许多帕金森病患者在早期阶段将一些症状误认为是老年人正常的生理变化，从而错过了最佳治疗时机。因此，我们特别提醒大家，如果家中的老人出现以下症状，务必提高警惕，以免错过早期治疗的机会。

首先，老人在进行随意运动时可能会遇到启动困难，做重复动作时，幅度和速度也会逐渐减弱，这可能是帕金森病的早期信号。其次，手脚震颤，缓慢节律性震颤，从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部，也可能是帕金森病的表现。最后，身体失去柔韧性，肌肉僵直，导致四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，面部表情僵硬和眨眼动作减少也可能是帕金森病的症状。

让我们共同关注老年人的健康，提高对帕金森病早期信号的警惕，帮助他们尽早接受治疗，享受更好的生活质量。

62岁的王大爷有着长期的打鼾习惯，尤其是在中年发胖后更为严重。他的睡眠质量极差，常常在夜间醒来4-5次，白天则感到头昏眼花、反应迟钝。50岁左右，王大爷开始出现记忆力下降的情况，经常忘记物品的位置和需要购买的东西，但仍能完成日常家务。近两年，他不再愿意出门，整天沉迷于电视，睡眠问题也日益加剧，导致记忆力进一步恶化。最终，王大爷被诊断出患有老年性痴呆，已经发展到中度阶段。

实际上，中青年时期的睡眠问题与老年时期罹患老年痴呆、帕金森病等多种退行性疾病有着密切的关系。研究表明，睡眠质量差的人在年老后更容易患上老年痴呆症；睡眠打鼾可能损伤老年女性的认知能力，严重时甚至可引发痴呆；长期睡眠不足最终可能引发老年痴呆，其原因是通过促进老年痴呆病理性的Aβ异常蛋白积蓄所致。

随着老年性痴呆的加重，伴随的睡眠障碍也日益严重，约34-82%的痴呆病人会出现睡眠问题。这些问题不仅降低了患者和家属的生活质量，还可能进一步加速记忆力下降。老年性痴呆的睡眠障碍还包括入睡困难、夜间觉醒次数增多、早醒、睡眠中拳打脚踢、滚落下床、睡行症、梦魇、日间“打盹儿”或小睡明显增多，以及中重度痴呆病人常出现的“日落综合征”（指黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上。其发病机理是由于急性大脑供血不足所致。虽然大多能在数小时或数日内恢复正常，但这种急性脑供血不足往往是脑血管意外、心脏病发作的前兆，切不可以轻心）。

因此，中老年朋友常见的睡眠质量差问题应该引起足够的重视。由于睡眠障碍往往在痴呆、帕金森病等病出现临床症状前数年甚至十余年出现，如果您或家属正受到睡眠不良的困扰，请早期就诊，及时治疗，从而延缓甚至预防老年痴呆的发病。

即使帕金森病患者的大脑中多巴胺水平极低，通过改变居家环境和掌握运动策略，也可以有效地提高他们的独立性。我们之前提到的理念表明，增强独立性有助于避免病情恶化到晚期阶段。那么，什么才算是帕金森病的晚期呢？

为了让帕金森病患者在家中安全地坐或站，以下是一些建议：

• 使用带有牢固扶手的椅子。
• 提高椅子高度，例如添加坐垫。
• 避免在“毛绒绒”或“软绵绵”的垫子和地毯上站立，选择坚实稳定的表面。
• 在起立之前，先将臀部移动到椅子的前半部分，然后正确地放置脚在身体下方，最后再站起来。
• 使用简单的提示语，例如“鼻子超过脚趾”，帮助患者先向前倾身体再站起来。
• 协助患者起立时，不要拉他们的手臂或腿，而是使用转移带来增加安全性和便利性。
• 在坐下之前，提醒患者先握住椅子的扶手，然后双腿抵到椅子，身体前倾，最后才坐下。
• 坐下时，提醒患者不要着急，以免发生不安全的情况。

为了让帕金森病患者在家中安全地走，以下是一些建议：

• 行走时，避免让患者分心，专注于步伐。
• 鼓励患者迈大步，这样可以增加稳定性。
• 使用简短的语言提示，例如“迈大步”，帮助患者记住正确的步伐。
• 为避免前冲步态，提供一个停止的提示，然后重新开始大步行走。
• 及时发现冻结步态，因为它容易导致摔倒。
• 如果患者有冻结步态，尽量减少在狭窄区域行走或快速转弯，鼓励使用大步行走，并提供口号或有节奏的提示，以及视觉提示（例如类似斑马线的横线或照料者的脚步）。
• 如果患者有向后倒的趋势，稍微站在患者后方一些，以便必要时从后面支持患者避免后摔。
• 看管好家中的宠物，以防止它们干扰患者的行走。

在选择助行器材时，应考虑以下几点：

• 在使用助行器之前，最好先咨询患者的康复医生。
• 使用专业、安全、可靠的助行器材。
• 尽量避免使用四个腿的助行器或四方脚的拐杖，因为它们不适合帕金森病患者使用，可能会影响他们的行动效率。带轮子的助行器有时更好一些。

如果各种方法都无法帮助患者有效行走，应考虑使用轮椅。以下是一些建议：

• 在使用轮椅前，建议咨询康复医生，以帮助选择轮椅的类型。
• 随时记得刹住轮椅，以方便起立或坐下。
• 需要让轮椅适应居家环境，例如进出浴室门等。

帕金森病是一种让患者深感痛苦的神经系统疾病。虽然它通常不会直接威胁生命，但病人需要保持积极的心态，并在治疗过程中了解基本知识和做好心理准备。

许多患者最关心的问题是能否根治帕金森病。专家解释说，目前的治疗方法，包括药物和手术，主要是控制症状而非根治。然而，这些方法可以显著减轻症状，提高患者的生活质量和自理能力，甚至使他们能够继续工作和日常生活。患者的存活时间通常超过10到20年。

坚持治疗是至关重要的。由于帕金森病不会自行缓解，且症状会随着时间加重，长期药物治疗是必要的。早期的理疗、按摩和体育活动等非药物方法可以帮助缓解症状。当症状影响工作或日常生活时，抗帕金森病药物是首选。

总的来说，帕金森病虽然不能根治，但通过合适的治疗和管理，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。保持乐观和积极的态度对于面对这种疾病至关重要。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我试图切蛋糕时，手却不听使唤地颤抖起来。起初，我以为只是因为太紧张了，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，直到我不得不面对一个残酷的现实：我被诊断出帕金森病。

那一刻，我的世界崩塌了。从此，生活中的一切都变了。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的手是否还能正常工作。洗脸、刷牙、穿衣，所有这些看似简单的日常活动都变得异常困难。最让我痛苦的是，我的工作也受到了影响。我是一名画家，手的颤抖使得我无法再精确地控制画笔，我的艺术生涯似乎也走到了尽头。

在经历了数月的绝望和恐惧后，我终于鼓起勇气去寻求帮助。我来到了京东互联网医院，通过在线咨询，遇见了一位非常专业的医生。他的名字叫李医生，声音温和，态度亲切，让我感到非常安心。

“您好，感谢您的信任！”李医生开口道，“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，开始讲述自己的症状和困扰。李医生认真地听完后，给出了他的诊断和治疗建议。他告诉我，帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，目前还没有根治的方法，但可以通过药物和康复训练来控制症状，提高生活质量。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。李医生详细地解释了每种药物的作用和副作用，并根据我的具体情况，开了一份适合我的处方。

“先吃半片，一天三次，”他说，“若症状未能缓解加至一片一次。”

我按照医生的指示服药，并开始进行康复训练。起初，效果并不明显，我仍然感到沮丧和无助。但是，随着时间的推移，我发现自己的手抖逐渐减轻，日常生活也变得更加容易了。更重要的是，我的心态也发生了变化。我不再把自己看作是一个病人，而是一个正在战胜疾病的人。

现在，我已经能够重新拿起画笔，虽然技巧不如从前，但我依然享受着绘画带来的乐趣。同时，我也开始分享自己的经历，希望能够帮助其他人走出困境，重新找回生活的美好。

如果你也面临着类似的挑战，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持康复训练，保持积极的心态，你一定可以战胜疾病，重获新生。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

神经源性膀胱（NB）是一种由于神经系统病变引起的膀胱和/或尿道功能障碍，可能导致一系列下尿路症状和并发症。为了规范NB的临床诊疗行为，制定了本指南，旨在为不同医疗条件下的医生在NB的诊断和治疗选择方面提供参考。

神经源性膀胱的病因包括外周神经病变（如糖尿病神经源性膀胱）、盆腔手术继发、感染性疾病（如带状疱疹、HIV感染）、神经脱髓鞘病变（如多发性硬化症）、老年性痴呆、基底节病变（如帕金森病）、脑血管病变、额叶脑肿瘤和脊髓损伤等。这些病因可以导致逼尿肌过度活动、逼尿肌括约肌协同失调、膀胱感觉异常、膀胱容量和顺应性改变等下尿路功能障碍。

在进行NB的诊断时，需要了解导致膀胱尿道功能障碍的神经系统病变、下尿路功能障碍和泌尿系并发症、以及其他相关器官和系统功能障碍。常用的检查方法包括病史采集、症状评估、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查、尿细菌学检查）、影像学检查（如泌尿系超声、泌尿系平片、静脉尿路造影、泌尿系CT、泌尿系MR水成像、核素检查、膀胱尿道造影）和膀胱尿道镜检查等。

根据ICS下尿路功能障碍分类系统，NB可以被分类为储尿期和排尿期两部分描述，并基于尿动力学结果针对患者的功能提出一个分类系统。该系统可以较好地反映膀胱尿道的功能及临床症状，但需要补充相应的神经系统病变的诊断。

在制定和调整治疗方案时，应根据患者的具体情况和尿动力学检查结果进行个体化的选择。同时，需要注意上尿路损害的风险，避免因不当治疗而加重病情。

总之，神经源性膀胱是一种复杂的疾病，需要综合考虑病因、临床表现和检查结果，进行科学合理的诊断和治疗。

帕金森病的慢性进展性病程使康复训练变得尤为重要。以下是一些有助于改善患者生活质量的训练要点。

在日常生活中，鼓励患者穿着柔软、宽松的衣服以增强上肢活动和上下肢的协调。对于起床困难的患者，可以将床头抬高并在床尾系一根绳子以便牵拉起床。避免使用过软的沙发或深凹的椅子，选择有扶手的坐具，并可以将椅子后方提高以便起立。

为了减轻强直和运动不能等症状，患者应注意躯干锻炼。以下是一些有效的锻炼方法：

• 双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并缓慢向左侧弯曲保持数秒；然后左侧重复。
• 手臂前伸，轻轻地向对侧交叉。
• 平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持续数秒；然后双侧同时做这个动作。
• 俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，用手臂上撑维持10秒钟；然后放松。然后手臂和双腿同时高举离地维持10秒，然后放松。

对于晚期卧床不起的患者，应帮助他们勤翻身，在床上多做被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

面具脸是帕金森病的常见症状之一，主要是由于面部肌肉僵硬导致的面部表情呆板。以下是一些面部动作的锻炼方法：

• 皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼锻炼。
• 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作，尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。
• 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等表情。

总之，积极的治疗和坚持康复训练对于提高帕金森病患者的生活质量至关重要。

在帕金森病的治疗过程中，延长药物治疗的“蜜月期”是至关重要的。为此，需要遵循“细水长流，不求全效”的原则。研究表明，运动并发症的出现与多种因素相关，包括用药总量、用药时间、发病年龄和病程等。只有每日服用左旋多巴总剂量不超过400mg，才能避免药物引起的运动障碍并发症提前出现。

早期启动药物治疗可以提高运动功能、改善生活质量，并可能打断有害代偿机制，延缓病情发展。对于早发型患者，首选多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂；对于晚发型患者，首选复方左旋多巴。无论何种情况，左旋多巴的使用都应从小剂量开始，逐渐加量，直至达到满意的临床效果。

在帕金森病晚期，药物疗效会逐渐下降，迫使患者增加剂量，进而导致运动障碍并发症的出现。因此，明确不同类型的运动并发症的发生机制和治疗策略对于采取合理的治疗方法至关重要。个体化药物治疗是当前的主要趋势，需要充分考虑患者的具体情况。

我记得那天早上，胃部的不适感就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。前两天的呕吐已经让我精疲力尽，今天的胃疼更是让我无法集中精力工作。每次吃东西，胃部都会传来一阵阵的刺痛，仿佛在提醒我：你需要去看医生了。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，医生就接了我的请求。他的名字叫做**，一位经验丰富的全职医生。我们开始了对话。

“您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

我向他描述了自己的症状，包括前两天的呕吐和现在的胃疼。他问我是否有腹泻，我回答说有过一次。然后他问我是否用过什么药物或做过什么检查，我告诉他我只吃了藿香正气水，认为自己是肠胃感冒。

“考虑是胃肠炎。”医生的话让我心中一沉。胃肠炎？我从来没有想过自己会得这种病。医生继续说：“为了您的用药安全，我需要采集一些您的基本信息，请问您有无肝肾功能不全？有无药品不良反应及药物过敏史？”

我回答说没有。医生又问我是否有慢性病史，目前有其他药物使用吗？我再次回答说没有。最后，他问我是否有备孕、妊娠、哺乳等特殊情况，我也说没有。

“好的，”医生说，“建议你可以使用曲美布汀、乳酸菌素片、奥美拉唑来改善症状。如果后面还是腹泻，可以加上 蒙脱石散。”

我感激地向医生道谢，决定按照他的建议去药店买药。同时，他也提醒我近几日可以喝稠粥、烂面条，其他的东西暂时不吃，一定要多喝水，淡盐水。观察尿量，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌冰凉饮食，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，少吃油腻、多调料的食物，不要进食牛乳等乳制品，少吃多纤维素的蔬菜，如韭菜、芹菜等。

我按照医生的建议去药店买了药，并开始调整自己的饮食。几天后，我的症状明显改善。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于肠胃健康的知识。以后，我会更加注意自己的饮食和生活习惯，避免再次出现这样的情况。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。我们可以互相学习，共同关注肠胃健康。

我有重度帕金森，想在线上开思诺思，医生说不行，怎么办？

那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而又刺眼。我睁开眼睛，发现自己又是一夜未眠。重度帕金森的折磨让我每晚都在床上辗转反侧，无法入睡。思诺思，这个治疗严重睡眠障碍的药物，成为了我唯一的希望。

我打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我是否是偶发性失眠症或暂时性失眠症，我点头确认。然而，医生的下一句话却像一盆冷水浇灭了我的希望：“抱歉，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品和治疗失眠的药物。”

我感到一阵窒息，仿佛被困在一个无形的牢笼中。为什么？为什么我不能在线上开思诺思？我向医生解释了我的病情，希望他能理解我的苦衷。但医生依然坚持原则，建议我线下购买。

我心中充满了失望和无奈。线下购买？我知道这意味着我需要花费更多的时间和精力去医院排队挂号，等待医生的诊断和开药。对于一个重度帕金森患者来说，这简直是一种折磨。

我感谢医生的建议，但内心深处，我仍然无法释怀。为什么我不能在线上开思诺思？为什么我必须承受这样的痛苦？

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！