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晚期肝癌:靶向治疗还是免疫治疗?

晚期肝癌:靶向治疗还是免疫治疗?
发表人:未来医疗领航员

在面对晚期肝癌的治疗选择时,是否应该首选靶向治疗或免疫治疗一直是一个备受关注的问题。最近发布的美国权威ASCO指南提供了一些指导性的建议。

对于一线治疗,目前还没有关于“T+A”组合的数据公布。专家组建议在一线治疗失败后,使用索拉非尼或仑伐替尼作为二线治疗。卡博替尼和瑞戈非尼也可以作为备选方案。

值得注意的是,大多数患者可能无法在一开始就使用“T+A”组合进行二线治疗。此外,迄今为止,二线治疗方案仅在索拉非尼治疗后进行了评估。由于索拉非尼和仑伐替尼都属于TKIs,索拉非尼治疗方案的数据可能会谨慎地外推到接受仑伐替尼的一线治疗的人群中。

对于有TKIs禁忌症或不能耐受TKIs的患者,免疫检查点抑制剂K药和O药作为二线治疗可能特别有益。研究表明,索拉非尼与安慰剂相比,总生存期(OS)有显著改善;而K药与安慰剂相比,OS和进展无生存期(PFS)未达到显著性差异,但客观缓解率(ORR)有所提高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我知道她刚刚从医院回来,带着一份沉重的诊断结果——丙肝。

    我陪她来到京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。我们被引导到一位经验丰富的医生面前,他温和地问道:“您好,需要开什么药?”

    我母亲紧张地回答:“丙通沙。”医生点了点头,开始询问她的病情和治疗历史。我们详细地描述了她最近的症状,包括肝郁脾虚的不适感和食欲减退。医生认真地听完后,建议我们先购买一瓶药物试用,并强调了在专科医生的指导下进行抗病毒治疗的重要性。

    我母亲的脸上写满了焦虑和疑惑:“这个药要吃多久才能痊愈?”医生耐心地解释:“每个人的情况不同,需要根据具体的病情和治疗效果来调整用药时间。”

    我插话道:“我之前也吃过三瓶,感觉恢复得很好。”医生微笑着点头:“是的,丙通沙是一种有效的治疗药物,但仍需要定期检查和调整治疗方案。”

    我母亲的眼神中闪过一丝希望:“那她的数值高吗?”医生沉重地回答:“比较高,需要密切关注并及时治疗。”

    我母亲的脸色变得苍白,手不自觉地握紧了我的手。医生继续说:“丙肝的并发症主要有肝硬化、消化道出血、肝癌等,必须引起足够的重视。”

    我母亲的眼泪夺眶而出,声音颤抖着问:“她这个算很高的吗?”医生安慰她:“我们会尽力帮助她,早期治疗可以大大提高治愈的可能性。”

    我感受到了母亲的恐惧和无助,也深深地体会到了作为子女的责任和担忧。我们决定按照医生的建议,积极配合治疗,并定期进行检查和调整。

    在回家的路上,我母亲紧紧地握着我的手,眼神中充满了感激和信任。我知道,这将是一段漫长而艰难的旅程,但我们会一起面对,直到她完全康复。丙肝治疗指南 常见症状 丙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是与丙肝患者有密切接触的人群、共用注射器的静脉吸毒者、接受过血液或血液制品的患者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 在专科医生的指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括丙通沙等。 2. 定期监测肝功能和病毒载量,及时调整治疗方案。 3. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。 4. 饮食上应以清淡易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 5. 预防并发症,如肝硬化、消化道出血、肝癌等,定期进行相关检查和筛查。

  • 乙肝是一种常见的疾病,在我国尤其普遍。然而,许多人对肝癌的认识相对较少。实际上,肝癌与乙肝有着密切的联系。据统计,90%的肝癌患者都是慢性乙肝患者。那么,乙肝如何转变为肝癌呢?

    研究表明,乙肝转变为肝癌是一个复杂的过程,涉及多个基因和多个阶段。其中,HBx基因、前C基因和C基因的突变、抑癌基因的失活等都可能导致肝细胞癌变。此外,生活方式也在其中扮演着重要角色。长期酗酒、吃剩饭剩菜及霉变食物、抽烟、过度劳累、高脂饮食、肥胖等都可能增加肝癌的风险。

    那么,我们该如何预防乙肝转变为肝癌呢?首先,定期检查相关指标,如乙肝两对半、肝功、乙肝病毒定量、AFP、肝脏彩超等,并按医嘱服用抗病毒药物。其次,戒烟戒酒,适度运动,保证充分的睡眠,合理的饮食习惯及科学的膳食结构,控制体重在标准范围内。最后,保持良好的心态,积极配合治疗,相信自己可以战胜疾病。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。因为我刚刚完成了肝癌切除手术,医生说切得干净,未来一片光明。然而,命运总是喜欢开玩笑,没过多久,我的主治医生又告诉我需要做介入治疗。

    我当时就懵了,肝脏肿瘤不是已经切除干净了吗?为什么还要做介入治疗?我问医生,但他只是说这是必要的,具体原因我不需要知道。这种态度让我感到非常不满和焦虑。

    我开始四处打听,希望能找到答案。终于,在京东互联网医院,我遇到了杨医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。通过与他交流,我才明白,原来我肝脏切除手术后,仍然需要做介入治疗是因为我的肝脏静脉内有癌栓,这意味着癌细胞可能会转移。

    杨医生告诉我,介入治疗是一种有效的治疗方法,可以直接将药物输送到肿瘤部位,提高治疗效果。虽然我对这个过程仍然心存疑虑,但杨医生的解释让我感到放心。

    在杨医生的指导下,我开始了介入治疗。过程中,我遇到了很多困难和挑战,但每次我都能从杨医生那里得到帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和感激。

    现在,我的病情已经得到了很好的控制。我深深地感谢杨医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌手术后介入治疗指南 常见症状 肝癌手术后,可能出现肝功能异常、消化不良、体重下降等症状,易感人群包括有肝病史、长期酗酒、家族遗传等人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查、影像学检查等,及时发现可能的复发或转移。 2. 接受化疗或靶向治疗,根据医生建议选择合适的治疗方案。 3. 遵循医嘱进行介入治疗,如经皮肝穿刺、射频消融等,帮助控制肿瘤生长和转移。 4. 注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的营养状态。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行体育锻炼和休息,提高身体免疫力。

  • 慢性肝病是由多种因素引起的,包括病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫和遗传代谢等。其中,病毒感染在我国占据较大比例,主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB、CMV等病毒。近年来,非感染性肝炎的比例也在逐年上升,如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等。

    慢性肝病的传染性因病因而异。甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播;乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播,性接触和密切接触也有一定感染几率;而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎和遗传代谢性肝炎等则没有传染性。

    慢性肝病的常见症状包括消化道症状、黄疸、全身症状、肝区疼痛、手掌和皮肤表现以及肝脾肿大等。然而,由于肝脏具有强大的代偿和再生能力,早期肝病可能没有明显症状,一旦出现症状往往是较重的炎症状态超出了肝脏的代偿能力。

    脂肪肝是由于长期缺乏运动、饮食不当、过度饱腹等原因引起的,虽然发病隐匿、进展缓慢,但也是肝硬化和肝癌的高危因素。携带乙肝病毒的孕妇可以通过药物干预和及时注射乙肝高效免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的母婴传播,生育出健康的宝宝。

    慢性肝病的治疗方法因病因而异。甲肝和戊肝等多数自限性疾病可以自愈;丙型肝炎已经基本能够治愈;乙型肝炎尚不能根治,但可以通过核苷(酸)类药物和干扰素达到病毒的长期抑制;酒精、肥胖、药物等引起的肝炎可以通过去除病因来缓解或治愈;自身免疫和遗传代谢性肝病可以通过长期服药来控制病情。

    早期筛查对于肝癌的预防至关重要。原发性肝癌多于慢性肝病相关,初期症状并不明显,5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状。因此,建议慢性肝炎患者至少半年做一次相关检查,以便早期发现和治疗肝癌。

  • 肝癌是全球范围内的公共卫生问题,位居死亡率第三高的癌症。近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,非酒精性重度脂肪肝(NAFLD)的发病率在我国呈上升趋势,已成为慢性肝病的重要病因之一。NAFLD与肝癌之间存在着密切的联系,但这种关系的机制尚未完全阐明。

    NAFLD是指在排除酒精和其他明确的肝脏损伤因素后,肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。流行性病学研究表明,NAFLD是肝癌的重要发病原因之一,仅次于丙型肝炎和酒精相关性疾病。NAFLD患者的肝细胞癌发病率相对较低,但仍然需要引起足够的重视。

    NAFLD相关肝癌的特点是以男性为主,且年龄较大。这些患者通常伴随有代谢综合征的临床表现,如2型糖尿病、心血管疾病、老年人和肥胖等。值得注意的是,在一些NAFLD患者中,肝癌可能不一定会出现肝纤维化,显示出NAFLD致癌过程的复杂性。

    预防NAFLD相关肝癌的关键在于预防NAFLD的发生和进展。通过改变生活方式,抑制脂肪肝的发展,减少脂肪堆积对肝脏的损伤;使用代谢活性药物,可以减缓脂肪肝的发展;有氧运动可以降低胰岛素抵抗和改善糖尿病,减少药物的使用;定期运动、减肥可以改善非酒精脂肪肝体内的炎症,从而预防肝癌的发生。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,得知自己患有小三阳。

    我坐在家中,手里紧握着那张诊断报告,心中充满了恐惧和无助。小三阳,这个词对我来说既陌生又熟悉。陌生是因为我从未听说过这个病名,熟悉是因为我知道它与肝炎有关,而肝炎在我们家乡并不是什么罕见的病。

    我开始在网上搜索关于小三阳的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。然而,各种信息让我的头脑更加混乱。我不知道该相信哪一条,甚至开始怀疑自己是否真的患病了。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位内科医生进行了交流。

    医生问我家人是否有肝癌或肝硬化的病史,我如实回答。然后,他看了我的检查报告,告诉我暂时不需要口服药物,只需要定期检查就可以了。他的话让我松了一口气,但同时也让我感到困惑:为什么我需要定期检查?我不是已经被告知不需要治疗了吗?

    我向医生表达了我的疑惑,他耐心地解释道:“小三阳并不是一个具体的疾病,而是一种肝功能异常的状态。虽然你现在不需要治疗,但仍然需要密切关注你的肝脏健康。”

    他的话让我明白了很多。原来,我的焦虑和恐惧并不是因为我患有小三阳,而是因为我对这个病名的无知和恐惧。医生的解释让我感到安心,也让我意识到健康问题需要科学的态度和专业的指导。

    从那以后,我开始定期进行检查,并且改变了自己的生活习惯,避免熬夜和饮酒。虽然小三阳仍然存在于我的体内,但我已经不再为它而担忧。我知道,只要我保持良好的生活习惯和定期检查,我的肝脏健康就能得到保障。

    这次经历也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小三阳的管理与治疗 常见症状 小三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性。常见症状包括乏力、食欲不振、肝区不适等。易感人群主要是乙肝病毒携带者和有肝病家族史的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期进行肝功能、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查。 2. 如果肝脏弹性实验结果超过9,可能需要口服抗病毒药物治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等。 3. 同房时做好保护措施,配偶接种乙肝疫苗。 4. 平常避免熬夜,不要饮酒,保持良好的生活习惯和心态。 5. 根据医生建议,必要时进行肝活组织检查和其他治疗措施。

  • 我坐在医院的病床上,手里紧握着一杯温热的蛋白粉,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,现在却因为肝癌而卧床不起。他的身体已经无法正常吸收营养,导致蛋白质水平急剧下降,引发了胸腔积液和腹腔积液的严重并发症。

    我记得那天早上,当我接到医生的电话时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。医生告诉我,父亲的蛋白质水平已经降到了危险的程度,需要立即采取措施。我们开始给他喝蛋白粉,并输液人血白蛋白,但效果并不理想。蛋白质流失的速度远远超过了补充的速度,父亲的身体状况每天都在恶化。

    我感到非常绝望,仿佛我们已经走到了生命的尽头。然而,正当我准备放弃时,一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我本来对这种线上医疗服务持怀疑态度,但在这个时候,我愿意尝试任何可能的方法来拯救我的父亲。

    我打开京东互联网医院的网站,输入了父亲的病情信息。很快,一位专业的医生与我取得了联系。他的名字叫做李医生,声音温和而专业。他详细询问了父亲的病情,并告诉我,京东互联网医院有一个名为“全素”的产品,可以帮助肿瘤患者提高蛋白质水平,缓解营养不良的症状。

    我对这个产品心存疑虑,但李医生向我保证,它是经过严格测试和临床验证的,安全性和有效性都得到了充分的证明。考虑到父亲的病情已经非常危急,我决定试一试。

    李医生为我开具了处方,并详细指导我如何使用这个产品。同时,他也提醒我,如果在使用过程中出现任何不适,应该立即停止使用并就医。我感激他的专业和关心,决定按照他的建议去做。

    几天后,我收到了京东互联网医院寄来的全素产品。我按照李医生的指示给父亲服用,并密切观察他的反应。起初,我并没有看到明显的改善,但随着时间的推移,父亲的身体状况开始有所好转。他的精神状态变得更好,食欲也逐渐恢复了。最重要的是,蛋白质水平开始稳步上升,胸腔积液和腹腔积液也逐渐消退。

    我深深感激京东互联网医院和李医生。他们在我最需要帮助的时候伸出了援手,给了我和我的父亲一线希望。现在,父亲的病情已经稳定下来,我们可以继续与病魔抗争,期待着更好的明天。

    如果你也面临类似的困境,不妨尝试一下京东互联网医院的服务。他们的专业和关心可能会成为你和你的家人在黑暗中的一束光明。肿瘤患者蛋白低的调理指南 常见症状 肿瘤患者蛋白低可能会导致胸腔积液、腹腔积液等症状,需要及时就医并进行有效的调理。 推荐科室 肿瘤科、营养科 调理要点 1. 饮食上增加高蛋白食物的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。 2. 使用蛋白粉或全素等营养补充剂,帮助提高血清蛋白水平。 3. 在医生指导下,合理使用人血白蛋白等药物进行治疗。 4. 定期检查肝肾功能,避免药物对肝肾造成损害。 5. 注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。

  • 肝癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其是对于那些有肝炎病史的人群来说,患肝癌的风险更高。为了及早发现肝癌,乙肝、丙肝病毒携带者、酒精肝患者等高风险人群每年至少需要进行两次定期体检。体检项目包括血液肿瘤指标(如AFP、CEA、Ca199、PIVKA-II)和影像学检查(如腹部超声、增强CT或增强磁共振)。此外,根据个人情况还需要检查肝功能、血常规、乙肝DNA或丙肝RNA等指标。

    肝癌的预防也非常重要。首先,保持健康的生活方式;其次,对于病毒性肝炎患者,合理积极的抗病毒治疗可以有效预防肝癌;最后,减少酒精肝和脂肪肝的损害也能降低患肝癌的风险。

    一旦确诊肝癌,治疗方法多种多样。手术是最主要的治疗方法,包括肝切除和肝移植。除此之外,还有钇90选择性內放射治疗、靶向药和免疫治疗、普通介入疗法(如微波、射频消融和经血管动脉插管栓塞化疗)以及外放射疗法(如精确放疗、伽马刀、射波刀和直线加速器)。这些治疗方法可以单独使用,也可以联合使用,具体选择哪种方法需要根据患者的具体病情进行综合判断。

    在选择治疗方法时,需要考虑多个因素,包括患者的总体健康情况、肝脏功能情况以及肿瘤的位置、大小和个数等。有时候可能会出现矛盾的地方,例如从肿瘤角度看适合手术,但患者的身体情况不能耐受手术;或者患者的身体条件很好,但肿瘤情况却不适合手术。因此,选择治疗方法的原则是兼顾安全性和有效性。

    总之,肝癌的早期检测和多元化治疗方法是非常重要的。通过定期体检和健康的生活方式,可以有效预防肝癌的发生;一旦确诊肝癌,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,可以提高治疗效果和生存率。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。乳腺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。

    在京东互联网医院的平台上,我找到了医生**。他是一位经验丰富的专家,温和而专业。我们开始了长达一个小时的视频咨询。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。

    我问他:“医生,我可以使用砭石温灸仪按摩器吗?”他回答说:“当然可以。这个东西就像艾灸一样,能够温阳行气,活血通络。”我松了一口气,至少我可以做些什么来缓解疼痛和不适。

    然而,我的问题并没有结束。最近,我经常感到腰部骨头痛和双肩痛。医生告诉我,这可能是癌细胞引起的。我感到一阵恐慌,仿佛黑暗正在吞噬我。但是,医生安慰我说:“我们会一起面对这个挑战。首先,我们需要控制疼痛。”

    他建议我使用砭石按摩器来缓解疼痛。我按照他的指示操作,发现效果真的很好。虽然不能完全消除疼痛,但至少可以让我在日常生活中更舒适一些。

    这次咨询不仅解决了我的问题,还让我对自己的病情有了更深入的了解。医生**的专业知识和同情心让我感到非常幸运。现在,我知道我不是孤单的,有人在我身边支持我。

    如果你也面临类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的医生都是经验丰富的专家,会给你最好的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。因为在这个世界上,我们都需要彼此的帮助和理解。乳腺癌患者的调理指南 常见症状 乳腺癌患者可能出现腰部骨头痛和双肩痛等症状,这可能是癌细胞引起的。易感人群包括女性,特别是40岁以上的女性和有家族史的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 使用砭石温灸仪按摩器可以温阳行气,活血通络,缓解疼痛症状。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖分的食物。 5. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。

  • 常规照射技术,尤其是X-刀技术,已经成为癌症治疗领域的重要工具。X-刀技术包括立体定向放射外科(SRS)和立体定向分次放射治疗(SFRT),两者都能精确地定位和治疗各种类型的肿瘤。

    SRS是一种单次大剂量照射的方法,通过多角度、非共面多弧度的聚束旋转,集中高剂量辐射于病变靶区,同时最大限度地减少周围正常组织的受损。这种技术适用于颅内动静脉畸形、脑功能性疾病、小于3cm的单发脑转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤等。

    相比之下,SFRT则采用分次照射的方式,根据肿瘤的生物学行为进行治疗。这种方法不仅可以用于颅内肿瘤的治疗,也适用于其他系统的恶性肿瘤,如鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等。对于一些病变,SFRT可以单独使用进行根治性治疗;而对于大多数肿瘤,SFRT通常与常规外照射结合使用,以提高治疗效果。

    总的来说,X-刀技术的发展为癌症患者提供了更多的治疗选择,并且由于其高精度和低副作用的特点,越来越多的患者选择这种治疗方式。

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