诊为骨质疏松或骨量减少存在骨质疏松风险,应在医生指导下使用抗骨质疏松药物治疗。
吸烟与多种癌症的关联性已经得到广泛的科学认可。长期吸烟或吸烟量大的人群,患肺癌的风险更高,吸烟是肺癌最主要的危险因素。除此之外,吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。研究表明,吸烟者中患喉癌的风险比非吸烟者高出6倍,患食管癌的风险比非吸烟者高出3倍,患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍。
此外,吸烟还可能增加膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾癌等癌症的发病风险。有充分证据说明,吸烟可导致这些癌症,吸烟量越大,吸烟年限越长,疾病的发病风险越高。另外,有证据提示,吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
为了预防癌症和其他健康问题,建议尽量减少吸烟的次数,并避免在公共区域吸烟。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险并改善疾病预后。
在接受乳腺癌改良根治术后,除了医生可能建议的化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗方案外,日常生活中的注意事项也至关重要。以下是一些易被忽视的细节,希望能对您有所帮助。
首先,在手术后的半年内,选择全棉紧身的内衣,颜色以本白为佳。这不仅能减少衣物对伤口的摩擦,促进伤口愈合,保持美观;还能避免颜料对皮肤的刺激。另外,患侧应尽量避免出汗,出汗后应及时清洗,保持伤口的清洁和干燥。由于患侧皮肤的感觉可能已经部分丧失,需要特别关注和呵护。
其次,关于饮食问题,避免单独为自己进补,而应与家人一起分享健康的饮食。中老年患者尤其需要注意荤素搭配,避免过于油腻的食物,以不影响下一餐为原则。同时,选择环保、有机的食材也是一种不错的选择。尽量避免依赖流行的补品。
第三,短期治疗结束后,如果只需要内分泌治疗(通常需要5年或更长时间),就可以恢复正常生活。不要因为曾经患病而限制自己的生活。生命本就是一段旅程,知足常乐。
第四,平时要爱护患侧的上肢,避免受伤、引起疼痛和水肿。日常生活中的自我照顾、简单的家务和烹饪都可以进行。避免在患肢上测量血压、抽血,夏天要防止蚊虫叮咬和抓破感染。锻炼时,选择太极拳式的活动,避免用力甩手或进行剧烈运动。
最后,如果您有其他实用的经验或建议,欢迎与大家分享。让我们共同度过这个阶段,重获健康和快乐。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已成为许多国家女性癌症死亡的主要原因。虽然我国属于乳腺癌的低发病区,但每年仍有大约1.3万名妇女因乳腺癌去世。乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌,成为我国妇女癌症发病的首位。男性乳腺癌虽然罕见,但其发病率约占女性的1%。
在北美和西欧一些工业发达国家,乳腺癌的普查工作做得较好,发现并治愈了不少早期乳腺癌。然而,我国由于经济落后和人群文化水平低,乳腺癌的普查存在困难,只有小范围的开展。因此,乳腺自查,特别是对于高危因素的妇女来说,非常重要。每月检查一次是必要的,闭经妇女最好每月固定一天,以免忘记。对于月经正常的妇女,由于受雌激素影响,许多正常乳房也有一些结节,所以最好选在月经干净后3-4天进行检查,此时乳房大多较松软。
进行乳腺自查时,应在光线明亮处,取坐位或站立,脱去上衣使双乳充分暴露,两臂下垂,对着镜子。首先,进行视诊,观察双侧乳房大小是否相似,轮廓是否对称;有无局部隆起或凹陷;乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等;两侧乳头是否在同一水平线上;有无乳头凹陷、乳头溢液等。然后,进行触诊,双手叉腰,肩和肘部稍向前,放松。用手指掌面触摸,不要抓捏乳房,顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限,最后乳晕、乳头中央区,一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖,可用一手托起乳房,一手触摸,平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸,有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。
如果在乳腺自查中发现乳腺外观异常,触及结节、包块,应立即就诊,做进一步检查。需要注意的是,据统计,在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。因此,不必过分担心,但也不能忽视乳腺自查的重要性。
对于40岁及以上的女性,建议每年进行一次钼靶检查以排除乳腺病变。若有乳腺癌家族史,应采用钼靶加核磁共振的筛查方式。对于40岁以下的女性,应根据乳房密度和病情考虑是否进行钼靶检查;在B超筛查中发现可疑钙化时,需进一步行钼靶射线检查;对于需要保乳的腺癌患者,钼靶摄片可用于明确是否存在多中心、多灶状病变。
如果您被诊断出患有乳腺癌,可能会面临一个重要的决定:选择保乳手术还是全切手术。有病友声称全切手术的复发率较低,但实际情况如何呢?
首先,需要明确的是,保乳手术与全切手术的局部复发率并没有显著差异。事实上,两种手术方式的生存期也没有太大区别。然而,这并不意味着可以忽视放疗的重要性。无论选择哪种手术方式,放疗都是必要的治疗步骤。
在决定手术方式时,应考虑多种因素,包括肿瘤的大小、位置、是否侵犯淋巴结等。同时,激素受体情况也是一个重要的参考因素。因此,为了做出更明智的决定,建议与医生详细讨论您的病理情况、肿瘤特征和个人需求。
最后,关于放疗的时机,通常建议在化疗结束后进行。这可以帮助最大限度地减少癌细胞的残留和复发风险。