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肝癌的早期检测与多元化治疗方法

肝癌的早期检测与多元化治疗方法
发表人:医学奇迹见证者

肝癌是一种常见的恶性肿瘤,尤其是对于那些有肝炎病史的人群来说,患肝癌的风险更高。为了及早发现肝癌,乙肝、丙肝病毒携带者、酒精肝患者等高风险人群每年至少需要进行两次定期体检。体检项目包括血液肿瘤指标(如AFP、CEA、Ca199、PIVKA-II)和影像学检查(如腹部超声、增强CT或增强磁共振)。此外,根据个人情况还需要检查肝功能、血常规、乙肝DNA或丙肝RNA等指标。

肝癌的预防也非常重要。首先,保持健康的生活方式;其次,对于病毒性肝炎患者,合理积极的抗病毒治疗可以有效预防肝癌;最后,减少酒精肝和脂肪肝的损害也能降低患肝癌的风险。

一旦确诊肝癌,治疗方法多种多样。手术是最主要的治疗方法,包括肝切除和肝移植。除此之外,还有钇90选择性內放射治疗、靶向药和免疫治疗、普通介入疗法(如微波、射频消融和经血管动脉插管栓塞化疗)以及外放射疗法(如精确放疗、伽马刀、射波刀和直线加速器)。这些治疗方法可以单独使用,也可以联合使用,具体选择哪种方法需要根据患者的具体病情进行综合判断。

在选择治疗方法时,需要考虑多个因素,包括患者的总体健康情况、肝脏功能情况以及肿瘤的位置、大小和个数等。有时候可能会出现矛盾的地方,例如从肿瘤角度看适合手术,但患者的身体情况不能耐受手术;或者患者的身体条件很好,但肿瘤情况却不适合手术。因此,选择治疗方法的原则是兼顾安全性和有效性。

总之,肝癌的早期检测和多元化治疗方法是非常重要的。通过定期体检和健康的生活方式,可以有效预防肝癌的发生;一旦确诊肝癌,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,可以提高治疗效果和生存率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 乙肝的分类有大三阳和小三阳之分,很多人错误地认为大三阳的传染性强,病情就重,而小三阳的传染性弱,病情就相对轻。实际上,判断乙肝病情的轻重需要结合症状和化验检查结果进行综合评估。对于普通患者来说,可能无法理解检查结果,因此需要寻求专业医生的帮助。

    大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制活跃,病毒量高,传染性强,容易发展为慢性肝炎。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体均为阳性,这种情况下,乙肝病毒的复制率低或停止,体内病毒量少,传染性低。然而,仅凭大三阳和小三阳的区分不能准确判断病情的轻重。

    正确评估乙肝病情的依据包括症状、体征、生化检查、凝血功能、乙肝HBVDNA、乙肝五项定量以及肝胆脾脏影像学检查等多个方面。一些小三阳患者可能会忽视自己的病情,导致病情恶化,甚至发展为肝硬化或肝癌。因此,乙肝患者应该定期进行全面的检查,并根据医生的建议进行规范的治疗。

  • 在肝癌的影像学诊断中,超声、CT、MRI和PET-CT等检查方法各有特点。超声因其经济、便捷、无放射性而广泛应用于临床,但其结果依赖于操作者水平。超声造影在肝癌的诊断和鉴别诊断中也显示出较高的价值。PET-CT的显像剂F18-FDG对肝癌不上形,尤其是高分化肝癌,限制了其应用。然而,C11标记的FDG仍具有一定特异性,但需要回旋加速器支持。

    研究表明,对于小于3cm的肝内病灶,MRI的敏感性优于CT扫描,故推荐使用MRI。对于肝占位初诊病例,MRI的准确率也优于超声造影。CT和超声造影在肝占位初诊病例中的诊断效能无显著差异。肝癌介入治疗后的疗效评价推荐首选MRI。

    CT扫描分为平扫和增强扫描,后者对肝癌的诊断更有价值。增强扫描使用非离子型对比剂,剂量为100ml,注射速度为3.5ml/s。肝脏的双重血供使得CT增强扫描分为动脉期、静脉期、平衡期和延迟扫描等多个阶段。MRI的多期动态增强扫描技术优于CT,提供了真正的同身动态扫描。肝特异性造影剂(普美显)的多期动态成像技术可以用于FNH、肝腺瘤的诊断与鉴别诊断、肝脏转移瘤的检出、早期肝癌的检出以及肝脏功能的测定。

  • 我还记得那天,拿着体检报告,心跳加速,仿佛世界都在我周围静止。报告上那几个字——“肝高回声结节”——像一把利剑,直插我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上肝癌。

    我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到一些安慰。接通后,我把报告单的内容一五一十地告诉了医生。医生听完后,语气平静地问我:“报告单方便发过来看看吗?”我点头答应,虽然我知道这只是一个形式,但我还是希望医生能亲眼看到报告,给我一个确切的答案。

    等待的那几分钟,时间仿佛凝固了。我不停地想象各种可能的结果,心中充满了恐惧和焦虑。终于,医生回复了:“好的。”我松了一口气,至少现在我知道医生已经看到了报告。

    “抱歉,手机照片删掉了。”我尴尬地解释道。医生并没有责怪我,而是耐心地问我:“检测结果是什么?”我深吸一口气,尽量平静地回答:“肝高回声结节,有血管癌的可能,建议复查。”

    医生听完后,语气依然平静:“血管瘤是吧?这么小的血管瘤一般定期复查就好。”我心中一喜,难道不是肝癌?但同时也有一丝疑惑,为什么医生会说是血管瘤?我决定再问清楚一些细节。

    “结节大小6mm*6mm,又好像是6mm*8mm。”我小心翼翼地问道。医生回答:“都不算大。”我松了一口气,心中开始有了一丝希望。医生继续说:“血管瘤一般五到十厘米才处理的。”

    我开始放松下来,心中的石头也慢慢落地。医生建议我日常饮食不要过于辛辣刺激以及油腻,规律作息。这些都是我可以做到的改变。我问医生:“鸡鸭鱼肉能正常吃吗,个人有点瘦。”医生回答:“可以的。”

    挂断电话后,我长长地舒了一口气。虽然还需要定期复查,但至少现在我知道自己不是肝癌。京东互联网医院的医生给了我很大的安慰和帮助。我决定要更加注意自己的健康,珍惜每一天的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为恐惧而拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝部高回声结节就医指南 常见症状 肝部高回声结节通常无明显症状,多在体检中偶然发现。易感人群包括长期酗酒、肝炎病毒感染者等。 推荐科室 肝胆外科或肝病科 调理要点 1. 定期复查,通常6个月一次,观察结节变化情况。 2. 饮食上避免过于辛辣刺激和油腻食物,保持规律作息。 3. 如果结节增大或出现其他异常情况,可能需要进一步检查和治疗,包括手术切除或介入治疗等。 4. 对于血管瘤,通常在5-10厘米时才需要处理,具体治疗方案需根据医生建议执行。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于肝脏健康。

  • 酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏疾病。酒精中的乙醇会直接损害肝脏,导致肝细胞变性和坏死。一次过量饮酒可以杀死大量的肝细胞,引起转氨酶急剧升高;而长期酗酒则容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。

    根据上海环境经济研究所灾害预防研究室的报告,近7年间,因大量长期饮烈性白酒造成酒精中毒的患者上升28.5倍,死亡人数上升30.6倍。这表明,酒精对人体的危害不容忽视。

    酒精不仅对精神状态有影响,也会对身体内部造成直接的伤害。它会损害食管和胃黏膜,引起黏膜充血、肿胀和糜烂,导致食管炎、胃炎、溃疡病。同时,酒精主要在肝内代谢,对肝脏的损害尤为严重。长期酗酒与肝癌的发病有直接关系。

    此外,酒精还会影响脂肪代谢,升高血胆固醇和甘油三酯,增加脑卒中的发生率。大量饮酒会使心率增快,血压急剧上升,极易诱发脑卒中。长期饮酒还可能导致心脏发生脂肪变性,严重影响心脏的正常功能。

    最后,酒精中毒性精神病是长期酗酒的另一个严重后果。当血液中的酒精浓度达到一定水平时,会使人情绪不稳、行为失常,甚至引发精神病。

    因此,我们呼吁所有酒精依赖症患者早日戒酒,回归正常生活。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。因为我刚刚完成了肝癌切除手术,医生说切得干净,未来一片光明。然而,命运总是喜欢开玩笑,没过多久,我的主治医生又告诉我需要做介入治疗。

    我当时就懵了,肝脏肿瘤不是已经切除干净了吗?为什么还要做介入治疗?我问医生,但他只是说这是必要的,具体原因我不需要知道。这种态度让我感到非常不满和焦虑。

    我开始四处打听,希望能找到答案。终于,在京东互联网医院,我遇到了杨医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。通过与他交流,我才明白,原来我肝脏切除手术后,仍然需要做介入治疗是因为我的肝脏静脉内有癌栓,这意味着癌细胞可能会转移。

    杨医生告诉我,介入治疗是一种有效的治疗方法,可以直接将药物输送到肿瘤部位,提高治疗效果。虽然我对这个过程仍然心存疑虑,但杨医生的解释让我感到放心。

    在杨医生的指导下,我开始了介入治疗。过程中,我遇到了很多困难和挑战,但每次我都能从杨医生那里得到帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和感激。

    现在,我的病情已经得到了很好的控制。我深深地感谢杨医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的服务。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌手术后介入治疗指南 常见症状 肝癌手术后,可能出现肝功能异常、消化不良、体重下降等症状,易感人群包括有肝病史、长期酗酒、家族遗传等人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查、影像学检查等,及时发现可能的复发或转移。 2. 接受化疗或靶向治疗,根据医生建议选择合适的治疗方案。 3. 遵循医嘱进行介入治疗,如经皮肝穿刺、射频消融等,帮助控制肿瘤生长和转移。 4. 注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的营养状态。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行体育锻炼和休息,提高身体免疫力。

  • 肝细胞癌(HCC)是全球范围内癌症相关死亡的主要原因之一。肝切除(HR)仍然是最常见的治疗方法,但由于患者的慢性肝病背景和可能存在的肝内微小转移灶等因素,许多切除术后患者会因为肿瘤复发或肝硬化并发症而死亡。肿瘤复发和肝硬化/慢性肝病这两个死亡原因都影响着生存时间和治疗方法。那么,经过切除手术的癌症患者中,有多少人的预期寿命与慢性肝病患者或正常人群相似呢?

    2020年4月,英国利物浦大学的Philip J. Johnson教授课题组在《肝病杂志》(IF: 18.946)上发表了一篇题为“肝切除治愈肝细胞癌的可能性”的文章。该研究对肝切除治愈肝癌的可能性的估算表明,治愈(即手术后获得与他人一样的生存寿命)的目标是可以实现的,而且随着无复发时间的延长,治愈的可能性也会增加。

    该研究纳入了2523例接受切除术的肝癌患者,术后中位随访时间为3.4年,共有1221例(48.4%)复发,755例(29.9%)死亡,其中573例(75.9%)复发。研究组设计的治疗模型显示,肝切除与慢性肝炎肝硬化(无HCC)患者的预期寿命相同的概率为26.3%,而如果患者术后2年未出现复发,则其被治愈的可能性升至50%。随着时间的推移,这种可能性继续上升,在术后9年左右可达到95%。然而,与一般无肝病人群相比,治愈比例显得较低,仅有17.1%的术后患者可以达到目标。

    总的来说,约有五分之一的肝癌切除术后患者可以和一般人群活的寿命一样长。这一研究结果为肝癌切除术后患者的预后提供了重要的参考依据。

  • 我坐在医院的等候区,手里紧握着一张检查报告,心情如同那天的天气一样阴沉。我的母亲,一个80岁的老人,长期患有糖尿病、冠心病、心脏扩大、心功能三级。去年11月,医生又给她诊断出肝硬化和肝癌。由于当时没有明显症状,我们并未给予治疗。然而,最近她开始出现腹胀和消化不良的症状,今天的检查结果更是让我们心如死灰。

    我带着母亲来到肿瘤医院,希望能找到一线生机。医生看了看报告,面色凝重地告诉我们,母亲的肝硬化已经进入失代偿期,也就是说,病情已经非常严重了。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生继续解释说,肝硬化引起的腹水可能会导致消化道出血,情况非常危险。

    我问医生,母亲的肝癌是否已经扩散或转移。医生说还需要进一步检查其他器官才能确定。听到这话,我感到一丝希望,但同时也担心如果癌细胞已经扩散,治疗的难度将会大大增加。

    我向医生询问是否可以使用中药治疗肝硬化腹水。医生说,中药可以作为辅助治疗手段,但不能单纯依靠中药治疗。他们建议我们采取中西医结合的方式进行治疗,并且如果腹水程度严重,可能需要进行腹腔穿刺引流腹水的操作。医生强调,考虑到母亲的基础病比较多,住院系统治疗将是最好的选择。

    我问医生,母亲的双肺条纹斑片影和心影增大是什么情况。医生解释说,心影增大是因为母亲高血压冠心病引起的,而条纹斑片影可能是肺部的炎症。他们建议我们进行进一步的肺部检查以确定具体情况。

    在这段时间里,我感受到了巨大的压力和焦虑。看着母亲的病情一天天恶化,我心如刀绞。每天晚上,我都会失眠,脑海中反复思考着如何才能让母亲好起来。有时候,我甚至会想象最坏的结果,想象如果失去母亲,生活将会变成什么样子。

    然而,面对现实,我知道我不能放弃。我必须坚强,为了母亲,也为了自己。我们决定按照医生的建议进行治疗,并且在京东互联网医院寻求更多的专业意见和帮助。虽然前路漫长而艰难,但我相信,只要我们不放弃,总会有希望的曙光。

    如果你或你的家人也遇到了类似的情况,我想说,千万不要轻易放弃。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝硬化腹水肝癌治疗指南 常见症状 肝硬化腹水肝癌的常见症状包括腹胀、消化不良、食欲减退等。易感人群主要是长期患有糖尿病、冠心病等慢性基础病的老年人。 推荐科室 肝病科、肿瘤科、心血管科 调理要点 1. 住院治疗,接受系统的中西医结合治疗; 2. 对于腹水严重的患者,可能需要进行腹腔穿刺引流腹水; 3. 中药治疗可以作为辅助手段,但不能单纯依靠中医治疗; 4. 对于心脏扩大、心功能三级的患者,需要密切监测心脏状况; 5. 定期进行肝功能、肿瘤标志物等检查,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我所有的希望和梦想。更糟糕的是,肝腹水的出现使得我每天都在与疼痛和不适作斗争。

    那天,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位普外科医生进行了图文问诊。他的名字我记不清了,但他的耐心和专业让我至今难忘。

    “您好,这个情况,是每天都可以放腹水的。”他说。听到这句话,我的心情稍微放松了一些。然而,随即又涌上一阵焦虑:“哦,那每天排八百毫升可以吧?”我问道,声音中带着一丝紧张。

    医生解释说,排放量需要根据患者的全身状况来决定,一般一天不超过1000毫升。否则,可能会引起低蛋白血症和电解质紊乱,导致患者不适症状加重。我点了点头,心中默默计算着每天的排放量,希望能找到一个平衡点。

    医生还建议我补充白蛋白和口服氯化钾,以帮助身体恢复平衡。他的话语温暖而专业,让我感到一丝安慰。

    在结束问诊后,我开始思考自己的生活方式。肝郁脾虚证泄泻的特点让我意识到,我的饮食和生活习惯需要改变。从那天起,我开始尝试调整自己的生活,希望能在与疾病的斗争中找到一线生机。

    回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们的帮助让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在,虽然我仍然在与疾病作斗争,但我已经学会了如何更好地照顾自己,如何在生活中寻找平衡和美好。

    如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你:不要放弃,总会有帮助和希望的出现。记得关注自己的身体,及时就医,尤其是在这个信息时代,互联网医院可以为你提供便捷而专业的医疗服务。最后,祝愿我们都能健康快乐地生活下去。肝癌肝腹水插管排水指南 常见症状 肝癌肝腹水的常见症状包括腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐、体重下降等。易感人群主要是长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 每天排放腹水量不超过1000毫升,以避免引起低蛋白血症和电解质紊乱。 2. 补充白蛋白和口服氯化钾以维持电解质平衡。 3. 根据患者的整体情况来决定具体的排放量和治疗方案。 4. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 5. 遵循医生的治疗建议,定期复查和调整治疗方案。

  • 肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,仑伐替尼作为一线靶向治疗药物,对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而,医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件,帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

    首先,仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗,或者肿瘤可以通过手术切除,那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

    其次,为了申请医保报销,患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌;对于无病理报告的患者,则需要提供相关的影像学报告(如CT或MRI扫描结果)和血清甲胎蛋白化验单(结果应大于等于400)。此外,还需要提供诊断证明,详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因(如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除)。

    如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者,还需要提供相应的影像学报告。同时,既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交,包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

    对于跨省开药的患者,由于医保落地还需要一段时间,目前只能以原价购买仑伐替尼,之后凭发票到原地进行报销。

    总的来说,仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制,但对于符合条件的肝细胞癌患者来说,这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

  • 肿瘤标志物是一种可以在血液或其他体液中检测到的物质,它们通常与某些类型的癌症相关联。然而,需要注意的是,肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有癌症,反之亦然。以下是一些常见的肿瘤标志物及其相关的癌症类型:

    • CA199、CA724、CA242和CEA:与胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆管癌等相关。
    • PSA:与前列腺癌相关。
    • HE4:与卵巢癌相关。
    • NMP22:与膀胱癌相关。
    • CA153:与乳腺癌相关。
    • CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1片段):与肺癌相关。
    • ProGRP(胃泌素释放肽前体):也与肺癌相关。

    在实际应用中,肿瘤标志物的检测结果需要与其他检查结果结合起来进行判断,以便更准确地诊断和治疗各种癌症。因此,了解这些肿瘤标志物的意义和应用对于早期发现和治疗癌症至关重要。

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