在这个追求完美的时代，肥胖成为了许多人面临的问题。虽然减肥看似简单，但实际上并不容易。经历过多次失败后，很多人开始寻找其他的解决方案。近年来，手术减肥逐渐走入人们的视野。那么，切胃手术真的好吗？

切胃手术是一种通过部分切除胃部来减少食物摄入量，从而达到减重效果的手术。这种手术不需要在体内置入外来物，并且其减肥效果显著。根据原理和适应症的不同，减重手术可以分为多种类型，其中切胃手术（缩胃术）适合于单纯性肥胖患者，通过控制食物摄入量来减轻体重。

切胃手术的原理是利用腹腔镜手术将胃大弯袖状切除，保留约100c.c.的胃容量。这样可以使得肥胖者在进食时摄入的食物量减少，从而达到减重的目的。与其他减重手术相比，切胃手术的安全性较高，并发症比例也较低，因此非常适合肥胖者选择。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响女性的生殖健康。以下是PCOS的主要表现和可能的远期合并症。

1. 月经失调

PCOS患者常见的月经问题包括稀发、经量少甚至闭经，少数情况下也可能出现月经过多或不规则出血。

2. 不孕

由于持续的不排卵状态，PCOS患者可能面临不孕的挑战。

3. 男性化表现

高雄激素水平会导致患者出现不同程度的多毛（主要是阴毛或腋毛）、脸上长痘痘、毛孔粗大和皮肤爱出油等男性化特征。

4. 肥胖

约50%的PCOS患者会出现肥胖，且减肥较为困难。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用，肥胖患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症可能加剧PCOS的发展。

5. 黑棘皮征

在颈后、腋下、外阴和腹股沟等部位可能出现灰褐色、黑色天鹅绒样或片状灰棕色的皮肤改变。

6. 卵巢增大

B超检查可以发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个，卵巢体积大于等于10cm3。

7. 内分泌改变

PCOS患者可能出现以下内分泌改变：

• 雄激素水平高，血清睾酮升高，少数患者DHEA和DHEAS升高，SHBG水平降低。
• 雌激素改变，患者体内总体雌激素水平处于较高水平。
• 促性腺激素变化，LH/FSH比值多升高，大于2有诊断价值。
• 胰岛素抵抗及高胰岛素血症，存在发展为糖耐量受损和2型糖尿病的风险。
• PRL水平升高，10%-15%的患者可能表现为轻度的高催乳素血症，可能与雌激素持续刺激有关。

8. 远期合并症

PCOS患者可能面临以下远期合并症：

• 肿瘤，长期的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌二醇比值可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的发病率。
• 心血管疾病，血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化，从而导致冠心病、高血压等。
• 糖尿病，胰岛素抵抗及高胰岛素血症、肥胖等因素可能使患者发展为隐性糖尿病或糖尿病。

早泄（PE）是指在性交过程中，男性在插入阴茎后很短时间内就射精，无法满足自己或伴侣的性需求。早泄的定义并不是单纯地以时间为标准，而是要考虑双方的性满意度和性生活质量。早泄的原因和影响因素多种多样，包括生理、心理和环境等方面。

生理因素主要有：阳痿（ED）、种族、教育程度、遗传、总体健康情况、肥胖、男科疾病、内分泌疾病等。心理因素则包括情绪问题、紧张、压力过大、有性经历创伤史等。环境因素如不良刺激、生活起居不规律、缺乏睡眠、过度劳累等也可能导致早泄的发生。

早泄的康复需要一个综合性的、循序渐进的方案。首先，需要积极寻找可能诱发早泄的因素，并加以去除或控制。其次，如果存在心理因素，应进行相应的心理调试。夫妻双方的合作至关重要，需要进行性知识、性心理的教育，消除焦虑心理，建立自信心，正确面对性伴侣的挫折感。良好的性行为需要安宁的环境、温馨的感情氛围，需要丰富的亲昵行为和性生活方式。

行为疗法是早泄康复的重要手段。通过一些行为方法来重建射精条件反射，即达到性的同步。例如，增加全身抚摸和阴蒂抚摸及阴茎挤捏法等，想方设法让女方快一点达到性兴奋而让男方延缓射精。具体的行为疗法包括“动停”法、“挤捏法”和性交前自慰等方法。这些方法通常都需3个循环后再完成高潮。

此外，注意饮食起居也很重要。应避免不良刺激，注意生活起居规律、保证充足睡眠、注意劳逸结合，进行文体活动。在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽等存在不利刺激因素时，尽量不要过性生活，这些均有利于早泄的康复。

肥胖不仅影响外貌，还可能导致严重的健康问题。其中之一就是与子宫内膜癌的密切关联。研究表明，肥胖女性患子宫内膜癌的风险显著增加。那么，这是为什么呢？

答案在于血液中的雌激素水平。肥胖女性体内的脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，并且储存更多的雌激素。这些雌激素会持续作用于子宫内膜，长期下来可能引发癌变。特别是更年期妇女，肥胖者患子宫内膜癌的几率是非肥胖者的2-4倍。

为了预防和及早发现子宫内膜癌，肥胖女性需要注意以下几点：

• 定期测量血糖和尿糖，尤其是如果伴有糖尿病或高血压。
• 如果出现月经紊乱或绝经后阴道出血，应立即就医检查。
• 更年期和绝经期的肥胖妇女更需要警惕，出现不规则流血或血性白带等早期症状时，应及时就医。

此外，通过适当的运动和健康饮食来控制体重也是非常重要的。这样不仅可以降低患子宫内膜癌的风险，还可以改善整体健康状况。

我站在镜子前，178厘米的身高被85公斤的体重压得有些佝偻。看着镜子中的自己，心中不禁泛起一阵焦虑。脾虚肥胖，这个问题已经困扰我很久了。每次想减肥，总是半途而废，直到今天，我决定再次尝试。

我打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询服务。很快，医生**就接入了我的请求。我们开始了对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，给了我一些安慰。

“你好。”我回应道，心中仍然有些紧张。

“我身高178体重85。”我向医生描述了自己的情况，希望能得到一些有效的建议。

“体重偏胖。”医生简单而直接地指出了问题所在，“但可以帮助你减肥的。”

我感到一丝希望，问道：“七天可以瘦多少？”

“不能保证的。”医生回答得很谨慎，“每个人的身体状况和反应都不同，减肥的速度也会有所不同。”

我有些失望，但医生继续说：“他这个是控制食欲的。”

我想起了之前听说过的奥利司他胶囊，问道：“他和奥利司他胶囊那个好用一点呢？”

医生解释道：“看人吧。脂肪摄入量大的吃奥利司他可以抑制脂肪吸收。”

我点了点头，开始思考自己的饮食习惯。也许，改变自己的生活方式才是最重要的。

在医生的建议下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些水果和全麦面包。中午和晚上，我会选择低脂肪、高蛋白的食物，并且控制每餐的食量。同时，我也开始了适量的运动，例如散步和瑜伽。

七天过去了，我再次站在镜子前。虽然体重并没有明显下降，但我感觉自己的身体变得更加轻盈，精神也更加饱满。更重要的是，我找到了一个可持续的生活方式，相信只要坚持下去，健康和美丽都将属于我。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也在为减肥而烦恼，不妨试试我的方法。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

结直肠癌的发病率随着生活方式的改变而逐渐上升，饮食是其中一个关键因素。据研究，约40%的癌症患者因不良饮食习惯而患病，其中包括大肠癌。主要原因是过多摄入热量、动物性脂肪和胆固醇，同时缺乏膳食纤维和维生素，且运动时间不足。

动物脂肪是大肠癌的主要危险因素。高动物脂肪饮食可能会增加致癌物质的吸收和肠道内胆汁酸的分泌，进而刺激和损害肠道黏膜，引发肿瘤细胞的产生。因此，建议减少或避免摄入含饱和脂肪和高胆固醇的食物，如各种动物油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄（每天不超过一个）和棕榈油、椰子油等。植物油的摄入量也应限制在每人每日20—30克内（约合3汤匙），并避免食用油炸、油煎的食品。适量食用单不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等，并在烹调过程中注意不要过度加热或长时间加热动物性食品和植物油。

保持理想体重也是预防大肠癌的重要前提。超重和肥胖是多种疾病的诱因，包括结肠癌。理想体重的计算公式是：体重指数=（kg）体重/身高的平方。正常值范围为18.5—23.9，超过24者被认为超重，超过28者被认为肥胖。另一个简单的计算方式是：理想体重=身高—105。为了达到理想体重，应避免过多摄入高糖和高脂肪的食物，限制饮酒，特别是烈性酒，并每日保持适量的体育运动。

粗粮，虽然富含粗纤维、低脂肪和部分维生素，但并非所有人都适合大量食用。对于那些患有肥胖、高脂血症、便秘、糖尿病等疾病的人来说，适量食用粗粮是有益的。然而，对于胃肠功能不佳的人群，过量食用粗粮可能会引起一系列问题。

首先，粗粮中的纤维素成分可能会导致腹胀，影响食欲，甚至引起嗳气和屁多等不适症状。其次，过多的粗粮会延缓胃排空，引起胃反酸，进而损害食管黏膜。再者，粗粮会增加胃肠负担，影响营养物质的吸收，尤其是对于手术后有肠粘连或炎症性肠病的患者，过多的粗纤维食物可能会引起腹痛和梗阻。最后，长期过量食用粗粮可能会影响人体对蛋白质、无机盐和微量元素的吸收，导致营养不良。

因此，尽管粗粮对某些人群有益，但对于胃肠功能不佳的人来说，应该适量食用，避免过量。特别是对于那些患有胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病、慢性肝病、肝硬化等疾病的人来说，应该避免食用粗粮，以免加重病情。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的儿子，10岁的明明，最近变得越来越胖，尤其是肚子，像个小鼓一样。每次看到他，我都心疼不已。于是，我决定带他去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，见到了医生**。他温和的笑容和专业的态度让我放下了心中的大石头。医生问明明的身高和体重，我如实回答：“1.35米，78斤。”医生听后，眉头微皱，告诉我们明明的身高和体重不太匹配，需要控制饮食和加强运动。

我心中一紧，担心明明的健康问题。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“不要太担心，我们可以通过科学健康的减重方法来帮助明明。”他详细地解释了饮食和运动的重要性，并给我们提供了一份详细的饮食计划和运动建议。

在医生的指导下，我们开始了新的生活方式。每天早上，明明都会吃一碗燕麦粥，中午和晚上则是粗细粮搭配的饭菜，多吃蔬菜和水果，少吃油腻和高糖的食物。同时，我们也开始了每天一小时的有氧运动，包括跑步、打球和跳绳等。起初，明明有些不适应，但随着时间的推移，他逐渐喜欢上了这种健康的生活方式。

几个月后，明明的体重开始下降，肚子也慢慢变小了。更重要的是，他的精神状态也变得更好，学习成绩也有所提高。我深深地感激医生**，如果没有他的帮助，明明的健康问题可能会越来越严重。

现在，明明已经成为了一个健康、活泼的孩子。我也学到了很多关于健康的知识，明白了预防胜于治疗的道理。希望我的经历能够帮助到其他家长，关注孩子的健康问题，及早采取行动，避免小问题变成大问题。

如果你也有类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最科学、最有效的建议，帮助你和你的家人拥有更健康的生活。

肯尼迪病（KD）是一种罕见的遗传性疾病，据统计每10万人中可能只有一个患者。这种病主要表现为缓慢进展的肌肉无力和萎缩。由于其罕见性，肯尼迪病患者同时需要做手术的资料非常少。特别是对于肥胖的肯尼迪病患者，进行减重手术的案例更是鲜见。

2017年年底，上海东方医院接待了一位特殊的患者，40多岁的肥胖患者张先生，同时伴有糖尿病、高血压和严重的睡眠呼吸暂停。更重要的是，几年前张先生还被确诊为患有肯尼迪病，影响到下肢肌力。稍事活动就会感到腿酸、无力。对于这类患者，手术的风险主要来自可能存在的咽喉部肌肉萎缩带来的麻醉风险。由于这种病十分罕见，大家都没有很多经验，相关的文献也很少。

然而，做减重手术对治疗张先生的糖尿病、睡眠呼吸暂停又非常重要，体重下降后下肢负担减轻，也会使他活动更加方便，生活质量有所提高。医院组织了多学科讨论，翻阅了大量文献，客观评估了张先生的病情，详细讨论了手术、麻醉可能存在的风险和应对措施，充分考虑了多种预案。最终，在做好充分准备的前提下，张先生的减重手术顺利完成。术后短短几天，体重下降十余斤，血压已经正常，血糖显著下降，睡觉鼾声显著减轻，不再需要呼吸机也能睡得很好了。张先生的糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停病会得到显著改善，生活质量会得到提高。同时也说明KD OK！只要做好术前评估和充分准备，伴有KD的减重手术是完全可行的。

减重代谢手术是一种有效的治疗病态肥胖的方法。与传统的减肥方法相比，它可以在短时间内帮助患者减去大量多余的体重，并且在合理的术后管理下，患者可以长期保持减肥成果，避免反弹。除此之外，减重代谢手术还可以对人体进行全身性的改善，治疗因肥胖引起的各种伴发症。

减重代谢手术主要是通过改造消化系统来实现减肥效果。以胃旁路手术为例，它的原理是将胃上部建立一个小囊，然后将这个小囊与远端空肠连接，使食物绕过大部分的胃、十二指肠和第一段空肠。这样做的结果是每次的饮食量会大大减少，饱腹感来得更快，同时由于旷置了一部分小肠，吸收能力也有所下降，从而极大地控制了能量的摄入，促使脂肪被大量消耗，直到身体适应这种改变之后达到新的平衡点。

此外，减重代谢手术还会影响肠道菌群的分布。由于旷置了一部分肠道，附着在那上面的菌群也就失去了作用，降低了一部分的能量吸收。然而，即使进行了手术，合理的饮食和生活习惯依然非常重要。因此，为了确保患者手术的中远期效果，需要有专业的健康管理团队为患者制定最适合他们的术后管理方案。